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单味生黄芪、炙黄芪治疗气虚下陷型直肠内脱垂临床研究
目的:观察单味生黄芪、炙黄芪治疗气虚下陷型直肠内脱垂患者的临床效果.方法:选取72例气虚下陷型直肠内脱垂患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各36例,对照组采用炙黄芪疗法,实验组采用生黄芪疗法,比较两组患者排粪造影复常率及临床疗效.结果:治疗后,实验组患者排粪造影复常率为19.4%,临床总有效率为66.7%;对照组患者排粪造影复常率为22.2%,临床总有效率为77.8%.实验组患者临床疗效与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单味生黄芪、炙黄芪治疗气虚下陷型直肠内脱垂均可获取一定的临床疗效,两者患者排粪造影复常率及治疗效果接近,值得临床推广应用.
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熊大经教授运用炙黄芪治疗肺脾虚损型鼻鼽病经验
鼻鼽是中医耳鼻喉科的常见病,多以脾肺虚损为本,中医学认为,正气存内、邪不可干,熊大经教授根据多年临床经验,从中医整体观出发,立足脾肺辨证论治,运用炙黄芪扶助正气,治疗肺脾虚损型鼻鼽病每获良效.
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当归四逆散临床新用
当归四逆散出自<伤寒论>,专治血虚受寒,寒侵经脉等诸证.但在临床实践中,可以灵活的应用于各种疑难病症的治疗,往往取得较好的疗效,1.冻疮.王某某,女,18岁,学生,每遇冬季天冷时,双脚疼痛难忍,局部青紫肿胀,瘙痒,曾用辣椒水泡脚,亦未曾根治,家属要求中医治疗.刻诊:双脚满肿无头并伴青紫,舌质淡,苔薄白,脉沉细,投本方加炙黄芪、附子、公英十六剂而愈.
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高效液相色谱法考察黄芪蜜炙前后4种异黄酮含量的变化
目的 通过HPLC法测定炮制前后黄芪中4种异黄酮含量,为黄芪和炙黄芪提供简便快捷的分析方法.方法 色谱柱为kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水系统,梯度洗脱,检测波长:251 nm,柱温:40℃,流速:1.0 mL·min-1,进样量:10 μL.结果 毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷(Ⅰ)在6.3~630 mg·L-1、芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ)在4~400mg·L-1、毛蕊异黄酮(Ⅲ)在4.5~450 mg·L-1、芒柄花素(Ⅳ)在5~500 mg·L-1与峰面积呈良好的线性关系,相关系数分别为0.999 5、0.999 5、0.999 6、0.999 7.4种成分的加样回收率均>96%,RSD均<3%.结论 该法简便快速,重复性良好,结果准确可靠,可用于黄芪和炙黄芪药材中4种主要异黄酮类成分的含量测定,为提高黄芪、炙黄芪质量标准提供借鉴.
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益气健脾化瘀法治疗晚期胰腺癌的临床观察
目的观察益气健脾化瘀中药治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效.方法将44例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组24例,对照组20例.两组均予常规对症、支持治疗,治疗组加服益气健脾化瘀中药治疗.1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后,观察疗效、卡氏评分、症状变化、免疫指标、生存情况及毒副反应.结果治疗组和对照组有效率分别为62.5%和35.0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞等免疫指标治疗后较治疗前有明显的升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在卡氏评分、症状缓解情况、毒副反应等方面.治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1年生存率为66.6%,2年生存率为41.6%,3年生存率为25.0%.与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论益气健脾化瘀法治疗晚期胰腺癌能提高临床疗效及免疫功能,改善患者生存质量,延长患者的生存期.
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二鹿汤治疗妊娠关节病45例
妊娠关节病,临床虽常见,但有关本病的因及治疗报道较少。近年来,笔者自拟二鹿汤治疗45例,疗效满意,特介绍如下。任某,男,7岁,1993年8月18日初诊.近半年来常感冒,每月1~2次,迭经中西医治疗,及肌注丙种球蛋白、转移因子等免疫增强剂均不效.诊见:面色不华,多汗畏风,形体消瘦,不思饮食,伴有咳喘流涕,咯痰不爽.咽不红,苔薄腻,脉濡细.西医诊断:反复呼吸道感染.证属脾胃失健,营卫气弱,邪恋肺卫,治宜健脾益气,调和营卫,肃肺止咳.处方:苍术、炙黄芪各12 g,炒白术、神曲、炒谷芽各10 g,五味子、防风、炙紫菀各6 g,生姜4.5 g,大枣2枚.每天1剂,每天1剂.水煎频服.服药半月,咳喘流涕、咳痰不爽消失,畏风出汗明显减轻,食欲稍增.守方去紫菀,加党参12 g,炙甘草6 g,续服半月,面色转华,食欲大增.再以原方水泛为丸,治疗2个月.
