首页 > 文献资料
-
胃癌患者化疗期间症状群与生活质量相关性的纵向研究
背景对症状群的纵向发展变化进行研究,可以得出症状群变化规律和稳定的症状群,从而有利于延续性地管理症状.目前,尚未见有关胃癌症状群的纵向研究报道.目的 纵向研究胃癌患者化疗期间症状群与生活质量的相关性,旨在为指导临床进行延续性症状管理、提高患者生活质量奠定基础.方法 采用纵向调查法,选取2016年9月—2017年5月在郑州大学第二附属医院就诊的行胃癌手术治疗及术后化疗的患者为调查对象.获得患者知情同意后由研究者向其发放一般资料调查表,在患者术后拟行化疗前1 d(T1)、第3次化疗后(第3次化疗结束第2天,T2)和第6次化疗后(第6次化疗结束第2天,T3)采用中文版记忆症状评估量表(MSAS)评估患者症状,并采用对应分析提取症状群,采用中文版癌症治疗功能评价-普适性量表(FACT-G)评估患者生活质量.T1时共发放问卷228份,回收有效问卷224份,有效回收率为98.2％;T2时,失访4例,死亡1例,共发放问卷223份,回收有效问卷221份,有效回收率为99.1％;T3时,失访3例,死亡2例,共发放问卷218份,回收有效问卷214份,有效回收率为98.2％.分析症状群与生活质量之间的相关性.结果 T1时患者症状数量为28.9(27.2,30.7)个,症状发生率前3位分别为体质量下降、口干、疼痛(如腹痛、腰痛),症状严重程度得分前3位分别为难以集中注意力、身体肿胀/腹胀、手臂或腿部肿胀;T2时患者症状数量为17.8(15.7,20.4)个,症状发生率前3位分别为乏力、疼痛(如腹痛、腰痛)、咳嗽,症状严重程度得分前3位分别为乏力、出汗、疼痛(如腹痛、腰痛);T3时患者症状数量为21.8(20.7,22.9)个,症状发生率前3位分别为乏力、体质量下降、没有食欲,症状严重程度得分前3位分别为乏力、没有食欲、出汗.T1、T2时患者共有能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群、手术相关症状群和神经症状群5个症状群,T3时患者共有能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群及神经症状群4个症状群,各时间点症状群内症状组成有所不同.胃癌患者不同时间点生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况得分及生活质量总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3时,胃癌患者症状群严重程度得分与生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况得分及生活质量总得分均呈负相关(P<0.05).结论 胃癌患者化疗期间存在多个稳定的症状群,如消化道症状群、能量不足症状群、身心症状群、神经症状群,且这些症状越严重,患者生活质量越低.
-
基于第三方视角的基本公共卫生服务满意度的纵向研究
目的：从第三方视角了解基本公共卫生服务满意度的历时变化，提出可行性建议，为项目持续发展提供参考。方法采用随机抽样的方法，第三方测评机构分别于2012年和2013年从重庆市3区县随机抽取五类重点服务人群（包括60岁以上老人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇和0~6岁儿童的家长）2300名和2304名，进行满意度的纵向比较。满意度的评价指标包括获得基本公共卫生服务的便利程度、有用程度，医务人员的技术水平、服务态度，医疗卫生机构的服务设施和环境5个方面。结果（1）2012年和2013年满意度得分均高于一般水平，差异有统计学意义（P =0.000）。（2）独立样本 t 检验显示，2012年与2013年居民在服务态度、方便程度的满意度得分上差异无统计学意义（P >0.05），而在总体满意度、有用程度、技术水平、服务设施和环境的满意度得分上差异有统计学意义（P <0.05）。（3）多元回归分析显示，2012年5个满意度要素全部进入回归方程，2013年服务设施和环境被剔除回归方程。结论服务态度和方便程度未随观测时间发生变化，但服务态度、方便程度、有用程度、技术水平、服务设施和环境均对总体满意度的影响结构发生了历时变化。
-
早产儿智能发育主要里程碑发育年龄的纵向研究
目的 探讨早产儿智能发育主要里程碑的发育年龄.方法 2015年9月—2017年9月通过便利抽样法在合肥市4个主城区(瑶海区、庐阳区、包河区、蜀山区)妇幼保健机构选取本辖区系统管理的早产儿(胎龄＜37周)88例建立出生队列,胎龄＜34周的早产儿为高危早产儿组,34周≤胎龄＜37周的早产儿为低危早产儿组.纵向随访早产儿婴儿期智能发育主要里程碑的发育年龄,分析早产儿智能发育主要里程碑发育的实际月龄与矫正月龄,同时应用儿童心理行为发育问题预警征象监测早产儿发育状况.结果 19例早产儿失访,共随访69例,随访率为78.4％(69/88).低危早产儿组出生体质量高于高危早产儿组,住院天数短于高危早产儿组(P＜0.05).低危、高危早产儿组各智能发育的主要里程碑出现的实际月龄均晚于正常足月儿发育的平均月龄(P＜0.05);低危早产儿组逗引会发音或笑、懂得成年人面部表情、表示不要、懂得常见人和物、抬头45°、翻身、爬行、独站的矫正月龄均晚于正常足月儿发育的平均月龄(P＜0.05);高危早产儿组视觉180°追踪、逗引会发音或笑、寻找声源、懂得成年人面部表情、表示不要、懂得常见人和物、抬头45°、翻身、独坐、爬行、独站的矫正月龄均晚于正常足月儿的平均月龄(P＜0.05);高危早产儿组备智能发育的主要里程碑实际月龄均晚于低危早产儿组(P＜0.05);高危早产儿组视觉180°追踪、懂得成年人面部表情、独坐的矫正月龄晚于低危早产儿组(P＜0.05).矫正月龄后发现,两组发育迟缓率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿智能发育主要里程碑出现的实际月龄晚于正常足月儿发育的平均月龄,部分里程碑出现的矫正月龄亦晚于正常足月儿发育的平均月龄,高危早产儿尤为明显.因此,需加强对早产儿智能发育的长期监测随访和早期干预.
