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前房内误注入庆大霉素三例
20世纪80年代初,庆大霉素以其广谱的抗菌效果和良好的眼内通透性,在眼科临床得到广泛应用.其给药方式包括结膜下、球后及玻璃体腔注射或灌注.我们在临床工作中收治了3例前房内误注入庆大霉素的患者,现将情况报告如下.
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上直肌及结膜下猪囊虫病一例
患者男,14岁.因右眼肿疼3个月,于2002年3月12日以"眼眶蜂窝织炎"收入院.患者曾在当地医院诊治,但效果不明显,时常发作.入院体检未见异常.眼部检查:
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青光眼房水引流装置植入手术
难治性青光眼的治疗一直是眼科临床工作中的棘手问题之一,常规小梁切除术后滤过道易于瘢痕化,难以建立有效的房水滤过通道,手术成功率较低.1969年Molteno~[1]发明了青光眼房水引流装置植入术并应用于难治性青光眼的治疗,以此为基础经过不断地完善,一些新型的现代前房引流装置不断问世.青光眼现代引流植入物的共同特征是通过人工引流装置将房水引流至赤道部或赤道部后潜在的结膜下间隙.
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第九届拓普康杯影像展优秀作品选登(二)
图片简介 A图示瞳孔残膜彩色图像;B图示眼溅入高浓度过氧乙酸外观彩色图像,结膜充血,白内障;C 图示"雾里看花"(弥散光照射)彩色图像;D图示“雾里看花”(背景光照射)彩色图像;E图示眼溅入高浓度过氧乙酸外观彩色图像,前房上方气泡、白内障;F图示眼溅入高浓度过氧乙酸外观彩色图像,颞侧球结膜下气泡;G图示眼溅入高浓度过氧乙酸外观彩色图像,前房及下方球结膜下气泡,伴白内障;H图示老年黄斑变性彩色眼底图像;I图示老年黄斑变性光学相干断层扫描检查图像。
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环丙沙星引起眼部过敏反应
患者男,30岁.因发热、咳嗽伴咽痛3d入院.查体:38.7℃,P 82次·min-1,R 20次·min-1,BP120/84mmHg.神清,巩膜无黄染,睑结膜无充血,球结膜下无充血水肿,口唇无发绀,未见疱疹.
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转移性眼内炎一例报告
转移性(内因性)眼内炎甚为少见,肺炎克雷白菌性转移性眼内炎报告更少.现将高度怀疑本病的1例报告如下.患者,男,37岁.因持续发热39~41℃伴有寒战、咳嗽10天,于2000年9月15日收入呼吸科.有2型糖尿病史5年.入院时肺呼吸音粗,X线胸片肺纹理重,肝区饱满,痰涂片阴性并送痰培养,血培养;腹部B超探查发现肝多房性脓肿.入院后第4天转入普外.入院当夜患者自诉左眼胀痛.眼科会诊:裸眼视力右0.4,左0.1,左眼球结膜混合性充血,KP(+),前房清,瞳孔对光反应尚灵敏,晶体透明,眼压右18mmHg,左12mmHg(NCT).诊断为左眼急性虹膜睫状体炎.予庆大霉素2万U加氟美松2.5mg左结膜下及球侧注射,常规散瞳,滴点必殊.
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可调缝线与丝裂霉素C在青光眼小梁切除手术中的应用
原发性青光眼是一种常见的不可逆转的致盲眼病[1],其治疗方法主要是手术治疗.小梁切除术是常用的滤过性手术方式,但术后早期常出现低眼压、浅前房等并发症,后期由于球结膜下成纤维细胞过度增生,常致使滤过泡下瘢痕形成而使手术失败.
