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护理专科生毕业综合能力测评的组织与控制
医学模式的转变及以患者为中心的整体护理,客观上对护士的职业素质和综合能力的要求越来越高[1].为了迎合这种需要,应用护理程序理论检测护生临床实际能力,改变单一笔试为护理综合能力测评,全面评价护生运用整体护理的能力,是否能够融会专业知识、训练专业技能、锤炼科学思维,既能检测知识与技能,也能检测运用知识分析和解决护理工作中解决问题的能力,同时也能促进健康宣教.
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衢州市高中学生静脉血血细胞参数调查
近年来自动化血细胞计数仪的普及,使血细胞检测的准确性提高了,给临床提供了许多手工操作不能检测的、有价值的指标.目前很多实验窒仍沿用1997年版的参考范围[1],虽然国内文献相继报道了成人与儿童的血细胞各参数值[2-5],但缺乏高中生年龄段的资料,高中生是否可以沿用成人的参考值末见报道.
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超声波能检测胎儿贫血
通过使用多普勒超声波测量大脑中动脉(给大脑供血的主要动脉)的血流速度可准确地检测出胎儿的溶血病.由于超声波的非侵害性和安全性,研究者们相信这种检测方法能替代羊膜穿刺术.
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管竞环教授参考微量元素辨治慢性肾衰方法介绍
传统辨证论治立足于宏观整体,"司外揣内"于个体,随着现代科学技术的发展,现代医学水平的提高,疾病谱的改变,要求我们把宏观辨证论治体系延伸到微观领域,把微观指标引入中医辨证论治中去,形成一种定性与定量相结合的辨证论治体系.由于病证与方药中都能检测出多种微量元素的不同含量谱.因此微量元素就可以作为两者间的一条联系纽带,使宏观辨证论治更加精确.正是根据这一基本构想,管竞环教授建立了微量元素辨证论治慢性肾衰的基本模式.现以慢性肾衰脾肾阳虚证为例说明这一模式的临床应用思路.
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心肌标志物的临床应用
心肌损伤标志物在心肌损伤和急性心肌梗死的诊断中具有重要的价值,理想的心肌损伤标志物应具有高度的心肌特异性和敏感性,能检测早期心肌损伤,且能作为复发诊断的指标等,由于单一标志物不能满足以上条件,所以应把多种心肌损伤标志物结合起来用于临床诊断.
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cTnT在急性心肌梗死诊断中的价值
急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.以往AMI诊断主要依靠胸痛、心电图改变和心肌酶谱改变,文献上曾以系列测定CPK桵B 作为发病24小时内急性心肌梗死诊断的金指标.但该酶的测定存在着一些不足之处,目前越来越受到临床重视的血清心肌肌钙蛋白(cTn)T或I在急性心肌梗死后3~6h,血浓度很快升高,同时cTn 具有相当长的诊断窗,cTI一般持续7~9天,cTnT持续约14天. cTnI和cTnT对AMI的诊断的敏感性无显著差异,都能鉴别出 CKMB所不能检测出的心肌损伤.我们观察了cTnT、CPK-MB在AMI组及对照组中的动态变化,比较两项指标在AMI诊断中的意义.现将结果报告如下:
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磷酸二酯酶及其抑制剂的临床意义
磷酸二酯酶(PDE)是包括多种同工酶系列,不同的PDE同工酶在各种组织的分布存在很大的差异,从而调节各种组织、器官的功能.PDE5已被证实存在于阴茎海绵体、骨骼肌、血管和内脏平滑肌、血小板、肺、鼻粘膜和肾脏.近的研究表明,PDE5仅可见于心脏的血管平滑肌细胞,而在心肌细胞、内皮细胞、淋巴组织及传导组织均未能检测到PDE5蛋白质及其mRNA.本文综述PDE同工酶,尤其是PDE5及其抑制剂的临床意义.
