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超声诊断未婚女性宫颈癌(Ⅱa)1例
患者,女,20岁,未婚.无性生活史.因经期延长伴阴道不规则出血3年,来院就诊.查体:重度贫血貌,心肺听诊无殊.妇检:外阴、处女膜完整,未作内诊.遂行B超检查,腹部超声+直肠超声示:子宫后位:54mm×36mm×39mm,子宫轮廓清,宫壁回声均匀,内膜居中厚11mm,子宫颈管下段与后穹窿宫颈外口处可见:56mm×44mm×51mm大小,不均质低回声团块,呈不规则长椭圆形,内部回声紊乱(图1).双侧卵巢形态、大小正常.
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CO2激光治疗人工阴道巨大尖锐湿疣1例
临床资料患者,女性,48岁.22岁时行人工阴道成形术,近年来有婚外性生活史.一个月前发现阴道口有蚕豆大小紫褐色异物,表面粗糙,无明显疼痛感觉,伴有白带增多,摩擦后有少许出血,近一个月来逐渐长大,来我院妇科就诊,拟诊为会阴尖锐湿疣.
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B超诊断肝多发囊肿并囊肿内钙乳沉积1例
患者女,67岁,因中腹部疼痛十余日而行肝胆B超检查.既往无牧区生活史,无畏寒发热.B超检查:肝脏大小形态正常,左右叶肝内可见6~7个大小不等的液性暗区,大2.5cm×3.2cm,壁薄,境界清晰.右叶一无回声区底部可见浓密的强回声平面,更换体位,强回声平面随重力方向移动,后方并出现明显声影(见图).肝内外胆管未见扩张,胆囊形态大小正常.随访1个月,声像图未见改变.B超诊断:肝多发囊肿并囊肿内钙乳沉积.
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未婚女性宫颈癌一例
患者女,20岁,未婚,无性生活史,因反复不规则阴道流血半年来院就诊.患者月经初潮14岁,每次5-7 d,25-35 d一个周期,经量中等.近半年来,月经问期出现不规则阴道流血,血色较鲜红,有时伴臭味,下腹隐痛不适.曾多次于多家医院以"功能失调性子宫出血"行止血调经治疗,本次来院后行肛诊检查发现子宫体正常大小,宫颈粗大,6 cm×6 cm×4 cm大小,宫旁组织较僵硬,无触痛,双侧附件区未触及明显异常,检查后阴道内流血明显增多,鲜红.
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超声诊断外阴异位乳腺一例
患者女,20岁,主因"发现左侧会阴肿物2年余"来诊.于2年前无明显诱因发现外阴肿物,如黄豆大小,无不适感,包块逐渐增大.查体:双侧乳腺对称,外观、大小正常.患者未婚,无性生活史,故未行内诊.左侧大阴唇见一大小约7 cm(长)×6 cm(宽)肿物,表皮光滑,表面见一丘状皮赘,大小约0.5 cm,质韧,活动好,边界清晰,无红肿痛及波动感.其余无特殊.
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雾化吸入万他维治疗肺动脉高压一例
1 临床资料老年女性71岁,因慢性阻塞性肺病伴右心衰竭于2004年11月30日住院,有20年高原生活史,40年慢性咳嗽咳痰史,无外伤史,无长期卧床和盆腔及下肢静脉栓塞史,无明确肺梗塞史,无结缔组织病史,无左心功能不全及先天性心脏病史.
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乙型肝炎的抗病毒药物治疗
乙型肝炎是一种发病高、对人类危害极大的传染病,它容易形成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌.对HBV感染者进行治疗,减少感染者数量是迅速控制乙型肝炎蔓延的有效手段.当前临床应用的以干扰素、拉米夫定为代表的药物治疗并非令人满意.随着对HBV相关研究的深入,以及分子生物学、分子药理学的迅猛发展,越来越多的药物和方法可以用来阻断HBV生活史,诱导机体清除病毒;其中DNA疫苗更因其能对清除HBV cccDNA发挥作用而颇受重视.
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氟骨症致重症颈脊髓病一例
1 病例报告患者,女,53岁.因颈腰痛伴四肢乏力5年,于2005年12月入院.患者有颈胸腰部疼痛及胸部束带感,行走不稳,双下肢无力,四肢麻木.有氟骨症高发区生活史.
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腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿一例
女,20岁,未婚无性生活史,因腹部逐渐长大3年,加快8月于2000年11月入院.患者三年前始觉下腹渐增大,无明显不适,自以为肥胖而未予诊治.8月前腹部长大速度明显加快,但不伴腹胀、腹痛、发热、消瘦、咳嗽等症状,大小便正常,月经规则,无痛经,经量中等,末次月经2000年10月19日.体格检查T 36.8℃,P 78次/分,R20次/分,BP13/10kPa,发育正常,营养中等,心肺检查无异常.腹部膨隆如足月妊娠,对称,腹块上至剑突下、下达盆腔,两侧紧靠双侧腹外侧壁,囊性,固定,表面光滑,无压痛,听不到血管杂音.
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妇科腹腔镜手术并发腹水1例
1 临床资料患者女,14岁,下腹痛6 h,于2006年8月6日在我院进行B超检查示盆腔积液4.5 cm,右髂窝可见游离液性暗区3.8 cm,B超引导下腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5 ml.平素月经规律,末次月经2006年7月10日,无性生活史.
