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肺结核患者体内结核病相关免疫细胞因子的动态变化
目的 研究肺结核患者体内结核病相关细胞因子的动态变化.方法 从广州市黄埔区、深圳市宝安区、佛山市及东莞市结核病防治机构选取活动性结核病患者68例,男36例,女32例,年龄19～ 50岁,平均(30 ±9)岁.肺结核患者按门诊顺序纳入,采用我国抗结核标准化疗方案治疗,并根据疗程结束后病情转归情况分为完成治疗组(治愈或者临床治愈)38例,男17例,女21例,平均29岁和未完成治疗组(治疗失败或需延长治疗)30例,男19例,女11例,平均32岁.采集入院时、治疗后2个月末及6个月末的外周血清,采用ELISA方法检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)及IL-10等细胞因子的含量,采用SPSS20.0统计软件,多组间均数比较采用配对t检验分析.结果 所有纳入病例的IFN-γ在入院时、2个月末及6个月末的平均含量分别为23.2、22.2和22.3 ng/L;TGF-β的含量分别为169.1、142.3和123.2 ng/L;IL-4的含量分别为65.0、28.7和31.9 ng/L,3种细胞因子水平随疗程的延长而显著降低(t=2.67,2.35及3.41,均P＜0.05);6个月末时,完成治疗组IL-10显著升高,达12.9 ng/L,未完成治疗组显著降低(P＜0.05);完成治疗组的IL-4水平降低(5.4 ng/L,P＜0.05),而未完成治疗组无变化;完成治疗组Th1/Th2(IFN--γ/IL-4)入院时为0.70,2个月末为1.21,6个月末为1.34(t=6.32,6.03和5.85,均P＜0.05),而未完成治疗组分别为0.64和0.75(t =3.7,P＜0.05),完成治疗组2个月末和6个月末的Th1/Th2比值显著高于未完成治疗组(t=7.11,P＜0.05).结论 IFN-γ及TGF-β等Th1型细胞因子或Th1/Th2降低可能是影响患者预后的因素之一,可能对患者的预后产生不良影响.
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白介素-22和干扰素-γ对结核性胸膜间皮细胞上皮-间质转化的影响及其机制
目的 探讨结核性胸腔积液中白介素(IL)-22和干扰素(IFN)-γ对胸膜间皮细胞上皮-间质转化过程的影响及其机制.方法 2013年7月至2014年6月在佛山市第一人民医院呼吸内科住院并且经胸腔镜取胸膜活检由病理学确诊的结核性胸膜炎患者22例,其中男12例,女10例,年龄22 ～64岁,平均38.4岁.从患者胸腔积液中的分离纯化出原代胸膜间皮细胞,以单纯培养基培养条件为对照组,实验组则加入重组人IL-22、IFN-γ或两者组合进行培养,在此基础上的部分实验中加入细胞内信号转导和转录激活因子(STAT)1或STAT3的抑制剂以阻断相应信号转导过程.使用流式细胞仪检测胸膜间皮细胞在经过IL-22和IFN-γ刺激后STAT的通路活化情况;显微镜下观察胸膜间皮细胞的形态学变化,用流式细胞仪检测细胞角蛋白8、E-钙黏蛋白及间质细胞标志物波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 与对照组相比,IFN-γ能够激活胸膜间皮细胞的STAT1通路,促使该细胞形态由上皮向间质转化,活化STAT3通路的IL-22未引起这种上皮-间质转化,但IL-22可逆转由IFN-γ诱导的间质化形态学变化;对照组的细胞角蛋白8表达水平为(43.8±2.8)％,E-钙黏蛋白为(43.8±1.9)％,波形蛋白为(41.2±2.4)％,α-平滑肌肌动蛋白为(55.8±2.0)％.IFN-γ组的细胞角蛋白8为(14.3±1.5)％,E-钙黏蛋白为(13.4±1.2)％,两者表达显著下调(t值为8.1和9.7,均P＜0.05),而波形蛋白为(70.6±3.6)％,α-平滑肌肌动蛋白为(80.6±2.9)％,两者表达显著上调(t值为8.5和7.2,均P＜0.05);与IFN-γ组相比,IFN-γ+IL-22组的细胞角蛋白8为(62.4±3.1)％,E-钙黏蛋白为(46.5±3.6)％,显著上调(t值为13.2和10.5,均P＜0.05),而波形蛋白[(36.7±2.8)％]和α-平滑肌肌动蛋白[(35.2±2.5)％]显著下调(t值为9.8和13.2,均P＜0.05);与IFN-γ+IL-22组相比,IFN-γ+IL-22+STAT3组的细胞角蛋白8[(16.7±0.7)％]和E-钙黏蛋白[(14.4±0.9)％]显著下调(t值为12.5和10.2,均P＜0.05),而波形蛋白[(68.0±2.5)％]和α-平滑肌肌动蛋白[(79.2±5.7)％]显著上调(t值为9.0和12.8,均P＜0.05).结论 IL-22可通过激活STAT3通路,逆转由IFN-γ诱导的上皮-间质转化过程,可能在结核性胸膜炎的抗胸膜纤维化过程起到保护作用.
