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全血细胞自动分析技术及其新参数的应用
自1953年美国库尔特(W.H.Coulter)利用电阻抗原理发明了世界上第一台自动血细胞计数仪以来,随着各种高新技术的应用,血细胞自动分析技术从半自动到全自动,检测项目由单项检测到多参数分析(可获得十多项甚至二十多项参数),由单纯的细胞计数发展到白细胞分类和自动打印细胞分布直方图,甚至还可作网织红细胞计数及其成熟指数分析.
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下颌骨髁突解剖参数的相关性分析及临床意义
目的 通过测量下颌骨髁突的解剖学参数,为国人下颌骨髁突假体设计提供参数.方法 用国产游标卡尺测量正常成年人下颌骨髁突的相关参数共8项指标.结果 左右侧下颌骨髁突各项解剖参数相比,差异均无显著性意义(P＞0.05).内侧凸点与外侧凸点距离,前缘测量点与后缘测量点直线距离,关节面高点与下颌骨髁突内侧缘明显缩窄处垂直距离,下颌骨髁突关节面高点与外侧凸点直线距离与左右下颌角外侧凸点间距离,均成正相关关系.结论 通过测量左右下颌角外侧凸点间距离的数值可推算出国人下颌骨髁突假体个性化设计所需的参数.
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咽鼓管解剖参数的测量与分析应用
目的 咽鼓管置管术的临床应用提供解剖参数.方法 对61具(122侧)成人尸体的咽鼓管(31具纵切,30具横切)进行解剖,分别对咽鼓管咽口、峡部、鼓室口及咽鼓管各段的长度进行了解剖学测量并统计分析.结果 获得咽鼓管的各项解剖参数.结论 咽鼓管的各项解剖参数的测量有助于咽鼓管置管术的临床操作提供理论基础.
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人血浆中盐酸氟桂利嗪的HPLC测定及药代动力学研究
目的:建立血浆中盐酸氟桂利嗪浓度的反相HPLC测定法,并用此方法研究盐酸氟桂利嗪在人体内的药代动力学.方法:安定为内标,血浆经戊烷-异丙醇、盐酸溶液、二氯甲烷等多步提取后,采用C18分析柱,以甲醇-水(含0.02mol.L-1四丁基溴化铵)(74:26)为流动相,流速为0.8ml.min-1;在紫外254nm处检测.所得数据用3p87药代动力学程序处理,求出有关的参数.结果:盐酸氟桂利嗪在2.34～150.00ng.ml-1范围内线性关系良好(r=0.9985),低检测浓度2ng.ml-1;平均回收率99.94%.应用本法对单剂量口服盐酸氟桂利嗪后的药代动力学进行了初步探讨.结果表明药时曲线符合一室药动学模型,药动学的主要参数t1/2Ka1.61h、t1/2Ke 4.09h、tp 2.82h、Cmax5.54ng.ml-1.结论:本方法以安定为内标,灵敏可靠,回收率高,结果准确,适用于临床血药浓度监测及药代动力学研究.
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R-Sak在动物体内药代动力学研究
为研究γ-SaK的药代动力学规律,采用同位素标记法和生物测定法进行体液和组织中药物浓度测定.用氯胺T法标记125I-γ-SaK,放化纯度＞98%,给大鼠静注三种剂量后进行药代动力学试验.数据采用3P87程序按二室模型计算药代参数.结果1/2a约为0.913-1.336分钟,T1/2β约为22.51-23.89分钟,5
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微孔过滤实验中红细胞变形性的表达
在用微孔过滤法测定红细胞变形性的实验中,为了便于定量地评定和比较红细胞变形性,我们对目前常用的表达变形性的各种物理参数和人为定义的指标的确切含义和适用性进行了较为全面的分析和讨论.认为红细胞平均过孔时间(或相对过孔阻力)和堵孔红细胞比例分别用于表达红细胞平均变形性和堵孔特性比较合适.早期研究力求避免过滤过程中红细胞堵塞膜孔现象对实验的干扰,但通过对近年来不同实验方法下实验结果的分析,发现红细胞堵孔特性蕴涵着重要信息,反映了红细胞变形性的不同方面.表达这一特性的参数对一些物理、化学,尤其是病理因素引起的变形性改变,比平均变形性参数更敏感.
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昆明市健康人群4项血细胞主要参数参考值调查
昆明市地处云贵高原,海拔1800米以上,大气中氧含量较海平面低.昆明作为云南省的省会,又是多少数民族聚集地.因此,诸多因素可能引起昆明市健康人群血细胞参考值与高海拔有关,有必要建立本地区健康成人的血细胞参考值.
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64排容积CT双血供灌注参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值分析
目的 分析64排容积CT双血供灌注(DI-CTP)参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 我院84例肺癌无纵隔淋巴结转移患者46例(无转移组),有纵隔淋巴结转移者38例(转移组).术前均接受常规CT、64排容积DI-CTP检查,获取肺动脉血流量(PAF)、支气管动脉血流量(BAF)及灌注指数(PI)三项灌注参数的伪彩图,并测量其数值.绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析灌注参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能.结果 两组PAF比较差异无统计学意义(P>0.05),转移组BAF高于无转移组,PI低于无转移组(P<0.05).针对BAF、PI绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.79、0.75.以BAF为56.5 ml/(min·100 ml)、PI为0.40作为预测术前纵隔淋巴结转移的诊断临界值,敏感度为84.21％、78.95％,特异度为80.43％、78.26％,准确率为82.14％、78.57％.结论 64排容积CT的DI-CTP参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能高,可为肺癌患者术前评估及确定治疗方案提供重要依据.
