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温病辨治验案举隅
笔者认为治疗温病必须有针对性地进行立法施治,才能取得较好的疗效,体会如下。 1 温邪内陷(病毒性脑炎) 张某,男,27岁,1977年11月30日入院。因发热、咳嗽、咽痛2天未及时治疗,仍坚持井下作业,致抽搐频频,呼之不应,伴遗尿。以“抽搐原因待查,上呼吸道感染,急性精神分裂症待排除”入院。查体:……
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清开灵注射液过敏反应临床报道
清开灵注射液为中药制剂,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍功效,多用于热病、上呼吸道感染、肺炎的治疗。我院用清开灵注射液发生6例过敏反应,经及时治疗均转危为安,报道如下。
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胎儿体重的超声预测指标
预测胎儿体重是产前监护的一项重要内容,对临床医师制定分娩方式、产程处理计划意义重大,准确估测胎儿体重能够减少产伤及分娩并发症,获得良好的围产期结果。尤其是近年来巨大儿(>4000 g)的出生率逐年增加,孕期评估胎儿体重有助于合理指导孕妇饮食,控制胎儿体重。另有一方面,也有利于尽早发现胎儿宫内发育异常并予以及时治疗。临床医生可参考测量孕妇的宫高、腹围、体重增长等粗略估计胎儿体重,虽简单易行,但结果波动较大。超声检查方便、无创,是目前应用为广泛且相对更为精确的估测胎儿体重的方法,并且随着技术提高,越来越多的指标被用于监测胎儿宫内生长发育情况,为胎儿体重估测提供更新、更准确的方法。文献中报道的超声单项观测指标目前有10余种,测量方法包括二维的单参数法、多参数法,三维超声测量胎儿各个器官容积法。现将相关指标综述如下。
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藏西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
慢性盆腔炎是妇科为常见的疾病,往往继发于急性盆腔炎之后,急性盆腔炎(急性盆腔炎多发于分娩、流产、手术及月经后)未得到及时治疗或治疗不彻底转化而来的,另一部分是急性期临床表现不明显而转入慢性.我们采用西医治疗基础上,加服藏药并配合一定的热敷取得了良好的效果.
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根尖诱导成形术
年轻恒磨牙的牙髓病和根尖周病多数足由龋病所引起,而前牙和双尖牙多数是由外伤和畸形中央尖折断而没有及时治疗,导致根部牙髓受感染,失去行活髓切断术的指征,而只能行根尖诱导成形术.1 药物选择临床上可诱导根尖闭合的材料较多,如:氧化锌丁香油酚糊剂、抗生素糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等.在上述材料中,氢氧化钙是目前诱导根尖形成的首选药物.氢氧化钙具有强碱性(pH9 ~ 12),可抑制细菌的生长,中和炎症反应的酸性产物,促进碱性磷酸酶的活性和根尖周结缔组织细胞的分化,使根管侧壁沉积类牙骨质和类骨质,延长牙根,封闭根尖孔.若根尖端的管腔内残留牙髓,氢氧化钙则可诱导牙本质的沉积,使继续发育的牙根结构更完善.
