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透析,在家也行
5岁的小乐乐(化名)是一个顽皮、可爱的小男孩.半年前,乐乐妈妈发现平时食欲很好的儿子突然变得胃口极差,什么都不想吃,有时候即使勉强吃了一点东西,但后都会吐掉.
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近六成地下水质量“较差和极差”
“全国水环境的形势依然非常严峻。”环境保护部副部长李干杰在近日召开的新闻发布会上表示,中国水环境质量非常不容乐观,全国地表水总体轻度污染;在全国4778个地下水监测点位中,较差和极差水质的比例高达59.6%。
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肛周原始神经外胚层肿瘤附1例报告
原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumour,PNET)?,它是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤,为神经嵴衍生的较原始的肿瘤,主要由原始神经上皮产生,具有多向分化的潜能,呈侵袭性生长,广泛脑脊液播散,术前难以确诊,预后极差.由Hart等于1973年首次报道.
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卵巢转移癌28例临床分析
卵巢转移癌是晚期恶性肿瘤,预后极差,如何防治是个重要问题.回顾我院收治的卵巢转移癌,主要由胃肠道癌转移而来.现对其临床特征进行分析,进一步探讨其预防及治疗.
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髋关节表面置换术
髋关节疾患(包括股骨头缺血性坏死)的治疗是困扰骨科的一大难题,例如股骨头缺血性坏死的发病年龄多在30~50岁, 虽然早期行髓芯减压及植骨有一定疗效,但一旦病情发展到中晚期(Ficat Ⅲ、Ⅳ期)疗效明显下降.另外,此时置换的全髋假体很难满足患者一生的需要,一旦出现松动或感染等并发症,治疗更加困难,效果极差.Smith-Petersen[1]报道了股骨头金属杯治疗髋关节疾患的经验[1], 由此开始了髋关节表面置换术.
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早期肝性脑病患者的观察与护理
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,常发生在各型肝硬化、重型肝炎、肝细胞癌及弥漫性肝病的终末期,其病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差.1~2期是肝性脑病的早期,如在此期能及时发现、并及时采取综合性医疗和护理措施,可明显降低病死率.我科自1989年8月以来共收治47例肝性脑病患者,成功抢救了其中32例1~2期肝性脑病患者,现将观察及护理体会总结如下.
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小儿肱骨髁上骨折的治疗体会
儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童,占小儿全身骨折26.7%,由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端,闭合复位和保持良好的位置都比较困难[1],即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片,再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差,以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意,且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生.现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下.
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老年肺心病合并多器官功能障碍综合征59例临床分析
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrone,MODS)是在严重感染、创伤、损伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中,发病24h以上,出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭.其治疗困难,预后极差.
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主动脉夹层分离的诊治(附11例分析)
主动脉夹层分离(Aortie DissectionAD),以往称为主动脉夹层动脉瘤,是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血病管急症[1],一般起病突然,临床表现复杂多变,有剧烈疼痛、休克,如不及时诊治,预后极差.
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急性视网膜坏死的临床观察(附6例报告)
急性视网膜坏死(ARN)是以闭塞性视网膜动脉炎,葡萄膜炎及多灶性周边视网膜坏死为特征的预后极差的疾病,近年来对该病的诊断和治疗报告日渐增多.我院于2001年5月~2002年11月遇到并收治6例ARN病人,现报道如下.
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颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的预见性观察和护理
多系统脏器功能衰竭(MSOF)病称多脏器功能衰竭(MOF),是指两个以上重要器官呈累加或连锁形成出现的急性功能衰竭[1].是严重颅脑复合伤的并发症之一,发病凶险,预后极差,病死率高达70%~100%[2].我院自1997年2月至2000年9月共收治颅脑复合伤病人108例,发生MOF者14例.所以我们只有早预防,早发现,早治疗,才能减少死亡率.
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不能切除的胰腺癌35例诊治体会
外科手术切除是治疗胰腺癌有效的方法,但胰腺癌早期诊断困难,多数病例就诊时已处于晚期,所以手术切除率低,预后极差.因此,不能切除的胰腺癌的治疗已引起临床重视.现将我院1991~1998年不能切除的胰腺癌35例的治疗情况报告如下.
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股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用
大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[ 1].加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55% 以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,报告如下.