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归脾汤新用
归脾汤原载<济生方>,由人参、炙黄芪、炒白术、茯苓、当归、酸枣仁,龙眼肉、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣组成.主治心脾亏虚、气血不足,惊悸怔忡、失眠健忘及崩漏下血等症.笔者用治骨科术后反复渗血、渗液诸症,效果良好,现介绍如下.
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苍术妙治儿科病症
1 反复呼吸道感染任某,男,7岁,1993年8月18日初诊.近半年来常感冒,每月1~2次,迭经中西医治疗,及肌注丙种球蛋白、转移因子等免疫增强剂均不效.诊见:面色不华,多汗畏风,形体消瘦,不思饮食,伴有咳喘流涕,咯痰不爽.咽不红,苔薄腻,脉濡细.西医诊断:反复呼吸道感染.证属脾胃失健,营卫气弱,邪恋肺卫,治宜健脾益气,调和营卫,肃肺止咳.处方:苍术、炙黄芪各12 g,炒白术、神曲、炒谷芽各10 g,五味子、防风、炙紫菀各6 g,生姜4.5 g,大枣2枚.每天1剂,每天1剂.水煎频服.服药半月,咳喘流涕、咳痰不爽消失,畏风出汗明显减轻,食欲稍增.守方去紫菀,加党参12 g,炙甘草6 g,续服半月,面色转华,食欲大增.再以原方水泛为丸,治疗2个月.
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我来荐方
春夏干咳方以前每年春夏交替时,我便会剧烈咳嗽,吃一般的止咳药也没什么效果,很是难受。不过今年我觉得有希望避免它,因为我无意中听到一个方子,麦冬、大枣各20克,炙黄芪、白芥子、天花粉、莱菔子、乌梅各15克,五味子、桔梗、紫苏子、杏仁、炙甘草各10克,麻黄6克,水煎服,每天服1剂,连服7天。听别人说此方治疗春夏干咳效果颇佳,我对此很期待。
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痢疾并发水肿治验1例
患者,男,23岁,素体虚寒,三月前因过食生冷食物,而急性泄泻,经用中西药治疗无效.时感下腹疼痛,大便日行20余次,形状如鱼脑,肛门坠胀,不时流出稀便,而须用纸物垫塞肛门.诊时,下痢如故,渐至头面四肢浮肿,足部和胸腹更甚,阴囊肿大光亮如水晶球样,小便短少,有时点滴不通,呼吸困难,面色萎黄,口渴喜饮,唇红如珠,舌光无苔红绛而润滑,脉沉细而微数.大便检查,有脓细胞和少许红细胞,同时有痢疾杆菌,小便检查(阴性),T39.4℃.治法温补脾肾,涩肠止泻.用附子理中汤加味,干姜9g、附子(先煎)15g、人参(冲)12g、炒焦白术18g、炙黄芪24g、麦冬15g、白芍15g、茯苓皮15g、枯凡12g、赤石脂12g.
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重用黄芪治疗痿证21例疗效观察
临床观察21例痿证患者,按中医辨证分型论治,处方用药时重用黄芪,结果临床治愈5例,显效l2例,好转3例,无效1例,总有效率95.23%.
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加味韦茎汤治疗慢性支气管炎急性发作75例
治疗方法鲜芦根lOOg,桃仁、黄芩、防风、地龙、炙黄芪各10g,鱼腥草、生苡仁、冬瓜子各30g,炒苏子、桔梗、橘红各6g,每日1剂,煎服.加减:恶寒发热表证未解者加金银花、荆芥;咳痰清稀色白者去黄芩加干姜、白芥子;肝火犯肺者加黛蛤散、桑白皮;肺气不足者加党参、炒白术;肺肾阴虚者加沙参、胡桃肉、紫河车.
