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男性非淋菌性细菌性尿道炎病原菌及药敏结果分析
目的 探讨男性非淋菌性细菌性尿道炎病原菌及药敏结果.方法 选取我院2011年1月-2013年12月226例非淋菌性细菌性尿道炎男性患者,对其病原菌进行分离鉴定且予以药物敏感性分析.结果 在所选取的226例非淋菌性尿道炎男性患者中,共分离细菌120株,其中金黄色葡萄球菌43株(35.83％),大肠埃希氏菌24株(20.00％),凝固酶阴性葡萄球菌17株(14.17％),经药物敏感性分析对抗菌药存在不同耐药情况.结论 对男性非淋菌性细菌性尿道炎患者进行治疗时,需注意分析其感染类型,了解药物敏感性及耐用性,选取合理药物治疗,对于临床效果有促进作用.
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49株脑膜炎奈瑟菌体外抗菌药物敏感性检测
目的 了解2005-2006年中国脑膜奈瑟菌分离株(Neisseria meningitides,Nm)的抗菌药物敏感性变化趋势,为选择抗菌药物对流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者进行治疗提供参考.方法 采用肉汤稀释检测低抑菌浓度(MICs)方法、药敏纸片扩散(K-β)法和E-test试纸条检测方法对本实验室收集的49株(16株A群、33株C群)2005-2006年分离的患者Nm菌株进行体外抗菌药物敏感性检测.结果 16株A群Nm菌株对复方新诺明、四环素、左氧氟沙星、萘啶酸4种抗菌药物耐药,对环丙沙星耐药或中度敏感.33株C群Nm菌株对复方新诺明耐药,31株(93.9%)C群菌株对萘啶酸耐 药,20株(60.6%)C群菌株对左氧氟沙星耐药,17株(51.5%)C群菌株对环丙沙星耐药.分别发现对青霉素不敏感的4株A群和1株C群Nm菌株.结论 2005-2006年,中国的A群和C群Nm菌株对磺胺类药物和喹诺酮类药物普遍耐药,此两类药物不适合中国流脑的临床用药及人群预防性给药.K-β药敏纸片和肉汤稀释MICs及E-test方法具有较高的一致性.
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泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体的分离培养与药敏检测分析
目的了解余姚市非淋菌性尿道炎(NGU)患者中解脲支原体、人型支原体的感染和耐药状况,以及感染人群的分布情况.方法采用支原体分离/鉴定/计数/药敏一体化试剂盒,检测支原体的培养阳性率和耐药状况.结果896例患者标本中检出解脲支原体阳性495例、人型支原体阳性23例,女性解脲支原体检出率65.00%,男性检出率46.64%,感染者主要为22～39岁的中青年人.人型支原体的感染率相对较低,但耐药谱广,解脲支原体的耐药情况目前尚可,但仍需合理选择抗生素.结论非淋菌性尿道炎中,解脲支原体是常见的致病微生物之一,其检出及药敏试验能为临床合理应用抗生素进行治疗提供有效的指导和支持.
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一起沙门菌食物中毒的实验室诊断与分析
目的 查明内蒙古某市某村发生食物中毒突发公共卫生事件的性质规模,调查可疑危险因素及其污染来源,控制疫情蔓延.方法 制定病例定义,开展病例主动搜索,采集患者肛拭子及粪便样品、可疑食品及环境样品,进行病原菌的分离培养.分离菌株进行生化和血清学鉴定,PFGE分子分型和药敏检测.结果 共出现43例感染病例,均参加了2014年5月6日的婚宴聚餐.19份检测样品中从7份患者肛拭子分离到肠炎沙门菌,志贺菌、致泻性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及蜡样芽孢杆菌检测阴性.7株肠炎沙门菌XbaⅠ酶切后的PFGE谱型完全相同,说明感染菌株来自同一个克隆,即有共同的感染源头.PulseNet China数据库比对分析显示,本次疫情菌株的PFGE图谱与我国肠炎沙门菌分离株中常见的PFGE带型JEGX01.CN0002完全相同.结果 此次事件为一起肠炎沙门菌引起的食物中毒,感染菌株具有国内优势的PFGE带型.