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深层巩膜咬切术联合丝裂霉素C在青光眼术中的应用
青光眼在眼科领域内为一严重影响视力的常见病,青光眼滤过手术失败主要原因是球结膜下成纤维细胞过度增殖,致滤过泡下瘢痕形成阻断滤过功能作用.我院近年来采用深层巩膜咬切术联合术中应用丝裂霉素C,巩膜可调整缝线治疗青光眼,明显提高了抗青光眼手术的成功率.
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自体血液球结膜下注射治疗眼碱性烧伤疗效观察
眼碱性烧伤多由强碱,如生石灰等直接接触眼部所引起.其临床表现为眼睑皮肤潮红、肿胀,畏光,流泪,结膜充血,水肿,角膜混浊,视力下降等.我院采用自体血液球结膜下
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结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果比较
目的 比较结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果.方法 选择我院2015年10月~ 2016年10月收治的葡萄膜炎继发黄斑水肿患者60例,共78眼,按随机数表法分为研究组和对照组各30例,各为39眼.研究组患者给予结膜下注射曲安奈德,对照组患者给予球内注射曲安奈德.比较两组患者的治疗效果,治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、佳矫正视力变化以及患者治疗后不良反应及复发的发生情况.结果 研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗前,两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度以及佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的黄斑中心凹视网膜厚度明显低于研究组,且佳矫正视力高于对照组,差异比较具有统计学意义(P< 0.05);治疗后研究组的眼压情况、结膜下出血情况、炎性反应和视网膜脱落等与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但研究组的复发率和总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 结膜下注射曲安奈德较经球内注射曲安奈德对葡萄膜炎继发黄斑水肿的治疗效果良好,对提高患者视力,改善患者黄斑水肿情况有很大作用,且可以降低不良反应发生率和复发率,值得在临床广泛应用.
关键词: 结膜下 经球内 注射曲安奈德 葡萄膜炎继发黄斑水肿 -
显微镜下翼状胬肉切除手术前后护理
翼状胬肉是肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭,是眼科常见病、多发病,轻者影响美观,引起眼磨、充血、发炎等不适症状:重者累及瞳孔,造成视力损坏.目前本病的病因及发病机制尚不清楚,临床上尚无有效的根治方法.药物治疗效果不佳[1].普通肉眼直视下手术不能切除干净胬肉,术后复发率较高.我科从2007年4月~2008年5月采用显微镜下胬肉切除,术后用0.02%丝裂霉素点眼,防止翼状胬肉复发,取得满意疗效,现将手术前后护理报告如下.
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微创引流植入物在青光眼手术中的应用进展
青光眼手术从原理上分为两大类,即减少房水的生成和增加房水的流出,前者以应用激光破坏睫状突无色素上皮细胞为代表,后者以滤过泡依赖的小梁切除术为代表.从传统的小梁切除术到各种微型房水引流装置的引入,使得青光眼手术变得更简单、操作性更强、手术风险更低,并发症更少.本文主要综述近年来新的几类房水微创引流装置的原理、适应证和临床效果,包括小梁网旁路引流装置(iStent、Hydrus Micro-stent)、脉络膜上腔引流装置(CyPass Micro-Stent,iStent Supra)及结膜下引流装置(XEN凝胶支架,InnFocus MicroShunt).
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B型超声诊断虹膜睫状体恶性黑色素瘤1例
患者, 男, 70岁. 主因右眼间断发红、视物不清2年, 加重半年入院. 眼部检查: 右眼视力0.2, 左眼视力0.15; 左眼外眼及眼底正常, 右眼6点距角膜缘3mm处球结膜下可见2个黑色隆起结节, 角膜清, 虹膜表面大量色素, 6点处虹膜表面可见一菜花状黑色肿物, 晶体、玻璃体透明, 小瞳下眼底未见异常. 眼压: 右眼7.5/5=3.44kPa, 左眼5.5/5=2.12kPa. B超检查: 右眼于6点处可探及虹膜睫状体前有一半球形实性回声突入玻璃体腔, 约6.42mm×5.57mm, 其边缘光滑, 前部回声光点密集明亮, 向后逐渐减弱, 接近球壁出现无回声暗区, 后方伴声影(见图1、图2). B超诊断: 虹膜睫状体占位性病变(恶性黑色素瘤?). 眼球摘除术后病理报告: 右眼虹膜睫状体恶性黑色素瘤.
