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宝宝的阴囊为何肿大?
妈妈:请问大夫,什么是鞘膜积液?这病严重吗?大夫:鞘膜积液是小儿阴囊部常见的疾患之一,常出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适.鞘膜积液又可分为:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液.而你的宝宝患的是睾丸、精索鞘膜积液.
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辨证治疗水疝69例
目的:观察中药辨证治疗水疝(睾九鞘膜积液)的临床疗效.方法:确诊患者69例,根据张登本主编的<中医男性病学>辨证分型,分为寒湿凝聚型、肝经温热型、脾虚湿盛型、气郁水停型、肾阳亏虚型,10 d为1个疗程,连用2-3个疗程观察疗效.结果:痊愈54例,好转9例,显效6例,无效0例,有效率为100%.结论:辨证治疗水疝效果较好.
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大建中汤治疗鞘膜积液
鞘膜积液一般需手术治疗,但有些患者顾虑手术,笔者使用大建中汤加味治疗鞘膜积液效果甚好,现报道如下.1临床资料12例病人,9例为睾丸鞘膜积液,3例为精索鞘膜积液;年龄大56岁,小28岁;服药15帖痊愈7例,服药30帖痊愈4例,好转1例.
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睾丸鞘膜积液术后睾丸肿大的预防
目的:探讨术前穿刺放液对睾丸鞘膜积液术后睾丸肿大的预防效果.方法:实验组采用术前多次穿刺放液的方法与对照组对比观察术后睾丸肿大的程度.结果:实验组术后睾丸肿大的程度明显低于对照组.结论:术前少量多次穿刺放液对预防睾丸鞘膜积液术后睾丸肿大有明显效果.
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小儿麻醉氯胺酮过敏10例分析
1996年至今,我院共实施小儿氯胺酮麻醉536例,其中10例发生氯胺酮过敏.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组共10例,男6例,女4例,年龄1~10岁.体重8~38kg.ASAI级.手术种类:腹股沟斜疝4例,隐睾3例,睾丸鞘膜积液1例,脑脊膜膨出2例.手术时间0.5~1h,术前30min肌注笨巴比妥钠2mg/kg和啊托品0.02mg/kg.
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睾丸鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液20例体会
睾丸鞘膜积液是临床常见的外科疾病.表现为阴囊内囊性肿块,阴囊肿大,坠胀不适,影响工作与劳动,现将我院1998年以来诊治的20例睾丸鞘膜积液报告如下:
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氦-氖激光治疗婴儿阴囊溃疡1例
一、资料与方法患儿男,年龄2个月,阴囊溃疡1月余,于2004年2月28日来我院就诊.患儿为第1胎,足月顺产,母乳喂养.出生后第5天发现阴囊左侧有一红点,逐渐变大,至第8天成为大小约1.0 cm×1.0 cm的红色斑块且破溃.当地就诊时予以金霉素眼膏、肤轻松软膏等局部涂擦,10 d后溃疡扩大,底部加深;再次前往当地就医,诊断为"睾丸鞘膜积液伴溃疡",以抗生素静脉点滴数日,疗效不明显,遂来我院就诊.
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大网膜嵌顿于右侧腹股沟斜疝内27年一例报道
病人:男性,38岁.因右侧阴囊肿大27年伴轻度胀痛1周入院.病人11岁时因右侧阴囊肿大,在某边远医院诊断为"睾丸鞘膜积液"而行穿刺抽液治疗.治疗效果差,包块仍存在.后因无特殊不适而未诊治.此后右侧阴囊逐渐增大,且不随体位而改变.入院前1周,病人开始出现右侧阴囊部轻度胀痛,遂来我院就诊.体检:一般情况良好,无贫血貌,肥胖体形.右侧阴囊明显增大,大小约20 cm×15 cm×13cm,质地较硬.睾丸触摸不清,无压痛.
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大网膜疝入阴囊误诊为睾丸鞘膜积液二例教训
病例简介例1: 男, 11岁, 左侧阴囊肿物5个月余.患者5个月前发现左侧阴囊有一肿物, 如核桃大, 曾多次到他院诊断为"睾丸鞘膜积液".体检: 左侧阴囊增大, 呈椭圆形, 约5 cm×7 cm, 质软, 光滑, 无压痛, 似有波动感, 未扪及睾丸, 指探腹股沟管外环无明显增大, 患者站立、增加腹内压或平卧后见该肿物无增大或缩小, 透光试验(±), 右侧阴囊无异常.入院诊断:"睾丸鞘膜积液(左)".在基础麻醉加局麻下行手术治疗.于左侧阴囊取纵形切口, 常规切开各层达睾丸鞘膜壁层, 见鞘膜腔无积液, 无增大, 阴囊内被大网膜所填塞, 血运较好, 向腹股沟管还纳困难.术中诊断: 腹股沟难复性斜疝(左).遂取左侧腹股沟斜疝切口, 寻找疝囊及内环, 见腹股沟管内环口紧箍大网膜, 其直径约0.6 cm, 位于腹壁下动脉的外侧.将阴囊内大网膜提至腹股沟管处, 并经内环还纳于腹腔, 常规行疝囊高位结扎并加强腹股沟管前壁.术后恢复顺利,住院7 d痊愈出院.随访1年,效果良好.
