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中国台湾地区老年人安养状况及启示
据《台湾地区人口统计》显示，2012年底，台湾地区65岁以上老年人口达260万人，占总人口的11.15%，而1993年这一比例是7%，预计2050年这一比例将达35%。同时另一份台湾地区政府调查显示，2009年底，台湾地区老化指数为68.2%，而1956年首度人口普查，老化指数仅5.6%，半个世纪老化指数增长迅猛。由于社会形态向少子女化方向改变，家庭照顾老人的能力与功能逐渐减弱，缺乏子女照顾的独居老人也愈来愈多，目前的统计是占老年人口20%。同时，需照顾的失能人口增长快速，2008年失能人口为39万余人，而2012年为42万余人。
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情绪调节策略的适应性研究进展
尽管近十年来对情绪的研究文献每年呈指数增长,但关于情绪的定义仍未能达成一致的观点.古希腊哲学家大多认为情绪是非理性和内脏的反应现象,干扰高级的思维和推理过程.达尔文主义者的观点与此相反,认为情绪是动物适应环境的重要机制.目前,大多数心理学家认可的情绪定义为:情绪是瞬息万变的心理和生理现象,反映了机体对不断变化的环境所采取的适应模式[1],包括主观体验、行为和生理变化[2].在个体面临情绪情景时,主观体验、行为和生理变化只是作为情绪反应的趋势,具体的情绪反应受个体的调控[3].情绪调节是指个体对他们自身产生何种情绪、何时产生及如何产生和表达情绪的影响过程[3].情绪调节与心理健康关系密切,美国心理学会制定的心理障碍诊断和统计手册上Axis Ⅰ一半以上和AxisⅡ所有障碍是由情绪调节问题所引起[4].
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性别,疼痛与大脑
大约15年前,几项有关疼痛的脑影像学研究发现,施加于躯体的伤害性刺激会导致丘脑、基底神经节、小脑、岛叶、初级和次级感觉皮层、前扣带回以及前额叶皮层等许多区域的激活.自此,运用功能成像方法研究疼痛的文献数量呈指数增长.使用"脑功能成像或PET或fMRI"等关键词与"疼痛"结合对Medline进行搜索,可以检索到多达1131篇文献.但是如果再加上"性别"一词,则只能检索到30篇文献.
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纤维肌痛的临床进展
纤维肌痛综合征(FMS)是一种直到近才获得明确认识的病理实体.以前对FMS的诊断包含各种短语,如精神源性风湿、纤维织炎等,表明对FMS的定义和解释存在一定困难.1990年,由美国风湿病大学(ACR)确立的标准是人们对FMS认识的转折点(见附表).自此,该领域的临床和实验研究的数量呈指数增长.虽然在某些方面仍存在争议,但是这些标准的建立在术语上实现了统一,并且成为该领域临床医生和研究者的参考标准.迄今为止FMS可能是难诊治的一类慢性痛疾病,而新的研究成果为更好地控制FMS提供了希望.
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糖尿病基层管理六十年回顾
糖尿病患病率在过去60年里一直呈指数增长,这就意味着单纯依靠专科医护人员管理糖尿病患者已经变得不切实际.从上世纪七十年代开始,越来越多的一级医院和社区医生开始治疗糖尿病患者.随着糖尿病管理相关设备和治疗方案的进步,糖尿病患者已经可以更方便地在社区接受治疗,这也提高了他们的生活质量.糖尿病护理策略也取得了一次重大进化,即严格控制血糖对于1型和2型糖尿病患者的重要意义得到越来越广泛的认识.与一级和二级医疗机构的医生分享糖尿病管理经验的重要性也得到了认同.总之,从1 952年开始,糖尿病患者的管理得到了显著的改善.
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中华医学会老年医学分会第三次全国衰老与老年病机制及保健学术研讨会纪要
由中华医学会老年医学分会基础学组主办,安徽医科大学第一附属医院承办的第三次全国衰老与老年病机制及保健学术研讨会于2001年9月5～9日在安徽省屯溪市召开.本次会议共收到各类论文108篇,其中专题报告6篇,老年基础医学研究论文45篇,老年病研究论文50篇,老年保健研究论文7篇.来自全国各地的代表69人参加了会议.会议特邀陈可冀、童坦君、陈香美、盛树力、吴志奎、方宁远教授对目前老年医学工作者密切关注的课题作了专题报告.与会代表对专题报告的内容产生浓厚兴趣,进行了热烈的讨论.在学术交流中,代表们围绕老年基础医学研究的热点及难点问题进行了学术探讨,认为这次会议的学术水平高,会风好,对今后开展老年基础医学与临床应用基础研究十分有益.中华医学会老年医学分会副主任委员、中华老年医学分会基础学组组长张宗玉教授在开幕词中对国内外的老年医学研究工作概况进行了介绍.人口老龄化是一个全球性的问题,已引起国内外学者和政府部门的注意,许多国际上一流的实验室投入到老年基础医学的前沿研究,政府或私人企业投入的研究经费也呈指数增长,老年医学研究的论文质量大大提高.近10年,我国老年医学的研究工作得到政府的重视并加大科研经费的投入,这对老年医学工作者来说既是机遇也是挑战.张教授还介绍了2001年8月美国国家科学院院报中报道的研究论文,其内容表明已有可能获得人类"长寿基因",并可能在1年内将之克隆,这将给人类的健康长寿带来福音.