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氦氖激光影响皮瓣存活力的研究进展
皮瓣移植术后常用氦氖激光照射提高其存活质量.本文主要从激光作用的病理生理学特点、光作用靶点、对特定细胞的影响等方面探讨其起效机制,并总结氦氖激光使用过程中几项重要参数的研究及其意义.
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全自动全血成分分离机制备洗涤红细胞效果观察
目的 观察全自动全血成分分离机制备洗涤红细胞的效果是否符合国家质量要求.方法 设置全自动全血成分分离机的运行参数,制备30袋洗涤红细胞,检测洗涤红细胞的容量、血红蛋白含量、上清蛋白质含量和溶血率.结果 30袋洗涤红细胞的检测指标均符合国标质量要求,容量(mL):248.367±3.685,血红蛋白含量(g):43.727±1.681,上清蛋白质含量(g):0.014±0.005,溶血率(％):0.037±0.008.结论 全自动全血成分分离机制备的洗涤红细胞符合国家质量要求.
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TACE-Ⅱ血液成分分离仪制备血小板参数佳值的设定
近年来,随着机采血小板无偿化的进一步推广实施,以及临床血小板用量逐年上升,手工采集的血小板在临床上应用越来越多,使得原本浪费的资源又得以大量应用.
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急性白血病患者输注新鲜、冰冻两种血小板前后血小板参数变化分析
目的比较急性白血病(AL)患者接受联合化疗后输注新鲜、冰冻两种类型血小板前后外周血血小板参数变化.方法检测输注冰冻血小板的AL患者(A组79例)、输注新鲜血小板的AL患者(B组51例),接受联合化疗后输注血小板前后血小板数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及血小板比率(P-LCR)等参数的变化.结果两组患者输注血小板后Plt均明显增高,输注前分别为(4.51±4.50)×109/L、(4.47±4.45)×109/L,输注后为(35.12±9.75)×109/L、(33.74±10.10)×109/L,输注前后比较差异均具有显著性(P＜0.01);MPV输注前后比较差异亦有显著性(P＜0.01);PDW、P-LCR输注前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论AL患者接受联合化疗后输注新鲜或冰冻血小板均能达到预防和控制出血的治疗作用.
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呼吸机参数的设置和调整
医生对机械通气患者进行的呼吸支持和呼吸管理,是通过呼吸机参数的设置和调整来实施的.因此,呼吸机参数的设置和调整应体现医生为患者制订的通气目标和策略.而正确制订通气目标和策略,有赖于医生对患者基础疾病的病理生理、呼吸力学改变、病情及各脏器功能、动脉血气检测结果等的全面了解,以及对患者的氧合状态、通气能力和通气需要进行恰当评估.
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妊娠妇女网织红细胞参数观察
目的:探讨妊娠期妇女网织红细胞6项参数变化情况.方法:用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪测定网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)6项参数,进行孕妇贫血组与孕妇非贫血组、非孕正常对照组与非孕贫血对照组阃对比分析.结果:孕妇贫血组IRF、LFR、MFR、HFR 4项参数与其余3组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而孕妇贫血组RET%、RET#2项参数与非孕贫血对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与其他2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期的妇女造血功能增强.尤其是贫血的妊娠期妇女在生理和病理的双重刺激下更强,检测IRF、LFR、MFR、HFR4项参数有意义.