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原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤合并鞘膜积液误诊1例
患者,男,81岁,因右侧阴囊肿大2周,于2016年8月28日入院.患者无明显诱因出现阴囊进行性肿大,站立位伴坠胀不适,行走轻度受限,局部无红肿疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,否认睾丸外伤史.既往有高血压糖尿病史20余年.专科体格检查:右侧阴囊外观明显增大,大小约10 cm×10 cm,皱襞消失,无红肿破溃,无压痛;扪及双侧睾丸大小无异常,质地中,表面光滑,无硬结无触痛,活动度好;按压腹股沟深环,嘱患者咳嗽,未触及冲击感,平卧位肿胀未消失,右侧阴囊透光试验阳性.
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左侧睾丸鞘膜积液并结石1例
患者,男,33岁.因左侧阴囊坠胀,偶感隐痛不适1年余于2000年8月8日就诊.体检:左侧阴囊较右侧明显增大,表面光滑,有轻压痛,囊性感,透光试验+,平卧或按压时左侧阴囊大小不变,右侧阴囊、睾丸正常.彩色B超示:左侧睾丸鞘膜积液并结石.骨盆X线摄片示:左侧睾丸内有一黄豆大小的结石,结核钙化斑待排.同年8月11日在连续硬脊膜外腔麻醉下取左侧阴囊外上方切口行左侧睾丸探查术.术中见左侧睾丸鞘膜腔内有清亮积液约30 ml,其内有约0.70 cm×0.50 cm×0.15 cm大的白色结石一枚,表面光滑,质硬,游离于鞘膜腔内,与术前X线片所示相符合,睾丸、附睾均无异常.诊断为左侧睾丸鞘膜积液并结石.取出结石,切除鞘膜.术后行抗感染及对症治疗.骨盆X线摄片复查无异常,治愈出院.
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右腹股沟斜疝伴巨大精索囊肿睾丸鞘膜积液并小肠破裂一例
患者,男,59岁,因右腹股沟可复性包块10余年,腹胀、腹痛1 d入院.入院前10年,右腹股沟区出现一约鸽蛋大小包块,并逐年长大,劳动时包块下坠,平卧后可回纳.近1 d,解大便时,包块再次脱出,伴疼痛,自行用手强行回纳后,感腹胀、腹痛.查体:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg,腹平坦,腹肌紧,全腹压痛反跳痛,以右下腹为主,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音弱,1~2次/分.右侧腹股沟区可见一约12 cm×6 cm×5 cm大小椭圆形包块,触痛明显,无法还纳.
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大网膜囊肿进入阴囊一例
患儿:男,1岁,因右侧阴囊部包块6月入院.患儿家属于入院前6个月发现其右阴囊部有一约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm包块,阴囊部无红、肿、热、痛,包块不能回纳,患儿无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等症状.因患儿无特殊不适,故家属未予重视.其后包块继续长大,近日来包块长至大小约6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm,故入我院治疗.入院查体:发育良好,腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块.右侧阴囊部一大小约6.0 cm×5.O cm×5.0 cm囊性包块,无压痛,局部无红肿,透光试验阳性.包块与睾丸界限不清.按压包块不能回纳.入院诊断为:"右睾丸鞘膜积液".经积极术前准备,于静脉麻醉下行:"右鞘状突高位结扎术".术中见右腹股沟及阴囊部一囊性包块,切开包块见其内有大量清亮积液流出,共约100 ml,向上追踪包块见有大网膜附于其上,故诊断为:"大网膜囊肿".改行:"大网膜囊肿部分切除术".将囊肿内积液引流尽,切除大部分囊壁及附于其上的大网膜组织,高位缝扎疝囊.囊壁组织送病理检查提示:(大网膜)单纯性囊肿伴囊壁慢性炎症.术后患儿恢复良好.痊愈出院.术后2个月B超检查提示:腹腔内未见囊肿及积液.