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乡镇计划生育“三查”遭冷遇的原因和对策
计划生育“三查”,顾名思义就是通过相应的医疗设备和技术手段,对广大的育龄妇女做“查环、查孕、查病”的服务工作,以做好避孕药具的知情选择,监测孕情,筛查妇科常见病多发病并及时处置及时治疗,同时也为计划生育行政部门提供客观真实、及时有效的第一手资料。近几年来,随着"三查"服务的不断开展,育龄群众的参与热情却有所下降,到底是什么原因导致免费的服务遭冷遇呢?笔者结合多年的乡镇工作实际,作以粗浅分析。
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在英国糖尿病酮症酸中毒的急救与治疗
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是 I 型糖尿病的急性严重代谢并发症。重度胰岛素缺乏导致的高血糖,是糖尿病酮症酸中毒的主要病因。目前糖尿病酮症酸中毒是40岁以下 I 型糖尿病患者死亡的主要原因。它会引起恶心、呕吐、体温过低、低血压、心律失常、深快呼吸等症状,如果不及时治疗,会导致脑水肿,昏迷和死亡。因此糖尿病酮症酸中毒患者的存活率,有赖于急诊护士认识 DKA 症状和体征的能力,并做出及时有效的处理。在急诊室要根据每小时生化检验结果调整治疗方案,实现逆转酮症和高血糖,并预防低钾血症和低钠血症。本文详细阐述了 DKA,并概述了英国急诊护士的相关治疗。
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了解并辨识儿童下呼吸道疾病及防治
儿童急性下呼吸道感染是儿科的常见疾病,是5岁以下儿童死亡的主要原因。因此,正确诊断、及时治疗儿童急性下呼吸道感染具有很重要的意义。同时,各病原的治疗原则各不相同,因此早期明确病原学诊断具有显著意义,是合理使用抗生素的保障。据世界卫生组织统计,5岁以下儿童中全世界每年大约有430万死于急性呼吸道感染。占该年龄组死亡人数的30%,其中肺炎占80%-90%。在我国小儿急性下呼吸道感染的发病率及死亡率均居首位,它的发病率占儿科住院患儿的24.5%-65.2%,5岁以下儿童中每年有105万人死亡,其中30万死于肺炎,为该年龄组的第一位死因。由此可见,寻找有效的降低急性下呼吸道感染的发病率及死亡率的办法是必须的。
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龋齿大作战
知己知彼才能百战百胜龋齿是何方神圣龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颔骨炎症.如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的终结果是牙齿丧失.妈咪注意:儿童早期常见的一种龋齿称为“奶瓶龋”,其特征为龋齿主要发生于上颌的门牙和第一乳磨牙,同时与此成为对比的是,下颌的门牙却很少看到龋齿.
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注重预防,及时治疗——宫颈癌手术≠切除子宫
目前,在所有妇科恶性肿瘤里,宫颈癌是唯一一种病因明确的肿瘤:它与高危型人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)的持续感染相关.因此,宫颈癌的防治工作更能有效地展开.就上海地区而言,经过30多年的普查普治,宫颈癌的发病率明显下降,已经降至上世纪70年代的10%.但同时有一点值得注意:虽然发病率整体下降,但在2000年以后略呈上升趋势,并且发病年轻化问题日益显著.
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癌症,首诊治疗是关键
病急不能乱投医癌症是种重病,如果不及时治疗,就会扩散、转移,危及生命.因此,一旦被诊断为恶性肿瘤,患者总是非常紧张,家属也跟着着急,周围许多热心人又会帮忙出主意,常弄得病家六神无主,无所适从.那么,一旦得了癌症,病家应该怎样正确对待呢?如何进行首诊治疗呢?
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皮肤上的癌症警号
众所周知,癌症是人类凶残的"杀手",制服它的有效办法是早期发现,及时治疗.那么,癌症能早期发现吗?专家的回答是肯定的.因为癌肿虽然生在体内,但常有某些"蛛丝马迹"泄露在皮肤上,只要你注意观察,有可能将其"侦察"出来.
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癌症高危对象的防癌意识
癌症治疗困难、预后严重,战胜癌症的关键在于预防.然而癌症的病因至今尚未完全阐明,已知的病因几乎无所不在,故真正的预防也十分困难.比较实在的办法是重视癌的二级预防,即预防癌的临床发作.亦即在临床症状出现之前,在貌似正常的人中将已患早期癌症的病人发现出来,明确诊断,及时治疗.因为癌症的早期治疗较为方便,效果亦较好,许多病人可有治愈希望.
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如何实现及时监测肿瘤预后的复发转移
恶性肿瘤已位居我国居民各类死因的第一位.世界卫生组织指出:若能实现早期诊断并及时治疗,80%的肿瘤是可以治愈的.在肿瘤的研究和临床实践中,早期发现、早期诊断、早期治疗是关键.国家卫生部陈竺部长近多次强调肿瘤等大病的治疗原则是:关口前置,重心下移!
