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手足口病的中医防治
虽然手足口病中医古籍未有专门记载,但根据本病症状和特征,似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴,系实证、热证,治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等.在临床观察手足口病除了手、足、口皮疹外,多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅,舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征.多为外感时邪病毒、内有脾胃蕴热所致治宜清热泻脾,解毒凉血.在急性期间用自拟方清热泻脾饮.
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口苦口臭口干是怎么回事
中医认为口干口渴的原因有:胃热炽盛,湿热郁蒸,水饮内停,肺燥津伤,阴虚火旺等.不同的口渴要用不同的方药来治疗,胃热炽盛需要清胃热,可以选用牛黄清胃丸、竹叶石膏汤;湿热郁蒸可以用藿香、佩兰、芦根代茶饮,清热化湿;水饮内停代表方为五苓散,健脾利水;肺燥津伤可以用清燥救肺汤,阴虚火旺可以用知柏地黄丸,滋阴降火.阴虚燥热口渴,可用麦冬、石斛、菊花代茶饮.
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自拟水火既济汤治疗阴虚火旺型更年期不寐30例疗效观察
笔者应用水火既济汤治疗阴虚火旺型妇女更年期不寐，经临床观察，收到了较满意的疗效，与对照组相比，具有显著性差异(P＜0.05)。心为火、肾为水脏，肾水充足，上济心火，水火既济，阳入于阴，阴阳调和则寐安。而妇女更年期多因肾阴亏虚，肝肾不足，水不制火，水火不济，心肾不交，致心肝火旺，导致不寐为主要症状的病症。应用水火既济汤意在补肾水，滋肾阴，使水得滋，火得降，水火既济，心肾相交，阳入于阴，阴阳协调，则神魂安定，夜寐自安。
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张炳厚运用大补阴丸类方的经验
全国名老中医张炳厚以治疗疑难杂症见长,擅用大补阴丸治疗多种疾病,举凡心肾不交之不寐,肾阴虚之虚劳、水肿、淋证、脱发、耳鸣头鸣,肝肾阴虚之血精早泄,风寒湿痹之腰腿痛等等,以之加减治疗每获佳效. 张先生强调,应在辨证施治的基础上应用本方,临症时应掌握同病异治、异病同治的灵活性,不可一概而论.
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刘宝文从“风热湿毒瘀”论治过敏性紫癜的经验
刘宝文主任医师，博士生导师，辽宁省名中医，国家中医药管理局第一批“优秀中医临床人才”优秀学员。辽宁中医药大学附属医院国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科中医血液病学带头人。从事中西医结合血液病诊治三十余载，对血液病治疗有着的丰富的临床经验。过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性出血性疾病，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。刘主任在长期临床实践中，将过敏性紫癜分慢性期进为急性期、行治疗。急性期多为感受风、热、湿、毒邪所致[1]，自拟愈风消斑汤以疏风清热、凉血消斑、祛湿解毒。慢性期多为素体亏虚，病情反复发作，毒邪留恋，耗伤正气致气虚不摄，治以健脾益气、摄血止血为主；病久耗伤阴液，致阴虚火旺、血热妄行，治以滋阴降火、凉血消斑为主。强调“风、热、湿、毒、瘀”为其主要致病因素[2-4]，分为风盛血热、湿热内蕴、阴虚火旺、气不摄血四型。
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论方药的配伍与临床功效
