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抗肿瘤治疗引发的心功能不全
常规肿瘤治疗包含了化疗、放疗和手术治疗等方式.在抗肿瘤治疗的同时,心血管毒副反应,如心肌缺血、心功能不全等日益受到重视.不同的治疗方法有着不同的机理和多种毒副反应,及时有效的监测早期心血管损害和评估心脏收缩、舒张功能,对患者的长期预后和生存显得至关重要.抗肿瘤治疗仍在不断进步中,层出不穷的治疗方式和未知的毒副反应将成为心脏病学家和肿瘤学家需要联合面对的难题.
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RHPS4限制端粒重复序列结合因子2蛋白的端粒保护作用
目的:探讨抗肿瘤药物RHPS4影响端粒重复序列结合因子2(TRF2)对端粒保护作用的机制.方法:在过表达TRF2的A375细胞体系中加入RHPS4,通过蛋白质印迹及免疫荧光结合共聚焦显微镜成像技术检测细胞DNA损伤情况,通过流式细胞技术及细胞增殖实验检测药物对细胞增殖的影响.结果:在A375细胞中过表达外源性TRF2能抑制DNA损伤的修复,但过表达TRF2不能抑制RHPS4诱导端粒损伤,RHPS4诱导的细胞周期停滞和细胞衰老过表达不依赖于TRF2的表达量.结论:TRF2高水平表达不能拮抗RHPS4的致端粒损伤和细胞周期抑制的作 用,肿瘤细胞中高表达TRF2不是应用RHPS4药物的反指征.
关键词： RHPS4 端粒重复序列结合因子2 端粒 抗肿瘤治疗 DNA损伤 -
血清OPN检测在肺癌诊断中的临床价值
本文对我院159例肺癌患者取血清进行骨桥蛋白(OPN)的检测,以探讨其在肺癌诊断中的临床价值.1 对象和方法1.1 对象159例患者经电子支气管、淋巴结活检、胸腔积液脱落细胞检查,病理明确诊断为肺癌.年龄(36～78)岁,平均(56.4±29.6)岁.其中小细胞肺癌(SCLC)56例、非小细胞肺癌(NSCLC)103例(鳞癌42例、腺癌61例).NSCLC TNM分期采用国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第7版分期标准(IASLC 2009),Ⅰ期23例,Ⅱ期28例,Ⅲ期33例,Ⅳ期19例,所有病例术前均未接受任何抗肿瘤治疗.另取同期45例肺良性病变(炎性假瘤18例、肺结核27例)作为对照组.
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凋亡抑制蛋白Livin在肿瘤中的作用及其诊断和治疗应用进展
凋亡异常是引起正常细胞向癌细胞转化的原因之一.凋亡抑制蛋白(IAPs)是一类高度保守的内源性抗凋亡因子,在癌症的发生和发展中具有重要作用.Livin蛋白是IAPs新成员,对肿瘤生长、转移和侵袭等有明显促进作用,同时也是调控肿瘤对化疗药物敏感性的关键分子,故可成为重要的肿瘤分子标志物和潜在治疗靶点.该文综述Livin在消化、泌尿、生殖等多系统肿瘤中的表达情况、作用机制及应用于肿瘤诊断和治疗的研究进展.
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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路上的miRNA调控
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(the mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路在细胞增殖、凋亡、细胞周期进程和代谢中发挥重要作用.人类肿瘤中常常发生mTOR信号通路的异常,使得mTOR通路成为抗肿瘤治疗的主要靶点.近年来研究发现miRNA(微小RNA,microRNA)参与多种生物学过程的调控.miRNA可以通过直接或间接作用调控mTOR通路,使得mTOR信号也成为miRNA抗肿瘤治疗的潜在靶点.
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抗肿瘤治疗所致心脏毒性的研究进展
恶性肿瘤是目前社会的主要死亡原因之一,随着抗肿瘤治疗方法的不断进步,癌症患者的生存率显著提高.由于癌症患者的生存期延长,癌症治疗所引起的相关心血管不良事件的发生率明显升高,引起心脏病学家越来越多的关注.抗肿瘤治疗引起的主要心脏毒性包括左室收缩功能障碍和心功能不全,此外还可能产生其他心脏毒性,如高血压、心包疾病、心律失常、血栓栓塞及房颤等.心脏病学家已制定治疗策略,优化检测手段,预防和监测癌症治疗过程中的心脏毒性,以提高患者生活质量.本文主要对抗肿瘤治疗所致常见心脏毒性进行综述.
