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从部分国家医疗保障制度模式看中国城市社区卫生服务
通过对其他国家医疗保障体制与社区卫生服务发展的比较,分析了中国城市社区卫生服务发展过程中存在的部分问题,提出经费筹集、使用以及医疗保障的覆盖形式是影响社区卫生服务实践的关键.中国应该以医疗保障制度作为社区卫生服务发展的支撑,尽快建立城市社会医疗救助制度以及与此相关的政策作为城市社区卫生服务有效实施的保障.
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科学补碘防治碘缺乏病
碘缺乏病概述碘缺乏病(IDD)是指由于自然环境碘缺乏而造成的胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组疾病的总称.它包括地方性甲状腺肿、克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等,主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍.本病分布非常广,全球除冰岛外,其他国家几乎都有不同程度的流行.可以说,碘缺乏病是一种世界性地方病,在我国碘缺乏病的流行也是相当严重的.
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糖友的血压管理4问
高血压与糖尿病均为重要的心血管危险因素,二者并存时动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险进一步增高.积极的降压治疗可以显著降低糖尿病患者心血管事件风险,较低的血压目标值可能对卒中高风险患者有益.问:是否沿用130/80毫米汞柱的降压目标值?答:应继续沿用<130/80毫米汞柱目标.近年来,欧洲和美国先后更新的高血压或糖尿病指南,均放宽了糖尿病患者的血压控制目标,由原来的<130/80毫米汞柱放宽到<140/80~90毫米汞柱不等.其理由是迄今并无可靠证据证实,糖尿病患者血压降到130/80毫米汞柱以下可以使患者更多获益.然而,不同国家和地区的疾病流行病学特征及遗传学背景存在很大差异,因而指南性文件的制定也必须结合本国特点,不应简单地照搬任何其他国家的指南.
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走进西餐之母——意大利
都说吃面食容易让人长胖,但意大利面是个例外.意大利人平均寿命长,且肥胖者较少,这与他们爱吃的意大利面密切相关.爱吃比萨饼和通心粉的意大利人是如何保持身材苗条和长寿呢?我们都知道法式饮食和生活方式使法国人免受肥胖的困扰,但地中海国家,如意大利的人们为什么能大快朵颐的同时肥胖症患者又非常少呢?研究显示:地中海风格的饮食在健康上有很多好处,能够减少得心脏病和癌症的风险,人的寿命相对较长.根据该国中央统计局的统计:意大利人口预期寿命高于欧洲其他国家,女性为84岁,男性为78.3岁,已成为欧洲第一大老龄国,同时也是继日本之后的世界第二大老龄国.
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驻利比里亚维和二级医院医务人员艾滋病职业预防
中国首支赴利比里亚维和医疗分队于2004年3月派驻任务区组建维和二级医院,为任务区维和部队提供二级卫勤保障.由于任务区地处非洲西部国家,当地卫生状况极差,各种传染病高度流行,特别是艾滋病(AIDS)在当地人群和其他国家维和人员中感染率高.
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日本老年护理的发展
日本在经历其他国家未曾体验过的速度经历了人口老龄化后[1],在政府的支持下,老年护理得到了迅速发展.我国也步入老龄化,也在面临迎接中国人口老龄化带给护理界的挑战,借鉴日本的老年护理模式促进中国老年护理的发展.现就日本老年护理的发展介绍如下.日本老年护理模式的转变以第二次世界大战作为分水岭.
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美国护理教育简介
近一个多世纪以来,美国的护理教育经历了深远的技术和社会变化,已从中等教育过渡到高等教育及在职护士的继续教育.目前美国护理教育的起点为大专教育,主体部分为本科教育,辅以部分硕士、博士教育,其发展速度和质量较其他国家快而高.
