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低出生体重儿婴儿期神经精神发育纵向研究
目的 纵向随访合肥市主城区低出生体重儿0～12月神经精神发育状况,为开展生长发育监测和早期干预提供参考依据.方法 2012年9月-2013年9月建立低出生体重儿(LBWI)出生队列,共纳入228名低出生体重儿,并在同地区同一时间段的儿童保健系统中选取161名正常出生体重儿(NBWI)作为对照组,在6、9、12月龄时对所有婴儿进行智能发育评估.结果 LBWI在6、9、12月龄时,智能发育指数(79.4±16.2 vs 93.5±13.3,85.6±11.7 vs 93.5±8.6,79.7±13.3 vs86.9±13.0)和运动发育指数(78.1±12.1 vs 88.9±9.1,79.8±16.5 vs 92.3±13.6,79.3±14.6 vs90.8±13.8)显著低于NBWI组,差异有统计学意义(P＜0.05);1岁内LBWI发育迟缓发生率在10.7％～37.5％之间,发育偏离发生率达12.7％～29.8％,明显高于NBWI(分别在10％和15％以下),差异有统计学意义(P＜0.01);LBWI在婴儿期神经精神发育追赶不明显,尤其是运动发育较缓慢.结论 低出生体重对婴儿神经精神发育存在不良影响,LBWI在1周岁时仍不能达到正常出生体重儿童的发育水平,应关注LBWI婴儿期的早期干预,并随访监测LBWI生后的神经精神发育状况.
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早产儿早期神经运动发育纵向随访
[目的]探讨早产对婴幼儿智力、运动发育及视觉认知能力的影响,为开展早产儿早期干预提供依据.[方法]采用纵向随访方法,选取曾在本院新生儿科住院的55例早产儿(其中:极早产儿25例,中晚期早产儿30例)作为研究组,40例正常足月儿作为对照组,应用Bayley-Ⅱ婴幼儿发育量表在12月龄、18月龄、24月龄和36月龄时进行评估,用智力发育指数(Mental Developmental Index,MDI)、运动发育指数(Psychomotor Developmental Index,PDI)和视觉项目通过率表示. [结果]极早产儿各校正月龄MDI、PDI均较正常足月儿落后(P＜0.05)；中晚期早产儿仅在校正12月龄和24月龄MDI得分与对照组存在显著性差异(P＜0.05),各校正月龄PDI得分与对照组无显著性差异(P＞0.05).极早产儿组视觉项目通过率为46.3％,中晚期早产儿为61.5％,对照组为74.4％. [结论]早产对婴幼儿的智力、运动及视觉认知发育存在显著负面影响,在极早产儿中尤为明显,应尽早实施早期干预,促进早产儿发育.
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孕期父母心理因素对1个月婴儿气质影响的追踪研究
[目的]追踪调查孕期父母的心理因素对出生后1个月婴儿气质的影响,促进婴儿身心健康成长. [方法]募集在上海某中心城区医院定期产前检查的孕28周孕妇,通过问卷、访谈等方式了解孕期父母的心理因素,追踪出生后1个月的婴儿气质特征,分析两者间的相关性. [结果]小婴儿的气质维度中仅适应性有性别差异；准爸爸在妻子孕期的状态焦虑和特质焦虑程度、准妈妈的心理健康状态、准父母的婚姻满意度在一定程度上影响了1个月龄小婴儿的气质特征. [结论]孕期父母的心理因素能够影响婴儿气质,应注意加强孕期准父母的心理健康保健,以促进儿童的身心健康成长.
