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小型电热灭菌器湿包的原因及控制方法
压力蒸汽灭菌是医院消毒供应医疗器械的主要灭菌方法,无菌包除了理化监测及生物监测合格外,还应保持适当的干潮状态.我院供应室使用的灭菌器是山东新华医疗器械股份有限公司生产的XG1、XD-0.36型、双扉、手动操作、电热产蒸汽的小型电热灭菌器.在刚开始使用中,经常发生湿包现象,造成返工,不仅扰乱工作秩序,增加成本消耗,还有潜在造成灭菌失败或二次污染的可能.为此,对灭菌过程中各操作环节进行观察,采取了相应的控制方法.
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手术室全成本核算管理方法及效果评价
手术室全成本核算基本任务是抓好科室各类成本消耗的计划、控制、分析和反馈,为院级核算提供基础资料,为医院绩效考评提供基本依据[1].通过实践,使全体医护人员控制成本,提高效益的意识明显增强,总结出了一套行之有效的科级成本核算管理办法,有效遏制了药品、耗材的损耗和浪费现象.
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基于作业调度的医院手术室病例调度策略研究
手术室是医院的一个重要组成部分,在医院中占有重要地位[1].因此,手术室拥有昂贵的医疗设备仪器和专业的医护人员,并成为医院成本消耗较高的部门之一;同时,医院外科收入约占医院总收入的40%~75%,是医院重要的收益来源之一[2].如何安排病人的手术顺序,即如何进行手术室病例调度,是手术室管理的关键问题.病例调度的优劣将直接影响手术室的利用率和运营效率.
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医院后勤社会化改革的思路及进程
医院后勤社会化是市场经济时代医院改革的必然趋势,它有利于医院后勤人员的技术水平和整体素质的提高;有利于医院后勤保障工作的服务质量和服务水平的提高;有利于减轻医院负担、降低成本消耗,使医院能集中精力围绕医、教、研、防开展工作;有利于医疗卫生事业的整体改革和发展.
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腰椎间盘突出症的手法治疗研究进展
手法治疗腰椎间盘突出症（腰突症）不涉及各种特殊复杂的专业器械，实施过程几乎没有成本消耗，因而十分普及。但这种普及性有时也会带来手法治疗的滥用，甚至出现医疗纠纷。这也就越发引起学术界对手法治疗腰突症的机理、适应症、确切疗效等各方面的广泛重视和研究。本文就此做了一些总结和讨论。 1 手法的种类 从对局部关节力学作用的角度来区分，大致分成以下几种： 1.1 关节旋转类包括精确节段定位、讲求集中轻巧力学效应的冯氏坐位脊柱定点旋转复位法［1］；注重节段定位并增加牵引效应的王氏俯卧牵扳手法［2］；以区域性定位（模糊的节段定位）为主、流行于西方国家的脊柱手法物理治疗［3］及整骨（Osteopathy）和整脊（Chiropractics）治疗［4，5，6］；还包括基本不定位的传统中医的侧卧斜扳法等［7，8］；
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一元线性回归预测在静脉输液中的应用与经济分析
静脉输液是临床疾病治疗中的重要环节,因其治疗手段直接,给药迅速,起效快等优点,成为临床应用频率高也是重要的基础护理技术操作.通过对历史数据的回归分析,预测未来静脉输液量及次数,对未来护理管理如人力配置、成本消耗、间接护理收入等方面有较为精确的预测与评估,从而为护理经济管理决策提供依据[1].
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抓机遇促发展团结拼搏争上游
小伊乡卫生院位于灌云县城北10公里处,交通十分便利,周边医院的医技力量均优于我院,给我院的生存与发展带来了严峻的挑战.面对如此困境,我们院委一班人,审时度势,确立"大发展,小难度;小发展,大困难;不发展,困难"的发展意识.坚持自力更生,走自我生存、发展与完善之路;以提高医疗质量为中心,搞好服务工作,树立医院信誉,求得社会支持;向管理要效益,挖掘内部潜力,降低成本消耗,带领广大职工抢抓机遇促发展,团结拼搏争上游,在夹缝中求生存,困境中求发展.2000年1～6月份共完成业务总收入137万元,其中院本部81万元,村室收入55.5万元.我院重点从以下几方面开展工作.
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内镜中心集约化管理模式及效果分析
内镜诊疗是在光导纤维引导下,通过人体自然孔道进入人体相应器官进行的检查和(或)治疗行为,因其创伤小,发现病变早、直视下操作,可重复性好而被广泛应用[1].内镜操作一般由专科医生具体实施并归属不同的科室分散管理,随着内镜诊疗量的不断增加和患者需求的多样化,内镜清洗消毒、无痛麻醉、安全质控等[2]专业性很强的问题逐渐显现,人力资源浪费和各种成本消耗也引起管理部门的重视和关注[3].2008年本院将从人体自然孔道进入的内镜:消化内镜、呼吸内镜、鼻窦镜、喉镜、膀胱镜、宫腔镜和乳腺导管镜等资源进行整合,诊室集中分区设置,成立内镜中心,实行平台管理和集约化运行,收到显著效果.
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手术室二级库管理及成本核算的探讨
手术室工作是医院工作的重要组成部分,手术材料管理的好坏直接关系到科室及全院的经济和社会效益.为了更好地管理手术成本分摊,我科从2008年以来不断探索,加强对二级库消耗材料科学管理,与原有核算方法做临床比较,成本消耗有显著下降,现介绍如下.