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低氧诱导蛋白与肿瘤发生发展的研究进展
低氧是大多数实体肿瘤的一个重要特征.它可以导致肿瘤向恶性方向发展,使肿瘤细胞具有更强的侵袭和转移能力,并对化学治疗和放射治疗产生抵抗.在这个过程之中,以低氧诱导因子(Hypoxia-inducible factors,HIFs)为代表的一系列低氧诱导蛋白起主要调控作用,它们通过影响下游多种信号通路调节肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭、血管生成、免疫应答、放/化疗抗性来促进或抑制肿瘤发生发展.随着对低氧诱导蛋白的深入研究,发现尽管大多数情况下低氧会促进肿瘤发生发展,但同时也存在着一小部分低氧诱导蛋白具有抑制肿瘤进展的作用.因此,对低氧诱导蛋白的研究在抗肿瘤药物开发以及肿瘤治疗方法的选择上具有重要意义.文章对HIFs以及两种新发现的低氧诱导蛋白一孕酮诱导的蜕膜蛋白(Decidual protein induced by progesterone,DEPP)和蛋白激酶A锚定蛋白(A-kinase anchor protein 4,AKAP4)在肿瘤发展和治疗中的功能加以整理总结,希望能够推动以低氧蛋白为靶点的抗肿瘤治疗在临床的应用.
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载体红细胞在抗肿瘤治疗中应用的进展
目的：总结国内外载体红细胞在抗肿瘤治疗中应用的进展。方法：以“红细胞、红细胞载体和抗肿瘤”为关键词，计算机检索NCBI和万方数据库，检索年限为2003年1月1日至2013年6月30日，选择标准：（1）以红细胞作为药物载体；（2）用载药红细胞进行抗肿瘤治疗。符合分析要求的文献19篇。结果：载体红细胞在血液循环中对包载的抗肿瘤药物有缓释作用，可延长抗肿瘤药物在体内的半衰期。除此之外载体红细胞还有网状内皮系统靶向性，有可观的表面积和体积，有优越的生物相容性和生物可降解性，这些优势使其成为抗肿瘤药物载体的一种理想的选择。国内外有不少实验报道成功用红细胞包载各种抗肿瘤药物，并且在体内外有很好的肿瘤抑制作用。结论：近年来，载体红细胞作为抗肿瘤药物载体，不论是包载技术还是临床应用都有许多新的突破和发现。本文作者就红细胞载药技术的开发和临床前实验的进展进行综述。
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肿瘤间质中的成纤维细胞
肿瘤是由肿瘤细胞和周围间质构成,间质成分包括各种各样的间叶细胞、大量的成纤维细胞、肌成纤维细胞、内皮细胞、外膜细胞以及与免疫系统有关的炎症细胞.肿瘤的发生发展并非由上皮或间质单方面决定,而是由两者相互作用所构成的肿瘤一宿主界面微环境的平衡状态所决定.肿瘤相关成纤维细胞与肿瘤进展的各个阶段都有关,能产生生长因子、趋化因子和促进内皮细胞和外膜细胞的募集的细胞外基质.因此,肿瘤相关成纤维细胞是恶性肿瘤进展过程中一个重要的决定因素并且可能成为抗肿瘤治疗的重要靶点.
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激素类药物在抗肿瘤治疗中的应用
激素是一类对机体起调节作用的内源性化学物质.其体内水平与许多肿瘤的发生和发展有密切的关系.当前,可以通过调节激素的平衡来抑制肿瘤的生长,并可将它作为抗肿瘤的一种支持疗法[1～3].
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HIF-1α及HIF-2α与胃癌关系的研究进展
胃癌是消化系统高发病率的恶性肿瘤之一,发病率和病死率呈逐年上升趋势,且显著高于前列腺癌、乳腺癌和结肠癌等其他实体瘤.目前,外科手术和抗肿瘤治疗未能改善胃腺癌的不良预后,5年生存率仅为5％～17％[1].
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抗肿瘤新药美罗华临床应用的观察和护理
美罗华的主要成分是利妥昔单抗,它是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合,该抗原表达于95%以上的B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤.适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤.近一年来,我们在使用美罗华的过程中,总结了减轻美罗华毒副作用的方法,现介绍如下:1临床资料观察对象为一年来在我院住院的18例B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤患者,其中男性12例,女性6例,年龄28～81岁;治疗过程中,均使用美罗华,每例至少使用两个疗程.
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以EGFR家族受体酪氨酸激酶为靶点的抗肿瘤治疗研究进展
表皮生长因子受体(EGFR)家族的受体酪氨酸激酶与多种恶性肿瘤的发生、发展及预后等密切相关.近年来,许多以此为靶点的新的抗肿瘤药物和治疗方法陆续被开发,主要有单克隆抗体、双特异性抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂和基因治疗等.它们有的已进入临床试验,耐受性良好,并且在多种肿瘤治疗中取得了令人鼓舞的疗效.
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C-Abl与血管内皮细胞以及肿瘤发生相关性的研究进展
当多种致癌因素作用于机体时,机体中的某一个或一部分细胞在基因水平上发生改变,从而对自身正常生长失去调控,导致肿瘤的发生.C-Abl属于非受体酪氨酸激酶,广泛参与细胞的多种生理功能,包括骨架重排、诱导凋亡、增殖分化以及DNA应激损伤反应等.大量研究显示,C-Abl在多种肿瘤中发挥重要作用,包括有慢性粒细胞白血病、乳腺癌、骨髓瘤、黑色素瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、大肠腺癌和肝癌等.此外,C-Abl还与内皮细胞屏障以及血管生成有关,这可能是C-Abl参与肿瘤迁移的机制之一.而C-Abl及其抑制物在抗肿瘤治疗中也呈现出两个不同方面的作用.因此,对C-Abl与肿瘤之间的相关性进行研究是非常有意义且十分必要的.现就C-Abl在血管内皮细胞中的作用,及其与恶性肿瘤的相关性做一综述.
