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轻度认知障碍患者痴呆转化预测的结构MRI纵向研究
目的 探讨轻度认知障碍(MCI)患者痴呆转化过程中结构MRI纵向变化特征以及基线期结构磁共振(sMRI)特征. 方法 收集自2009年9月至2011年3月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科门诊及记忆专科门诊的MCI患者27例(MCI组),以及同期在各社区招募健康老年志愿者31例(正常对照组),在基线期和随访期分别对其进行神经心理测评及sMRI影像数据采集,应用基于体素的形态学分析方法进行全脑灰质体积计算,根据随访期是否转化为AD将MCI组分为转化组(MCI-c组)(16例)和未转化组(MCI-nc组)(11例),比较3组受试者灰质体积的变化轨迹,并与神经心理测评结果进行相关性分析. 结果 (1)与MCI-nc组相比,MCI-c组在基线期双侧腹内侧前额叶、双侧额中回、双侧颞上回存在明显的脑萎缩;(2)正常对照组的萎缩程度明显低于其他2组,MCI-c组的萎缩范围及程度与MCI-nc组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)MCI-c组受试者内侧颞叶、海马、海马旁回、楔前叶、顶下小叶等脑区的灰质体积下降与MMSE、MoCA评分呈正相关. 结论 MCI-c与MCI-nc患者的脑萎缩模式没有本质的区别,内侧颞叶、海马、海马旁回、楔前叶、顶下小叶等脑区灰质体积下降可能成为预测MCI向AD转化的结构影像学标记物.
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结直肠癌患者癌因性疲乏的纵向研究
目的 调查结直肠癌患者癌因性疲乏状况,研究其动态变化趋势,为临床护理提供理论依据.方法 选用癌症疲乏量表(CFS)对96例结直肠患癌患者于术前一周、术后3～4天、出院前1～2天进行调查分析.结果 三次调查患者的癌因性疲乏水平有差异(P＜0.01),术后3～4天疲乏程度重,出院前1～2天次之,术前一周轻;三次调查结肠癌患者的疲乏水平均高于直肠癌患者,两组疲乏水平有差异(P＜0.05).结论 结直肠癌患者于住院不同时期存在不同程度的疲乏,应针对疾病各时期特点为患者量身裁定护理干预措施,改善其疲乏症状.
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载脂蛋白E4等位基因是冠心病独立危险因素
选择参加巴尔的摩寿命纵向研究的 730例为观察对象 , 其中男 421例 , 女 309例 , 年龄 (52± 17) 岁 , 均无冠心病病史 . 应用比例风险回归模型分析危险因素与冠心病之间的关系 . 结果共检出 200例 (27% ) 载脂蛋白 E 4 (apoE 4) 等位基因 , 其中杂合子 183例 , 纯合子 17例 . 有无 apoE 4受试者的冠心病其他危险因素相仿 . 全组 730例中 104例 (14% ) 发生冠心病 , 其中男性随访 20年发生率为 18% , 女性随访 13年为 9% ; 具有 apoE 4等位基因者发生冠心病的比率 (40例 , 20% ) 显著大于无此基因者 (64例 , 12% , P<0.05). 多变量模型分析显示 , apoE 4是男性发生冠心病的独立危险因素 (危险比 2.9, 95% 可信区间 1.8～ 4.5, P<0.001), 而女性则无上述相关性 (危险比 0.9, 95% 可信区间 0.4～ 1.9, P=0.62). 研究者认为 , apoE 4基因型是男性人群发生冠心病的重要独立危险因素 , 该危险因素似乎不经血清总胆固醇水平的差异所介导 . [Scuteri A, Bos AJG, Zonderman AB, et al. Am J Med, 2001, 110 (1): 28 32. (英文 ) 王建国摘周蔚校 ]
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医院门诊心理咨询与治疗分析
随着社会的发展,人们从事精神文明与物质文明建设的过程中,生活节奏不断加快,人际关系日趋复杂,竞争的激烈,心理障碍已渐增多,对于医院门诊心理咨询情况,既往横向研究较多,纵向研究较少,笔者试图对近三年来医院进行心理咨询的人群进行比较,了解医院门诊心理咨询的变化特点及其规律.得出对心理障碍危机干预供同道参考.