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锥形束CT在牙周影像学检查中的应用研究初探
目的：探索运用锥形束CT（CBCT）对牙周软硬组织进行无创性测量分析的方法并评价其可行性与可靠性。方法???运用CBCT对4名健康人的48颗牙的牙周软硬组织相关参数进行测量，并将其与常规探针测量龈缘-釉牙骨质界（GM-CEJ）的结果进行比较。结果???同一观测者对牙龈缘-牙槽骨嵴顶、GM-CEJ、釉牙骨质界-牙槽骨嵴顶距离重复测量的结果均无统计学差异；不同观测者对牙龈缘-牙槽骨嵴顶、GM-CEJ、釉牙骨质界-牙槽骨嵴顶距离测量的结果均无统计学差异；牙周探诊测量和CBCT测量GM-CEJ距离的差异有统计学意义，但差异远小于探诊测量的小精度。结论???CBCT是一种可重复性的牙周组织无创性检查与测量方法，具有良好可行性，可靠性高。
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012.口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的超声诊断标准
[英]/Yusa H…∥J Oral Maxillofac Surg .-1999,57(1).-41～48颈部淋巴结转移是决定头颈癌患者预后和选择治疗方案的重要因素,常用的诊断方法包括触诊、CT、MRI和超声(US)检查.触诊的准确率低,结果不可靠.CT及MRI可发现临床不能触及的淋巴结及隐匿转移,但其花费昂贵,难以重复应用.US具有花费低、可反复使用的优点,能发现小淋巴结,诊断出颈部转移淋巴结.在超声检查方面,过去已提出过多种判别指标,例如大、小直径,形状,内部回声特点,有无回声门.这些参数对于确定淋巴结转移均有一定价值,但作为单一指标使用均有缺陷.一些学者提出综合利用多种参数,但对其可靠性尚缺乏前瞻性研究.作者在本研究中建立了口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的超声诊断标准,并对所得标准的可靠性进行了验证.回顾性研究对41例口腔颌面部鳞癌患者进行颈部超声检查,原发灶部位分别是舌18例,牙龈10例,上颌窦6例,口底和咽各2例,下唇、颊粘膜和舌下腺各1例.颈清前2周进行多方位颈部超声检查,选取大、小直径,形态参数,边缘特征,内部回声类型和程度,有无回声门作为评价指标,然后与术后病理检查结果进行比较.资料以SPSS软件进行统计学分析,包括非配对t检验、Fisher准确概率检验和Mann-Whitney u检验.对106个与超声检查相关的淋巴结进行分析,得出以下相应公式:Y代表预测值,以0.5作为判断转移与否的标准.λ亦代表预测值,转移为正值,非转移为负值.X1代表回声门,0-存在,1-不存在.X2代表内部回声类型,0-均匀,1-不均匀.X3代表小直径的实际预测值(mm).39个转移淋巴结中,32个λ为正值,Y＞0.5.67个非转移淋巴结中,62个λ为负值,Y＜0.5.在λ=0水平,106个淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性分别为82.1%、92.5%和88.7%,误诊12个淋巴结(7个转移,5个未转移).在-1≤λ＜1的预测范围,转移与非转移之间存在交叉.18个在此范围的淋巴结,转移与非转移各半.平均小直径为6.1mm和5.8 mm,内部回声均匀,无回声门.当限定88个在-1≤λ＜1范围以外的淋巴结后,18个淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性均为96.6%.前瞻性研究为了验证所得公式的准确性,对38例口腔颌面部鳞癌患者的颈部淋巴结进行前瞻性评价.测定所有超声指标后,代入公式,计算λ值.23例患者进行颈清扫术,共获得254个淋巴结标本.术后病理证实,30个淋巴结发生转移,224个淋巴结呈阴性.超声检查的敏感性、特异性和准确性分别为82%、91%和88%.17个淋巴结的预测值在-1≤λ＜1之间,6个阳性,11个阴性.超声检查示,转移淋巴结的平均小直径为10.7 mm,67%内部回声不均,96%无回声门.非转移淋巴结的平均小直径为5.3 mm,98%内部回声均匀,67%有回声门.作者认为,该公式对于诊断颈部淋巴结转移是一个可靠的标准,因为以往尚无敏感性与特异性均超过75%的参数.但是对于预测值在-1≤λ＜1范围内的淋巴结,其判断价值有限,需结合其它检查方法作出决定.[郑家伟摘邱蔚六校]
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肝脏双期扫描时机及扫描参数的选择
目的探讨肝脏双期扫描的佳时机及螺旋扫描参数.方法在正常组和肝硬化组以1.5、2.0、2.5、3.0毫升/秒注射速度注射100毫升造影剂,注射后的20秒、60秒分别开始扫描肝脏动脉期和门脉期,后测定20、25、30、65、70、75秒时的腹主动脉、肝实质、门静脉和下腔静脉的CT值,并作t检验.结果与结论(1)2.0ml/s的造影剂注射速度和注射后20秒开始扫描可以获得佳的肝脏动脉期图像,对小肝癌的早期诊断有着重要的作用;(2)采用小的螺距,和较大的螺距值来扫描可以提高CT图像质量并减少病人所接受的辐射剂量.
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Verum治疗脓毒症的IIa临床试验进展
AM-Pharma B.V.是一家从事治疗感染和炎症的新化合物临床前和早期临床研究的生物制药公司.该公司宣布,其据专利权的碱性磷酸酶药物Verum用于脓毒症治疗的多中心双盲安慰剂对照临床试验初次获得正面肯定.该项研究是为了评估静脉注射用Verum(200 U/kg)用于严重脓毒症治疗的单方给药方案时的安全性.同时治疗功效参数也被作为次要变量记录下来.
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利用药物动力学和药效学参数指导抗菌药物的合理使用
利用抗菌药物药物动力和药效学参数指导临床合理用药.
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6例机械通气患者撤机失败原因分析
机械通气(mechanical ventilation,MV)作为目前医疗工作者救治急、慢性呼吸衰竭的重要辅助手段,已广泛应用于呼吸功能严重受损的患者.但部分患者在MV后阶段,即呼吸机的撤离阶段,出现撤机困难,从而使患者不能如期脱机甚至长期不能脱机,造成MV并发症的多发及患者经济上的负担,故医疗工作者对于撤机时机把握、撤机参数的调整及其他综合因素的分析处理,对于行MV的患者至关重要.