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纵隔心包包囊虫病致上腔静脉综合征1例
病人 女,20岁.有牧区生活史.反复面部水肿1年伴心慌、气短3周.查体:双侧面部水肿,口唇发绀,右侧颈静脉怒张,前胸壁呈下行性静脉曲张.三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.X线胸片示右侧纵隔影增宽,呈分叶状.CT扫描见纵隔心包内多发囊性占位且上腔静脉受压.彩色超声示纵隔、心包内多发囊性占位,三尖瓣反流.包虫3项试验均阳性.
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卵巢原发性绒癌1例
一、病例摘要患者,15岁,发现下腹部包块20 d,腹痛半月余,加重12 h,于2002年3月8日20时急诊入院.月经初潮:2001年9月,周期不规律.末次月经:2002年1月26日,半月前无诱因出现下腹部持续性隐痛,能忍受,无发热、头痛、恶心、呕吐等反应.未婚,否认性生活史.
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胎盘早剥致急性肾功能衰竭1例
一、病例报告患者31岁,因"停经35周,阴道流血1 h余"由外院转入,入院时间为2005年2月27日2:50.孕期曾在外院产前检查5次无异常.入院前1 h无诱因出现阴道流血,量多,腹痛不明显,无阴道流水,否认近期有外伤及性生活史,孕2产1.
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未婚女性骨盆粉碎性骨折后宫颈宫腔粘连一例
一、病例摘要 患者,女,20岁,未婚,无性生活史.主因"周期性下腹痛渐加重2年余,剧烈下腹痛5 h"于2008年3月15日入院.患者于3年前因车祸致骨盆粉碎性骨折,无生殖道损伤,行骨盆骨折复位内固定术,术中未探查盆腔,住院期间查盆腔B超未见异常,患者平素月经周期规律,13岁初潮,(5~6/30)d,血量中等,无痛经,术后10 d来月经一次,经期10 d,经量稍少,无痛经.之后停经3个月后、经期恢复正常,经量较少,伴轻度痛经,未予治疗.自1年前痛经较前明显加重,经量减少,非经期亦有腹痛,使用止痛药后症状稍缓解,2007年9月1日(经期第1天)B超示:子宫后位,6.5 cm×5.4 cm×6.4 cm,宫腔内及液性混合性回声5.2 cm×2.2 cm,双卵巢稍大,盆腔未及游离液性暗区.
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右侧阔韧带包虫囊肿病一例
患者27岁,藏族,未婚.发现下腹部包块1个月余伴疼痛3 d,于2002年1月23日急诊入院.患者自诉月经规律,1个多月前发现下腹部隆起,可触及1个大小约10 cm×10 cm的包块,当时无任何不适感,故未进行治疗.3 d前无明显诱因开始下腹剧痛.既往健康,居住在牧区,有流行区生活史.月经12岁初潮,周期正常,经量中等,色红,无痛经;未婚未产.
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子宫颈巨大息肉一例
患者19岁,未婚,1996年开始有非单一性伙伴性生活史.于1997年11月解小便时偶然发现自阴道口脱出一肿物,约2 cm×1 cm大,呈粉红色,无痛感.平卧后肿物能自行还纳回阴道内,站立位又脱出阴道.因不影响性生活,无任何自觉症状,未治疗.近两个月来发现脱出的肿物有所增大,休息及平卧后不能自行回缩至阴道内,且经期延长,经量增多,无血块,月经干净后仍有少量血性分泌物及多量脓性分泌物排出,伴有臭味.
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非创伤性会阴子宫内膜异位症一例报告及文献复习
患者23岁,未婚,否认性生活史.因发现外阴肿物并渐进增大5年,于1998年1月入我院.患者14岁月经初潮,伴乳房发育,半年后月经规律,经量中等,无痛经.5年前洗浴时偶然发现左侧大小阴唇之间有一囊泡,如花生米大,触之不痛,未在意而未就诊,但渐增大,不伴有行走和其他不便,经期会阴肿物无变化,饮食及大小便正常.既往无外阴创伤史,身体健康,否认家族中类似病史.妇科检查:在近阴唇前联合处左侧大小阴唇之间有一5 cm×4 cm×3 cm的囊性肿物,光滑,色泽同周边组织,边界清楚,无触痛.肛查:子宫大小正常,双侧附件(-).在连续硬膜外麻醉下行外阴肿物切除术,囊肿完整切除,未破.切开囊壁,见囊内为巧克力样较稀薄液体,病理检查示符合子宫内膜异位囊肿.
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多囊卵巢蒂扭转1例
患者 女性,18岁,因"下腹痛1 d"于2008年5月27日入院.病史采集:14岁初潮,月经稀发,周期约为6个月,LMP:2008年2月,未诊治.未婚,否认性生活史.入院前1 d无明显诱因下腹隐痛.入院查体:T为36.3℃,P为72次/min,R为19次/min,BP为130 mm Hg/81 mm Hg.
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蛔虫肠穿孔致腹膜炎1例
患者 女性,18岁,藏族,未婚,否认性生活史,住院号222970,因腹痛10+d,发现盆腔包块2 d于2007年3月17日入院.患者月经规律,14岁月经来潮,(2~3)d/(28~30)d,LMP:2007年3月12日,月经量少,无痛经史,于10+d前无明显诱因出现下腹隐痛,于当地医院予静脉输液治疗,无明显缓解.
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未婚女性巨大宫颈息肉1例
患者,女性,42岁,未婚,无性生活史.病史采集:自述清洗外阴时探及肿物突出,质软、易出血,平素有血性白带.