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维锌合剂治疗小儿厌食症76例疗效观察
2000年9月至2001年10月,我们用维锌合剂治疗小儿厌食症76例,疗效颇佳,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:以厌食为主诉、无饥饿感为突出症状,或有明确原发病经充分治疗后食欲无改善者为对象,均符合<实用儿科学>所述标准[1].
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一起亚硝酸盐中毒报告
2002年3月4日,胜利油田井下丰收村部分居民因食用被亚硝酸盐污染的韭菜而引起食物中毒,现报告如下.1发病经过胜利油田井下丰收村部分居民于2002年3月4日从本村菜市场卖菜小贩XX(男)处购买韭菜加工水饺、包子、馅饼等食品食用,其中王XX一家三口当日中午食用用该韭菜加工的水饺,食后半小时发病.
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鸡传染性法氏囊和球虫病混合感染的诊疗
2006年6月上旬,宿迁市某养鸡户饲养的-群50日龄蛋鸡,突然生病,发病率高,死亡快,经综合诊断,确诊为鸡传染性法氏囊病和球虫病混合感染.1 发病经过该养殖户于2006年4月中旬购进1000只雏鸡,7日龄、2l日龄分别用新城疫IV苗滴鼻-次.14日龄和28日龄分别用法氏囊疫苗滴鼻.一次.35日龄时,少数鸡出现咳嗽流鼻涕症状;后经用红霉素饮水治疗后,病情转好.
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分泌性中耳炎发生后天原发性胆脂瘤3例报告
胆脂瘤型中耳炎因能破坏耳质,故可引起严重的颅内外并发症.分泌性中耳炎因其特殊的发病经过及临床特点,若治疗得当,一般不会造成严重的听力损害及其它后果;若治疗不当或予忽视,使鼓膜松弛部长期处于负压状态,内陷加剧,将有可能导致胆脂瘤的形成.本文报告3例后天原发性胆脂瘤型患者,旨在探讨分泌性中耳炎在胆脂瘤中耳炎发病中所起的作用.
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干燥综合征的治疗
干燥综合征(Sicca syndrome,SS)可分为原发型与继发型两种.临床所见的SS主要是原发型,而继发型SS常在原发病经过治疗后缓解或消失.本文所述的治疗主要针对原发型SS .原发型SS的病因及发病机制尚不清楚,目前尚没有特异的治疗方法.
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学点医学常识预防疾病缠身
如果大家平时懂点就医知识和看病的基本常识,这会让医生的工作事半功倍,让本来就不多的就诊时间更有效率.[叙述病史有技巧,清晰全面助诊疗]病人到医院看病,面对医生要做的第一件事就是叙述自己的病情和发病经过.清晰、明了、全面且富有层次的病情陈述对医生的诊断很有帮助,也有助于后续的治疗和病情恢复.叙述病情一般有如下要点:
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一片致命的安定药
救护车上抬下的一位奄奄一息的老人:男,75岁,桶状圆鼓鼓的胸脯几乎看不见起伏,呼吸十分微弱,神志不清.他的老伴一边哭一边向我诉说着这位老人的发病经过他年轻时一直不听劝告,抽烟可凶了,每天总要抽两包烟,有时不过瘾还要吸雪茄烟.三年前已从慢性支气管炎发展到了肺源性心脏病.平时动不动就气喘、咳嗽、多痰,晚上睡觉不能平躺,十分痛苦.
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一起焦油沥青致光毒性皮炎事故的调查
1998年5月10日14时左右,我市某外运公司仓库发生一起多人急性职业中毒事故,现报告如下.1 发病经过
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金属烟热6例报告
2005年10月14日,广西南宁市某建筑工地6名工人在地下涵道内电焊作业时发生金属烟热,现报告如下.1 发病经过当天上午,6名工人入地下一长方形混凝土浇铸的涵道内焊接镀锌的角钢支架,涵道距离地面4 m,长12 m,截面2 m×2 m,两端有直径70 cm圆形出入口与地面相通.工作时间8:00～12:00、13:00～17:00.使用3把焊枪,每2人一组,同时操作,使用J422焊条4 kg.焊接时产生大量白色烟雾,工人未戴口罩,工作场所通风不良,无抽风送风设施.15:00许6人相继出现症状,仍继续工作,至工作结束后均出现胸闷、气促、呛咳、头晕、乏力等症状,逐渐加重,晚间均出现发热,6人于当晚22:00入我院急诊.