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湿性老年黄斑变性患者治疗期间生存质量及影响因素的纵向研究
目的 采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患者作为研究对象,分别在治疗后1、3、6个月3个时间点,采用问卷调查对其生存质量及影响因素进行测评.结果 治疗后3个月的生存质量差,为(54.25±13.37)分,治疗后1个月生存质量好,为(62.10±15.86)分,且3个不同治疗期的生存质量差异有统计学意义(F=11.518,P=0.000).对生存质量影响因素的多元逐步回归分析显示:治疗手段(P＜0.01)、文化程度(P＜0.01)、婚姻状况(P＜0.01)、焦虑(P＜0.01)、抑郁(P＜0.05)、自我效能(P＜0.01)、社会支持(P＜0.05)和积极应对(P＜0.01)是AMD患者生存质量的主要影响因素.结论 AMD患者治疗后6个月中的不同阶段其生存质量及影响因素是动态变化的,为护理人员精准制订多阶段、有针对性的干预措施提供了理论依据.
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乳切牙和同名恒牙牙冠宽度关系的对比研究
目的 研究乳切牙和同名恒切牙牙冠近远中宽度的关系.方法 选取福建省北部地区3～5岁儿童60例,男女性各30例.从2003年开始,每隔2年追踪制取牙颌模型,得到完整的乳牙列和恒牙列信息,用3DSS技术对乳切牙和恒切牙牙冠宽度进行精确测量,对所得数据进行统计学处理,分析乳、恒切牙牙冠宽度的相关性,并探讨性别因素对乳、恒切牙牙冠宽度的影响.结果 上颌乳中切牙、恒中切牙和下颌恒中切牙、恒侧切牙的牙冠宽度存在性别差异(P ＜0.05,P＜0.01)；上颌乳切牙被恒切牙替换后,一侧牙冠宽度增加量男性为(4.292 7±0.728 8)mm,女性为(3.946 3±0.915 6)mm;下颌乳切牙被恒切牙替换后,一侧牙冠宽度增加量男性为(2.967 5±0.751 6) nn,女性为(2.200 0±0.897 8)mm;大多数乳切牙和同名恒切牙牙冠宽度的相关系数在0.40 ～0.65之间,存在明显的相关性(P ＜0.05,P＜0.01).结论 过分析替牙期儿童的乳切牙牙冠宽度可以有效预测未萌恒切牙的牙量信息.
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胃癌辅助化疗患者症状群的纵向研究
目的 探讨胃癌术后辅助化疗患者不同时间点症状群的特点.方法 便利选取224例胃癌辅助化疗患者,使用中文版记忆症状量表对患者辅助化疗前(T1)、第3次化疗后(T2)、第6次化疗后(T3)3个时间点的症状进行分析,采用对应分析分别对3个时间点的症状进行集群并对不同时间点症状群作比较.结果 胃癌辅助化疗患者3个时间点共存在5个症状群,分别为能量不足症状群、身心症状群、消化道症状群、手术相关症状群和神经症状群.结论能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群及神经症状群是胃癌患者常见症状群,在各时间点持续、稳定存在;手术相关症状群在T1和T2存在一定差异.
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2006-2012年中国人群食管癌死亡趋势分析
目的 分析2006-2012年中国人群食管癌死亡的分布特征以及变化趋势.方法 对全国疾病监测系统中2006-2012年食管癌死亡病例数据进行分析,分别描述不同性别、城乡和地域居民的食管癌死亡情况,并采用对数线性回归法分析各年龄组死亡率的年变化幅度.结果 2006-2012年全国范围内食管癌标化死亡率总体呈下降趋势,2006年全国食管癌标化死亡率为男性21.09/10万,女性8.67/10万,到2012年已分别降低到17.64/10万和6.37/10万.男性食管癌死亡率年下降幅度为5.26％,女性为7.04％.其中,城市女性下降幅度为明显(7.13％),其次为农村女性(6.85％),城市男性下降幅度低(5.16％).食管癌标化死亡率下降趋势差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2006-2012年中国人群食管癌的死亡率整体呈下降趋势,女性下降幅度大于男性.
