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近5年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析
目的 总结近5年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 回顾性分析近5年的剖宫产孕妇的临床资料.结果 剖宫产率逐年升高,2003年为10.3%,2007年上升至55.6%.2003年至2005年,剖宫产以医学指征为第1位,而2005年至2007年则以社会因素为第1位.结论 剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致.
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浙江温岭市婚前保健工作历史回顾及现状分析
目的 了解婚前保健工作现状,探讨新思路,新对策,促进婚前医学检查工作全面健康发展.方法 对2003年10月1日＜婚姻登记条例＞实施前后的婚前医学检查情况进行分析.结果 2003年10月1日前5年结婚96 998人次,婚检94 855人次,婚检率为97.79%,疾病检出率为16.23%;2003年10月1日至2005年9月30日结婚36 130人次,婚检799人次,婚检率为2.21%,疾病检出率为19.40%.结论 目前婚前保健工作形势严峻,必须加强多方面的婚前保健宣传工作,增强婚检对象自我保健意识,从而提高婚前医学检查率及婚前保健工作质量.
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重庆四川初中生个人自立特质与抑郁关系的纵向研究
目的 探讨个人自立特质与抑郁的关系,为青少年人格和心理健康发展提供理论依据.方法 使用初中生个人自立量表和简版流调用抑郁自评量表,采取交叉滞后设计,对采用抽签法选取的重庆、四川3所中学969名初中生进行间隔6个月的前后2次追踪调查.结果 除第2次个人灵活得分与第1次抑郁得分相关无统计学意义外(P＞0.05),其余2次测量的个人自立特质各维度与2次测量的抑郁得分均呈负相关(P值均＜0.05).个人主动、个人开放两个维度负向预测6个月后的抑郁(P值均＜0.01),抑郁不仅能负向预测6个月后的个人主动和个人开放,还能负向预测个人独立(P值均＜0.01).结论 研究部分支持了人格与抑郁关系的相互作用模型和伤疤假设,可为防控青少年抑郁的发生提供参考.
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合肥市城区儿童断奶情况对早期生长发育的影响
目的:了解婴儿断奶情况及其对儿童早期生长发育的影响.方法:采用询问法调查256名合肥市城区婴儿的断奶时间和断奶方法,并追踪观察他们3～24月龄的身长、体重和胸围的发育水平及速度、体型和Hb含量的变化.结果:4～6月龄、7～9月龄及10～12月龄断奶的婴儿分别占28.0%、16.7%和52.0%;一次性断奶的婴儿占90.1%;在生长发育水平及速度和体型方面,7～9月龄断奶的婴儿优于4～6月龄和10～12月龄断奶的婴儿,而断奶方式对其影响不大.过渡性断奶有利于提高Hb水平.结论:婴儿适宜的断奶时间为7～9月龄,适宜的断奶方式为过渡性断奶.
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在校大学生屈光力改变的纵向研究
目的 纵向研究在校大学生屈光力的改变情况,为改善大学生视力状况提供依据.方法 选取94名在校大学生参加屈光力测量,为期6个月,共有82人完成全部测量.将研究对象分为正视组、低度近视组和中度近视组,分别在2004年6月、9月和12月进行屈光力测量.结果 客观验光低度近视组和中度近视组进行组间SNK两两对比,结合均值研究发现,2组均为12月高于6月和9月.结论 低度和中度近视者近视程度均有进展.
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儿童非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹的肌电图及流行病学研究
目的 了解近年来儿童非脊髓灰质炎肠道病毒感染(非脊灰)所致急性弛缓性麻痹(AFP)的肌电图和流行病学特点.方法 采用描述流行病学方法对枣庄地区于2001年1月至2006年12月收治的382例非脊灰急性弛缓性麻痹(非脊灰AFP)患儿进行分析,综合肌电图表现特点.粪便标本送省级脊髓灰质炎实验室,采用WHO推荐的RD、Hep-2、L20B三种细胞分离病毒.结果 382例AFP病例中273例(71%)送检标本未发现脊髓灰质炎病毒(PV)野毒株.肌电图检查216例(57%),21例运动神经传导速度(MCV)轻度减慢伴复合肌肉动作电位(CMAP)降低,占10%.其余MCV基本正常.感觉传导速度(SCV)及感觉神经动作电位(SNAP)基本正常.针极肌电图检测静息期65例可见少量正尖波、纤颤波,占30%;195例大力收缩期见运动单位数量不同程度减少,占90%.157例轻收缩期运动单位宽大,占73%.AFP好发于2～4岁儿童.病程1～2周,发病60 d后极少有麻痹残留.农村发病人数高于城市.结论 近年来AFP发病率升高.绝大多数为非脊灰AFP;多数为单侧下肢弛缓性麻痹,无明显感觉缺失;肌电图除外肌源性疾病,支持脊髓前角病变;预后良好.
