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循证医学和循证保健第二讲提出问题
提出一个明确的、可回答的问题是整个循证医学实践中的第一步,也是非常关键的一步,它关系到医学工作者能否构建出正确的文献查询策略,寻找到佳的证据来解决所面对的问题,能否为病人或社区人群提供一个满意的临床或保健服务.本讲将分别介绍在临床实践过程中和公共卫生领域中如何提出一个好的问题,以期帮助医学工作者理清思路,在工作过程中逐渐形成一种习惯性的思维方式.
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从循证医学谈中医证据水平特点及提高对策
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是近年来兴起的一门新学科,其核心思想是医师在对患者的医疗保健措施做出决策时,要诚实、尽职、明智地利用当前佳的外部证据.循证医学实践就是通过系统的研究,将个人的经验与所能获得的佳外部证据融为一体[1].近年来,西医学在循证医学思想的指导下,将一些科学证据用于临床,取得了一定的成功.那么如何用循证医学思想看待理论和实践都明显不同于西医学的中医学证据水平,并指导中医证据水平的提高呢?本文就这一问题谈几点看法.
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医院图书馆如何为临床诊疗提供循证医学实践服务
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10年来在临床诊疗实践中发展起来的一门新兴交叉学科,已引起了医学界的极大关注.作为科研信息中心的图书馆应为循证医学实践正确地提供文献资料,医院图书馆的情报工作者应在参与EBM实践中起到应有的作用.
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循证医学与临床实践:概念、问题与进展
循证医学(EBM)自1992年问世以来发挥了重要的作用,促进了医学发展,转换了临床医学模式,澄清过去许多未能明确的问题.本文对循证医学形成背景 、发展与目的 ;高血压治疗进展与EBM;评价证据和实施循证医学;循证医学临床实践的进展;EBM规范性模式;影响循证医学实践的因素(如临床状态及环境、患者意愿与行为、研究证据、临床专业技能)等进行了介绍,为正确理解和实施EBM,发挥其应有作用提供参考.
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佳证据网上资源介绍
循证医学是针对具体的临床问题,全面搜集有关的研究证据,严格评价所获得的研究证据的质量,将整合得到的佳研究证据应用于指导具体临床实践并对应用效果进行追踪再评估[1-2].因此,证据及其质量是循证医学实践的关键,而佳证据的获得实质上就是对现有的、好的各种文献资源、数据资源和事实资源进行检索利用.
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循证医学实践与眼底病专业研究生循证思维的培养
面对医学及生物医药领域发展的突飞猛进,循证医学不仅仅强调医生具有高水平的临床技能,更多地强调其具备认识、分析、综合、推断总结和实践的多种能力,以适应现代医学的需要.现代循证医学教育的模式强调“以学生为中心,以问题为中心”.眼底病专科学位研究生临床实践的培养应从平日的临床教育及工作中注意以人群、干预、对照、结果、时间(population,intervention,comparator,outcome,time,PICOT)原则凝练临床问题,注重学习利用循证医学资源,积极实践,在临床实践中培养科学的临床思维,以备在今后眼底病的临床及科研工作中发挥优势.培养良好的循证思维对于一名眼底病医师的成长具有深远意义.
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循证口腔医学在临床中的应用Ⅳ.循证口腔临床实践证据的搜索
前面的3讲中介绍了循证医学的核心是高质量的临床研究证据,基础是那些采用了防止偏倚的措施--确保试验结果的真实性和科学性的临床研究.获取临床研究证据是循证医学实践中不可缺少的重要组成部分,目的是通过全面、系统的检索,获取好、新的证据,作为循证口腔医学决策的基础.因此,检索和利用当前好的证据是学习、实践循证口腔医学的重要技能之一.
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心血管内科临床见习中应用CBL教学模式的研究探讨
1982年,McMaster大学率先对住院医师进行了以病人问题为中心的自学课程培训(PBL),其基本思想和方法就是当今循证医学实践的初型.而CBL教学方法则是在PBL教学模式基础上,将PBL教学理念与临床教学紧密结合的一种模式,其特点与核心是:"以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导"的小组讨论式教学.该方法具有PBL 教学的优点,同时通过临床病例激发学习兴趣,通过对病例相关问题的检索和讨论,掌握理论授课知识点,锻炼和培养临床思维能力,可能进一步改善教学效果.本研究通过开放性问题和问卷调查的方法探讨CBL模式心内科临床见习中的应用及教学效果.
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加强循证医学实践,提高临床医疗水平
循证医学的中心理念是医生在处理临床问题时应该将当前佳的研究证据与自己的临床经验结合起来,根据病人的需求,在诊断、预后和治疗等方面作出佳决策.循证医学强调临床医师应在仔细采集病史和体格检查的基础上,根据临床实践中需要解决的问题,进行有效的文献检索,并对其进行评价,找到适宜和有力的证据,通过严谨的判断,将适宜的诊断方法、精确的预后估计及安全有效的治疗方法用于对每个具体病人的服务.
