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《临床肿瘤病案超声影像图解》征订启事
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胰腺癌的转化医学研究进展
胰腺癌在所有消化系统肿瘤中预后差,其死亡率接近于发病率[1],相对于消化系统其他实体瘤,过去的10年中在胰腺癌新的分子和临床标志物研究和新型药物的研制方面显然滞后,缺乏有助于早期诊断的分子标志物和临床手段.加之治疗方法有限,明显影响了胰腺癌的预后.本文将简要综述有关胰腺癌近期的转化医学研究进展,包括分子和临床标志物研究和靶向治疗,特别是2011年美国临床肿瘤学会(ASCO)胃肠道癌症研讨会会议上提交的相关临床前研究进展.
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全面掌握超声检查技术努力提高乳腺疾病诊断水平
2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上,卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首.大量研究表明,乳腺癌的早期诊断直接关系到该病的预后,因此提高乳腺癌生存率、降低死亡率的关键是早期发现和及早诊断.
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应重视肿瘤耐药机制和耐药基因检测研究及应用
近年来,我国肿瘤发病率及死亡率一直呈上升趋势.化疗虽然是当前治疗恶性肿瘤的主要手段,但肿瘤耐药却是限制化疗的重要因素,并已成为导致临床肿瘤化疗失败常见和难克服的问题.近期大量临床治疗统计资料表明:肿瘤细胞耐药与绝大多数肿瘤患者死因有着直接或间接的关系.目前,国内外在肿瘤临床治疗方面已涌现出许多新的化疗方案(包括一些耐药逆转方案)和抗肿瘤新药,但在治疗时,仍然发现一些患者在化疗过程中对其中一些药物(包括一些新药[1])产生耐药性,这可能与肿瘤耐药发生机制的复杂性有关.因此,全面了解肿瘤细胞耐药发生机制,并开展和普及肿瘤患者的耐药基因常规检测、监测和综合分析,已成为当前肿瘤临床制定合理的"个体化"治疗方案的关键.
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直肠癌药敏检测102例
目的:通过对直肠癌细胞化疗药物敏感性检测,探讨直肠癌对不同抗癌药物以及不同方案联合药物的敏感性差异,以期对直肠癌围手术期辅助化疗及晚期患者化疗起指导作用.方法:用MTT法对102例新鲜人直肠癌标本进行化疗药物敏感性检测.结果:对本组直肠癌敏感的化疗药物依次为:MMC、HCPT、5-FU等,敏感性好的化疗方案依次为:HCPT+MMC、5-FU+MMC、5-FU+HCPT、CDDP+MMC等,显示出不同个体对抗癌药物敏感性不同,联合化疗药物其敏感性明显高于单药.结论:结果表明,体外肿瘤细胞药敏实验对临床肿瘤化疗用药有一定的预见性,针对不同个体组合高效、合理的化疗方案,从而提高临床肿瘤的化疗疗效.
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个体化用药促使临床试验发生转变
美国三大肿瘤协会:临床肿瘤协会、肿瘤研究协会和肿瘤研究院近提出应对肿瘤的临床药物试验重新进行设计,建议研究前和研究中即对药物的个体化差异进行评价,以便尽快发现有效治疗药物.这项建议是基于2005年3月美国食品与药品监督管理局(FDA)制定的个体化医疗指南得出的.
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大家--孙燕院士
孙燕主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士。现任中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院国家新药(抗肿瘤)临床研究中心主任。1956年毕业于北京协和医学院获得医学博士学位,自1959年在中国医学科学院肿瘤医院工作,是内科肿瘤学的开拓者和学科带头人,1984~1992年间担任内科主任。先后担任中国癌症基金会(CCF)副主席、肿瘤内科学会(CSMO)主席、中国临床肿瘤学会(CSCO)和亚洲临床肿瘤学会(ACOS)名誉主席。
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本期专栏组稿专家及科室介绍
朱宏丽,女,解放军总医院老年血液科主任,主任医师,硕士研究生导师。兼任中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员暨老年淋巴瘤分会副主任委员、中国临床肿瘤学会执行委员会委员、中华医学会血液学分会血栓与止血组委员、全军医学科学技术委员会血液学专业委员会委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第三届委员、《中国实验血液学杂志》、《中华保健医学杂志》、《解放军军医进修学院杂志》、《解放军医药杂志》编委、全国第二、三届女医师协会理事等职。
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培美曲塞在肺癌治疗中的作用
目前肺癌的发病率和病死率居恶性肿瘤之首,由于缺乏有效的早期诊断手段,大部分患者发现肿瘤时已为晚期(Ⅲ、Ⅳ期).大部分晚期肺癌的治疗目的是减轻症状、延长患者生存期.目前非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗并无特殊规定,美国临床肿瘤协会(ASCO)制定的指南推荐,以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线化疗方案[1].同样,多数小细胞肺癌(SCLC)发现时也已为广泛期,治疗目的与转移性NSCLC类似,推荐的标准化疗方案亦是含铂的双药化疗方案[2].故为晚期NSCLC和SCLC患者寻找一个更有效或毒性反应较小的治疗方法具有重要意义.