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幼儿阴囊脂肪瘤一例
患儿:男,2岁。生后5 d,发现左右阴囊不对称,左侧略大,其内可触及一囊性包块,一直未见缩小,不随体位变化而变化,排尿正常。未给予治疗。以睾丸鞘膜积液入院。体检:营养中等,体温36.5℃,脉搏108次/min,体重13kg,腹平坦,无胃肠型蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,肌紧张阴性,未触及包块,肝脾肋下未触及,叩之鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。专科检查:阴茎发育佳,阴囊皮肤正常,无红肿,双侧阴囊不等大,左侧明显大于右侧,其内可触及一囊性包块,约4 cm×3 cm× 3 cm,透光试验阳性,压缩性阴性,压痛阴性,包块处无肠鸣音。术前肝功能、血常规检查正常。第2 d手术,术中从左阴囊内取出一重约60 g,大小约6 cm×5cm×4 cm的脂肪瘤,包膜完整,呈大结节状,肿瘤附着于阴囊壁上,与精索无关联。完整剥离,瘤组织穿过中隔进入右阴囊内,切面为黄色。右睾丸位于右腹股沟处,未降入阴囊内,行右睾丸固定术。病理报告:肿瘤由分化良好的脂肪细胞组成。
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小儿睾丸表皮囊肿伴积液1例
患儿:男,5岁.因左侧睾丸逐渐增大5年,以左侧睾丸鞘膜积液住院,检查:生长发育正常,男性外阴、阴茎、阴囊发育良好,左侧睾丸肿大约3.5cm×3.5cm×3.5cm,呈球形,睾丸质韧,呈囊性感,周围活动好,透光试验阳性.手术探查:打开睾丸鞘膜未见睾丸鞘膜腔内积液,睾丸脏层呈灰白色,睾丸约3cm×3cm×3cm大,囊性感,用7号针头穿刺抽出淡黄色液体3ml,探查阴囊,触到一结节样肿物,较睾丸组织稍硬,沿穿刺针下切开睾丸脏层并分离,见睾丸实质内有一灰白色肿物约2cm×2cm×2cm大小,包膜完整,与周围无粘连,肿块上方为一腔隙积液区,腔壁光滑无异常组织增生,术中切开肿块内有皮脂样组织.病理诊断:睾丸表皮样囊肿.
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小儿睾丸表皮样囊肿二例
例1男,6岁.因双侧阴囊渐进性增大半年入院.体愉:一般情况好.双侧阴囊明显增大,睾丸触及有囊性感,有轻压痛,透光试验阳性.入院诊断:双侧睾丸鞘膜积液.
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部分游离脾脏异位于阴囊一例
患儿:男,10岁.因左侧阴囊肿物10年,精索睾丸鞘膜积液入院.体检:发育、智力正常,心肺(-),腹部(-),左侧腹股沟及阴囊可触及椭圆形3 cm×3 cm×4 cm囊性肿物,睾丸触及不清,压之稍缩小,透光试验(+).
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儿童双侧睾丸肿瘤一例报告
睾丸肿瘤多发生于单侧,发生予双侧的睾丸肿瘤,尤其是双侧均为原发性肿瘤少见;发生于儿童则甚为罕见.我科收治1例,报道如下.患儿:男,6岁.双侧睾丸逐渐增大3个月,无红、肿、疼痛,无畏寒、发热和外伤史.曾在外院诊断为"睾丸炎"、"睾丸鞘膜积液",经用"白霉素"、"先锋霉素"等治疗3个月未见好转.于1989年1月11日入院.
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睾丸囊性畸胎瘤误诊为鞘膜积液一例报告
患儿:1岁.生后1个月发现右侧阴囊较大.无消瘦及发烧.无阴囊外伤及结核史.体检:右侧阴囊呈椭园形,阴囊皱壁消失,无静脉曲张及沉重感,平卧挤压阴囊不缩小,表面光滑,质地不匀,有囊性感,透光试验阳性.拟诊为睾丸鞘膜积液.
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小儿手术中的护理
小儿正处于生长发育过程中,各系统组织器官的构造和功能随着年龄而发生变化,对疾病和外界刺激反应也有显著的差别.因此,我们必须根据不同年龄期小儿的生理、解剖、病理的不同特点,正确地配合手术,现将手术配合总结如下.1 临床资料2010年1月~2012年8月我院手术室配合外科小儿手术实施例患儿,年龄6~15岁;阑尾炎152例,睾丸鞘膜积液131例,疝气160例2.1 心理护理小儿离开父母进入陌生的环境,会产生强烈的心理恐惧感,因此对于小儿的心理护理就尤为重要.手术护士应熟悉小儿的心理特点,术前熟悉病情,了解手术过程.