方药的组成是通过药物的配伍实现的，不同功效的药物配合使用，或药量增减及所处方剂的不同，将产生不同的临床功效。现结合个人体会谈药物的几种配伍方法及影响药物功效的因素。
1中药的几种配伍方法
1.1相同功效药物配伍：功效相同、相似的药物配合使用可产生协同作用，增加药物疗效。如羌活、独活皆为祛风胜湿药物，羌活散表浅风湿而行上身、独活祛里伏风湿而走下身，二者合用，祛上下里外之风湿，除筋骨肌肉之痹痛；知母配黄柏，润肺滋肾、泻虚火而坚肾阴，二者合用有滋阴降火功效；诸如麻黄与桂枝、荆芥与防风之配辛温解表；桑叶菊花与牛蒡之配辛温解表；石膏与知母之配以清火；芒硝与大黄之配以攻泻；人参与黄芪之配以益气；当归熟地之伍以养血［1］。皆为相须为用，协同增效之法。 -
徐志强活用加味二仙汤从肝肾论治痹证经验
徐志强教授为广东省名中医、广州中医药大学硕士研究生导师、佛山市中医院副院长，从事中医骨伤临床和科研工作30余年，擅长运用中西医结合的方法治疗骨关节损伤，著有《骨伤科专病中医临床诊治》《陈渭良骨伤科临证精要》等。加味二仙汤(仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母、熟地黄、山萸肉、大枣、甘草)是佛山市中医院的协定方，以二仙汤为基本方化裁而成，具有温补肝肾、益精填髓、滋阴降火之功。现就徐教授活用加味二仙汤治疗痹证的经验介绍如下。
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从《新方八阵·寒阵》浅窥张景岳火热治法
"寒方之制,为清火也,为除热也".火、热伤人,发病迅猛,病势凶险,传遍迅速,易伤阴,治之当以寒药,急降上炎之火,救已伤之阴,切不可抱薪救火,增其上炎之势.火热炼津便是痰,灼伤脉道,迫血妄行便是瘀,痰瘀互结,酿生百病,此时治之必佐以降火,故寒阵所列方剂可广泛应用于治疗各种疾病有火证者.文章将《新方八阵·寒阵》所列方剂分为清实火、降虚火两类,分析其用药特点,结合张景岳的学术观点,从泻火除热、滋阴降火两方面探讨张景岳火热治疗之法,望能指导临床对火热证的治疗.
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对穴辨治精神疾病验案2则
例1:罗×,男,60岁,农民.1998年4月22日初诊.现病史:数月前曾因忧虑而自杀未遂,至此精神极度恐惧不安,彻夜不眠,神思恍惚,做事疑虑不定,心悸、健忘、纳差、咽干.诊见神思清楚,形瘦憔悴,下肢浮肿,舌质红少津,脉细数.此为心肾两虚,神魂不宁.以滋阴降火,交通心肾为法.针刺对穴心俞、肾俞为主,配以神门、三阴交,留针20分钟.每日1次,针治7次,忧愁缓解,夜寐安稳,继上法针刺20次,诸症消失而获愈.
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民间方治疗流行性腮腺炎98例
流行性腮腺炎古称痄腮,俗称虾蟆瘟,为一种急性全身性病性传染病,以腮腺肿痛为其主要特征.睾丸炎为其主要并发症.笔者采用清热解毒、滋阴降火、开郁消痰、软坚散结法治疗本病98例,获得满意效果,现报告如下.
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浅谈中医药治疗反复性口疮
口疮是口腔黏膜中常见的溃疡性损害,又称“口腔溃疡”.发作时疼痛非常剧烈,进食、说话困难,影响睡眠.具周期性发作的规律,称为“反复性口疮”.轻者数月1次,重者慢性迁延数年,反复发作,对患者的工作和生活造成了很大的影响.文献报道现代医学尚无理想的治疗方法,运用中医药治疗口疮取得了很好疗效,临床实践中通过中医辨证施治,同病异治,中药具有解决这一难题的优势.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察
原发性肾病综合征(PNS)的治疗比较复杂,往往因治疗不当造成三高一低长期得不到控制,特别是糖皮质激素引起的不良反应是一个严重问题.2005年1月-2006年12月,笔者采用中西医结合方法治疗PNS 34例,获满意疗效,现报道如下.