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流式细胞术检测特异性刺激后淋巴细胞亚群变化对结核性胸腔积液的诊断价值
目的 应用流式细胞术检测胸腔积液单个核细胞经早期分泌抗原靶蛋白-6(ESAT-6)/培养滤过蛋白-10(CFP-10)融合蛋白刺激后Th1、Th2细胞百分率,探讨结核性胸腔积液局部抗原特异性Th1、Th2反应特点及对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 2008年9月至2009年3月期间在北京胸科医院收治的结核性胸腔积液40例为结核组,其中男30例,女10例；年龄16 ～53岁,平均(29±12)岁；同期收治的恶性胸腔积液患者30例为肿瘤组,其中男23例,女7例；年龄35 ～ 65岁,平均(47±15)岁.分离胸腔积液单个核细胞并冻存,经细胞复苏、与抗原共培养(同时设立阴性对照和阳性对照),应用流式细胞内细胞因子染色技术检测抗原特异性Th1、Th2细胞百分率.两组间正态分布数据采用￡检验,非正态分布数据采用Wilcoxon检验.结果 结核组单个核细胞经抗原刺激后Th1百分率及Th 1/Th2比值的中位数(四分位间距)分别为3.06％(1.59％ ～6.92％)和17.00(7.38 ～35.53),显著高于阴性对照[0.38％(0.02％～1.80％)和3.59 (0.49～25.09)]和肿瘤组[0.12％ (0.05％ ～0.39％)和1.05(0.25 ～2.52)],差异均有统计学意义(Z值为-6.624 ～-3.314,均P＜0.01),Th2细胞百分率(0.22±0.19)％显著高于阴性对照(0.10±0.08)％,差异有统计学意义(t=4.108,P＜0.01)；与肿瘤组[(0.15±0.02)％]比较,差异无统计学意义(t=1.954,P＞0.05).Th1诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(0.937)和敏感度(85.4％)显著高于Th 1/Th2(0.883和81.5％),两种方法的特异度一致(均为90.6％).结论 结核性胸腔积液中ESAT-6/CFP-10融合蛋白特异性Th1、Th2反应为以Th1占明显优势的Th1/Th2混合反应,Th1和Th1/Th2有望成为流式细胞内细胞因子染色技术鉴别结核性与恶性胸腔积液的指标.
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微小RNA在类风湿关节炎免疫应答中的作用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,会导致患者平均寿命降低,并且给患者家庭和社会带来巨大的经济损失.RA的病因至今尚未明确,但免疫紊乱是其发病的重要机制之一.微小RNA主要在转录后水平调控基因表达,可以调控免疫细胞和细胞因子网络,从而影响免疫应答.现将微小RNA在RA免疫应答过程中的作用作一综述.
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人外周血单核细胞人白细胞抗原-DR表达和细胞因子水平的增龄性改变
目的 研究人外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR的表达和单核细胞体外分泌细胞因子水平的增龄性改变.方法 352例不同年龄的体检者按年龄分为A组120例(20～69岁)、B组85例(70～79岁)、C组98例(80～89岁)、D组49例(90～102岁).用流式细胞仪检测PBMC表面人白细胞抗原(HLA)-DR的表达；每组随机抽取10人,用ELISA方法检测经内毒素(LPS)刺激前后PBMC分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-o)、白细胞介素(IL)-6、IL-10等细胞因子的水平,并比较各年龄组PBMC表面HLA-DR表达的变化以及分泌TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子水平的变化.结果 A,B,C,D各组之间PBMC表面HLA-DR的表达有显著性差异(F=159.712,P=0.000),且不同年龄组人群PBMC表面HLA-DR的表达呈随龄性增加(r=0.744,P=0.000)；LPS刺激前各年龄组人群PBMC分泌TNF-α,IL-6,IL-10细胞因子的水平无显著性差异(P＞ 0.05);LPS刺激后各年龄组人群PBMC分泌TNF-α,IL-6,IL-10细胞因子的水平较LPS刺激前均有明显增高(P＜0.05)；将LPS刺激后各组PBMC分泌细胞因子的水平进一步行组内比较发现,与A组相比,B,C,D各组分泌TNF-o、IL-6的水平明显减低(P＜0.05),分泌IL-10的水平明显增高(P＜0.05).结论 人PBMC细胞免疫功能呈随龄性改变,其表面HLA-DR的表达呈随龄性增加；LPS刺激前各年龄组人群PBMC分泌TNF-α、,IL-6,IL-10细胞因子的水平无显著性差异；而LPS刺激后,70岁以上老年人PBMC分泌TNF-α和IL-6的水平明显减低,分泌IL-10的水平明显增高.