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2008-2009年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌对体外抗生素敏感性检测
目的 了解2008-2009年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离株的抗生素敏感性变化趋势.方法 药敏纸片扩散(K-B)法和E-test试纸条检测方法对本研究室2008-2009年收集的68株分离自患者和健康带菌者菌株进行体外抗菌药物敏感性检测.结果 所有菌株对3种治疗药物头孢噻肟、头孢曲松和氯霉素均敏感,1株C群患者菌株对美洛培南耐药,13株埘青霉素不敏感菌株,6株对氨苄西林不敏感菌株.6种预防用药组中,除1株Y群带菌者菌株对利福平耐药外,其他菌株对阿奇霉素、米诺环素和利福平均敏感,70.59%菌株对荣啶酸.72.06%对环丙沙星,95.59%对复方新诺明耐药.W135群带菌者菌株对青霉素和氨苄两林敏感株比例较大,2株时磺胺类药物敏感.患者菌株和带菌者菌株药敏谱略有小同.结论 磺胺类和喹诺酮类药物仍不被考虑作为流脑的预防性药物,加强对青霉索和氨苄两林治疗药物在各种血清群Nm的耐药性监测.长期对Nm药敏监测非常必要,对流行性脑脊髓膜炎预防和治疗药物的选择应因时因地而宜.
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福建省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例的回顾性研究
目的 通过回顾性研究发现,福建省于2006年发生首例W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例,并对引起该病例的W135群脑膜炎奈瑟菌菌株进行病原学分析.方法 对疑似流脑病例进行流行病学调查,脑脊液标本进行常规细菌培养,疑似菌株经生化鉴定和crgA基因及基因siaD(W135)PCR鉴定,Etest法进行药敏试验.结果 该病例脑脊液标本分离到W135群脑膜炎奈瑟菌菌株,生化及PCR鉴定结果符合.该W135群菌株对头孢三嗪、头孢噻肟、利福平等9种抗菌药物均敏感.结论 福建省2006年发现首例W135群流脑病例,回顾性研究发现,是近年来中国报道较少的W135群流脑病例.
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泌尿生殖道支原体感染2456例培养及药敏结果分析
目的 了解福建莆田地区泌尿生殖道支原体的感染状况,分析解脲支原体和人型支原体对不同药物的敏感性.方法 用解脲支原体和人型支原体培养鉴别定量药敏试剂盒进行检测,当有解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)生长时,尿素与精氨酸被分解,pH值上升,培养基由黄变红即阳性;培养基内含有混合抗生素,能抑制革兰阳性(G+)和革兰阴性(G-)细菌及真菌生长即敏感.结果5260例受检患者支原体培养总的阳性2456人份(46.7%).其中Uu阳性1343人份(25.5%),Mh阳性635人份(12.1%),Uu+Mh混合阳性478人份9.1%.男、女性患者的阳性率分别为23.8%和56.4%.支原体对药物敏感率较高的药物依次是交沙霉素(88.9%)、美满霉素(75.3%)、强力霉素(72.3%);耐药率较高的是罗红霉素(65.6%)、阿奇霉素(55.3%)、林可霉素(51.1%).结论本地区支原体检出总的阳性率与国内其他地区报道接近,女性患者的阳性率比其他地区偏高,女性患者检出阳性率比男性高.解脲支原体感染对抗生素敏感率较高的依次为交沙霉素、美满霉素.人型支原体感染对抗生素敏感率较高的依次为美满霉素、交沙霉素.