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服大补阴丸出现体温过低1例
患者，男，56岁。1999年9月10日初诊。 自诉近1年来经常神倦乏力、头晕耳鸣、腰膝隐隐作痛、心烦、手足心潮热，舌红、苔薄黄，脉细数。拟诊为“更年期综合征”。中医辨证“阴虚火旺”。医嘱：大补阴丸(微丸)(杭州胡庆余堂制药厂生产，批号981209)，每次3 g，每日3次。2周后复诊：上述症状均有不同程度减轻，舌偏红、苔薄黄，脉细带弦。续进大补阴丸2周，用法同上。再诊：自诉症状消失，舌尖偏红，苔薄白，脉细。达临床痊愈。 10月下旬患者偶在家中测体温36.2 ℃，因无任何不适，未曾关注。11月初来院谈及此事，当即连续用3支体温表按规定要求测量，均未超过36.3 ℃。追忆既往，曾于年初在本院作囊肿切除术，术前体温均为36.8～37.1 ℃。经血常规、生化全套、甲状腺功能检查无殊，告之属正常偏低，无碍。要求再连续2周测量早晨、午后、临睡前体温，结果均在36.2～36.4 ℃。成文之际，电话随访，至1999年12月上旬，仍在自测体温，常有36.5～36.7 ℃记录，有逐渐升高恢复趋势。 讨论：大补阴丸为1995年版《中国药典》一部所收产品，由龟甲、猪脊髓、熟地黄、知母、黄柏等药物组成，具有滋阴降火功能，用于阴虚火旺证。该病例时值更年，“七八天癸竭，精少，肾脏衰”有肾阴虚火旺之证，以大补阴丸治之，本属得当。但病人出现体温过低，笔者认为在此个案上殊为补阴过盛，抑或加剧阳虚，为阴长阳消产生了“偏胜偏衰”之故。一时又不能自行调整是因为本身存在阴阳俱衰的肾虚本质。因此对中老年病人的肾虚、或阳虚、或阴虚、或阴虚火旺，调补纠正时需要阴阳兼顾，以防止偏盛偏衰。
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盗汗未必尽属阴虚
盗汗者,乃寐中汗出,醒来汗止证.历代医家多责之阴虚,如<医学正传*汗证>云:"盗汗者,寐中遍身如浴,觉来方知属阴虚,营血之所主也……宜滋阴降火".然临证所察,盗汗者未必尽属阴虚,故治疗亦不必囿于滋阴降火,择临床中诊治病例,探讨如下.
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以玄参为主治疗药物过敏性皮炎
玄参性寒,味苦、甘、咸,具有清热、解毒、养阴之功效.<本草纲目>亦有"滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞"之记载.笔者多年来用此药为主治疗药物过敏性皮炎,效果显著,现介绍如下.
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重用玄参治疗三叉神经痛
我们多年临床中重用玄参治疗三叉神经痛屡获奇效.三叉神经痛多久病不愈,属本虚标实,肝肾亏虚,虚火上炎,风火痰瘀之邪上阻脉络为病.取玄参之苦、咸,微寒,人肺、胃、肾经,清热凉血,滋阴降火,解毒散结之功,古人称其"善泻浮游之火,有清上撤下之功".
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玄参治疗老年性便秘
玄参乃滋阴降火、解毒散结之佳品,对温病热入营分、咽喉肿痛、痈肿疮毒、瘰疬痰核颇有功效.笔者根据多年的临床经验,常以玄参为主药,自拟玄参莱枳汤治疗老年性便秘疗效较佳,现举例介绍如下.
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玄参佐肉桂治疗高血压病伴失眠
玄参味苦、甘、咸,性寒,入肺、胃、肾经.功能滋阴降火,清热生津,凉血解毒.临床常用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、目赤咽痛、痈肿疮毒等症.肉桂辛、甘、热,归脾、肾、心、肝经,以补火助阳、散寒止痛、温经通脉为其主要功效.笔者用二药配伍治疗高血压病伴失眠颇多效验.举1例说明之.
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抗早1号方治疗女童单纯性乳房早发育30例
我们在多年的临床实践中,发现性早熟患儿在肾阴虚的同时,还伴有肝火偏亢,气滞血瘀,以及脾虚生痰,所以采用滋阴泻火,理气活血化痰法,自拟抗早1号方,于2001年1月～2001年12月治疗女童单纯性乳房早发育,疗效比单纯性滋阴降火或理气活血化痰显著,疗程也缩短,现报道如下.
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慢咽靖合剂治疗慢性咽炎156例
慢性咽炎为喉科常见病、多发病,病程长,易反复,不易治愈.我们于1996年11月至1999年6月试用据滋阴降火、软坚散结治则拟定的"慢咽靖合剂",对156例患者进行了治疗,取得满意效果.报告如下.