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心脏再同步治疗慢性心力衰竭患者细胞因子浓度变化及其与左室射血分数的关系
目的 探讨心脏再同步治疗(CRT)1个月、3个月对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响及其与左室射血分数(LVEF)的关系.方法 入选心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者30例,分为CRT组15例,对照组15例.两组于治疗前、治疗后1个月及3个月分别测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度,超声测量LVEF.结果 CRT组治疗3个月后TNF-α、IL-6浓度与治疗前相比明显下降.治疗后1个月及3个月,CRT组LVEF均较治疗前明显改善.细胞因子(TNF-α、IL-6)浓度与LVEF呈显著负相关.结论 CRT治疗3个月后心功能改善的同时细胞因子浓度降低,提示血清TNF-α、IL-6浓度可作为慢性心力衰竭患者心功能的预测指标.
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心力衰竭大鼠组织中核因子κB的活化与细胞因子的表达
目的 探讨大鼠心力衰竭不同阶段主要脏器细胞因子水平的增高与NF-κB活化之间的关系及细胞因子表达增高的发生机制.方法 结扎冠状动脉前降支方法构建大鼠心肌梗死后心力衰竭模型.在术前、术后4周、16周分别留取心力衰竭失代偿组及假手术组大鼠脏器组织,测定在不同组织中、同一组织心力衰竭不同时期NF-κB活性变化.结果 手术组肺脏内NF-κB的活化水平明显增高,与细胞因子的浓度变化呈正相关,与相应的大鼠心脏功能(主要比较指标为±dp/dtmax)呈负相关.结论 在大鼠心力衰竭发生过程中存在组织中细胞因子表达增高,且增高的程度与相应组织中NF-κB的活化程度有关.
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急性血栓性肺栓塞兔体内肝细胞生长因子的变化
目的 观察实验性急性血栓性肺栓塞(PTE)对兔血清和组织中肝细胞生长因子(HGF)水平的影响,探讨HGF对于肺栓塞的诊断价值.方法 将32只家兔随机分为血清HGF检测组(16只)和组织HGF检测组(16只),每组又分为对照组和实验组各8只.实验组采用自体血栓回输法建立肺栓塞模型,对照组以与自体血栓等量生理盐水注入.ELISA法检测0,1,3,6,12,24,48,72 h血清HGF含量;组织HGF检测组12 h处死家兔,取其肺、右心和肝组织,免疫组织化学法检测其HGF的表达.结果 模型组血清HGF水平显著高于对照组,并在家兔PTE后1 h开始升高,血清HGF含量在6,12,24,48 h升高幅度较大,于12 h升高明显,与对照组比较差异显著[(1.7±0.5)vs(0.26±0.23)μg/L,P<0.001],72 h开始回落.对照组则在较低水平(<0.5μg/L).模型组肺和右心组织HGF的表达量明显高于对照组和其肝组织.两组间肝脏HGF的表达没有显著差异.HGF在肺组织的表达明显高于右心和肝组织.结论 HFGF可作为早期PTE的辅助诊断.
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阿尔茨海默病患者血清与脑脊液中多种细胞因子的研究
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)病因及发病机制.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别对57例患者分为AD组和VaD组进行血清和脑脊液(CSF)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)水平检测.对照组28例均无神经系统、免疫系统等疾病.结果(1)AD组CSF中TNF-α水平明显高于VaD组和对照组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);(2)AD组和VaD组CSF中IL-1β水平明显高于对照组(P＜0.05),AD组血清中IL-1β水平明显高于VaD组和对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);(3)AD组和VaD组血清和CSF中IL-8均明显高于对照组,差异显著(P＜0.05,P＜0.01);(4)AD组患者CSF中的TNF-α、IL-1β及IL-8水平之间呈正相关(r=0.06,P＜0.05);(5)血清或CSF中的TNF-α、IL-1β及IL-8检测水平与简易智力状态检查表(MMSE)得分之间均无相关性.结论细胞因子可能参与了AD的病理生理过程.
