首页 > 文献资料
-
如何面对自闭症孩子
《中国自闭症儿童现状分析报告》显示,中国约有164万患自闭症的儿童,且患病率正逐年上升.近日,首都医科大学附属北京安定医院举办了"面对孤独症的孩子,父母请不要慌"讲座,讲解如何面对、帮助自闭症孩子.
-
针灸推拿配合中医五行对自闭症患儿康复的干预研究
目的：探讨针灸推拿配合中医五行方法对自闭症患儿的临床干预治疗效果。方法选择我院2013年7月-2015年8月接收治疗的98例自闭症患儿，按照随机数字表法，奇数号作为对照组，偶数号作为治疗组，每组49例。对照组患儿采用单纯康复训练，治疗组患儿采用针灸推拿配合中医五行音乐治疗。以患儿儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale，CARS）、孤独症儿童行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）、Gesell 发育量表（社会适应 DQ、语言 DQ、个人社交 DQ）为观察指标，统计分析治疗前后两组的临床疗效及量表指标的变化。结果①治疗组临床总有效率为87.76％，对照组为53.06％，两组比较，差异有统计学意义（χ2=25.94，P ﹤0.05）；②治疗组治疗前后CARS 量表、ABC 量表数值变化比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），对照组患儿治疗前后数值无明显变化，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组与对照组比较，CARS、ABC 量表数值均明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；③治疗后治疗组患儿社会适应 DQ、语言 DQ、个人社交 DQ 值与对照组比较均明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸推拿配合中医五行用于自闭症患儿的治疗中，与常规康复手段比较，可以明显改善患儿的自闭症状，提高患儿的社交能力，改善患儿的语言能力，是有效的治疗手段。
-
综合措施干预孤独症儿童的效果研究
目的 探讨综合性干预训练孤独症儿童的临床疗效.方法 对58例孤独症儿童进行为期一年的综合干预治疗.收集患儿的发育商、社会适应商、症状变化等资料,采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)操作手册和社会适应行为量表(ADQ)进行干预前后的效果测评.使用SAS统计软件做描述性统计分析.结果 58例孤独症患儿中,干预前有社会适应能力缺陷者50例(86.0%),属于边缘状态者8例(14.0%);干预后,有21例达到边缘状态,2例达到正常水平,另外患儿的发育商以及适应行为发展水平均有显著提高(P＜0.01).结论 儿童孤独症是一种严重的多功能发育障碍,综合性干预训练是治疗孤独症的有效方法,且年龄越小、训练强度越大、训练时间越长越连续,效果越好.
-
基于中医五行理论的推拿针灸联合治疗自闭症患儿的临床效果
目的:探讨基于中医五行理论的推拿针灸联合治疗自闭症患儿的临床效果.方法:选取于2014年9月至2016年12月北京按摩医院收治的自闭症患儿98例,将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予康复训练,观察组加以针灸及推拿治疗,同时选取正常健康体检儿童20例作为正常组.正常组在治疗前、对照组与观察组在治疗前后分别进行儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、文兰适应行为量表(VABS)的评估,抽取血液检测血清中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的水平,并对3组的统计数据及临床疗效进行分析.结果:治疗后,观察组与对照组的CARS、ABC评分较治疗前明显降低,VABS评分明显升高(P＜0.05),且观察组的改善优于对照组(P＜0.05);血清中t-PA较治疗前明显升高、PAI-1水平明显降低(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05),且观察组治疗后与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率为85.71％,对照组总有效率73.47％.结论:中医五行理论指导下进行推拿针灸配合康复训练,或者只进行康复训练治疗均能改善自闭症患儿的临床症状,改善患儿的社会交际及生活自理能力水平,但是中医五行理论指导下进行推拿针灸配合康复训练的临床疗效优于只进行康复训练.
-
王素梅教授运用加味礞石滚痰汤治疗小儿心肝系疾病验案举隅
礞石滚痰丸是临床上治疗各种实热老痰证和各种顽痰怪证的常用验方.王素梅教授结合小儿脾常不足、易生痰湿,体禀纯阳、痰易热化之特点.结合痰湿、痰浊易于蒙蔽心神,痰热极易生风动阳之病机转化的特点,化裁礞石滚痰丸为加味礞石滚痰汤,临床治疗小儿自闭症、注意力缺陷多动障碍及多发性抽动症等儿科心肝系疾病,在临床上取得了很好的疗效.
