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经尿道前列腺电切术(TURP)620例护理体会
经尿道前列腺电切术(TURP)近年来已成为治疗前列腺增生症的主要方法,它具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的优点,我科自1990年以来采用TURP治疗前列腺增生症620例,疗效满意,现将其术前、术后护理总结如下:
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完全胃肠外营养在临床使用中的护理体会
完全胃肠外营养(TPN)已普遍应用于临床,尤其是住ICU病房患者多数是严重创伤和大手术后的患者,对能量的要求较高,而患者胃肠功能则随整个机体的生理改变减退,不宜进食或进食量少,因此TPN成为ICU病房患者获取营养和能量的主要方法之一.现将我科2年来26例重症监护者TPN支持治疗的护理体会报告如下:
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螺旋CT诊断食道癌的价值探讨
据国际癌症研究所(IARC)报告,全世界每年死于肿瘤的病人中,消化道肿瘤占35%,在我国食道癌占各部位癌症死亡的第二,仅次于胃癌,因此食道胃肠肿瘤是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤.食道造影及电子内窥镜检查是诊断食道疾病的主要方法,两者的相互配合能使大多数疾病得到正确的诊断,这方面的理论经验已经十分丰富,而人们对CT诊断食道疾病还不够重视,笔者收集了100例经病理证实的食道癌,行螺旋CT检查,了解肿瘤的范围,了解邻近结构的侵犯情况,以及有无远处脏器和淋巴结转移等,对临床制定合理的治疗方案和判断预后有重要价值.
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21例消化道息肉射频治疗术后的护理体会
消化道息肉是我国常见的疾病,外科手术是治疗的主要方法,近几年,射频治疗已成为部分不具备手术指征人群的一种辅助治疗,总结我院21例消化道息肉经过LDEF一50型射频治疗术后的护理体会如下:
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胎儿远程监护系统在高危妊娠监护中的应用
各种高危妊娠是导致胎儿宫内缺氧的主要原因.围产儿的死亡的主要原因已从先天性畸形转为围产期缺氧.这也是近期婴儿病率及致残率的主要原因之一.由于胎儿监护已作为监测胎儿的无宫内缺氧的主要方法而被广泛应用,远程监护系统是一个新的发展.高危妊娠的孕妇因各种原因不可能均长时间住院监护,而又面临可能因缺氧而使胎儿宫内窘迫、胎死宫内的危险.远程监护系统的使用为孕妇家庭自我监护开辟了一条新的途径.我们通过对远程胎儿监护技术在高危妊娠的临床使用,评价其对高危妊娠孕妇围立产期监护的价值.#
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一次性套扎器的反复使用
食道静脉曲张和上消化道息肉是临床上比较常见的一种疾病,治疗它们有很多方法,其中套扎术是主要方法之一.套扎器特别是多环套扎器虽使用方便、操作迅速、患者痛苦小,但价格昂贵,病人难以承受,妨碍了在临床上的广泛应用,我们把使用过的一次性套扎器装上橡胶套圈,变一次使用为反复使用,大大降低了成本有利于在基层医院的广泛使用.现报道如下:
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残根残冠的核桩冠修复
残根残冠牙是临床上常见的牙体缺损,过去常以拔除为主.70年代以来,许多学者使用固位钉和根管桩加复合树脂或银汞合金核对残根残冠牙进行修复 [1~3].随着桩、钉和修复材料的不断改进,修复效果和质量也不断提高,使许多过去需要拔除的残根残冠牙得以保留.核桩冠是由桩、核和冠三部份组成,是修复牙体严重缺损的主要方法.中山吉成[4]认为:即使是临床牙冠大部份缺损的情况下,只要X片显示根管治疗良好,根尖无阴影,也不必拔除,可行根管治疗后,采用核桩冠修复.由于核桩冠修复具有质量好、维持时间长、功能好等优点,深受广大医生和患者的欢迎.本文就残根残冠牙的核桩冠修复的方法及进展作一综述.
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乳腺癌外科治疗的现代观
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率有逐渐增高的趋势.自Willian Halsted 1894年创立乳腺癌根治术近100年以来,手术一直是治疗乳腺癌的主要方法之一.
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冠心病治疗性血管生成与中医药
冠心病是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血,从而影响心功能的一类严重危害人类健康的疾病.目前治疗的主要方法有药物治疗,包括扩冠、减少心肌氧耗、抗血小板及抗凝等;血管介入治疗,包括经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术等;以及外科治疗,冠状动脉旁路移植术(CABG).但是,对于冠脉远端的弥漫性病变、严重的多支病变和不能耐受手术的患者,传统的治疗方法难以奏效.因此,促进缺血心肌区域侧支循环的建立健全和动脉血管的新生,即治疗性血管生成,逐渐成为目前研究的热点[1].
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体外循环后肺损伤
体外循环是心内直视手术中的主要方法,但是它会激发一系列病理生理改变而导致全身炎性反应.这些反应包括接触激活补体、凝血和纤溶系统、血小板和内皮细胞以及中性细胞功能的改变.然后,大量的促炎性介质和抗炎性介质的释放,从而导致对主要器官的损伤.在早期心外直视手术中,医生们就意识到了CPB介入会导致患者术后肺功能障碍.CPB相关的肺损伤的病变程度可以从一些表现为肺功能改变的亚临床性损伤(约为98%)到严重的ARDS(约为2%),但后者一旦发生,其死亡率高达50%以上,严重影响患者预后.因此,体外循环术后肺损伤就成为大量实验和临床研究的对象.本文通过复习近年来的相关文献对体外循环后肺损伤的研究进展作一综述.