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隐匿性后巩膜破裂伤漏诊一例
[病例] 男,40岁.因车祸致右眼及右面部外伤半小时入院.眼部检查:视力右眼黑矇,左眼1.5.右眼外眦部有长约2 cm的斜形浅表伤口,上睑明显肿胀,球结膜高度肿胀,颞上方球结膜下大量出血.角膜水肿混浊,前房深浅正常,有少量出血,液面高2 mm.瞳孔圆,直径约6 mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在.晶体稍混浊,眼底窥不进,眼压T+1.
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翼状胬肉手术方式进展的研究
翼状胬肉是眼科结膜变性疾患中的常见病和多发病,它是在睑裂部出现肥厚的球结膜及结膜下组织向角膜呈三角形侵入,形似翼状而得名,以鼻侧睑裂部多见.其发病机制仍不明确,主要有免疫学说、成纤维转化和结膜移行学说、角膜缘干细胞功能障碍学说等.翼状胬肉多见于中年以上的人群,常见于户外工作者.翼状胬肉是结膜常见病中复杂、难治疗的疾病,单纯药物治疗效果不佳,临床治疗以手术为主,但是术后复发率较高.对小而静止期的翼状胬肉,勿需治疗.胬肉进行性增大侵及瞳孔域使视力受损时应手术治疗.目前翼状胬肉的治疗主要是探求好的手术方式以降低胬肉术后的复发率.
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翼状胬肉自体结膜移植术与干眼症
翼状胬肉是结膜下组织的一种病变,此病具有增殖和复发趋势,采用自体结膜移植术复发几率大大减小.但临床发现一些患者术后出现眼部干涩、异物及烧灼感,经检查发现泪膜破裂时间缩短,泪液分泌试验长度减少,少数患者出现干眼症.笔者分析翼状胬肉自体移植术后干眼症的原因,现报告如下.
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庆大霉素氟美松结膜下注射误入球内失明1例
患者,女性,65岁.主因右眼红痛畏光不适2 d,于2006年3月14日就诊于当地眼科诊所,检查视力0.3/0.5.诊断为右眼虹膜睫状体炎,11:30给予庆大霉素2万U、氟美松1 mg结膜下注射,注射时患者感到剧烈疼痛,即刻出现恶心呕吐.
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结膜下注射散瞳合剂致心肌缺血二例
我院自1995年开展人工晶体植入手术以来,有2例术后常规剂量结膜下注射散瞳合剂引起心动过速,并继发心肌缺血,现报告如下.
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青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化的原因及抑制瘢痕形成的药物研究
青光眼是一种以眼压升高,视功能损害为主要因素的致盲性眼病.目前,抗青光眼手术中仍以滤过性手术为主,其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的滤过泡.但是青光眼滤过术后纤维组织增生瘢痕粘连,导致滤过泡瘢痕化,手术失败[1],术后2年内失败率仍达15%~25%.近年来国内外学者采用术中、术后辅助应用抗代谢药物以达到改进滤过泡,降低眼压,提高手术成功率的目的.但是也引起一些新的滤过泡并发症,甚至有的药物有严重的毒性作用.本文就滤过泡瘢痕化的原因及抑制瘢痕形成的药物研究现状作一综述.
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干扰素治疗翼状胬肉术后早期复发的疗效观察
翼状胬肉术后,有少部分患者早期即复发.对这些患者的处理,传统的方法有抗代谢药物、皮质类固醇激素、β射线照射、激光治疗、冷冻治疗等.笔者采用干扰素对术后早期复发的患者进行滴眼和球结膜下注射治疗,取得一定疗效,现将结果总结如下.