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糖尿病昏迷的病理生理与治疗
糖尿病患者陷入昏迷时,有必要与糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖性昏迷、糖尿病合并其他疾病引起的昏迷等相鉴别.其中低血糖昏迷为常见,应视为重要的鉴别,但从发病经过、低血糖症状及血糖值等很容易做出鉴别.昏迷患者的治疗原则是早期发现、早期治疗,患者病情随时都会有变化,应不停地进行检查,以进行必要的恰当的处置.本文对糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒的病理生理与治疗加以综述.
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超声监测肥厚型梗阻性心肌病治疗前后1例报告
1病例摘要患者,男,62岁.自1987～2001-04的10余年间经常无诱因出现心前区剧烈疼痛,并伴有晕厥与休克,10余年未曾做过心动超声检查,一直以"冠心病心梗"治疗.每次发病经吸氧及药物对症治疗后略有缓解.1987年昏迷4次,长1次达7 d;1992年昏迷1次,长达24h;1995年晕迷8 h;2001-04-30在我院住院期间再次发病,昏迷3 h,心电图及临床表现均不支持"冠心病心梗"的诊断,故行心脏彩超检查.
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房性反复搏动揭示房室结内折返性心动过速1例
患者男性,52岁.既往阵发性室上性心动过速5年,每次发病经Valsalva氏动作后均可缓解恢复窦性心律.本次发作经Valsalva氏动作后无缓解而来我院诊治.急诊心电图示:P波不明,R-R间距绝对匀齐出现,频率167次/分.临床诊断:室上性心动过速.静脉滴注胺碘酮30min后,患者症状缓解,描记心电图(图1A)示:频发房性期前收缩,房性期前收缩之P'波与其前窦性心搏之T波相融,P'-R间期较窦性明显延长,各导QRS波群终末均增宽似发生了室内差异性传导,但仔细辨别可为逆行之Pˉ波,其在Ⅰ、Ⅱ、aVF等导联明显倒蛊,而在aVR导联直立,因与QRS波群终末部融合而形成了伪s波或伪r波.心电图诊断:①频发房性期前收缩;②房性反复搏动提示房室结双径路.后行24h动态心电图(图1B)证实为慢快型房室结折返性心动过速.
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氯氮平撤药所致谵妄及电休克治疗1例
患者男性,28岁,诊断青春型精神分裂症.既往无颅脑外伤及感染史.经氯氮平治疗痊愈.出院后即自动突然停药.第3天出现坐立不安,大声唱歌,行为怪异,将被子扔在地上,把奶粉抹在脸上,夜间加重,不眠、喊叫:"出来,出来,打倒日本帝国主义……";裸体乱走,不认家门.5天后再次入院住原病区,表现兴奋喊叫,生活不能自理,经常大小便于床上,口叼毛巾,找不到自己的床位;时间定向力差,对原来熟悉的环境、人物不认识;思维破裂;情绪不稳、幼稚.考虑为氯氮平撤断所致的精神紊乱.在输液支持的同时,给服少量的氯氮平(50～100mg),盐酸苯海索6mg/d,上述症状无明显好转.2周后进行电休克治疗(ECT),3次/周,共6次.谵妄状态迅速缓解,意识恢复正常,定向力完整,生活规律,对治疗理解合作.对此前发病经过,基本不能回忆.