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早产低出生体重婴幼儿智力和运动发育纵向随访研究
[目的]探讨早产低出生体重对6～24月龄儿童智力和运动发育的影响及随年龄而变化的趋势. [方法]观察组:早产低出生体重儿86例；正常对照组115例,采用纵向随访方法,在儿童6月、12月、18月和24月龄时,应用Bayley婴幼儿发育量表进行评估,结果用智力发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotor development index,PDI)、以及校正年龄后的智力和运动发育指数(MDIJ和PDIJ)表示. [结果]早产组在6月、12月、18月及24月龄时MDI及PDI均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经校正年龄后,与对照组相比,早产组6月龄MDIJ略高(P=0.017),差异有统计学意义,其余年龄段差异无统计学意义；校正后的PDIJ在多数年龄段仍然落后于对照组,差异有统计学意义.24月龄时早产组MDI、PDI仍＜85者各有9例(10.5％)、10例(11.6％).早产组24月龄MDI与父母亲文化水平、MDIJ6、PDIJ6和PDIJ12呈显著相关(r=0.387～0.664,P＜0.05),运动发育与母亲年龄、父亲文化、MDIJ6、PDIJ6、MDIJ12和PDIJ12呈显著相关(r=- 0.473～0.672,P＜0.05). [结论]早产低出生体重对婴幼儿的智力和运动发育有明显的不利影响,但随年龄的增长智力发育指数与正常儿童的差距缩小.
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中国六城市母乳喂养婴儿0～12月生长发育纵向研究
[目的]获取我国城市母乳喂养婴儿纵向生长发育监测数据,全面了解我国营养良好人群婴儿生长发育现状和特点,为进行生长发育监测和营养指导提供参考依据.[方法] 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国六省会城市营养良好人群进行抽样,共1 343名纯母乳喂养婴儿进行0～12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围测量和喂养情况调查,共完成16次随访.[结果]六省会城市母乳喂养婴儿生后3月龄体重达出生时2倍,12月龄体重达出生时3倍,12月龄身长为出生时1.5倍;各月龄点男婴体格发育指标均高于女婴,差异有统计学意义.男、女婴儿各月龄体格发育值均高于1987年纵向监测资料,婴儿生长发育潜力得到进一步发展.除生后7 d和14 d外,其他各月龄体格发育值均高于世界卫生组织2006年标准.[结论]我国母乳喂养婴儿生长发育水平良好,仍处于生长长期趋势中,生长发育水平已经超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.
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济南市城区部分婴儿前语言发育的纵向研究
[目的] 了解济南市城区部分婴儿前语言发育情况及有关影响因素. [方法] 应用<早期语言发育进程量表>和<0～4岁小儿发育诊断量表>,纵向监测179例健康婴儿的前语言能力,以及动作、适应、社交能力的发育情况. [结果] 1)所有观察对象前语言总量表分及分量表分随月龄增加而增加,但趋势不同.A分在9个月后开始上升,B分呈平稳上升趋势,C分在6～9个月期间趋势放缓;2)前语言得分异常的检出率较低;3)精细运动、适应能力与听觉感受和理解、视觉理解和表达能力的发育存在一定相关性. [结论] 与上海常模相比,本研究观察对象的前语言表达能力上升趋势出现较早.婴儿精细运动、适应能力与前语言能力的发育存在一定的正相关,具体机制有待进一步研究.
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早期儿童气质对学龄期儿童行为问题的预测效果初探
[目的]探讨早期儿童气质对学龄期儿童行为问题的预测作用,为儿童气质及儿童行为问题的临床咨询与指导提供参考. [方法]孕母满32周进入研究队列,采用Carey儿童气质问卷、家庭环境量表分别在婴儿期、学龄前期、学龄期评价儿童气质及其家庭环境,并使用CBCL儿童行为问题量表对学龄期儿童行为问题进行评价. [结果]1)逐步多元回归分析发现,婴儿期气质"节律性"、学前期气质"反应强度"、母亲年龄,8岁时家庭"父母情绪"、2岁时家庭"父母参与"与学龄期儿童行为问题有显著联系,共同解释56.6%的学龄期儿童行为问题.2)婴儿期阶段,气质"节律性"和"情绪性"、1岁家庭环境"总分"、母亲年龄预测学龄儿童行为问题,可以解释学龄期儿童行为问题的33%;学前期,气质"反应强度"、母亲年龄和3岁时家庭"父母参与"可以预测学龄儿童行为问题,解释学龄期儿童行为问题的34.3%;学龄期时,气质"适应性"、"坚持性"、母亲年龄和家庭"教育材料"与学龄行为问题有密切联系,可解释学龄期儿童行为问题的38.4%.儿童早期气质特点联合家庭环境("父母参与"、"父母情绪"和"教育材料")、母亲年龄以及儿童性别等因素对学龄期儿童行为问题具有较显著的预测作用. [结论]为减少儿童行为问题的发生,应及早对高龄母亲、家庭养育环境不良、具有消极气质特点的男奄采取积极干预.