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紫杉醇前药的研究概况
目的 综述了治疗肿瘤的一线药物,紫杉醇前药的研究进展.方法 通过查阅近年来国内外的相关文献,选取有代表性的学术期刊,专利进行分析评述.结果 利用前药原理设计的小分子前药,高分子聚合物前药,大分子前药等改善了紫杉醇的应用状况.这些前药通过体内特异性的酶或PH值降解释放出原药.结论 前药增大了紫杉醇的水溶性,可以达到靶向、控释、缓释的效果,降低毒副作用,提高了抗肿瘤活性,并且很多前药已经进入临床研究阶段.
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心理因素与疾病
心理因素包括心理过程和个性两个方面,它对人类身心健康和疾病的影响主要是通过情绪而发挥作用的.越来越多的证据表明,心理因素与多种疾病的发生、发展和转归有着极为密切的关系.与肿瘤的关系国内外学者的研究发现,心理因素与肿瘤的发生密切相关.相当数量的癌症患者在病前都有长期的不良情绪刺激或突然的重大精神打击.忧郁、急躁、情绪低沉、人际关系不好都会或多或少地影响肿瘤的发生.不良的心理因素可抑制机体的免疫力,促进癌症的发生和癌细胞的转移.此外,心理因素对肿瘤的治疗亦会产生很大的影响.有的病人得知自己患了绝症,情绪一落千丈,病情迅速恶化.可见,不良的心理因素对肿瘤的治疗相当不利.心理疗法可以使患者正确认识癌症,保持心情开朗、情绪稳定,坚定战胜疾病的信心,从而增强药物及其他抗肿瘤治疗的效果.
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抗肿瘤治疗用药安全隐患及对策
药物治疗是肿瘤患者治疗不可缺少的组成部分,在整个治疗过程中存在着用药安全的问题.据美国医学会报告,美国医院中药品的错用、差错是美国医院主要质量问题之一,平均70%的住院患者出现药物不良反应[1].用药安全作为护理安全的一部分直接影响医嘱执行的正确性,关系到患者治疗的效果.近年来用药安全越来越受到医院护理部门的关注,我们结合临床实际情况就抗肿瘤药物用药中可能存在的安全隐患问题进行初步分析并提出相关建议,以提高抗肿瘤药物用药安全,为有效避免及尽可能减少差错的发生提供参考.现报告如下.
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肺癌组织中C-erbB-2的表达与患者生存率的关系
2000～2009年,我们对C-erbB-2蛋白与肺癌预后的关系进行了观察.现报告如下.临床资料:选取2000～2004年手术切除并经病理学确诊的肺癌患者88例,术前未行任何抗肿瘤治疗.其中男50例、女38例,年龄26～75岁;其中鳞癌60例,腺癌28例;Ⅰ期12例,Ⅱ期37例,Ⅲ期39例;死亡67例,存活21例;术后生存期中位数为32.5个月,1、3、5 a生存率分别为93.62%、46.01%、18.56%.
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参麦注射液致过敏反应1例
患者,男,32岁.诊断为“原发性肝癌伴腹腔、腹膜后淋巴结转移”.既往有磺胺药过敏史.于2011-06-07在笔者所在科行保肝抗肿瘤治疗.静脉滴注参麦注射液(河北神威药业生产,批号Z13020889)2 min后,患者突然感觉呼吸困难、胸闷憋气、颜面发绀、双手发抖,立即更换输液器,停止输入参麦注射液,更换为0.9％氯化钠溶液100 ml,给予持续低流量吸氧,测BP 150/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、心率108次/min,5 min后患者自觉症状缓解,血压恢复平稳120/70 mmHg,脉搏92次/min.
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肿瘤抗血管生成治疗的研究进展
目前,临床上对于肿瘤尤其是恶性肿瘤的治疗,仍然多以手术切除为主,治疗后大多不能取得较为满意的术后生存率,特别是当其发生远处转移之后,手术治疗更是无法实施.自1971年Folkman首先提出了肿瘤抗血管生成的理论之后,人们逐渐认识到了肿瘤的生长与血管的生成之间有着密切的关系.近些年,肿瘤抗血管生成治疗也成为肿瘤治疗中的一种重要的手段之一.从初单纯的栓塞、切断肿瘤血管到现在的靶向肿瘤抗血管生成药,肿瘤抗血管生成治疗获得了较好的疗效,但同时也存在着一定的毒副反应,本文将介绍肿瘤抗血管生成治疗的相关机制,并着重阐述各个药物在治疗过程中的利与弊.