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咔哒唑胺与利奈唑胺对艰难梭菌的敏感性实验
目的 比较咔哒唑胺与利奈唑胺对不同基因和毒素型别的艰难梭菌的抑菌效果,以及咔哒唑胺对艰难梭菌芽孢形成的影响.方法 采用咔哒唑胺与利奈唑胺对10株不同基因型别的艰难梭菌、1株产气荚膜梭菌和1株脆弱拟杆菌进行药物敏感性实验,获得各菌株测试药物对应的低抑菌浓度(MIC)值.选取其中1株艰难梭菌ATCC BAA-1803,核糖体027型高毒株,试验咔哒唑胺对菌株芽孢形成的影响,从而对药物进行评价.结果 艰难梭菌咔哒唑胺MIC为0.25 μg/ml(0.03 ～0.25 μg/ml),利奈唑胺MIC为4.0μg/ml(0.5～ 16.0 μg/ml),艰难梭菌咔哒唑胺MIC值低于利奈唑胺16倍.2种抗生素对不同基因型别与毒素型别的艰难梭菌均具有良好抑菌效果,同时对产气荚膜梭菌也具有抑菌效果.咔哒唑胺对脆弱拟杆菌不产生抑菌效果,利奈唑胺对其有抑菌效果.咔哒唑胺能抑制艰难梭菌芽孢形成.结论 临床常见的不同基因型和毒素型别的艰难梭菌对咔哒唑胺敏感,咔哒唑胺可用于治疗艰难梭菌感染.
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浙江省富阳区临床分离甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的流行现状及耐药性分析
目的 分析浙江省富阳区临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率、基因分型及药敏特征等流行现状.方法 收集2013年11月至2014年10月两家医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,对其中经头孢西丁纸片表型筛选确认的44株MRSA进行应用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、spa、SCCmec基因分型,筛查vl基因,应用脉冲场凝胶电泳的分型图谱进行菌株间的同源性分析.同时应用16种抗菌药物进行药敏实验.结果 44株MRSA,占金黄色葡萄球菌的16.4％ (44/268).两家医院流行的主要克隆不同,富阳中医骨伤医院以ST59-t437-SCCmecⅣ型为主,菌株间同源程度低;人民医院以ST5-t311-SCCmecⅡ型为主,部分菌株间同源程度高.检出3株pvl阳性菌株,占6.8％.药敏结果表示MRSA对β内酰胺类普遍耐药,红霉素、克林霉素的耐药率高(＞85.0％),未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药株.结论 富阳地区MRSA的检出率相对较低,流行以ST5-t311-SCCmecⅡ型为主,两家医院MRSA流行的主要克隆有较大差异.MRSA的耐药情况不容乐观,多重耐药现象严重,不同基因型别的菌株其药敏结果有差异.
关键词： 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 基因分型 同源性分析 药敏 -
2003-2012年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌体外抗生素敏感性分析
目的 了解我国脑膜炎奈瑟菌对抗生素敏感性的变化趋势.方法 对2003-2012年本研究室收集的脑膜炎奈瑟菌菌株,根据分离年份、血清群和来源(患者或健康携带者)选择487株,采用微量肉汤稀释法和E-test浓度梯度扩散法,对其进行体外12种抗生素敏感性检测和分析.结果 所有菌株对头孢噻肟、头孢曲松、阿奇霉素、美洛培南、氯霉素和米诺环素均敏感;对青霉素和氨苄西林不敏感的菌株分别是4.9％ (24/487)和3.5％ (17/487),75.6％(368/487)的菌株对萘啶酸耐药,87.1％ (424/487)对复方新诺明耐药,48.9％ (238/487)对环丙沙星耐药.从2005年开始出现对环丙沙星耐药的菌株23.8％ (24/101),从2006年开始出现对青霉素类药物不敏感菌株2.4％ (2/82).患者和健康携带者来源的菌株对萘啶酸、复方新诺明和环丙沙星3种药物显现不同的耐药率.结论 我国流脑菌株对磺胺类和喹诺酮类药物具有较高的耐药性,对青霉素类药物不敏感的菌株也逐渐增多.这种耐药性与菌株分离年份、血清群和菌株来源具有相关性.