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不同年代农村居民吸烟行为状况的纵向研究
[目的]探讨安徽省农村居民不同年代的吸烟状况,分析多年来烟草干预的效果,为进一步园地制宜地采取控烟促进行动提供参考依据. [方法]纵向研究.分别于1993年和2001年在同一地区对21 649名及5 627名的15岁及以上农村居民进行了吸烟现状调查.[结果]与1993年相比,2001年安徽农村居民①总吸烟率、现在吸烟率和重度吸烟率在增长.②吸烟率随年龄增长而升高、男性远高于女性、随受教育水平升高而降低的态势没有改变.③总吸烟率、现在吸烟率男性在下降,女性尤其是15～34岁年轻女性上升明显;重度吸烟率男女性均上升.④初中及以上文化者及分居、离婚或丧偶者吸烟率显著升高.⑤开始吸烟年龄明显提前.⑥吸烟量在增大;男性依然大于女性,但女性日均吸烟量成倍上升.此外,两年代的横向分析均显示:男性、受教育水平低、直接从事体力劳动、离异/分居/丧偶、家中有人吸烟并对吸烟危害缺乏认识者易于吸烟,但经济收入还不是吸烟的影响因素.[结论]安徽农村居民吸烟行为总体趋势不容乐观;整体而言农村居民尚属于社会经济状况不良人群,是国家控烟、禁烟的重点;有效促进农村控烟行动,需实现农村居民经济、文化等的全方位脱贫,面关键在于提高农村居民认识水平,尤其是中小学生的健康教育工作亟待加强.
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重庆城市婴儿白天睡眠/觉醒模式的纵向研究
目的 了解婴儿期白天睡眠/觉醒模式发展变化过程.方法 采用睡眠活动记录仪Actiwatch(简称腕表)监测50名婴儿睡眠/觉醒模式.共9次家庭监测,依次为生后d1o,d28,第2、3、4、5、6、9和12个月的第一周的周二至周五,每次家庭监测的时间约为60h.对白天连续觉醒时间、连续睡眠时间、睡眠次数、睡眠比例等重要参数的性别月龄分布变化趋势采用二水平混合效应模型(Mixed Models)进行分析.结果 共有47例健康足月婴儿完成研究,从生后10d到12月龄,白天长连续睡眠时间从241 min减到115 min;白天睡眠比例从68.22％减至19.39％;白天长连续觉醒时间从114min增到318.5 min.白天睡眠次数从生后28 d的4次减到12月龄的2次.白天睡眠次数、长和平均连续睡眠时间、睡眠比例均随月龄增多呈减少趋势(P＜0.01).白天长、短、平均连续觉醒时间均随月龄增加呈增多趋势(P＜0.01).结论 重庆城市婴儿出生10d至12月龄白天睡眠/觉醒模式发展变化明显,随月龄增长白天连续觉醒时间增加,白天睡眠比例明显减少,出生2月内变化为迅速.
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个体成长模型在纵向研究中的应用--以大学新生交往主动性为例
目的介绍个体成长模型方法对大学新生适应能力中交往主动性的3次测查数据采用普通回归模型和个体成长模型进行分析.结果个体成长模型的拟合度比普通回归模型的拟合度要好,个体成长模型可在个体水平上分析个体随时间产生的变化.结论个体成长模型具有许多优点,熟悉这种重要的分析方法对纵向数据研究者是非常有益处的.
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1998～2008大学生人生价值观的历时性分析
采用张进辅等编制的大学生人生价值观问卷,调查大学生人生价值观现状并进行比较研究.发现:当代大学生的人生价值观整体上是积极乐观的,他们自我意识显著增强,十分关注自身的完善与发展;当代大学生人生目标更加成熟和关注自我;人生手段更加理性和关注诚信;人生评价更加乐观和关注感觉.