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循证实践:距离我们有多远?
循证医学(evidence-based medicine),即遵循证据的医学,其核心思想是自觉地、明确地和明智地利用现有好的证据进行具体病人的医疗决策.循证医学实践(evidence-base practice)意味着医生应用自己的专门知识和专门技术结合当前好的证据开展临床工作[1].循证实践对改善医疗质量、提高医疗水平具有极其重要的意义.
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循证医学实践--医学图书馆面临的机遇和挑战
对循证医学的起源与发展、定义、核心思想,以及循证医学实践及其基本步骤、循证医学实践与文献检索的关系进行了综述.在此基础上,重点阐述循证医学实践给医学图书馆带来的重大发展机遇和医学图书馆在循证医学环境下所面临的巨大挑战,并就如何抓住机遇、迎接挑战提出了具体建议.
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医学图书馆参与循证医学实践的对策研究
循证医学是指遵循科学证据的临床医学,提倡在个人经验和已存在的客观、科学证据的基础上做出医疗决策."科学证据"是什么?就是将那些搜集来的已发表或未发表的相关临床研究文章,用统一的科学评价标准,筛选出质量好的部分,再用统计学方法进行综合分析,得出定量结果,做出可靠的临床结论;另外,还要随着新临床研究结果的出现及时更新研究文献.但全球有生物医学杂志2500余种,每年发表的论著达200余万篇.
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浅谈循证医学在内分泌学临床教学中的应用
循证医学(EBM)的哲学思想起源于19世纪,是近20年来新兴的边缘学科.作为21世纪的医学模式,其理念及方法与传统医学完全不同,被广泛应用于临床医学各个学科的研究和临床决策中.循证医学实践也会促进临床教学培训水平的提高,有助于培训素质良好的人才,紧跟科学发展水平.现将循证医学在内分泌学临床教学中的应用与体会总结如下.
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循证医学实践——医学图书馆面临的机遇和挑战
循证医学是20世纪80年代发展起来的一种新的临床医学模式,循证医学实践就是如何将现有的、客观的研究证据应用到临床实践中的过程.阐述了循证医学实践给医学图书馆带来的重大发展机遇和医学图书馆在循证医学环境下所面临的巨大挑战,并就如何抓住机遇、迎接挑战提出了具体建议.
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循证医学与避孕药物的发展和应用
循证医学(evidence-based medicine,EBM)概念的引入距今已有约20年的历史.循证医学要求临床医生对患者的诊治都应该有充分的科学依据,任何医疗保健的决策都需要建立在科学证据的基础上,而且这些证据是通过不断地科学总结大量临床经验而获得的.可以认为循证医学是临床医学发展史中"与时俱进"的具体体现.循证医学的兴起引起医学各界的广泛关注,并得到大家纷纷响应,目前相继出现了循证医学实践、循证外科、循证护理、循证卫生管理、循证医学教育等分支学科.
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循证医学实践中的哲学原理
循证医学(evidence based medicine,EBM)是近十年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,目前十分活跃,当前正在强劲推动着全球医学从经验医学模式转向循证医学模式,广泛应用于许多学科.为了能更好地进行循证医学实践,有必要对其所包含的哲学原理进行探讨.
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用户与循证医学
1 循证医学中用户的重要性什么是"用户"?在循证医学实践中,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户.如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人.国际Cochrane协作网的用户特指使用和传播Cochrane系统评价证据的各国卫生决策机构或个人,包括英国国家医学研究会、英国国家卫生服务评估和传播中心、澳大利亚国立卫生研究会、证据的传播者和倡导者、病人及家属等.
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循证医学在突发公共卫生事件中的作用
循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是近年来医学领域迅速发展起来的一门新学科,其早是从临床角度提出来的,当前已成为国际医学研究中的热点之一.循证医学虽然被认为是医学一个新分支或新学科,但广义而言,循证医学也是医学发展的一个阶段,由此,循证医学实践、循证医学方法、循证护理、循证卫生管理等都应运而生.
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大力开发临床科学证据积极促进我国循证医学实践
文章对循证医学实践和临床科学证据进行了综述.重点阐述了循证医学临床实践所面临的问题,分析了其原因.对如何开发临床科学证据、促进我国循证医学实践的开展提出了具体建议.
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循证医学实践教学探索
20世纪90年代以来,一门注重证据评价及患者预后的新兴学科--循证医学,越来越受到广大医学教育者和临床工作者的重视.新近出版的卫生部规划教材<预防医学>第四版中将循证医学定义为:"循证医学是在实践中,通过科学的方法获得佳诊治的学问"[1],即在临床实践中,将临床医师的专业技能、临床经验与当今系统研究所获得的结果结合起来,从患者的利益出发,以患者为对象,寻找证据,严格评估,综合分析,将佳的证据应用于临床实践.