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古方今用治验4则
1 桂枝加附子汤加减治疗畏寒漏汗症 白某,男,60岁.1991年8月7日初诊.患者因劳累,住潮湿房屋发生恶寒、汗出恶风,全身酸痛,动则气短汗出,口渴不欲多饮,经20余天治疗服治感冒西药,中药汤剂十余剂不效,病有增无减.时值三伏,患者身着上衣两件,皮背心一件,出户时还要身披呢子上衣始觉舒适.诊其舌淡、苔薄白,脉缓滑重按无力,汗出如珠,肤冷透骨,气短懒言,疲乏欲卧.证属:寒湿伤表,阳气被遏.阳气受损不能温煦固摄则汗出恶风,寒湿留滞肌表,四肢拘急,全身酸痛,气随津脱则气短懒言.宜解表散寒,温阳益气.方用桂枝加附子汤加减:桂枝18g,白芍12g,附子、红参、白术、生姜各10g,炙草6g,大枣7枚,3剂水煎服:每日1剂,分3次服,服后进热粥温服,避风.8月11日2诊,服药后症状大减,患者来诊时只穿两件上衣,脉证如前,知药中病机,守方加炙黄芪15g,五味子6g再进3剂以图痊愈.
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固本止崩汤妇科临床运用举偶
1功能性子宫出血唐某,女,42岁,农民.1998年10月8日初诊.患者由于多胎多产劳伤后,近半年经期紊乱,每月数见,淋漓不断.曾在某院作妇科及B超检查,子宫及附件未见异常,诊断为功能性子宫出血.口服安络血、维生素,K3,肌注黄体酮,静滴止血芳酸等,疗效不显,阴道不断出血,经人介绍前来我院要求中医治疗.以阴道出血已半月有余为主述,证见淋漓不净,色淡质稀,带下绵绵,头晕心悸,少气懒言,面色爪甲苍白,舌质淡、苔薄白,脉细弱无力.RBC2.55×109/L,Hb70g/ L.由于劳伤过度,损伤脾气,气虚下陷,统摄无权,冲任不固遂致崩漏.治宜健脾益气,补血摄血,方用固本止崩汤化裁:炙黄芪60g,白术15g,熟地、炮黑姜、阿胶(烊化)、升麻各10g,仙鹤草、山药各30g.水煎服,日2次,早晚服下.进药8剂,出血始止,食欲增加,渐觉有力.
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消风散加味治疗过敏性紫癜1例
1 患者,女,14岁。上呼吸道感染3天,突然双下肢出现紫斑点,呈对称性,分批出现,斑点大小不等,有的融合成片,无发热,有轻微痒感,伴有乏力、头晕气短、食欲减退、腰痛、腹痛,口唇色淡,舌淡胖,有瘀斑,脉细无力。实验室检查:血Rt:WBC 9.2×10 9/L,BPC 168×109/L,BT2',CT4'。 西医诊断:过敏性紫癜。中医诊断:血证(气不摄血型),治则:疏风祛邪,益气固气。中药:消风散加味。处方:当归12g,生地12g,防风15g,蝉蜕15g,知母10g,苦参10g,胡麻10g,荆芥10g,苍术9g,牛蒡子15g,石膏10g,甘草6g,木通9g,炙黄芪15g,白芍10g,焦三仙各9g,上方三剂,水煎服,日1剂。 2诊:患者紫斑部分消退,未有新斑点出现,食欲增加。头晕,乏力,腹痛减轻,面色红润,舌淡,瘀斑隐现,脉细。仍以主方加炙黄芪20g,焦三仙各9g,白术12g,三剂,水煎服,日一剂。 3诊:患者紫斑消退,皮肤颜色正常,精神欠佳,无其它不适感,嘱以归脾丸调之。2周后复诊,全身未见紫斑,皮肤色素正常,进食增加,精神恢复,随访3个月,未见复发。2 讨论 血为气母,气为血帅,气能生血、行血,又能统血、摄血,气血相互依附,故气血和,由内荣脏腑,外循经脉,血随气行以荣周身,当各种原因导致脉络损伤,引起血不循经而至“紫癜”。 本病易见于儿童及青少年,他们在生理上“脏腑娇嫩,形气未充”。一派稚阴稚阳的表现。病理上“发病容易,传变迅速”,故外邪侵袭,正气益损,多表现为营分证。 “消风散”有疏风、养血、清热的功能,方中主要以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风为主,配以当归、生地、胡麻养血活血,滋阴润燥,治疗过敏性紫癜可发挥“急则治标”的作用。
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补中益气丸工艺条件的研究
补中益气丸是《中国药典》[1](2005版)一部收载的品种,具有补中益气、升阳举陷之功效.主要由炙黄芪、党参、白术(炒)等10味中药组成.其中白术具有健脾益气、燥湿利水等功效,是该方中的主药,其有效成份苍术酮在高温下易被氧化破坏.本文通过实验选择佳工艺条件以防止苍术酮被氧化破坏,从而保证补中益气丸的质量.