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肝癌的基因治疗近况
肝癌是一种恶性程度极高及预后极差的恶性肿瘤,尽管目前肝癌的治疗方法较多,但仍未能从根本上改善病人的预后.随着肿瘤分子生物学和免疫学理论及技术的发展,在一定程度上阐明了肝癌的发生、发展及演变过程.研究表明,肝癌是由多基因突变引起的,故用基因工程的手段进行肝癌的基因治疗,是目前医学界研究的热点.现有关文献综述如下.
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晚期癌症病人的心理护理体会
近年来,随着疾病谱的变化,恶性肿瘤已成为我国居民主要的病死原因之一,仅次于心脑血管疾病[1].我在基层乡镇卫生院(现转型为社区卫生服务中心)从事护理工作二十余年,目睹了许多晚期癌症病人生命质量极差,患者查出患癌症,一般都到大医院手术、化疗,花费了相当巨额的财富,有的甚至负债累累,到了晚期反复在社区卫生服务中心对症治疗,直到临终才回家.
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淋巴肉瘤白血病12例临床分析
淋巴瘤与白血病为两个独立疾病,均为血液系统恶性肿瘤,而淋巴瘤发展到某一阶段时,部分可向白血病转化.因此,他们关系非常密切,而一旦转化为白血病,预后极差.我科1990年1月至2001年12月,共收治恶性淋巴瘤135例,其中12例合并白血病,现报告如下:
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胰腺癌Ki-ras突变检测的研究方法及临床应用
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,它发展较快、预后极差,居恶性肿瘤致死率的第5位.
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2台全自动生化分析仪检测结果可比性分析
目的:对昆明市第一人民医院2台全自动生化分析仪部分常规化学项目检测结果进行可比性分析。方法参照 WS/T 407‐2012《同一医疗机构内定量检测结果的可比性验证指南》建立可比性验证方案,用适合浓度的患者新鲜血清对2台全自动生化分析仪 Beckman Olympus AU‐5421、Siemens Dimension RXL 上检测常规化血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA )、丙氨酸氨基转移酶(ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶(AST )、清蛋白(ALB)等7个项目,计算其极差值,依据临界差值可接受标准进行检测结果一致性分析。结果2台全自动生化分析上述7个项目的两种浓度(正常和异常)合并 CV 范围分别为2.05%~2.35%、2.20%~2.10%、2.07%~1.45%、2.68%~1.61%、3.57%~2.19%、2.47%~2.03%、1.11%~1.02%,选取的比对样本浓度值分别为 GLU 5.90、17.90 mmol/L ,BUN 17.10、21.30 mmol/L ,Cr 157、602μmol/L ,UA 330、625 mmol/L ,ALT 75、165 U /L , AST 89、250 U /L ,ALB 40.5、52.3 g/L 。重复检测比对样本后,得出2台全自动生化仪上述7个项目的两种浓度极差范围分别为10.52%~12.78%、1.77%~2.27%、3.96%~2.67%、9.73%~5.72%、23.08%~11.85%、24.63%~1.98%、5.78%~5.61%。其中 BUN 、Cr 、ALB 3个项目(两种浓度)、UA 和 ALT 2个项目(异常浓度)在2台全自动生化分析仪的检测结果极差均小于临界差值,验证通过。 GLU 、AST (两种浓度)、UA 和 ALT (正常浓度)在2台全自动生化分析仪上的检测结果极差均有大于临界差值的情况,验证未通过。结论2台全自动生化分析仪对 BUN 、Cr 、ALB 3个项目的检测结果具有可比性,对 GLU 、UA 、ALT 、AST 结果无可比性,对可比性验证不通过的项目,应采取相应的针对措施。
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1例继发性肺部曲霉菌感染的微生物学诊断
目前全世界肝病的发病率居高不下;重症肝病尤其是慢性重型肝炎和晚期肝硬化患者由于继发免疫受损,真菌容易侵入体内而引起局部或全身感染;深部真菌感染如肺部真菌感染预后极差,死亡率高[1]。真菌感染是患者病情加重和感染难以控制的主要原因[2]。本文对我院的一例重症肝病患者继发肺部曲霉菌感染的微生物诊断过程进行回顾性分析,报道如下。
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胆囊神经内分泌癌超声表现1例
患者男,80岁,因右上腹胀痛3+个月,加重10 d来院就诊.体格检查:患者腹部平软,右上腹及剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张;肋下扪及胆囊,大约3.0 cm×3.5 cm,轻微触痛,质硬,活动度极差,Murphy征阴性;肝脾未扪及,肝肾区无叩痛.CT提示:胆囊占位性病变,考虑为胆囊癌伴肝门区及腹膜后淋巴结转移.