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卒中后抑郁患者社会心理因素的纵向研究
目的：研究脑卒中患者发生卒中后抑郁的相关社会心理因素。方法采用6个月纵向研究设计，共选定2个观察时间点：T1，发生脑卒中后的第2周；T2，发生脑卒中后的第6个月。在T1时间点对120例脑卒中患者分别应用一般情况调查表（自制）、汉密尔顿抑郁量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表、艾森克人格问卷、Barthel指数（BI）6个量表进行调查。T2时间点对患者应用汉密尔顿抑郁量表、Barthel指数（BI）量表进行追踪调查。结果 T1和T2时卒中后抑郁的发生率分别为42.5%和56.6％。通过多元线性回归分析发现，共有4个变量可解释T2时卒中后抑郁62％的差异，其相关因素包括：在T1时抑郁症状的水平、消极的应对方式、对支持的利用度低、以及在T2时的Barthel指数。结论卒中早期即发生抑郁、采取消极的应对方式、对支持的利用度低以及卒中后6个月时日常生活活动能力低的脑卒中患者，在发病后6个月时更易患卒中后抑郁。
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高职护生临床沟通能力培训模式的构建与纵向研究
目的 构建有效的高职护生临床沟通能力培训模式,提高护生沟通能力及团队合作能力,实现护生职业胜任力由学校到岗位零距离对接.方法 2013年9月-2015年6月使用随机抽样法抽取本校2012级普通专科护理专业一个班级62名护生作为研究对象,分别于第三、四学期采取情景模拟教学、“小导师”教学、实习前强化培训和自主见习的教学方法,于第五、六学期通过“小导师”教学的方法对该班护生临床沟通能力进行培训;在每学期末采用采用《护生临床沟通能力测评量表》评估该班护生的临床沟通能力,计数资料比较采用F检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 高职护生的临床沟通能力各维度得分及总分随学期的增加逐渐提高,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 情景模拟教学、“小导师”教学、实习前强化培训和自主见习等多元教学法对高职护生临床沟通能力的提高具有较好的预测效果,为高职护生临床沟通能力教学模式的实践与研究提供了有效依据.
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多水平模型在纵向研究资料中的应用
目的:探讨多水平模型分析纵向研究数据的适用性.方法:应用多水平模型分析山东省和河南省不同级别的45家医院8个年度的业务收入水平.结果:两省间医院业务收入水平及其增长速度和增长加速度的差别无统计学意义,而省内不同级别医院间的差别具有统计学意义.结论:多水平模型可以有效地分析具有层次结构的、含有缺失值的纵向数据资料.
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多元多层分析模型在纵向研究资料中的应用研究
目的:探讨多元多层分析模型在具有多个因变量的纵向研究资料中的适用性.方法:应用多元多层模型分析多个自变量(年份、地区和医院级别)对两个因变量(医院仪器设备总值与业务收入)的影响以及两因变量间的关系.结果:多元多层模型显示,自变量中的年份与医院级别对两因变量(医院仪器设备总值与业务收入)的增长值有影响,而地区对其无影响;两因变量间存在正相关关系(r=0.962).结论:多元多层模型可有效地分析具有多个因变量的纵向研究资料.
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口腔正畸诊室1993～1999年矫治器类型及拔牙比率的纵向研究
目的:了解山东医科大学附属口腔医院正畸科矫治器使用情况及矫治观念对拔牙比率的影响.方法:从1993～1999年每隔1年随机取出50份病历,计算每一病例所用矫治器类型及拔牙比率.结果:活动矫治器及功能矫治器的使用比率大致稳定,双圆管及Begg矫治器使用分别从60%、12%降至0.标准方丝弓矫治器从1993年的4%上升至1997年的66%,再降至1999年的48%.直丝弓矫治器从1993年的0上升至1999年的30%.拔牙比率从1993年的48%升至1995年的78%,再降至1999年的34%.结论:矫治器的选择与矫治器的国产化及医生认识水平有关,而拔牙比率改变主要受矫治观念的影响.