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TURP术后出血的原因和治疗现状
TURP已经代替开放手术成为治疗前列腺增生症的主要方法.但TURP仍然存在出血、被膜损伤、感染、术后尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍以及TUR综合症等诸多并发症.TURP术后前列腺出血是TURP主要的并发症之一,也是令临床泌尿外科医生头痛的问题.前列腺出血分为近期出血和远期出血两种.近期出血是指术后进入病房24小时以内的出血;远期出血是指术后7~14天以及更长时间后出现的出血.MebustWK等在TURP手术后出血的病例回顾性研究统计中发现:在3885例经TURP术的病人中有12%发生了前列腺出血[1].Puchner PJ等的统计表明以反复血尿就诊的病人中有60%是TURP术后出血引起[2、3].可见搜寻前列腺出血的原因以及恰当的治疗方法是非常有必要的,本文着重TURP术后出血的原因以及治疗现状进行综述.
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手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是近年来受到重视的一种疾病.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征也逐渐被人们重视.OSAHS是影响儿童智力及体格发育等身心健康的一种常见呼吸道阻塞性疾病,引起儿童OSAHS主要的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大,手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童OSAHS的主要方法.我科自2002年至2006年共收治82例患儿,均采用手术治疗,效果良好,总结报道如下:
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Duplay加Duckett一期尿道成形术治疗重度尿道下裂的改进
Duplay加Duckett术是目前手术治疗尿道缺损较长的重度尿道下裂的主要方法之一,但其术后尿瘘发生率约25%左右[1,2].我院于1995~1998年采用改进的Duplay加Duckett术治疗重度尿道下裂12例,一期手术成功10例,现报告如下.
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MITTT及其对血管迷走性晕厥诊断的评价
倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的主要方法之一,分为基础倾斜试验(BTTT),多阶段异丙肾上腺素倾斜试验(MITTT),单阶段异丙肾倾斜试验(SITTT).大量研究证明:BTTT虽然简便、易行,患者痛苦小,但敏感性太低,费时较长,仅适于年龄偏大,不能排除心脏疾患,特别是冠心病者及不能耐受快速心率者,而SITTT特异性低,仅作特殊情况选用.我们选取1998~2000年40例晕厥病例,选用MITTT方法,分析并探讨其价值.
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颈动脉内膜切除术治疗短暂性脑缺血发作
颈动脉内膜切除术(CEA)治疗短暂性脑缺血发作(TIA),至今已有50年历史.限于当时的诊断技术水平,手术病死率高达55%.1967年Yasargilr开始行颅内-颅外动脉搭桥治疗缺血性脑病,1985年"国际颅内-颅外动脉架桥研究组”经大宗病例对照研究,证实搭桥术患者术后脑卒中发生率高于内科治疗组.之后,颈动脉内膜切除术又才重新引起人们的关注.近年来随着诊断技术的迅速发展和治疗经验的积累,手术指征掌握日益成熟,该手术已成为治疗中~重度颈动脉狭窄的主要方法.仅在美国,每年即有超过10万例患者接受CEA手术[1].
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前列腺切除术后大出血原因分析
前列腺切除术为治疗良性前列腺增生症的主要方法,手术后出血为早期主要并发症,近14年来,我院前列腺切除术后出血需再手术治疗者19例,现分析如下.
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永久性心脏起搏器并发症的家庭防护
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障.这是患者担心又缺乏知识的一部分.如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症,大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识.
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腔镜下治疗单纯性尿道狭窄16例报告
尿道狭窄是泌尿外科临床常见疾病,一般见于男性,在尿道外伤、炎症或医源性损伤后容易发生,开放手术创伤大,复发率高,术后常发生阳痿、尿瘘等严重并发症。而传统尿道探子扩张尿道,易出现尿道撕裂、穿孔等并发症,增加患者的痛苦及治疗费用。目前随着微创技术的发展,腔镜已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要方法。我们在2008年6月至2012年7月对16例尿道狭窄患者采用腔镜下尿道狭窄扩张或狭窄段电切后,取得了满意疗效,现报告如下。
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两种根充糊剂在一次性根管治疗术中的对比研究
根管治疗术迄今仍是治疗牙髓和根尖周病的主要方法.但其手术繁琐,一般要2~4次就诊才能完成,即分别进行根管预备、根管消毒、根管充填等.因其疗程较长,给大多数患者尤其是老年患者带来了较大的不便.近年来随着根管治疗技术的不断提高,根管治疗一次法日益被广大口腔医生所接受,但其中术后疼痛的控制以及疗效是该法研究的主要问题[1].根管充填是根管治疗成功与否的关键因素,本实验采用美松糊剂与AH Plus糊剂用于一次性根管治疗术中治疗慢性根尖周炎,并将两者进行比较,现报告如下.
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两种方法治疗复发性翼状胬肉57例疗效观察
翼状胬肉是眼科常见疾病,手术切除是治疗的主要方法,术后复发率较高,尤其是复发性胬肉术后复发更高,治疗较困难.我院采用在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植对复发性翼状胬肉进行治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本院自2010年3月至2012年9月共收治复发性翼状胬肉患者57例(64眼).男29例,女28例,年龄37~72岁,平均年龄56岁.其中睑粘连12例,所有翼状胬肉进入角膜内>2 mm.本次距上次手术时间均在6个月以上,长为35个月,平均为8个月.