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季节对上海地区婴幼儿体格生长的影响
[目的]研究婴幼儿生长的季节性变化及出生季节对生长的近期和远期影响.[方法]对上海市枫林街道0～2岁婴幼儿纵向健康监测资料进行分析.[结果]上海地区婴幼儿的生长有着明显的季节性.身高速率在春夏季长得快,体重和身体重指数(BMI)在秋冬季增加较多.出生季节对出生后生长有影响作用.夏季出生的小儿在0～2岁各年龄段的身高均比其他季节出生的同龄儿高.小儿1月龄的身高、1～24个月身高增值和24月龄身高均与出生月份呈显著的曲线相关(P＜0.05).6月份出生的小儿在1月龄时身高比1月份出生的同龄儿高约2.0cm,二者差距随年龄的增加逐渐减少,到2周岁时差值减至约0.7cm.[结论]婴幼儿的生长呈明显季节性变化,出生季节对出生后生长有较长远的影响.在生长的监测和研究中,季节应作为一个影响因素给予考虑.
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北京市海淀区婴儿期夜晚睡眠-觉醒模式的纵向研究
目的 应用Actiwatch评估婴儿出生后第一年夜晚睡眠-觉醒模式发展变化轨迹,为评估指导婴儿早期睡眠提供参考依据.方法 调查2009年10月-2011年10月期间,在北京市海淀区妇幼保健院分娩的32例婴儿在家庭自然环境状态下前瞻性追踪婴儿0～12个月的夜晚睡眠-觉醒模式的发展轨迹,监测年龄点包括出生后1～6、9、12月龄各1次,共8次.观察时间为每次60 h.通过Actiwatch腕表式活动记录仪采集各监测年龄点的睡眠-觉醒信息.结果 随着年龄的增长,婴儿夜晚总睡眠时间(366.07～497.04 min)和长连续睡眠时间(213.21～381.10min)逐渐延长,婴儿夜晚总睡眠时间5月龄与出生后1月龄相比增加了102.57min、长连续睡眠6月龄与1月龄相比增加了99.39 min,差异均有统计学意义(t=4.12、5.45,P均＜0.05).婴儿的入睡潜伏期(56.85～15.13 min)和夜晚觉醒次数(2.83～1.60次)随月龄增长呈下降趋势,婴儿入睡潜伏期4月龄相比1月龄降低了29.65min、夜晚觉醒次数5月龄相比1月龄减少了0.36次,差异均有统计学意义(t=9.47、3.51,P均＜0.05);相邻年龄点比较及不同性别比较差异均无统计学意义.结论 海淀区海淀街道婴儿夜晚睡眠-觉醒模式在生后4～6个月内变化发展为迅速,随年龄增长婴儿夜晚入睡能力和连续睡眠能力增强.
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成都市城区母乳喂养婴儿0～12月龄生长速率研究
目的 了解成都市城区母乳喂养婴儿体格发育指标生长速率.为进行生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 在成都市城区营养良好人群中进行抽样,共260名纯母乳喂养婴儿进行0～12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0～12月龄生长发育快时期为生后3月龄内.成都市婴儿身长、体重和头围增长值在绝大多数月龄与2007年中国六城市资料和2006年WHO标准接近.但成都市男婴和女婴身长增长值在5～7月龄均显著落后于2007年中国六城市资料,同时,9～12月女童体重和男童身长增长值低于WHO标准.结论 成都市城区母乳喂养婴儿生长发育轨迹与WHO的标准基本一致,但在部分月龄婴儿生长发育潜能尚待进一步发挥.