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人眼视功能的追踪研究
目的研究年龄老化因素对视功能的影响,揭示视功能的纵向变化规律.方法运用视觉功能检侧仪追踪130名被试者5a前后的视功能.结果 5a后,各组对比视力差异有显著性(P＜0.05);2个高年龄组的昏暗视力在5a前后变化非常明显(P＜0.01);各年龄组的眩目恢复时间均随年龄的老化而显著延长(P＜0.01或P＜0.05);随着年龄的增长,人眼的屈光度有由近视向远视变化的趋势.结论纵向研究表明,45a左右是人眼视功能指标变化速率增大的转折点.
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与高龄老人社区居住人群功能降低和改进有关的因素
研究旨在分析高龄老人社区中与功能减退和改善有关的因素。Sherbrooke市内的老年人代表性样本接受了每年1次共3次的评估。与功能衰退相关的因素中重要的是：不能进行常规活动的天数、每天食用热饭的次数和认知状态；显著的保护因素是体重降低和独居。以往功能自主性、认知状态或情绪的减退不是独立的危险因素。与功能改善有关的重要因素是残疾指数、以往功能减退情况，以及残疾指数的降低。感觉到健康状况比前一年差是一个显著的阻碍功能改善的因素。
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结直肠癌患者口服化疗药服药依从性及影响因素的纵向调查
目的 探索结直肠癌患者口服卡培他滨化疗不同时期的服药依从性及影响因素.方法 采用Morisky服药依从性问卷、服药信念特异性问卷、癌症生活质量问卷对119例口服卡培他滨化疗的结直肠癌患者于服药初期(第1周期结束时)、服药中期(第4周期结束时)、服药末期(第8周期结束时)进行调查.结果 共15例患者放弃服药,其中12例在服药前3周期放弃服药.服药初期患者服药依从性得分为7.43±1.00,服药中期为6.98±1.13,服药末期为6.83±1.30,不同时期得分有统计学差异(P＜0.05).回归分析显示,服药初期服药依从性的预测因子为食欲丧失、文化程度、服药信念,服药中期为疲乏、是否造口,服药末期为居住地为上海或其他省市.结论 结直肠癌口服化疗药患者在服药前3个周期易放弃服药,未放弃服药的患者总体上服药依从性较好,且在不同化疗时期服药依从性受不同因素影响,护理人员应针对性地制定护理措施.
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卵巢癌患者症状群与生活质量的动态研究
目的 探索卵巢癌患者诊疗不同阶段症状群的构成及动态变化,分析症状群与生活质量的相关性.方法 采用前瞻性纵向研究方法,应用安德森症状评估量表、自行设计的卵巢癌特异性症状模块、卵巢癌治疗功能评估量表,对104例卵巢癌患者于手术前3d、卵巢癌肿瘤细胞减灭术后3d、首次化疗结束后行动态跟踪调查.结果 卵巢癌患者术前存在情感、病感、疼痛相关3个症状群,术后存在5个症状群,新增围绝经期症状群、性特征症状群,化疗后存在6个症状群,新增胃肠道症状群;症状群与生活质量呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 卵巢癌患者在诊疗过程中存在影响生活质量的多个症状群,且随疾病诊疗进展呈现动态改变.医护人员应把握这一特点,动态评估和管理症状,提高患者的生活质量.
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居家痴呆患者疾病症状与其照顾者负担相关性的纵向研究
目的 了解痴呆患者疾病症状中影响照顾者负担的因素,为制订减轻照顾者负担的有效护理措施提供依据.方法 应用简易智能状态量表(MMSE)、痴呆临床分级量表(CDR)、阿尔茨海默病病理行为问卷(BEHAVE-AD)、痴呆患者日常生活能力问卷(ADCS-ADL)以及照顾者负担问卷(CBI)对15对居家痴呆患者及其照顾者进行为期2年的追踪调查,分别于基线、12个月、24个月时进行资料收集.结果 痴呆患者的疚病呈逐渐加重的趋势,与基线相比,24个月时患者的MMSE、ADCS-ADL评分显著下降,CDR评分显著升高(均P＜0.05).照顾者负担在2年期间保持稳定,负担总分在基线、12个月、24个月时差异无统计学意义(均P＞0.05).患者疾病症状中精神行为症状与照顾者负担在基线、12个月时呈显著正相关(r=0.689、0.543,均P＜O.01).结论 居家痴呆患者的疾病逐渐加重,照顾者负担在患者的疾病进程中持续存在,精神行为症状对照顾者的负担有影响.应采取有效的措施减少患者的精神行为症状,进而减轻照顾者的负担.