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267例不育症患者精液沙眼衣原体和支原体感染情况分析
目的 了解男性不育症患者精液沙眼衣原体和支原体感染状况.方法 对267例男性不育症患者精液进行沙眼农原体检测和支原体培养、鉴定、计数及药敏试验.结果 267例标本中沙眼衣原体和支原体感染总阳性率为52.81%,其中单纯支原体感染阳性率为41.20%,单纯沙眼农原体感染阳性率为4.87%,两者合并感染的阳性率为6.74%.支原体对9种抗菌药物敏感性较高的是美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其次是罗红霉素、阿奇霉素;耐药性较高的为氧氟沙星、克林霉素.结论 对于男性不育症患者,临床应尽可能多检查病原体的种类,尤其是支原体、沙眼衣原体的检测;同时,应加强支原体培养和药敏试验,为临床合理应用抗菌药物进行治疗提供有效的指导和支持,从而大限度地控制耐药菌株的产生.
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关于呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析
目的:分析呼吸内科下呼吸道感染主要病原菌及及药敏结果.方法:回顾性分析我院2012年1月-2012年12月呼吸内科下呼吸道感染540例患者病原菌鉴定和药敏结果.结果:540份病原菌中革兰阴性菌检出多,共379株,占70.19%,其次为革兰阳性菌株,检出129株,占23.89%,真菌少,检出32株,占5.93%;铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、和头孢吡肟的敏感性较高,对其他常用抗菌药物的耐药率较高.结论:呼吸内科下呼吸道感染细菌感染以革兰阴性杆菌常见,应加强临床细菌学的检测并根据药敏结果合理用药,以降低感染率.
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不孕妇女生殖道解脲支原体感染及药敏分析报告
目的了解本地区不孕妇女生殖道解脲支原体感染及药物敏感情况.方法对198例不孕妇女宫颈分泌物进行解脲支原体培养和药敏试验.结果解脲支原体阳性52例(49.5%),其对克拉霉素、交沙霉素、强力霉素敏感,敏感率分别为84.7%、83.7%、79.6%,对阿齐霉素、氟罗沙星、氧氟沙星敏感率低,敏感率分别为3.1%、9.2%、13.3%.结论不孕妇女生殖道解脲支原体感染率较高,且对多种抗生素耐药,临床有必要作解脲支原体培养与药敏试验,以指导用药.
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294株分枝杆菌药敏结果分析
我们统计了本院2007-2009年间从临床标本中培养检出的294株分枝杆菌,其检出率为16%,对检出的分枝杆菌进行药敏结果分析,以期能为临床合理用药治疗结核病提供一些参考数据.
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老年肺结核合并肺部真菌感染的临床及药敏研究
目的:研究老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、病原菌类型及药敏状况.方法:选取2012年1 月~2014年12月收治的老年肺结核患者800例,对其进行真菌检查,诊断是否合并真菌感染,将合并真菌感染的老年肺结核患者的病原菌进行分类,并研究其临床特点及药敏状况.结果:合并真菌感染的老年肺结核患者病程较长,均伴有基础疾病,均具有抗生素用药史;真菌感染的病原菌中,主要有白色念珠菌,占76. 57%,且白色念珠菌的耐药率低.结论:老年肺结核患者合并肺部真菌感染率较高,在老年肺结核患者入院时即对其进行真菌检查,诊断是否合并肺部真菌感染,并判断其病原菌类型,对患者的治疗有很大的帮助.
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浙江省第1轮结核分枝杆菌药敏试验室间质量保证结果分析
目的 组织全省市级结核病参比实验室开展结核分枝杆菌药敏试验的实验室室间比对,分析评价比对结果,规范和完善药敏试验室间质量保证体系.方法 采用WHO推荐的比例法对质控菌株进行药敏试验. 结果全省12个实验室完成并上报比对结果的为10个.各药物总的一致率分别为:异烟肼92.0%,利福平96.7%,链霉素83.3%,乙胺丁醇90.6%.结论 全省总的药敏试验水平基本达到了WHO/IUATLD对开展药物敏感性试验所需的要求,但部分实验室检测水平有待提高.
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肺结核合并下呼吸道感染病原菌培养和药敏特征分析
肺结核病人病程长,由于免疫力下降,容易合并肺部感染.了解肺结核患者肺部感染的细菌种类和耐药情况,将为临床治疗提供依据.为此,我们对2007-2009年,我院从各临床科室确诊肺结核患者的痰标本中,分离的病原菌和药物敏感试验进行分析,现小结如下.