-
针刺“长强”穴对自闭症模型大鼠学习记忆能力和前额叶皮层缝隙连接相关蛋白表达的影响
目的:观察针刺“长强”穴对自闭症模型大鼠学习和记忆能力及对前额叶皮层缝隙连接相关蛋白(CX)表达的影响,探讨针刺“长强”穴改善自闭症大鼠学习记忆能力的可能机制.方法:Wistar孕鼠予以腹腔注射丙戊酸钠后所产子代,经睁眼试验、游泳试验筛选后,确定为自闭症大鼠模型,随机挑选30只,分为长强组、非穴组、模型组,每组10只,正常Wistar大鼠子代随机挑选10只作为空白组.长强组针刺“长强”,每次1 min,10d为1个疗程,干预3个疗程;非穴组取胁下非经非穴点针刺.采用Morris水迷宫观察大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测大鼠前额叶皮层CX 43、CX32、CX 36蛋白的表达.结果:自闭症模型组幼鼠睁眼时间在出生后14 d(PN 14)、PN 15、PN 16较空白组晚(P＜0.05),游泳能力在PN 13和PN 15时较空白组低下(P＜0.05).治疗前长强组、非穴组、模型组逃避潜伏期及平均速度与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后长强组较模型组及非穴组明显改善(P＜0.05).与空白组比较,模型组CX 43、CX32、CX 36蛋白的表达显著降低(P＜0.05);治疗后,长强组CX 43、CX 32、CX 36蛋白的表达显著高于模型组和非穴组(P＜0.05).结论:针刺“长强”穴能通过提高前额叶皮层CX 43、CX 32、CX 36蛋白的表达来改善自闭症模型大鼠学习和记忆能力.
-
针刺对不同病情程度儿童自闭症疗效分析
目的:观察靳三针疗法与干预训练对不同病情程度儿童自闭症的临床疗效.方法:202例自闭症患儿,按家长意愿分为靳三针组和行为干预组,其中靳三针组118例予"靳三针疗法",以头部穴组为主,行为干预组84例由儿童特殊训练学校的专业人员对其进行训练,两组均每日治疗1次,每周6次,2个月为一疗程,共治疗2个疗程.治疗前后采用儿童自闭症评定量表(CARS)进行疗效评价.结果:按病情程度分层,对组间总有效率及两组治疗后CARS总分进行比较,只有重度患者的差异有统计学意义(P＜0.01).靳三针组重度患者治疗后CARS总分较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗后,患者病情程度均有所减轻(P＜0.01);组间病情程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:"靳三针疗法"对不同病情程度的自闭症患儿均有疗效,对重度自闭症患者的疗效明显优于行为干预疗法.
-
针刺后海穴对自闭症大鼠海马NRXN-1、NLGN-3蛋白表达的影响
目的:观察针刺后海穴对自闭症大鼠海马NRXN-1和NLGN-3蛋白表达的影响.方法:24只自闭症大鼠,随机分为模型组、针刺后海穴组、针刺非穴组,每组8只,另取8只大鼠为空白组.针刺后海穴组选取后海穴,直刺0.3寸,行提插手法,160-200次/min,连续针刺30d.干预结束次日,用水迷宫检测大鼠的学习记忆能力;用免疫组织化学技术检测大鼠海马NRXN-1和NLGN-3蛋白表达情况.结果:与模型组比较,针刺后海组平均逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05),穿越平台次数明显增加(P＜0.05),NRXN-1和NLGN-3蛋白阳性细胞灰度值明显降低(P＜0.05).结论:针刺后海穴可能通过调控海马NRXN-1和NLGN-3蛋白的表达来改善自闭症大鼠的学习记忆能力.
-
引火汤加味结合干预训练治疗儿童自闭症的疗效观察
目的:观察引火汤加味结合干预训练治疗儿童自闭症的临床疗效.方法:将60例自闭症患儿随机分成训练组和中药+训练组,各30例.两组均配合行为治疗,结构化教育等干预训练,中药+训练组在训练的同时使用引火汤加味治疗(每2日1剂,15剂为1个疗程,共3个疗程).治疗前后运用儿童自闭症评估量表(CARS)对疗效进行评估.结果:3个疗程后,训练组的总有效率为63.3％,中药+训练组为86.7％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组CARS得分均有所下降(P＜0.05),且中药+训练组低于训练组(P＜0.05).结论:引火汤加味及干预训练均为治疗儿童自闭症的有效临床方法,而引火汤结合干预训练对儿童自闭症有更好的临床效果,为今后治疗儿童自闭症的研究和发展提供了新思路.
-
靳三针疗法治疗儿童孤独症35例
儿童孤独症也称自闭症,是广泛发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍,人际交往障碍,兴趣狭窄及行为方式刻板.目前该病的病因不明,没有针对病因进行治疗的有效药物.笔者采用靳三针方法治疗本病35例,收到较好效果,现报道如下.