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蜂胶保健食品中总黄酮测定方法研究
食品中总黄酮的检测方法有多种,一种是高效液相色谱法[1].此法不仅能检测总黄酮,还能测定其中各种不同黄酮含量,但因受仪器和标准物质等条件的限制而难以推广.二是直接比色法.根据其颜色深浅,计算总黄酮含量,此法简单粗糙、干扰因素较多,结果不可信.
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蛋白尿的临床解读
正常人24 h尿蛋白总量小于150 mg,青少年可略高,但不超过300 mg/d,用常规方法不能检测出.尿蛋白50%~70%来源于血浆蛋白,另30%~50%是泌尿系统分泌的蛋白,如肾小管髓袢升支及远端能分泌少量黏蛋白、Tamm-Horsfall蛋白等,这些构成了每日尿中极微量蛋白,当尿中蛋白总量超过上述界限检出时,即称为蛋白尿.是肾脏疾病常见临床表现.
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颅脑外伤患者额叶1H核磁共振波谱分析
磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy ,MRS)技术是现今惟一能进行组织代谢定量分析的无创手段.该技术通过测定不同化合物在强磁场作用下所产生的不同化学位移峰值,间接反映机体中多种不同化合物的相对含量;临床上常用的1HMRS能检测出N-乙酰天门冬氨酸(N -acetyl aspartate ,NAA)、总肌酸(肌酸Cr+磷酸肌酸Pcr)(creatine,Cr)和胆碱类物质(choline,Cho)等化合物.为了探索这一技术在颅脑损伤中的应用,我们自1999~2001年对34例外伤性额叶或邻近部位闭合性颅脑损伤患者应用1HMRS进行了检查.
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2004年美国纽约耐万古霉素金黄色葡萄球菌菌株的新特点
金黄色葡萄球菌是医院和社区获得性肺炎的常见病原菌.1988年提出了耐万古霉素肠球菌,2002年即首次报道了耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)[万古霉素低抑菌浓度(MIC)≥32 μg/ml].2004年8月11日出版的JAMA杂志(2004,292:679-680)刊登了M Kacica等的文章,作者报道了从美国一例感染患者体内分离出了临床常用的自动药物敏感试验方法未能检测出的VRSA菌株.
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彩色多普勒血流显像在胆囊肿块诊断中的应用
超声诊断胆囊肿物依据:胆囊壁呈不均匀增厚,胆囊内出现形态位置固定,不伴有声影,不移动的肿块声像,如肿块声像形态不规则,体积大于10mm,应考虑有胆囊癌的可能.结合应用多普勒检查可能有助于胆囊肿块良恶性的鉴别.方法:采用GE L3型超声诊断仪,探头频率为3.5MHZ.检查时取平卧位及左侧卧位,以显示胆囊肿块的部位、大小、声像图特征,再用CDFI观察肿块内部和边缘处的彩色血流.结果:在能检测到彩色血流的胆囊肿块中,表现为较短的条状、星点状彩色血流,位于肿块内部及边缘,应用多普勒可测得动脉血流信号.
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面神经磁刺激诱发电位
电生理检查方法评价面神经的功能及判断愈后已成为面神经疾患诊疗中的关键[1、2].现有的各种检查项目只能检测面神经的远段即颅外段[3],而磁刺激诱发电位(Magnetic motor evoked potential MEP)是通过颅骨磁刺激近端神经纤维,用肌电图(EMG)仪收集面肌复合肌肉动作电位(Compound Muscle Action Potentials CMAPs),以测定近端到远端的运动传导[4],尽可能早地预示面神经病变的性质.因此,磁刺激技术已成为面神经电生理技术领域日益活跃的研究方向.
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DDL31型蒸发光散射检测器的使用和维修
1 引言燕发光散射检测器(evaporative lightscattering detector, ELSD)作为通用型检测器常用于高效液相色谱、超临界色谱(SFC)和逆流色谱中.ELSD大的优越性在于能检测不含发色团的化合物,如碳水化合物、脂类、聚合物、未衍生脂肪酸和氨基酸、表面活性剂、药物,并在没有标准品和化合物结构参数未知的情况下检侧未知化合物.