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超声乳化术后眼压变化的影响因素
目的:探讨行超乳手术患者前房参数的变化及影响眼压变化的因素.方法:本文对82例105眼行白内障手术的非青光眼患者临床资料进行了纵向分析.研究术后3 wk内前房参数、白内障分级、人口统计学资料和眼压变化之间的关系.并评估眼压-前房深度(PD)比率与此期间眼压变化之间的关系.结果:纳入的82例患者平均年龄为60.1±7.8岁.术前平均IOP为15.06±3.36 mmHg;术后1d增加到15.75±4.21 mmHg(P=0.20).在多因素模型中,与术前值比较,术后21±5d平均IOP变化为-1.715 mmHg(95％CI:-2.795,-0.636).前房深度(ACD)、眼轴长度、年龄、性别和白内障分级与眼压变化无显著相关.PD比率每增加一个单位,平均眼压就增加1.289 mmHg(95％CI:0.906,1.671).对术前PD值进行校正后,ACD、眼轴长度、颞侧房角与平均IOP无显著相关性.结论:PD比值是影响术后3 wk眼压变化的单一重要因素.
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北京地区13～15岁正常(牙合)个体面部垂直向生长的纵向研究
目的:研究恒牙期正常(牙合)面部垂直向的纵向生长特点,为临床的诊断和治疗设计提供一定的参考.方法:对23例北京地区正常(牙合)个体(女性14人,男性9人)从13～15岁每年定期拍摄的定位头颅侧位片进行X线头影测量分析.结果:从13～15岁正常(牙合)个体在垂直向上的生长存在显著的性别差异,大多数测量项目表现为男性大于女性,且随年龄增加而增加的趋势.男性除L6-MP外、女性除UI-PP、LI-MP、U6-PP和OB外,其它测量项目在14～15岁的年变化量均小于13～14岁.从13～15岁,TAFH/TPFH均无显著的性别差异.从14～15岁,男性牙槽高度生长主要表现在的下切牙和下磨牙,而女性的牙槽高度生长主要表现在上磨牙和切牙.结论:面部垂直向的生长从13～14岁处于生长加速过程,14岁后生长速度减慢.从13～15岁正常(牙合)个体在垂直向上的骨骼生长男女存在显著的性别差异.从14～15岁,男性和女性在牙槽高度的生长存在差异.
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慢性牙周炎维护治疗期病程纵向观察
目的:了解慢性牙周炎维护治疗期临床指标变化规律.方法:对牙周非手术基础治疗后进入维护治疗期的22名慢性牙周炎患者进行9 个月的纵向观察.每3 个月给予口腔卫生宣教,龈上下洁刮治和根面平整,并在基线和每次复查时记录临床检查指标,包括:探诊牙周袋深度(PPD)、探诊附着水平(PAL)和探诊出血(BOP).结果:患者平均PPD减少0.44 mm,PAL增加0.38 mm,病情的好转主要集中在观察期的前3 个月.4 mm以上的牙周袋较浅袋更易随时间延长发生牙周袋深度增加,后牙较前牙有更多位点出现牙周袋加深.结论:非手术基础治疗配合定期维护,在较短观察期内可使大多数位点临床指标保持稳定甚至好转.
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论老年人心脑血管发病纵向
目的 探讨饮食习惯对老年人心脑血管疾病的影响,和为预防老年人心脑血管疾病的发生给予科学依据.方法 在北京市城乡选取有代表性的社区60岁以上没肌梗死亡、脑卒中病历的人群,施行饮食习惯的基线调查,随访7年,对比不同饮食习惯的老年人心肌梗死、脑卒中的发病有无差异.结果 老年人吃早餐、常吃肉类(包含猪牛羊鸡鸭肉)、常吃鱼虾,心肌梗死的发病率显著下降.每一天喝牛奶、吃水果,常吃鱼虾、豆制品,可减少脑卒中的发病率,Logistic多成份分析答案显示:不吃早饭、不常吃鱼虾类食品、不常吃肉类、年纪≥75岁、糖尿病历就是心肌梗死发生的孤立影响成份.年纪≥75岁、男性、居宿在乡村、高血压病历就是脑卒中发生的影响成份,饮食习惯对脑卒中发病的影响仅在其它因素用途下起作用.结论 得当的饮食习惯对减少心脑血管疾病发生很有意义.