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血管性认知障碍不同亚型患者外周血中细胞因子的变化
目的 观察血管性认知障碍(VCI)不同亚型患者外周血细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)以及TNF-α浓度变化特征.方法 选择血管性认知障碍非痴呆型(VCI-ND)患者44例(VCI-ND组)、血管性痴呆(VaD)患者50例(VaD组)、混合型血管性痴呆(VCI-Mixed)患者47例(VCI-Mixed组),另选同期社区健康体检者40例(对照组),采用ELISA法测定各组血清IL-1β、IL-6和TNF-α,并进行比较.结果 与对照组比较,VCI-ND组、VaD组和VCI-Mixed组IL-1β和TNF-α浓度明显增高(P<0.05).与VCI-Mixed组比较,VCI-ND组和VaD组IL-6浓度明显增高(P<0.05).结论 炎性反应在VCI病理过程中广泛存在,以IL-1β和TNF-α增高为主要特征,而IL-6可能在缺乏阿尔茨海默病背景的VCI亚型中增高更为明显.
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急性冠状动脉综合征患者相关炎性因子水平变化及临床意义
目的：探讨急性冠状动脉综合征患者血浆白细胞介素（IL）‐35、几丁质酶‐3样蛋白1（YKL‐40）和脂联素水平变化及其临床意义。方法入选冠心病患者117例，分为急性心肌梗死（AMI）组40例、不稳定性心绞痛（UAP）组40例和稳定性心绞痛（SAP）组37例。另选同期有胸痛症状冠状动脉造影正常的患者30例为对照组。再将117例冠心病患者按Gensini积分分为轻度病变组（＜26分）44例、中度病变组（26～54分）40例和重度病变组（＞54分）33例。分别检测血浆高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、IL‐35、YKL‐40和脂联素水平。结果与对照组比较，SAP组、UAP组和AMI组hs‐CRP和YKL‐40明显升高，IL‐35和脂联素明显降低（P＜0．05，P＜0．01）；脂联素与Gensini积分呈负相关（r＝－0．844，P＜0．01），IL‐35与Gensini不相关（r＝－0．033，P＝0．726），YKL‐40与Gensini积分呈正相关（r＝0．814，P＜0．01）。结论冠心病患者血浆IL‐35、脂联素明显降低，而YKL‐40明显升高，在一定程度上反应了冠心病患者的病情及病变严重程度，对冠心病的诊断及预后可能有潜在的临床应用价值。
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细胞因子与高血压病患者左室构型的相关性研究
目的观察高血压病患者细胞因子的变化及与左室构型改变的相关性.方法采用酶联免疫吸附测定法检测60例高血压病患者(高血压组)和20例正常对照组血清炎性细胞因子浓度,并应用彩色多普勒超声心动图测定其左心室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)分析左室构型改变与细胞因子相关性.结果与正常对照组比较,高血压组左室不同构型组的血清细胞因子含量明显升高,高血压组中正常构型组与其他构型组的血清细胞因子含量比较也有明显差异,高血压组LVMI与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6呈正相关,RWT与TNF-α呈正相关.结论细胞因子的过度激活与高血压病患者左室构型改变密切相关,在心肌重构发生发展中起着重要的作用.
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男性心力衰竭患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系
目的 探讨男性心力衰竭(心衰)患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白(activator protein-1,AP 1)的关系.方法 选择160例男性心衰患者作为心衰组,心功能(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级55例,Ⅳ级65例,同期选择40例健康体检男性作为对照组,ELISA法检测外周血游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、去氢表雄酮(DHEA)、去氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),白细胞介素(IL)-1β、IL6、TNF-α、IL-10及AP-1的水平,进行相关分析.结果 心衰组血清FT[(42.76±8.46)pmol/L vs (51.25±4.71) pmol/L]、TT[(14.26±3.65)nmol/L vs (17.98±2.59)nmol/L]、DHEA(6.63±1.43)nmol/L vs (6.39±1.39) nmol/L]、DHEAS[(1.77±0.59)nmol/L vs (2.28±0.43) nmol/L]及IL-10水平显著低于对照组,随心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加逐级显著下降(P＜0.05,P＜0.01).心衰组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1水平显著高于对照组,由心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加而逐级显著升高(P＜0.05,P＜0.01).心衰组FT、TT、DHEA、DHEAS与IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),与IL-10呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);FT与AP-1独立负相关(P＜0.01).结论 男性心衰患者血清雄激素水平减低,可能与致炎细胞因子增高、抗炎细胞因子减少及AP-1活化有关,低雄激素血症影响男性心衰的发生和发展.