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清宫安冲汤治疗功能性子宫出血体会
笔者自拟清宫安冲汤治疗功能性子宫出血疗效满意,简介于下.1 方剂组成药物:炙黄芪、生地、丹参、续断各15g,炒党参、黄芩、焦山栀、香附各10g,桑叶、地榆炭、藕节炭各20g.
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活血法在血虚证治疗中的应用体会
血虚一证治疗多取养血为法.笔者自1993年以来,在辨治以血虚为主要表现的多种病证同时,常配合运用活血法,以疏其气血,令其调达,而获益颇多.兹举验案如下.1病毒性心肌炎吴某,男,28岁,1997年8月25日初诊.半年前患感冒后出现心悸不宁,头晕乏力,而色无华,失眠,病初曾住我院,诊为病毒性心肌炎,频发室性早搏,给予参麦注射液、能量合剂等静滴,口服抗心律失常药心律平片,0.15g,q8h等治疗.住院期间心悸改善,早搏偶发.出院后病情时有反复,或轻或重.诊前半月因劳累过度,前症复现,查心律不齐,闻及早搏每分钟3次,舌质淡暗,苔薄白,脉细结代,心电图检查示:窦性心律,室性早搏,部分ST-T改变.治疗取调补气血,活血养心法.药用炙黄芪、党参、阿胶(烊)、麦冬、鸡血藤各15g,炙甘草、全当归、参三七、川芎、炒白芍各10g,酸枣仁、生地黄、丹参各20g.每日1剂.经服14剂药后,患者偶觉心悸,头晕消失,精神、体力明显改善,能入睡,心电图复查已恢复正常.原方继进20剂,诸症消失.后嘱予归脾丸调理善后,随访至今,病未复发.
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升提汤治疗盆底松弛综合征35例
应用自拟升提汤治疗35例盆底松弛综合征,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组均为女性,年龄平均59.5岁,病程0.5~11个月.药物组成及用法:炙黄芪30g,升麻5g,炒白术30g,肉苁蓉30g,生首乌20g,桑椹子20g,杜仲15g,桃仁10g.水煎服,每日1剂.15d为1疗程.
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润肠通便汤治疗痔术后排便困难160例
我们将自拟润肠通便汤应用于痔术后排便困难,取得满意效果,现报告如下.一般资料:160例中,男96例,女64例;年龄15~65岁;痔术后3~6天104例,7~9天34例,10~12天22例.其中肠胃积热124例,气血亏虚36例.方药组成及用法:火麻仁20 g,当归15 g,肉苁蓉15 g,杏仁10 g,酒白芍10 g,大黄10 g,枳实6 g,厚朴6 g,元参12 g,生地10 g,麦冬10 g.水煎服,每日1剂,分2次饭前半小时服.便后肛门疼痛甚者加秦艽、防风各10 g;腹痛胸痞者加木香5 g,炮姜3 g;食后呃逆加陈皮10 g,砂仁5 g;大便出血加槐米、地榆炭、侧柏炭各10 g;临厕努挣乏力,神疲气短者加党参、炙黄芪各15 g,焦白术10 g,去生地、元参、麦冬、枳实.治疗结果:本组160例只用润肠通便汤,未用其它泻下药物,130例服用1~3剂,临床症状完全消失,30例连服9剂症状减轻.