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脉动真空灭菌器灭菌中湿包形成的因素及控制对策
我院是一间拥有300张床位的综合性医院.消毒供应室负责全院灭菌物品的供应任务,从1999年1月开始使用脉动真空灭菌器.灭菌质量直接关系到患者的安危,灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关[1].脉动真空灭菌器灭菌高效、便捷,其灭菌过程效果监测要求严格,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象,湿包视为被污染,有引起医院感染的危险.返工既加大了工作负荷,又增加了成本消耗.为此,探讨引起湿包的因素及控制其发生有着极为重要的意义.
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部分一次性包装材料的成本效益分析
供应室是医院的成本消耗大户,近年来全国医院管理年活动中的重要内容就是价格.降低病人的医疗费用是医务人员的重要职责,而病人使用的耗材大部分来自于供应室.为此,我院在实施优质低耗、降低病人医疗费用方面做了一些尝试,并取得了一定成效.现介绍如下.
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我国医院成本核算研究探讨
医院成本核算是医院经济管理的重要手段和组成部分.医院成本核算是医疗服务机构参与市场竞争的必然结果,近年来一直受到医院管理者和理论研究者的广泛关注和重视.通过成本核算的开展,使得人、财、物等卫生服务资源得到合理调配和有效利用,既减少资源浪费又明显降低成本消耗.本文通过文献检索分析近20年来有关医院成本核算研究论文,探讨我国医院成本核算研究的演进和发展.
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实行全面质量控制提高实验室管理水平
目前,我国正处于经济转轨时期,作为一个检验医务工作者,应该从思想上提高认识,正确处理医务人员、患者、医院三者之间的利益关系,医院科室的收入固然重要,但病人的利益高于一切,绝不能通过提高价格或盲目降低成本消耗来增加收入,惟一的办法就是用提高检验质量来树立科室威信,而保证检验质量的提高,关键就是搞好全面质量控制.
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搞好全面质量控制提高实验室经济效益
目前,我国正处于社会经济转轨时期,做为一个检验医务工作者,应该从思想深处提高价值观念,正确处理个人、病人、医院三者之间的利益关系,医院科室的收入固然重要,但病人的利益高于一切,决不能通过提高价格或盲目降低成本消耗来增加收入.唯一的办法就是提高检验质量来树立科室威信,而保障检验质量的提高,就是搞好全面质量控制,其重要性是:
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新时期大型国有医院的经营管理创新
1.经营管理的指导思想医院应确立优质、高效、低耗、方便、价廉作为经营指导思想,降低成本消耗,提高效率和效益.为此,第一,抓好人、财、物和形象这四大资源的开发利用.
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从服务成本谈医院营运效益的大化
一、医院营运的服务成本和效益1.市场营销学的成本效益模型 市场营销学的成本收益模型认为:人们接受一种产品(包括物质产品以及服务、观念等非物质产品),进而改变行为方式需要付出一定的成本,包括货币成本以及人们为获得此项产品或进行行为改变而付出的时间、体力、精神、心情等因素.同样,人们由这项产品而获得的总收益既包括产品的效用等物质收益,也包括所有由于改变行为而产生的非物质收益.把经济学中的"成本"和"效益"概念引入医院,加强成本管理,降低成本消耗,有利于我们为社会创造更多的社会效益和经济效益,充分发挥医院的社会职能.
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标准成本在检验科成本控制中的应用
标准成本又称技术性成本,它是指实际发生的数额通过技术分析可以相对可靠地估算的成本,其特点是这种成本的发生可以带来一定的物质成果,在技术投入量与产出量之间有着密切的联系.因此,利用标准成本这一特性,可以根据科室各项目的实际收入基本准确地计算出相应的成本消耗,从而达到控制科室成本的目的.
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军队医院全成本核算管理的几点思考
军队医院具有双重性,不同于地方医院,既担负着为军队官兵服务的医疗保障任务,又承载着为地方人民健康服务的社会责任.随着国家医药卫生体制改革的全面推进,军队医院面临着军队官兵医疗需求日益增长导致的经费不足和医改后医疗市场竞争更加激烈的生存压力.为破解影响和制约军队医院建设发展的突出问题,大限度地发挥现有医疗资源的作用,推进医院又好又快发展,我院立足实际,以加强科学管理、降低成本消耗、提高综合保障效能为目标,积极稳步推行全成本核算管理改革.
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浅谈如何提高经桡动脉穿刺行且气分析的成功
在临床上,动脉采血是一种常用的护理技术,因为动脉采血主要用于血气分析,血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项主要指标,须动脉观察其数值变化,因此临床上面临多次反复穿刺,提高穿刺成功率,既可降低成本消耗,更能减轻病人痛苦,避免病人产生恐惧和紧张心里,从而减少因这些非疾病因数引起氧分压和二氧化碳分压量的变化,因桡动脉较表浅,不易误入静脉或深层组织,较下肢动脉更有利于保护病人隐私,减少其心里负担.现将如何提高经桡动脉穿刺行学气分析的方法介绍如下:
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输液瓶口贴在血培养封存中的应用
血培养瓶开启后的封存方法直接影响二次污染，目前绝大部分护理人员是采用消毒棉球压在血培养瓶口，外加一条胶布固定的方法。由于消毒棉球潮湿可能出现胶布粘贴不牢固的问题，并且随着酒精挥发，不仅其消毒防护疗效会降低，还会出现干棉絮残留的问题。在这一操作过程中还需用到盛放棉球的无菌罐、取用棉球的无菌镊、消毒液和医用胶布。除此之外，还涉及到无菌物品周期消毒的人力、物力等，成本消耗很大。2013年5月以来，本科将一次性医用输液瓶口贴用于血培养235例，效果满意，现介绍如下。