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美托洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭的影响
目的 比较选择性β1受体阻滞剂美托洛尔和非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗对慢性心力衰竭(CHF)代谢底物、细胞因子及心脏功能的影响.方法 选择CHF患者86例(CHF组)及健康体检者25例(正常对照组).CHF组患者又随机分为美托洛尔组(43例)和卡维地洛组(43例).记录两组CHF患者治疗前后心功能分级及不良事件次数及TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量.所有入选者均测定血清游离脂肪酸(FFA)含量.结果 美托洛尔组和卡维地洛组患者经过治疗后心功能明显改善(P＜0.01),其中卡维地洛组更加明显(P＜0.01).美托洛尔组不良事件40次,卡维地洛组不良事件24次(P＜0.01).血浆TNF-α、IL-1β和IL-6较治疗前显著降低(P＜0.05).卡维地洛组较美托洛尔组TNFα和IL-1β降低更明显(P＜0.01,P＜0.05).CHF组患者血清FFA含量同正常对照组比较明显升高(P＜0.01).治疗后卡维地洛组血清FFA较美托洛尔组降低更明显(P＜0.01).结论 β受体阻滞剂可以改善CHF患者心功能,降低血浆细胞因子及FFA水平,非选择性的β受体阻滞剂卡维地洛优于选择性的β1受体阻滞剂美托洛尔.
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不稳定性心绞痛患者体内辅助性T细胞细胞因子变化及意义
目的 通过检测不稳定性心绞痛(UAP)患者血清中1型辅助性T细胞(Th1)和2型辅助性T细胞(Th2)细胞因子的变化,探讨其在UAP发病过程中的作用及对近期预后的判断价值.方法 选取UAP患者42例(UAP组),稳定性心绞痛(SAP)患者34例(SAP组),同时选取健康体检者22例(对照组).测定各组血清中的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4和IL-10水平,并观察UAP患者3个月内不良心脏事件发生率.Th1细胞因子包括IFN-γ、IL-2,Th2细胞因子包括IL-4、IL-10.结果 UAP组血清中IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组和SAP组,而IL-4、IL-10水平明显低于对照组和SAP组(P＜0.05).UAP患者中,有心脏事件患者血清IFN-γ、IL-2水平明显高于无心脏事件患者,IL-10、IL-4水平明显低于无心脏事件患者(P＜0.05).结论 外周血中Th1和Th2细胞因子水平变化可能与冠状动脉病变不稳定性斑块的存在有关,可反应冠心病患者临床病情,对判断UAP患者近期预后有较好的预测价值.
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丁苯酞治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子和神经功能的影响
目的 探讨丁苯酞治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子和神经功能的影响.方法 选取2013年6月～2015年10月我院神经内科收治的老年急性脑梗死患者126例,随机分为对照组70例和治疗组(丁苯酞治疗)56例.观察2组治疗15 d和90 d后的疗效和治疗前后血管生成素1(ANG-1)、内皮素1及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,记录2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗15d后治疗组ANG-1、内皮素1水平明显低于对照组(P＜0.05),VEGF水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后上述指标改变幅度大于对照组(P＜0.01).2组患者治疗后15 d、90 d NIHSS评分均明显低于治疗前,且90d NIHSS评分均明显低于治疗后15 d(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(94.6％ vs 77.1％,P=0.006).2组治疗15d后不良事件发生率无差异(P=0.918).治疗15d后治疗组NIHSS评分减少值与ANG-1、内皮素1、VEGF水平均呈正相关(r=0.578,P=0.025;r=0.549,P=0.036;r=0.613,P=0.012).结论 丁苯酞用于治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效较好,且能促进患者神经功能的恢复和有效调控血清ANG-1、内皮素1、VEGF水平表达.