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西部农村老年患者家庭照护能力的纵向研究
目的 了解我国西部农村老年患者出院1年间家庭照护能力的动态变化及相关因素.方法 采用便利抽样的方法,选取宁夏、陕西、甘肃省≥70岁农村老年患者的家庭照护者290人,分别于出院前1～2 d、出院后3个月及1年对其家庭照护能力进行问卷调查.结果 家庭照护能力在患者出院后3个月得分低,1年间的变化差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、婚姻状况、文化程度、与患者关系、自觉身体状况及健康状况的照护者,其家庭照护能力得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);患者不同医护处置数量对家庭照护能力有影响(均P＜0.01).结论 西部农村老年患者家庭照护能力在出院后3个月低,家庭照护者的身体健康状况和人口社会学特征以及患者出院时的医疗护理需求与其家庭照护能力密切相关.护理人员应在患者出院过渡期内针对不同特征的家庭照护者提供相应的过渡期护理,提高照护者的照护能力,进而提高照护者的生活质量和老年患者的照护品质.
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正颌手术患者口腔健康相关生活质量及创伤后成长的纵向研究
目的 了解正颌手术患者术后不同时间口腔相关生活质量及创伤后成长情况,为正颌患者术后延伸护理提供参考.方法 采用自制的术后不良反应问卷、口腔健康影响程度量表、创伤后成长评定量表于术后1周、术后1个月、术后3个月对53例正颌手术患者进行调查.结果 正颌手术患者术后3个时间段疼痛、麻木、肿胀、咀嚼功能障碍严重程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);口腔健康生活质量总分和功能限制、疼痛与不适、能力受限3个维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);创伤后成长总分和与他人关系、精神变化、对他人的欣赏3个维度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 正颌手术患者术后3个月内不良反应程度逐渐减轻,口腔相关功能性生活质量逐渐提高,创伤后成长呈现下降后回升趋势.医护人员应针对患者身心变化特点,给予针对性干预,以促进患者身心康复.
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肠造口患者照顾者照顾负担及社会支持的纵向研究
目的 调查肠造口患者照顾者在患者疾病不同阶段的照顾负担和社会支持水平,并探讨其相关性.方法 采用Zarit照顾负担量表和多维感知社会支持量表对146例肠造口患者的照顾者分别于患者造口术后1个月、6个月、12个月及24个月进行调查.结果 照顾者个人负担、责任负担得分及照顾负担总分在4个时间点差异存在统计学意义(P＜0.05),其中术后6个月的得分显著低于术后1个月、12个月及24个月(均P＜0.05).照顾者在4个时间点获得的社会支持得分差异有统计学意义,其中术后12个月、24个月获得的家人、他人支持得分与社会支持总分显著高于术后1个月(均P＜0.05).造口术后1个月、6个月照顾者个人负担、责任负担及照顾负担总分与社会支持呈负相关,术后12个月照顾者责任负担与社会支持呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肠造口患者照顾者照顾负担普遍存在,且社会支持不足,医护人员应制定科学合理的干预对策,促进照顾者身心健康,提高照顾水平.
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原发性乳腺癌患者创伤后成长的纵向调查
目的 了解和分析原发性乳腺癌患者不同治疗阶段创伤后成长的变化,为临床及延续护理提供参考.方法 采用创伤后成长评定量表对80例原发性乳腺癌患者于手术前1 d(T1)、手术后第3天(T2)、术后首次化疗(T3)及末次化疗(T4)进行调查.结果 患者T1～T4的创伤后成长得分依次为83.04±20.90、62.84±19.21、59.58±13.78、67.85±13.51;不同时段总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术及化疗对患者的创伤后成长造成一定负性影响,随化疗结束及治疗效果的显现,患者创伤后成长呈上升趋势,护理人员应根据其特点实施针对性干预,以有效地提升其创伤后成长水平.