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MA-4210型尿液分析仪TRUOBL-4故障特殊处理一例
1 故障现象 开机后自检过,放入标准试剂带不能检测,故障代码显示TROUBLE-4(光强度不足)故障.2 维修过程 打开机器后检查灯泡无老化发黑现象,测灯泡两端电压正常,灯泡亮度用肉眼亦看不出异常.拆开运动光学部分外壳,清洁灯泡、反射罩及积分球玻璃窗口无效.此时如果有新灯泡更换估计故障即可排除.但由于没有备用灯泡,为应急,只能另图它法.仔细观察积分球的结构发现,从玻璃窗口到光线出口是一段内壁涂有黑色吸光材料的管路.试用酒精棉签擦拭将其吸光材料均匀擦去一层后出现故障TROUBLE-1(光线过强).由此可见此光路对到达试剂带的光强度有较大影响.所以,针对TROUBLE-1故障,又在其内壁均匀涂一层墨汁,分析仪恢复正常,现已使用4个月有余.
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迈瑞血液分析仪BC2000白细胞故障和BC2300不开机故障维修2例
0 引言迈瑞BC2000是一款上市较早的三分类半自动血液分析仪,它能检测包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等12个血液项目指标.虽然上市较早,但相对来说,性能还是比较稳定的.迈瑞BC2300只有1个计数池,先计数红细胞,然后才是白细胞,计数速度慢,但价格便宜.1 故障维修实例1.1 故障一1.1.1 故障现象1台用了10 a的BC2000迈瑞血液分析仪突然报“WBC:*料.***”,不能分类,红细胞等其他项目正常.
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光谱核型分析及其在血液系统肿瘤中的应用
染色体异常是导致先天性缺陷和肿瘤等疾病的主要原因,传统的细胞遗传学显带核型分析费时、费力,特别是对复杂染色体异常的分析尤为困难.经典的荧光原位杂交(FISH)技术采用特异探针检测已知的染色体异常更直观、灵敏和特异,但一次只能检测一个或几个候选位点,且仅能检测已知的染色体异常,不能像核型分析那样进行染色体异常的筛查.近年来,在FISH基础上发展出多色荧光原位杂交技术:光谱核型分析(spectral karyotyping,SKY)、多重FISH(M-FISH)和彩色显带FISH(Rx-FISH),一次成像可同时区分24条染色体,使得复杂染色体异常的筛查成为可能.自1996年首次报道SKY技术以来,它已广泛应用于人和鼠细胞分子遗传学研究[1].
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多重PCR-SSCP快速检测因子Ⅸ基因突变
遗传性因子Ⅸ(FⅨ)缺乏症,又称血友病B是一种X连锁的隐性遗传病,发病率为1.0/10万~1.5/10万,大多数患者主要表现为出血倾向.其发病原因是因为FⅨ基因结构发生异常,从而导致FⅨ质或量发生改变.对血友病B进行基因诊断,不仅可以从分子水平上阐明其发病机制,而且有利于产前诊断,减少患儿的出血,提高人民的健康水平.FⅨ基因位于Xq 26.3~27.1,全长34 kb,由8个外显子,7个内含子以及侧翼序列组成.除了PolyA以外,已知的基因部位内都能检测到突变,且其突变具有多态性[1].我们应用多重PCR-SSCP技术对2例血友病B患者的FⅨ基因突变进行了快速检测,现报道如下.
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030黑素瘤的临床研究中用18F-FDG PET能检测出何种淋巴结转移?
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女仕宝在生殖健康中的作用
在目前,女性生理的三个周期:安全期、过渡期、排卵期,只能在医院里通过医生和专用仪器才能检测.而对广大育龄女性来说,由于无法随时掌握自身的生理周期,使她们在性生活过程中,带有某种隐忧:不愿妊娠的担心怀孕,想要妊娠的又担心不能受孕.大量的人流手术给女性带来严重的身心痛苦,而望子心切却又无法受孕的夫妇又如此不幸.