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儿童强迫症诊疗指南系列谈之一:儿童也会得“强迫症”吗?
随着科学的进步和医学的发展,人们越来越重视心理健康.强迫症作为常见的心理障碍之一,人们对其已不再陌生.但是,儿童也会得强迫症吗?面对这个问题,不要说普通百姓感到困惑,就连医生们也颇有争议,并影响着儿童心理问题的诊断和及时治疗.的确,既往认为儿童强迫症较少见,归类在儿童期情绪障碍中.
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儿童强迫症诊疗指南系列谈之三:儿童强迫症的危害与防治
就像儿童强迫症在识别上存在很多误区一样,治疗时机的把握和有效治疗的实施也是众说纷纭.究其原因,主要是低估了儿童强迫症的危害和早期防治的作用.其实,儿童强迫症是公认的精神科顽症,如不及时治疗将影响终身.成人中许多严重的强迫症就是源于儿童期的强迫症没有给予及时的治疗.不但强迫症状直接影响着患儿的生活质量和社会功能,而且患儿对疾病有一定的认识,心理矛盾和冲突感突出,自我痛苦感往往超过严重的精神疾病.
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治小儿肺炎别忘翻身拍背
康医生:我儿子2岁,近感冒了发高热,因未及时治疗发展成肺炎而住院治疗,在每天用药的同时,护士要求我们给孩子定时翻身和拍背,说是一种体位引流,胸部物理疗法,请予介绍.湖南 聂清聂读者:你好!肺炎是3岁以下婴幼儿常见多发病,严重危害小儿健康.从解剖生理方面来说,婴幼儿咳嗽反射差,咳嗽无力,呼吸肌发育不成熟,气管和细支气管相对狭窄,加之炎症的充血、水肿容易发生分泌物积聚,堵塞气道引起肺不张和呼吸衰竭.儿科医生观察到,严重喘憋或呼吸困难加重、面色发灰或烦躁不安,常是痰液堵塞呼吸道的主要表现.因此,胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位.
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认识新生儿横纹肌肉瘤
新生儿和癌症,这两个词汇似乎很难联系到一起.然而出生还不到两个月的宝宝露露(化名)却刚刚在南京儿童医院接受了巨大胸腔肿瘤的切除手术.新年刚至,南京儿童医院心胸外科就收治了一位特殊的小患儿露露.露露出生后不久即出现声音嘶哑,音调变低、发粗的情况,随后又出现了呼吸气促,同时伴有咳喘.家长赶紧将孩子送到南京儿童医院心胸外科就诊.医院胸部CT检查显示:露露胸腔左上纵隔竟然有一个巨大肿瘤,支气管、左支气管严重受压异位、变窄,这个巨大的肿瘤就是露露呼吸困难的罪魁祸首!如不及时治疗,时刻有生命危险.
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如何关注孩子的"小鸡鸡"
临床医生经常发现,许多男性不能生育,大都由于幼儿期对生殖器官的保护不够好,或是疾病没有得到及时治疗而造成的.因此专家提醒妈妈们,要从小关心男孩子的"小鸡鸡",千万别因疏忽大意而影响了孩子终生的幸福.那么,该如何关注孩子的"小鸡鸡"呢?
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新生儿外科疾病的临床表现
新生儿期指出生后至1个月的婴儿,其外科疾病的临床表现有特殊性,往往需要仔细观察,才能早期诊断、及时治疗.主要临床表现如下:1.呼吸困难:正常新生儿呼吸40~44次/分,呼吸困难常表现为运动减弱、次数增加、点头状呼吸同时伴有呻吟.新生儿期呼吸困难常由自发性气胸、膈疝所致.如初次吃奶后即发生呼吸困难,同时伴有咳呛,则应高度怀疑食管闭锁.