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考期腹痛的孩子
一天上午,一对中年夫妇背着一名十岁左右的男孩,气喘吁吁地闯进急诊室,要我给诊治孩子的腹痛病,并恳切地提出,请医生一定想办法及早为孩子止住痛,因为他正在考试.我立马将痛哭流涕的患儿躺放在诊桌上,进行紧张有序的体格检查.检查所见,体温、脉搏、心肺都正常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,体格检查将完时,患儿突然止住了呻吟,一反常态地形如正常.随后的大小便及血象化验也未见什么异常.我觉得孩子的腹痛病有些蹊跷,便让家长讲述发病经过.
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一起有机磷农药食物中毒的调查
1997年3月21日下午,乐清市柳市镇乐通电信设备公司职工食堂发生集体食物中毒,经流行病学调查和实验室检验,确认本次食物中毒系食用有机磷农药污染的油冬菜引起的。流行病学调查1 发病经过是日中午11时30分,该公司职工60多人,先后在公司食堂就餐,供应的饭菜有炒油冬菜、蒜苗肉片、香茹炒笋肉、带鱼、猪血、米饭等。中午12点30分左右,首例病人出现恶心、呕吐、头痛、头晕、视力模糊、全身乏力等症状,即送乐清市三医院就诊。下午3时,相继有27人出现类型中毒症状,均送院诊治。2 临床表现及治疗2.1 潜伏期短30分钟,长3小时。发病高峰在餐后2～3小时,占病例总数的70%。
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慢性阻塞性肺病并发自发性气胸76例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸是一种临床表现危重的呼吸系急症,需要紧急救治.其发病经过、临床表现、病情演变、胸片特点及治疗措施与一般自发性气胸有诸多不同之处.近10年来我科收治自发性气胸188例,其中继发于COPD者76例,现就其临床特点和治疗情况分析如下.
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玻璃体腔内注射Lucentis后急性脑梗塞1例
玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（ vascular endothe-lial factor，VEGF）类药物是目前治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ wet age related macular degeneration ，AMD）的有效治疗方法，虽然有关其视网膜毒性及全身性并发症时有报道，但总体发生率不高，一般不超过0．21％［1］。脑血管意外是抗VEGF类药物引起的全身性并发症之一，虽然其发生率很低，但仍应引起我们的重视。现将我们收治的1例玻璃体腔注射Lcentis后发生急性脑梗塞的AMD患者的临床治疗经过、发病经过、MRI表现、治疗预后报告如下。
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费劳地柠檬酸杆菌致人畜腹泻的调查
1998年11月平度市发生一起因食奶粉所致中毒性腹泻，经实验调查证实系因与志贺氏菌属以及侵袭性大肠杆菌有抗原交叉反应的费劳地柠檬酸杆菌引起，现报告如下。 1.发病经过 1998年11月20日平度城关镇一农民在集市个体商贩摊点买回2袋削价奶粉。当晚用温开水冲调一小盆，全家4口每人喝一碗，剩余部分喂养7只小猪，食后8～12h人与猪全部发病。 2.临床表现 患者有腹痛、呕吐、腹泻、开始呈水样便，6～10次/日，后呈粘液便，体温38℃～39℃。用庆大霉素和诺氟沙星治疗无效，改用卡那霉素和黄连素治疗，1周后恢复健康。7只小猪因治疗无效，48h内全部腹泻死亡。
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系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例
1病历摘要患者,女,29岁.因"双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d"于2002年11月3日14时入院.发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力.当地卫生院予"抗炎、补液、补钾"治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动.病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热.既往有光过敏史.
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接种卡介苗后发生全身播散性结核病1例
1 发病经过患儿,女,住蓬莱市城关镇,1998年6月12日出生.足月顺产,母乳喂养,发育良好.患儿出生后第24天.即7月6日到当地接种门诊进行预防接种.门诊医生对其进行简单查体,未发现异常体征,用一次性注射器于左上臂外侧三角肌中部皮内接种卡介苗0.1ml.同时于右臂注射乙肝疫苗1支.患儿接种卡介苗后45 d注射部位化脓破溃,到当地计免门诊咨询,经检查认为是接种卡介苗后正常反应,嘱其注意保护局部.避免感染,局部涂搽1%的龙胆紫,3个月后接种处结痂.