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以循证医学的观点正确认识和对待临床诊疗指南
在人类知识总量和信息负荷以指数增长的今天,新的医学理论和技术令人目不暇接.以教科书为主要信息来源、以权威意见和个人经验为主导的传统临床实践模式正面临着前所未有的挑战.上世纪70年代以来逐步发展起来的临床流行病学和循证医学理论与方法在今天已经被越来越多的临床专家所接受.前者是把流行病学的理论和方法用于临床科研的设计、测量和评估;而后者则是指一种临床思维和实践模式,即在临床决策中有效利用现有的佳临床证据,具体地说就是把个人的经验、目前所能得到的关于某一问题的新医学证据及病人的意愿结合起来.从循证医学的角度看,设计良好的临床研究特别是随机对照临床试验是指导临床决策的佳证据,而不再过分强调个人经验和权威专家意见,更不能简单地把基础研究的结果推论到临床.
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子宫肿瘤与血管生成
血管生成是指在原有血管基础上以出芽方式生成毛细血管.Folkman[1]提出肿瘤的生长和转移有赖于血管生成,来自肿瘤细胞的化学信号可激活处于休眠状态的内皮细胞.通过实验,进一步提出肿瘤生长需经历两个时期:①血管前期.肿瘤生长限制在1～2 mm3,极少或不发生转移;②血管生成期.一旦新血管生成,肿瘤细胞呈指数增长,转移的几率随之增高[2].目前已证实有许多细胞因子与生长因子可促进血管生成,如血管内皮生长因子(VEGF),嗜酸性成纤维细胞生长因子(AFGF)、嗜碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生成因子α和β,血管调理素(angiotropin)、血管生成因子(angioge-nih)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等[3],但仅VEGF是选择性内皮细胞生长因子,是由Ferrara和Gospdarowiz等分别在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来的.其在血管生成和血管通透性改变的生理病理过程中起调控作用.其他因子虽本身无直接刺激血管生成作用,但可通过调节VEGF的表达来间接发挥其致血管生成作用[4].
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中华医学会外文期刊在解放军医学图书馆陈列的启示
随着医学科学技术的高速发展,医学文献信息量呈指数增长.据专家测算,全世界有近2万种生物医学期刊.近年来,由于书刊价格逐年持续暴涨,书刊经费却又不能按比例增加,使购书经费与书刊价格上涨幅度严重失衡,几乎使国内所有图书馆都陷入困境,难以满足广大读者对科学知识和文献信息的强烈渴求.
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发挥特区优势搞好文献资源基础建设
图书馆作为高等院校的文献情报中心,通过收藏文献资源和提供利用来传递知识信息,服务于教学和科研,从而充分履行教育职能和情报职能.文献资源基础建设的质量好坏、科学与否,直接影响到学校的教学效果和科研进程.随着社会发展和科技进步,文献信息量呈指数增长,图书馆事业经费与不断增长的文献信息需求之间的矛盾日益突出.
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老年痴呆症病人家庭护理现状研究
随着社会和经济的发展,人们生活水平的提高,及老龄化社会的到来,老年痴呆症病人也逐年增加[1].流行病学研究显示,全世界范围内65岁以上老年人痴呆症患病率为8.4％,在60～90岁的老年人中,患病率随年龄的增大呈指数增长,平均每隔5.1岁增加1倍,预计85岁以上老年人有47.8％将不可避免地发生老年痴呆症[2].由于对老年痴呆症治疗尚无根本性的突破[3],早期诊断、积极防治是目前减轻本病,提高老年人生活质量的唯一方法[4].我国缺乏专门性的医疗服务机构[5],卫生保健与社区护理还处于起步阶段,因此,家庭照顾为其主要护理方式.任国珍等[6]调查发现,75.4％的家属缺乏老年性痴呆病人的家庭教育知识.本文现将其家庭教育现状综述如下.