-
头穴留针配合行为训练治疗儿童自闭症疗效观察
目的:比较头穴留针配合行为训练与针刺后配合行为训练治疗自闭症儿童的疗效差异.方法:将60例自闭症患儿随机分为头穴留针训练组和针刺后训练组,每组30例.头穴留针训练组予头穴留针同时配合行为训练干预:主穴取四神穴、定神三穴、脑三穴、手智三穴、足智三穴,并根据病情随证配穴,30 min后,出四肢部的针,留头针并进行行为训练干预.针刺后训练组在针刺完成后再配合行为训练干预,两组均每日1次,3个月为一个观察周期.治疗前后用儿童自闭症评定量表(CARS)及心理教育量表(PEP)对自闭症疗效和患儿发育水平进行评估.结果:头穴留针训练组总有效率为83.3％(25/30),优于针刺后训练组的66.7％(20/30,P＜0.05)；治疗后两组CARS得分均有所下降,且头穴留针训练组低于针刺后训练组(均P＜0.05)；治疗后两组PEP总分均有所上升,且头穴留针训练组高于针刺后训练组(均P＜0.05)；其中头穴留针训练组在认知理解(CP)和认知表达(CV)两方面分值升高优于针刺后训练组(均P＜0.05).结论:头穴留针配合行为训练干预治疗自闭症患儿疗效优于针刺后训练,在提高患儿认知理解、认知表达方面尤其突出.
-
电针督脉不同穴对自闭症模型大鼠学习记忆能力及海马CA1区PSD-95蛋白表达的影响
目的:从分子生物学角度探讨电针督脉“长强”和“百会”穴对自闭症的作用机制.方法:采用Wistar孕鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA)的方法建立自闭症大鼠模型,选取自闭症模型仔鼠40只,随机分为模型组、非穴组、电针长强组、电针百会组,另外选取正常生产的仔鼠10只作为空白组.电针长强组:针刺大鼠“后海”穴(相当于人体的“长强”穴),连接电针仪,施以连续波,频率2 Hz,时间20 min,每日1次,连续治疗20 d；电针百会组:选取“百会”穴,非穴组选取大鼠右侧胁下固定非经非穴点,电针操作同电针长强组；空白组和模型组在同等条件下饲养,不予任何干预.应用Morris水迷宫观察各组大鼠逃避潜伏期和原平台象限游泳路程/总路程的比值；应用免疫组化技术观察各组大鼠海马CA1区突出后致密物(PSD-95)蛋白表达情况.结果:与空白组比较,模型组和非穴组的逃避潜伏期明显延长(均P＜0.05),原平台象限游泳路程/总路程的比值明显降低(均P＜0.05),PSD-95蛋白表达明显降低(均P＜0.05)；与模型组比较,电针长强组和电针百会组的逃避潜伏期明显降低(P＜0.05),原平台象限游泳路程/总路程的比值升高(均P＜0.05),PSD-95蛋白表达明显升高(P＜0.05)；电针百会组与电针长强组比较,逃避潜伏期、原平台象限游泳路程/总路程和PSD-95蛋白表达均无明显差异(P＞0.05).结论:单独电针长强穴或百会穴均可改善自闭症模型大鼠的学习和记忆能力,且二者间无显著性差异.其作用机制可能与调控PSD-95蛋白的表达相关.
-
舌穴脑病治疗仪治疗自闭症42例
目的:观察舌穴脑病治疗仪治疗自闭症患儿的有效性.方法:将84例患儿随机分为舌针组和常规训练组,每组42例.常规训练组进行行为训练和感觉统合训练,每日1次,每周6次;舌针组在常规训练组基础上采用舌穴脑病治疗仪治疗,刺激20 min,每天3次,均治疗2个月.观察两组治疗前后儿童自闭症评定量表(CARS)评分和临床疗效.结果:舌针组和常规训练组治疗后CARS总分较治疗前明显降低(42.39±6.86 vs 32.15±5.12,P＜0.001;44.58±6.76 vs 39.72±7.11,P＜0.05),舌针组较常规训练组降低更明显(P＜0.01);舌针组总有效率为90.5％(38/42),优于常规训练组的66.7％(28/42,P＜0.01).结论:舌穴脑病治疗仪配合常规训练治疗自闭症患儿疗效明显优于单纯常规训练,是治疗自闭症的较佳方法.
-
金东明教授治疗自闭症验案举隅
金东明教授为吉林省名医,临床善用经方治疗疑难杂症.自闭症属于典型的疑难杂症.自闭症的患病人数正在逐年增加,病程可持续一生,难以逆转,给家庭和社会造成巨大的经济和社会负担.本例诊断为湿热痰扰心神为主,采用清湿热、涤痰宁心为主的治疗大法,疗效显著.用药点睛之处:牡蛎与龙骨相配共为君药.从中医的辨证角度对自闭症进行系统地分析,有助于对自闭症的认识与治疗.中医疗法对于自闭症的改善及治疗具有很大的潜力.