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025.6～23岁下颌体宽度的改变
[英]/Iseri H…∥ Eur J Orthod.-2000,22.-229～238人出生后不久下颌联合即骨化,因而下颌体宽度的改变通常认为只能通过双侧下颌骨颊侧表面骨沉积和骨吸收而实现.但近对29例以种植体标记双侧下颌体者从8.5～15.5岁的纵向研究发现,双侧下颌体围绕位于下颌联合区的垂直轴发生一种开放性的绞链运动.本研究旨在用双侧种植体标记的下颌体证实下颌体宽度的增加与年龄的相关性.选取6～15岁的研究对象10例(3女,7男),在其23岁前按年龄大小各观察8～16年,每年进行侧位及后前位的X线头影测量分析,并在后前位片上,用数字化的测径器测量种植体间宽度,每次测量值都经校正以排除放大率的干扰.结果表明,所有样本的左右侧种植体间距,即双侧种植体间宽度增加量虽小,但有统计学意义;每个样本的不同观察期,增加量变化均为0.7～1.7 mm;6～18岁的12年间,平均总增加量为1.6mm,每年增加0.13 mm;18岁后增加无规律.该下颌体宽度增加机制不明,但提示出生后的生长过程中,咀嚼 力的负荷可能影响下颌体膜内骨的改建,从而引起双侧下颌体缓慢而持久地向外伸长.[赵青摘赵美英校]
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有序多分类重复测量资料的广义估计方程分析
目的 探讨广义估计方程在有序多分类重复测量资料中的应用,为临床试验中的重复测量资料的正确分析提供方法 学上的参考.方法 采用SAS软件包的GENMOD语句拟合广义估计方程,进行实例分析,并和独立logistic回归分析结果进行对比.结果 获得了各参数及其标准误的估计值,可以对各因素进行直观的参数估计.广义估计方程各参数估计值标准误普遍大于独立logistic回归估计值的标准误,从而使得检验结果发生了变化.结论 广义估计方程引入工作相关矩阵以处理非独立数据之间的相关性,可以有效地控制层次相关性、重复测量因素及其它混杂因素,为有序多分类重复测量资料提供了一种有效的分析方法.
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宫颈癌患者化疗期间生活质量及其影响因素的纵向研究
目的 了解宫颈癌患者化疗期间生活质量的现状,并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样法对174例化疗期间宫颈癌患者4个不同时间点(化疗前、第1次化疗后、第3次化疗后、第6次化疗后)应用社会支持评定量表(SSRS)和宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)进行调查.结果 患者化疗前、第1次化疗后、第3次化疗后、第6次化疗后生活质量得分分别为(122.33±11.68)分、(108.23±5.38)分、(109.48±7.64)分、(119.67±8.73)分;多元回归分析显示,社会支持、癌症分期、经济状况、文化程度、生育情况是患者化疗期间生活质量的影响因素(P＜0.05),且不同化疗阶段生活质量的影响因素不同.结论 宫颈癌患者化疗期间的生活质量亟待改善,护理人员应根据患者生活质量的影响因素实施有针对性的、个体化的指导,缓解其负性情绪,从而改善其生活质量.
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癌症患者生命质量的纵向研究现状
癌症患者生命质量是评价治疗方法、药物疗效、护理质量的基本标尺,其纵向研究能反映疾病不同时期患者存在或潜在的问题和需求,探寻导致患者生命质量降低的关键因素.就生命质量的不同定义、国内外运用较广泛的生命质量测评量表以及目前癌症患者生命质量纵向研究情况做一综述.
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89例早产儿矫正月龄2岁内体格发育纵向研究
目的 了解早产儿0～2岁纵向生长发育特点,为早产儿生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 选取2012年7月至2013年6月在四川省妇幼保健院出生,在儿保科随访的89例早产儿为研究对象,并按照出生时胎龄和体重将其分为小于胎龄早产儿组(SGA,29例)和适于胎龄早产儿组(AGA,60例).进行0～24月龄生长发育监测,包括体重 、身长 、头围测量和喂养咨询指导,共完成12次随访.结果 ①SGA组早产儿在大部分矫正月龄身长 、体重 、头围值和年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(HAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)均低于AGA组早产儿,且差异有统计学意义(体重:t=-5.24～-3.15,均P<0.05;身长:t=-5.23～-2.95,均P<0.05;头围:t=-2.91～-2.01,均P<0.05;WAZ:t=-5.93～-3.07,均P<0.05;HAZ:t=-5.51～-4.01,均P<0.05;HCZ:t=-3.52～-2.36,均P<0.05).②SGA组在绝大多数矫正月龄,WAZ、HAZ和HCZ均为负值.AGA组早产儿WAZ和HCZ在大多数矫正月龄为正值,而HAZ在矫正3月龄前为正值,3月龄后均为负值.③ 比较两组早产儿体格发育的增长速率发现,3～4月龄段,SGA组体重 、身长和头围的增长速率值低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-2.57、-4.23、-2.73,均P<0.05),SGA组在5～6月龄身长增长速率值 、8～10月龄头围增长速率值 、10～12月龄体重和头围增长速率值均低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-3.03、-2.36、-3.42、-2.48,均P<0.05).18～24月龄段,SGA组体重 、身长的增长速率值低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-3.73、-2.91,均P<0.05).④ 比较两组早产儿体格发育的增速发现,在出生1个月内,SGA组体重的 △Z值明显大于AGA组(t=2.63,P<0.05),而SGA组在3～4月龄体重 、身长和头围的 △Z值,12～18月龄体重和头围的 △Z值,18～24月龄体重 、身长和头围的 △Z值低于AGA组早产儿,两组差异均有统计学意义(t值分别为-2.72、-3.23、-2.63、-2.52、2.26、-2.73、3.61、2.91,均P<0.05).结论 AGA早产儿追赶生长持续到2岁,SGA早产儿1岁内追赶生长明显,其生长潜能落后于AGA早产儿.在临床工作中应重视早产儿尤其SGA早产儿的追赶生长发育.