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老年慢性肾脏疾病患者的透析治疗
目前,全世界范围内,超过75岁需要进行肾脏替代治疗的终末期肾衰竭( end stage of renal diseases,ESRD)患者数量在不断增加[1]。血液透析是老年ESRD患者主要的肾脏替代治疗方式[2]。2000年至今,美国75岁以上的透析患者增加了12.2%,这是所有ESRD患者中增加快的一部分[1]。这一趋势同样体现在其他国家。加拿大75岁以上ESRD患者的数量在1996年~2005年期间增加了一倍[3]。2005年~2008年,英国65岁以上透析患者增加了29%,而18岁~65岁之间透析患者的增幅仅为16%[2]。2013年日本透析治疗协会的报告也显示75岁 ~79岁的老年患者是日本主要的新增透析人群[4]。虽然目前我国缺乏足够流行病学调查数据,但随着我国人口老龄化问题的日益严重,可以预见,未来我国高龄 ESRD患者的数量也将不断增加。
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浅谈细菌耐药及几点预防建议
在医药突飞猛进的今天,药物不良反应和药源性疾病给人类造成灾难和困扰,尤其是近年来抗生素滥用情况严重,我国每年有几万人死于抗生素的滥用.中国已成为世界上滥用抗生素严重国家之一,应引起我们的高度重视,抗生素的滥用导致了细菌的耐药率逐年上升,耐药性增强,这已成为全球关注的焦点问题.因此,有些专家预言,我国可能率先进入"后抗生素时代",即回到抗生素发现之前的时代.耐药菌的另一个危害就是可以在不同地区、不同国家间的人群之间传播.另外,在超广谱β-内酰胺酶研究方面,我国EsBLs种类与其他国家不同,主要是CTx-M型,其次是SHV型,而其他国家的TEM型在我国很少见.
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低电压电死后心脏病理改变在法医鉴定中的意义
随着现代社会的快速发展,电在生活中的应用越来越广泛。低电压是指<1000 V的电压。在中国,人们常接触的电压为220 V的交流电,低电压电击死亡屡见不鲜,主要途径是接触电线,DVD漏电或手机充电时通话也可引起电击死亡[1-3]。在韩国,因钢筷的普遍使用,儿童发生电击伤的案例也不少见[4]。同样,其他国家调查也发现低电压电击也主要发生于日常生活中[5,6]。大部分人是因为意外接触带电体而触电,但也有部分人利用电自杀或他杀,需警惕杀人后伪装成意外触电死亡以及故意制造漏电现场以达到杀人目的[7]。法医鉴定自杀或他杀、电击致死或死后电击时,主要根据电流斑、皮肤金属化、现场勘查及排除其他死因等。在低电压致死案例中,只有1/3会出现电流斑等特异性改变,使得法医鉴定工作难以开展。部分低电压致死者在接触电源时惊叫一声便猝死,事后尸检发现猝死原因通常是心室颤动,提示在死者接触电源的短时间内,在皮肤发生改变之前,心脏已发生重大变化,心脏的变化为法医鉴定提供了一定基础。本文将对心脏在低电压电击后产生的形态学、生物化学改变及其对法医学鉴定的意义进行综述。
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中国助力非洲国家防疫能力建设
1中国医护人员始终坚守在疫情一线在几内亚首都科纳克里,中国援几内亚医疗队所在的中国—几内亚友好医院3月份接诊了科纳克里首例埃博拉感染病例;在塞拉利昂首都弗里敦,当地首例感染病例也曾在中国援塞拉利昂医疗队所在的金哈曼路医院就医。就在其他国家志愿者、医生陆续从利比里亚等国撤出时,中国医疗队医务人员一直坚守在工作岗位。自8月中旬起,中国还陆续向疫情严重的几内亚、利比里亚与塞拉利昂3国派出公共卫生专家,帮助抗击疫情。
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活菌型保健品的监测与管理
活菌型保健品的功能因子主要为活性细菌-益生菌及其代谢产物.近几年来,我国活菌型保健品发展迅速,其生物学功能研究不段扩大,从防治肠道菌群失调,腹泻,便秘,肠炎到提高机体免疫力,降血脂,抗肿瘤等.目前我国活菌型保健品的微生物菌种多为双歧杆菌,乳酸杆菌,嗜酸乳链球菌,粪链球菌,肠球菌等,菌种的来源基本上有两条途径,主要菌种多为外环境特别是粪便中,以一定生理功能为目的的筛选的菌株,再经进一步驯化,另外联合使用其他国家标准菌株.