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威海地区腹泻致病菌及药敏分析
目的 调查威海地区腹泻患者的致病菌及其药物敏感性,指导国际旅行者用药.方法 收集2016—2017年威海市立医院门诊及住院腹泻患者粪便样本2 400份,接种于肠道致病菌选择培养基,对可疑菌落进行纯化,利用微生物鉴定及药敏分析系统鉴定致病菌的种类及其对阿米卡星、头孢噻肟、复方新诺明、庆大霉素、诺氟沙星、头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星8种药物的敏感性.结果 在2 400份粪便样本中,有1 105份检出致病菌,其中以弧菌属细菌多,共837份(75.75％).其次是志贺菌属,共148份(13.39％);大肠埃希菌属、气单胞菌属、假单胞菌属、沙门菌属及耶尔森菌属合计120份(10.86％).各菌属致病菌对8种药物的敏感率平均值由高到低依次为阿米卡星95.30％、头孢噻肟89.76％、庆大霉素76.98％、头孢唑啉68.91％、环丙沙星55.79％、复方新诺明55.19％、诺氟沙星33.97％、氨苄西林21.54％.结论 威海地区腹泻致病菌主要是弧菌属细菌,大部分致病菌对阿米卡星和头孢噻肟敏感,可作为治疗的首选药物.
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宁波地区腹泻病人中食源性致病菌检测与分析
目的:了解宁波地区感染性腹泻病人中致病菌构成和耐药性,为防控腹泻病提供依据.方法:致病菌检测采用直接分离与增菌分离相结合的方法;细菌鉴定采用生化筛检和API等,鉴定到种、群;致病菌血清分型采用血清凝集法;药敏试验采用K-B法,耐药基因检测采用PCR法.结果:9 256份标本检出8类16种3 473株病原菌,检出率为37.52％,以副溶血性弧菌多,沙门菌次之,气单胞菌第三,且副溶血性弧菌的检出率明显高于其它病原菌,差异有统计学意义(P＜0.01);血清分型发现副溶血性弧菌的O∶3群、沙门菌的甲型副伤寒、志贺菌的福氏志贺菌、致病性大肠杆菌O:119为各病原菌的优势菌,检出了福氏1C等志贺菌新亚型;药敏试验显示致病菌对大多数抗生素敏感,但有45株为多重耐药菌,其中气单胞菌23株、志贺菌8株、致泻性大肠杆菌8株、金黄色葡萄球菌3株、变形杆菌2株、沙门菌1株,占总菌数的2.45％,检出了bla-TEM、sull和aacc等3种耐药基因.结论:宁波地区腹泻食源性致病菌构成复杂,副溶血性弧菌是主要的流行病原菌;检出福氏C型志贺菌提示其血清型可能或正在转换,需加强对志贺菌变迁的监测,以预防疾病的暴发;致病性不强的气单胞菌和类志贺邻单胞菌检出率较高,应引起关注;病原菌对多种抗生素敏感,可用于预防和治疗.有2.45％的病原菌为ESBL,涉及多个菌属,说明耐药菌产生的复杂性,采取合理用药是关键,以减少耐药菌的传播和扩散.
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老年气管插管和切开患者痰肺炎克雷伯杆菌耐药分析
目的:分析老年气管插管和切开患者痰肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药情况,更好地指导临床合理用药.方法:对30例气管插管患者痰培养的44株肺炎克雷伯杆菌及45例气管切开患者痰培养的72株肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药进行分析.结果:肺炎克雷伯杆菌对青霉素类抗生素氨苄西林耐药为100%;对氧哌嗪青霉素耐药为68.29%;对头孢类抗生素头孢唑啉钠耐药为48.57%;头孢呋辛钠47.06%;头孢哌酮钠45.90%;头孢噻肟钠为44.00%;头孢曲松钠37.04%;头孢他啶23.64%;对庆大霉素耐药26.88%;丁胺卡那霉素11.65%;环丙沙星21.42%;氨曲南43.75%;亚胺培南14.81%.结论:老年气管插管和气管切开期间痰培养的肺炎克雷伯杆菌对大多数抗生素有一定程度耐药.