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成都市城区0~36月龄母乳喂养儿生长发育纵向研究
目的：了解成都市母乳喂养婴幼儿纵向生长发育现状和特点,为进行生长发育监测和营养指导提供参考依据。方法在成都市城区人群进行抽样,共224名纯母乳喂养儿进行0~36月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围测量和喂养情况调查。结果在大多数月龄点男婴体格发育指标均高于女婴,差异均有统计学意义( t体重=1.998~5.812,t身长=2.976~4.605, t头围=2.895~6.643,均P<0.05)。9月龄后男童身长落后于2005年9市调查水平(t=-4.302~-2.208,均P<0.05)。男童在28d~36月龄体重和头围值均显著高于世界卫生组织2006年标准(t体重=1.659~7.079,t头围=2.076~6.874,均P<0.05)。除18~24月龄身长值和0月龄头围值外,女童在其他月龄体格发育值均显著高于世界卫生组织2006年标准( t体重=2.513~8.305, t身长=2.362~5.624,t头围=2.153~8.863,均P<0.05)。结论成都市母乳喂养婴幼儿男童身长值落后于国内同期调查资料,其生长发育水平仍有待进一步提高。
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荆门城区母乳喂养儿体格发育纵向随访研究
目的：了解荆门中心城区母乳喂养婴幼儿体格发育特点，以提供城市母乳喂养儿童体格发育参考数据。方法借鉴WHO 2006年新标准制定方法，在荆门中心城区纵向随访200名0～36月龄儿童共24次，记录体重、身长/身高、头围3项指标，其中136名儿童完成24次随访，对这136名儿童的体格发育数据进行分析。结果婴幼期大生长速率出现在生后3月内，体重增速2月龄＞1月龄＞3月龄，身长和头围增速1月龄＞2月龄＞3月龄；3月龄后，随月龄增长生长发育速度趋缓。与WHO 2006年标准比较，①体重：男童除出生至满月、女童除出生至2月龄外，其他年龄点均高于WHO标准；②身长：男童除出生至7天、满月、30～36月龄，女童除出生、21～36月龄外，其他年龄点均高于WHO标准；③头围：男童除7～14天、2月龄、36月龄，女童除出生至21天、24～36月龄外，其他年龄点均高于WHO标准。结论荆门中心城区母乳喂养婴幼儿生长发育轨迹与WHO 2006年标准一致，各年龄点体格发育指标达到或超过WHO 2006年颁布标准。
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中国6城市母乳喂养婴儿0-12月龄生长速率研究
目的 获取我国城市母乳喂养婴儿体格发育指标速率研究数据,为我国儿童生长发育领域累计纵向监测数据及开展个体及群体生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国6省会城市营养良好人群中进行抽样,共对1343名纯母乳喂养婴儿进行0-12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围的测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0-12月龄生长发育快时期为生后3月龄内,增速分别为体重2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围1月龄>2月龄>3月龄,与世界卫生组织标准一致.男、女婴生后3月龄内体重、身长均较1987年纵向监测资料增长快,3月龄后增值接近.结论 我国母乳喂养婴儿生长发育轨迹与世界卫生组织2006的标准一致,婴儿体格增值已超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.