-
针刺长强穴对自闭症模型大鼠海马区相关蛋白表达的影响
目的 观察针刺长强穴对自闭症模型大鼠学习记忆功能、海马区β-catenin和GSK-3β蛋白表达的影响.方法 选健康成年Wistar雄性及雌性大鼠各10只,进行雌、雄合笼,随机分为2组,一组在怀孕12d时给予母鼠腹腔注射丙戊酸钠,其产下的仔鼠随机分为非针刺对照组10只、非穴治疗对照组10只、针刺“长强”穴组9只.一组产下空白对照组.治疗结束后行水迷宫实验检测及免疫组化技术检测.结果 针刺长强穴组及空白对照组与非针刺对照模型组相比,其平均逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05),其海马区β-catenin蛋白阳性细胞率明显下调(P＜0.05),其海马区GSK-3β蛋白阳性细胞率明显上调(P＜0.05).结论 针刺“长强”穴可通过调节Wnt通路上的β-catenin和GSK-3β蛋白产生影响进而提高自闭症模型大鼠学习记忆能力.
-
王素梅治疗儿童自闭症经验
总结王素梅教授辨治儿童自闭症经验.认为自闭症中医病机分为本证与标证,本证为先天禀赋不足、脑髓失养,标证为痰浊内生、神明蒙蔽,肝失疏利、浮阳上越,气血失荣、脑络瘀阻.在治疗时应在补肾填精、益智通络的基础上,酌情予以健脾扶阳、化痰开窍或平肝抑阳、重镇安神.
-
一个自闭症家系的B淋巴细胞周期研究
目的 了解自闭症儿童的B淋巴细胞的细胞周期是否存在变异,为寻找自闭症的生物标志物并进一步为揭示自闭症的发病机制奠定基础.方法 运用B淋巴细胞建系、淋巴细胞培养、细胞周期检测以及统计学分析的方法,对一个汉族自闭症家系进行研究.该家系由父母及6个子女组成,父母表现型正常,而其中3名子女为自闭症患儿,3名为非自闭症儿童.结果 分析显示,B淋巴细胞的细胞周期在自闭症儿童组(相对于非自闭症儿童组)出现了S期细胞比例的增加和G0/G1期细胞比例的减少,同时代表增殖能力的“S期+G2/M期”的细胞比例也出现显著增加.结论 细胞周期的变化依赖于细胞内调控机制的改变,可能涉及到多种细胞周期蛋白的表达和调控变化,自闭症患儿存在B淋巴细胞细胞周期变异这一现象为进一步揭示自闭症的发病机制提供了线索.此外,如果本研究结果能够在大样本中得到肯定,则可作为自闭症的生物标志物用于疾病辅助诊断而具有良好的临床应用价值.
-
基于Lasso特征选择的自闭症预测
目的 寻找自闭症(autism spectrum disorders,ASD)的客观生物标记以辅助临床诊断.静息态功能连接(resting?state functional connectivity,RSFC)反映了大脑不同脑区神经活动模式间的时间相关性,研究者常从RSFC中探索识别ASD的生物标记,然而大部分方法还不能有效选出具有识别力的RSFC.本文采用小绝对值收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)来选择ASD组和正常发育组之间具有显著性差异的RSFC特征.方法 首先基于Pearson相关分析提取RSFC特征,并进行阈值化处理保留具有较大正相关值的RSFC.然后采用Lasso方法提取有识别能力的RSFC,后利用支持向量机进行ASD分类,并主要以分类准确率指标对分类性能进行评估.结果 基于Lasso方法进行特征选择后,ASD分类准确率为81.52％,同时找出了能显著区分ASD儿童与正常儿童的RSFC.结论 基于Lasso特征选择的方法提高了对ASD的识别准确率,识别的生物标记有潜力应用于临床诊断.
-
基因自闭症与腹痛:改变饮食能否改善大脑功能仍不清楚
自闭症患儿的父母经常抱怨称,胃肠问题与自闭症往往结伴而来,其中有些人还声称特殊的饮食能减轻自闭症的症状.
-
免疫细胞吞噬正在发育的神经干细胞
经历两个多小时,一只大鼠的胚胎小神经胶质细胞就吞噬了邻近的脑干细胞.一旦被吞噬,这些干细胞变成黄色.研究人员认为小神经胶质细胞急着吞噬神经干细胞是为了在发育期间减少脑容量.通过去除多余的神经干细胞有助于控制脑容量.科学家先前将异常的人脑容量和自闭症及精神分裂症联系起来.