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跨文化护理理论在临床肿瘤护理中的应用
目的:研究跨文化护理理论在临床肿瘤护理中的实践运用效果.方法:择于2012年2月~ 2013年7月于我院住院就诊的国外肿瘤患者30例,运用跨文化护理理论对患者进行系统的护理,详细的观察患者的护理效果.结果:所有患者在跨文化护理理论的良好护理下,具有非常好的临床效果,患者自身的疼痛感出现了显著的缓解.而且医院总体的护理满意度得到了较大程度的提升,患者护理满意度有了显著的提高,护理之前满意度是76.7%(23/30),护理之后满意度是96.7%(28/30).结论:跨文化护理理论在临床肿瘤护理过程中,可以在很大程度上提升患者的治愈疗效,进而还可以提高患者的护理满意度,可以在临床实践中进行运用.
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ASCO发布药物预防乳腺癌的更新指南
2013年7月,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology, ASCO)发布了新临床实践指南--药物预防乳腺癌的更新指南,针对的人群是乳腺癌高风险的绝经前后妇女。和之前的版本相比,这次的更新强烈推荐讨论他莫昔芬(tamoxifen)在绝经前妇女、他莫昔芬和雷洛昔芬(raloxifene)在绝经后妇女中的使用,同时还推荐考虑依西美坦(Aromasin)的选择。该指南同时还强调了开展以下研究的需求:针对患浸润性乳腺癌更高风险的女性,增加他莫昔芬和雷洛昔芬的使用的方法。
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2014 ASCO胃肠肿瘤研讨会有关结直肠癌领域的进展总结
2014年1月16~18日,美国临床肿瘤学会(ASCO)胃肠肿瘤(GI)研讨会在美国旧金山召开。3天会议中,各国专家针对消化道肿瘤相关研究进行报告与讨论,数百项研究成果亮相,涉及胃肠肿瘤的预防、筛查、诊断、转化研究及多学科协作治疗等多方面。研讨会的后一天聚焦于利用预后/预测遗传信息改善结直肠癌患者的预后。
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正确认识和应用肿瘤标记物
2009年,在美国临床肿瘤协会(ASCO)年会上,Gordon Rustin代表欧洲协作组报告了MRC1OV05和EORTC 55955临床随机试验的结果[1].该临床试验发现仅有CA125升高的复发性卵集癌立即开始化疗与延迟化疗相比生存期相同,但生活质量明显较差.
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临床放射治疗的新进展
近代放射治疗建立在放射物理学、放射生物学和临床肿瘤学基础上,上述三个领域近期的发展对放射治疗进展作出了重要贡献:放射物理学的三维立体定向(3D-CRT)的出现和应用,使肿瘤体外放疗更加精确;根据放射生物学的研究分割(照射)成果,使临床放射治疗设计出不同的分割治疗方案,其中受普遍关注的是超分割照射、加速超分割照射;临床肿瘤学的进展使得各种治疗肿瘤的手段在综合治疗(包括放射治疗)模式上发生变化.
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他汀类降胆固醇药可降低结肠癌的危险
他汀类降胆固醇药是降胆固醇西药的一类,如洛伐他汀、氟伐他汀、阿尔发他汀和普伐他汀等.对于数百万服他汀类药降胆固醇的人有个意想不到的好消息:在美国临床肿瘤学会年会,研究人员发表的研究认为,广泛使用的他汀类药有助防结肠癌.但专家指出,发现仍是初步的,距离向人们推荐用他汀类降胆固醇药预防结肠癌还为时过早.
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头颈部放疗后谨防中风
头颈部肿瘤如早期喉癌或腮腺肿瘤病人的放疗往往是他们的首选治疗.据<临床肿瘤杂志>报道,头颈部肿瘤接受放疗的人,可增加晚年发生中风的危险.
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前列腺癌ABC
前列腺癌也有了靶向治疗药根据临床肿瘤杂志的报告,治疗前列腺癌的靶向药叫Pertuzumab,是一种人表皮生长因子的抑制剂,可延长对内分泌治疗(睾丸切除)产生抵抗的前列腺癌病人的生存.
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双膦酸盐可减少早期乳腺癌的复发
双膦酸盐是人所共知的治疗骨转移的药,不但能抑制破骨细胞,增强骨密度而且能止痛.但是在今年召开的美国临床肿瘤协会年会上Michael Gnant博士报告,根据Ⅲ期临床研究的结果,双膦酸盐还抑制卵巢功能.
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希望的曙光(一)
编辑部按:近年来我国恶性肿瘤的发病及死亡率有明显上升的趋势,每年新增肿瘤患者约160~170万人,其中除少数早期患者得以治愈外,多数患者常处于死亡的威胁之中,热切地盼望有新的有效的治疗方法出现,以救自己于绝境.目前癌症治疗虽还未取得突破性的进展,但应该说已有长足的进步,现将美国临床肿瘤协会今年发表的有关2007年度癌症防治的主要进展作一简要的介绍.虽仅为零星的点滴讯息,盼能有助于众多的癌症患者在希望的曙光的照耀下摆脱癌症死亡的阴影,增强与之斗争的信心.
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美专家质疑癌症晚期治疗
在人们的传统观念里,癌症患者即使到了晚期,也应该想尽一切办法给予救治.但是据美联社6月2日报道,美国哈佛大学医学院肿瘤专家厄尔近在亚特兰大举行的第42届美国临床肿瘤学会年会上表示,越来越多的晚期癌症患者临终前还在接受化疗或其它对身体损害极大的治疗,这些治疗对他们来说,可能弊大于利.