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中胚层注射疗法的稳定性和相容性——制备药物的知识
中胚层疗法的应用在美国真正被接受已有5年多时间了.应用初期医师只能通过如下途径获得所需制剂:一是从开展中胚层疗法的其他国家进口;二是使用复合制药商供应的有治疗浓度的注射制剂.当时仅有3家制药商能提供这种关键的复合制剂.每一种配方的发明基本上都是因为医师对更新、更有效的营养素和药物制剂的不断需求.但人们会立即提出:配方的来源、由谁发明、如何检测、稳定性如何、安全与否,以及与其他中胚层疗法的制剂混合是否相容,是否经过FDA认证等问题.
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局麻下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的探讨
疝环充填式无张力疝修补是一种新改良疝手术.自1989年美国Rutkow医生首次实施这种手术至今,己在其他国家广泛开展.1998年起在国内逐步推广,我院自2001~2005年采用局麻下行无张力疝修补术治疗腹外疝76例,均取得满意效果,现报告如下.
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现代医学200词
164.脑死亡供体的器官移植日本虽在1997年10月制定了"器官移植相关法律",但和其他国家制定的同类法案相比,具有很大的不同点.为讨论脑死亡供体的器官移植(Organ transplantation from brain dead donor)问题,首先必须了解该法案规定的内容.
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日本及其他国家抗心律失常治疗指南
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英国医改何解
英国前财政大臣尼吉尔·劳森曾将英国国家卫生服务部(NHS)描述为英国唯一的全体国民都信仰的"宗教".英国人对NHS的自豪与热爱之情,在2012年伦敦奥运会开幕式上的表演,就可见一斑.根据英国国家统计办公室2012年报告,公众对NHS的满意度达到自成立以来65年的高.在2012年一项对发达国家的调查中,英国公众对本国医疗体系的支持也超过了其他国家.那么,为何政府如此急于对NHS进行改革?
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在困难中前进
谁都知道,医改是全球性的难题.但是,作为健康产业的一本杂志,我们的读者是医疗机构的管理者和相关的人士,所以显然,我们和我们的读者都别无选择,只能迎着风雨,在困难中前行.从宏观来看,医疗费用不断增长是建立全民医保理想社会的一大难题,这道难题不仅属于我们,也属于世界其他国家,包括发达国家.很多改革措施都是为应对这一矛盾而建立起来的.从2009年新一轮医改开始,我们由浅入深,已经进入深水区,困难的地方我们不能回避.今年的医改任务中,公立医院的改革成为重点.
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稳妥的日本健康保险制度
2006年的日本健康保险制度改革基本奠定了目前日本健康保险制度的框架.后来,虽然其保险制度还有不间断的改革,但大多是在此基础上的修改和完善.由于日本健康保险制度历史较长,相较其他社会保障制度项目较为成熟,与其他国家的医疗保险制度相比,具有以下几个方面的特征.第一,多种公共保险制度构成了一张纵横交错的网络,覆盖全体国民,实现了国民皆保险的理念.
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澳大利亚早期乳腺癌妇女支持需求的评估
与其他国家一样,乳腺癌在澳大利亚是女性癌症患者死亡的主要原因.被诊断为乳腺癌的妇女除了要经历肉体上的痛苦,她们及其家属还要忍受精神上的折磨.患乳腺癌的妇女在诊断和治疗过程中可能要面对许多担扰,如治疗方法、经济压力、孩子问题、就业担忧和预后.为解释支持如何影响她们的身心健康,研究者提出了两种理论:"缓冲法"和"直接效应法".根据"缓冲法"假说,身心健康支持应通过保护病人避免受到由于高度紧张而产生的负面影响.而"直接效应法"假说则认为不介意病人所经受各种压力而提供支持对身心健康是有益的.不管怎样的理论,两者都认为提供支持对身心健康是有益的.