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急性冠状动脉综合征患者血清炎性细胞因子水平及临床意义
目的 通过对急性冠状动脉综合征患者血清炎性细胞因子水平的测定及比较,分析炎症及细胞因子在急性冠状动脉综合征发生发展过程中的作用及临床意义.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者44例(AMI组),不稳定性心绞痛(UAP)患者44例(UAP组),稳定性心绞痛(SAP)患者43例(SAP组),无冠心病患者35例(对照组),分别检测各组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、TNF-α、C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度并进行比较.结果 AMI组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP和MMP-9水平均明显高于SAP组和对照组(P<0.01);AMI组患者血清IL-10、TNF-α、CRP、MMP-9水平明显高于UAP组(P<0.05);UAP组患者血清IL-6、IL-8、IL-10水平明显高于SAP组和对照组;MMP-9和CRP与IL-6呈正相关(r=0.308,r=0.384,P<0.01).结论 冠心病与炎性反应密切相关,多种细胞因子参与了动脉粥样硬化斑块的形成和进程,血清炎性细胞因子水平的升高是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.
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慢性心力衰竭患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子的关系
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子之间的关系.方法 对入选的121例CHF患者测定血红蛋白(Hb)、肾功能、TNF-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、NO、内皮素(ET)的变化;超声心动图测量LVEF,评价心功能;按Hb水平分为贫血组(47例)和非贫血组(74例).结果 随着心功能恶化,CHF患者LVEF和Hb水平逐渐降低,而尿素、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)水平明显增高(P＜0.01);贫血发生率为38.8%,肾功能障碍发生率为24.0%,随着LVEF下降,贫血和肾功能障碍逐渐增加且程度加重(P＜0.05).贫血组患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、Ang Ⅱ、NO、ET水平明显高于非贫血组(P＜0.01).Hb和LVEF与尿素、Cr、BUA呈负相关;Hb与TNF-α、sICAM-1、IL-6、Ang Ⅱ、NO、ET呈负相关,而与LVEF呈正相关(P＜0.01).结论 CHF患者机体存在细胞因子的过度表达和肾素-血管紧张素系统的过度激活及伴随肾功能的降低,可能导致了CHF患者贫血的发生,且贫血也参与并加重了CHF发生发展的病理生理过程.
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高原地区急性脑梗死患者炎性反应相关因子含量的变化
目的 探讨高原不同海拔地区急性脑梗死(acute cerebral ischemic,ACI)患者炎性反应相关因子之间的关系.方法 采用ELISA法和放射免疫法,检测高海拔(3 400 m)ACI患者40例(高海拔ACI组)、中度海拔(2 260 m)ACI患者48例(中度海拔ACI纽)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素(IL)的IL-1β、IL-2、IL-6和IL-8和TNF-α的水平.同期选择健康体检者70例作为高海拔对照组(30例)和中度海拔对照组(40例).结果 不同海拔地区ACI组TNF-a、IL-1β、sICAM-1和IL-8水平显著高于各对照组;高海拔ACI组IL-6显著高于对照组(P＜0.01);与中度海拔ACI组比较,高海拔ACI组血清TNF-α、IL-1β、IL-6和sICAM-1水平明显增高(P＜0.01).除高海拔对照组TNF-α水平高于中度海拔对照组(P＜0.05),两对照组其余指标无显著性差异.IL-2在4组间变化不大.ACI患者血清sICAM-1水平与TNF-α、IL-1β和IL-6呈正相关(γ=0 564,P＜0.01),而与IL-2和IL-8无相关性.结论 在高原ACI的发病过程中,可能存在由TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8介导的炎性反应,sICAM-1参与脑缺血的发病过程.随着海拔增高及慢性缺氧加重,炎性反应增强,导致脑组织损伤加重的倾向.
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老年急性冠状动脉综合征患者树突状细胞的功能状态
目的研究老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者树突状细胞(DC)的功能.方法将45例ACS患者分为老年组(25例)和非老年组(20例),另选健康体检者22例分为老年对照组(12例)和非老年对照组(10例),入院时取外周血分离单个核细胞,制备DC.检测DC表面共刺激分子CD86的表达和DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力;酶联免疫吸附法测定培养液中细胞因子浓度;分析CD86表达相关因素.结果与非老年组比较,老年组DC功能下降.与老年和非老年对照组比较,ACS患者DC表面CD86的表达明显增高;对T淋巴细胞刺激的能力增强;经DC刺激的淋巴细胞分泌致炎细胞因子增多,抑炎细胞因子减少;CD86的表达与血清低密度脂蛋白及C反应蛋白水平呈正相关.ACS时DC的激活与年龄无关.结论正常人DC功能随年龄增加而下降;老年ACS患者DC的功能亢进可能是ACS发病及预后不良的原因;低密度脂蛋白与DC的激活有关.