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老年性痴呆患者常见安全问题预防措施
老年性痴呆(Alzheimer's dise88e,AD)是指以认知功能障碍、情感障碍以及精神神经行为异常为主要临床特点的慢性进行性精神衰退性疾病.权威调查显示,我国目前痴呆患者已超过500万,全世界范围内65岁以上AD患病率达8.4%,在60～90岁老年人中,患病率随年龄增大呈指数增长[1].多数患者的自控及自理能力减弱或消失,安全问题随时可能发生,给家庭和社会带来沉重负担.调查显示,误吸、误服、跌倒、烫伤、自伤及伤人、走失为常见的安全问题[2].如何预防各种安全问题的出现,减轻家庭和社会的负担,提高患者生活质量成为患者及家属日益关心的课题.
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医学文献检索课开设初探
医学文献检索是根据一定的检索目的,运用检索工具从众多的医学文献中迅速准确地查找出所需文献的过程.随着现代医学技术的飞速发展,医学文献数量成指数增长,文种繁多,内容交叉重复,医学科研工作者必须掌握文献检索的基础知识,才能以快的速度找到所需的文献;同时随着计算机技术的发展,传统的文献检索面临着新的挑战,计算机检索教学应成为21世纪医学文献检索教学的重要内容.
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进展期结肠直肠癌的治疗现状
1 结肠直肠癌分期与预后的关系结肠直肠癌的发病率占全球常见肿瘤的第3位,40岁以上的人群患结肠直肠癌的危险性增加,尤其是50～55岁这一年龄段发病率迅速升高,且其发病危险性每10年就会增加1倍,呈持续的指数增长.
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老年性痴呆病人的家庭护理
随着社会人口老龄化的发展,老年性痴呆(AD)的发生率有随着年龄增加呈指数增长的趋势.据权威调查显示,我国现有老年性痴呆病人500多万,预测到2025年将增加至1 009万[1].
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中胚层疗法的新时代
中胚层疗法的历史只有数十年的时间,但已经深入到了医师们的医疗实践当中.它能够从一种边缘的治疗方法发展成为一门专业学科,得益于规模日益扩大的培训和教程.中胚层疗法从当初只有少数热衷者的参与,已发展为从业者数量目前呈指数增长的趋势.许多医疗研究机构正在开展多项的临床研究,以确立中胚层疗法的有效治疗方案.
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血管性痴呆的药物治疗进展
血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,是脑血管病后的主要并发症.在欧美,VD患者占痴呆总患者的10%～20%.VD在亚洲的发生率较高,在日本VD患者大约占老年性痴呆患者的50%[1],这主要与卒中高发率有关.研究表明,随着年龄增加,VD发生率呈指数增长,根据我国痴呆流行病学统计资料,随人口的老龄化、饮食结构的改变,VD的发病率呈增加趋势,因此有必要对近年来国内外药物治疗VD的研究进展做一概述.
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肿瘤生长的动力学数学模型
研究肿瘤细胞增殖动力学问题,可为肿瘤治疗提供一定的理论依据.对制订佳治疗方案、更有效地杀灭癌细胞和减少机体正常细胞的损伤均有重要意义.对肿瘤细胞的生长问题,现在比较一致的观点是:在肿瘤生长的早期,大多数都呈现出指数增长的特征,但是在以后的增长速度会逐渐变慢.
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老年肺栓塞2例报告
肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是由内/外源性栓子阻塞肺动脉而引起的以肺动脉压力升高、肺循环功能障碍为主要表现的临床及病理生理综合征.研究显示,PE的发生率与年龄之间成指数增长关系.另有调查和尸检结果表明,急性PE( acute pulmonary embolism,APE)主要发生人群是中老年患者.随着社会人口老龄化进程的加快,老年PE诊疗现状日益受到关注.现将我院诊断的2例老年PE患者的临床资料报告如下.
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中医药防治老年痴呆的研究进展
随着世界人口的老龄化,老年痴呆的发病率也大大增加,据统计65岁以后每隔5年的发病率呈指数增长.北京协和医院新流行病学调查结果表明,我国是世界上痴呆患者多的国家,65岁以上老人老年痴呆患病率高达10.1%,约有500万老人患痴呆.其中310万老人患阿尔茨海默病(A1-zheimersdisease,AD),占6.6%;140万老人患血管生痴呆(Vascular dementia,VD),占2.1%[1].老年痴呆已成为严重威胁老年人健康的四大疾病之一,该领域已成为当今世界研究的热点.