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中等职业卫生学校学生学习风格的纵向研究
学习风格是学习者持续一贯的,体现其学习、意志、行动等方面个体差异特征的学习倾向和学习方式,它具有独特性、稳定性和可塑性[1].对学习风格可塑性的研究可以增强教育工作者的信心和学习者“扬长补短”的决心,有助于学习者理解学习的实质,掌握学习规律,学会如何学习.现有多种理论模型描述学习风格[2-3],Kolb学习风格理论及应用可以引申出深刻的教学意义[4],且在教育领域中应用较为广泛,因此本文选用Kolb理论模型.该理论认为学习过程周期由具体经验(Concrete Experience,CE)、反思观察(Reflective Observation,RO)、抽象概念(Abstract Conceptualization,AC)和主动实践(Active Experimentation,AE)4个环节组成,见图1.
关键词： 学习风格 Kolb学习风格模型 中等职业卫生学校 纵向研究 -
重性抑郁障碍的脑结构影像学研究进展
基于体素的形态测量法是目前研究脑影像结构的一种重要手段,本文对近年来运用该方法分析抑郁障碍脑结构变化的横断面研究及纵向研究的结果进行综述.
关键词： 抑郁障碍 脑结构 基于体素形态测量法(VBM) 横断面研究 纵向研究 -
首发精神分裂症结构磁共振纵向研究进展
本文简要综述近几年来应用结构磁共振成像技术对首发精神分裂症患者脑结构随时间变化的纵向研究进展.
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0～12月婴儿体格发育纵向监测
①目的纵向监测青岛市市区315名儿童0～12月体格发育状况,为制订进一步促进儿童健康成长的措施提供理论依据.②方法选取健康新生儿315名,纵向监测其体质量、身长、头围等体格发育指标,并与WHO标准及同时期国内外监测情况比较.③结果各年龄段体质量、身长、头围的均值较WHO参考值、中国九市儿童体格发育指标参考值(1995年)高,超体质量儿及肥胖儿童检出率亦较高.④结论青岛市区0～12月儿童的体格发育较好,但要注意单纯性肥胖的发生.
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早产儿和足月小样儿的体格生长模式
①目的了解早产儿和足月小样儿体格生长状况.②方法选取参加系统保健的早产儿84例和足月小样儿67例,纵向观察其体质量、身长和头围的发育情况,并与同期足月正常儿比较.③结果 24个月时,男性早产儿和足月小样儿的体质量分别为(13.00±1.21),(11.35±0.95)kg,均未达到足月正常儿(13.54±1.25)kg水平,差异有显著性(F=13.50,q=5.90,8.14,P<0.01);身长发育情况与体质量相似(F=10.21,q=6.50,6.70,P<0.01);头围分别为(48.0±0.9)cm,(47.1±1.1)cm,达到足月正常儿均值(48.2±0.8)cm,差异无显著性(F=1.78,P>0.05).女性早产儿和足月小样儿体质量、身长和头围发育情况与男性一致.生长速度方面早产儿和足月小样儿24个月内均有生长加速期.④结论早产儿和足月小样儿特别是足月小样儿在系统保健的情况下,发育状况仍不理想.
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甲状旁腺损伤与防治进展
甲状旁腺损伤是甲状腺手术的常见并发症。虽近年来甲状腺手术器械进步、甲状旁腺保护意识增强，但随着甲状腺癌发生率日益增加及甲状腺全切除并中央区淋巴清扫术式广泛应用，甲状旁腺损伤发生率却未见明显下降。近的一项多中心纵向研究统计显示［1］：甲状腺术后甲状旁腺功能减退发生率达28.8％，甲状腺癌与淋巴清扫为其独立的危险因素。致甲状腺术后甲状旁腺功能减退的主要原因有血运障碍、无意切除1个甚至多个甲状旁腺、腺体损伤及局部血肿形成［2-3］。因此，术中甲状旁腺的辨识与保护及术后处理就显得尤为重要。