-
纵向研究缺失数据多重填补及混合效应模型分析
目的阐明马尔可夫链蒙特卡罗（MCMC）多重填补与重复测量资料混合效应线性模型分析的原理，完成纵向监测数据缺失模型的软件实现。方法根据222例高血压患者纵向监测的完全数据，产生缺失比例为18.92％的随机缺失数据集。应用MCMC多重填补方法，进行缺失值填补的模拟研究以及实例分析，并实现重复测量混合效应线性模型分析。结果模拟研究和实例分析表明，样本例数200，缺失比例20％，MCMC法多重填补5次所得结果稳健；填补前缺失数据与完全数据的混合效应模型分析结果不同，填补后完整数据与完全数据的混合效应模型分析结果相同。结论 MCMC多重填补可以充分利用缺失资料信息，是处理缺失数据模型分析的有效方法之一；针对出现缺失的重复测量资料，结合应用混合效应模型与MCMC多重填补2种方法，从而得出更为符合客观实际的结果。
-
反刍思维与自杀意念关系研究进展
耶鲁大学Nolen-Hoeksema[1]于1987年在研究抑郁的反应方式理论时提出了"反刍思维"(rumina-tion)这一概念,将其定义为:个体消极地关注自身的抑郁症状及这些症状可能的原因与结果的想法和行为表现[2].学者们普遍认可Treynor等[3]提出的反刍思维由反省深思(reflection)、强迫思考(broo-ding)、抑郁相关(depression-related)3个成分构成的理论和测量结构.研究表明,反刍思维不仅与抑郁的发生有关,还能够影响抑郁的持续时间[2,4].由于抑郁和绝望能够显著预测自杀意念和自杀行为[5-6],因此,近十年来,反刍思维与自杀意念的关系逐渐成为国外自杀领域研究的热点问题[7].本研究对国内外反刍思维与自杀意念关系的研究进展进行综述,并基于既往研究存在的问题提出展望,以期为该领域的研究提供参考依据.
-
二分类数据缺失多重填补分析及应用
目的 阐明四种填补方法(multiple imputation,MI)的基本原理,实例介绍纵向研究二分类缺失数据多种填补方法的应用.方法 对比分析简单填补、分层填补、考虑个体差异的填补及考虑个体、抽样的多重填补等四种填补方法;模拟证实几种OR取值的敏感性分析.结果 进行大样本(N=10000)模拟研究表明:简单多重填补分析会降低检验效能,不能客观反应两样本的差异;考虑先前信息的分层多重填补会扩大Ⅰ型错误;若只考虑个体变异,仅模拟一个数据集,所得结论不稳定;在考虑个体、抽样和填补差异后模拟的多重填补数据集,当OR≈2时,所得统计量基本接近真值;实例验证,经高血压知晓干预后,尚不能认为两区的吸烟率有差别.结论 不考虑前次观察数据以及OR值的影响,一味地把缺失值当作该事件发生处理,会加大Ⅰ型错误;只有综合考虑个体、抽样和填补差异,多重填补数据集的估计结果才更具稳健性.
-
在医学纵向数据分析中SAS内部逻辑变量的应用
医学试验中的纵向数据是指对观察对象按时间顺序进行重复测量所获得的资料。由于纵向研究能增加分析效能并能提高模型的稳健性〔1，2〕，近年来，这类数据越来越多地出现在临床随机试验中〔3〕。SAS软件中的FIRST和LAST两个内部逻辑变量在纵向数据的分析中具有重要作用，但在目前有关的SAS统计学教材中却未见对其进行介绍。本文以某药治疗原发性高血压研究为例，说明这两个内部逻辑变量的概念及应用。为简单起见，表1只给出了3例病人的重复测量结果及FIRST和LAST变量的取值。
-
固定矫治托槽周围釉质脱矿的临床调查
背景:托槽周围釉质脱矿是固定矫治常见并发症之一,青少年和成人固定矫治后牙釉质脱矿的发病特点尚未见报道.目的:调查青少年和成人固定矫治后托槽周围牙釉质脱矿的发病情况.方法:随机选取2005-01/2009-07 在兰州大学口腔医院进行正畸固定矫治的恒牙列患者140 例3 179 颗牙齿,包括青少年78 例和成人62 例,记录固定矫治前后牙齿唇颊面釉质脱矿的发病情况,进行统计学分析.结果与结论:①固定矫治中有122 例发生釉质脱矿,发病率为87.14%,青少年发病率高于成人,差异有显著性意义(P < 0.05).②固定矫治中发生釉质脱矿536 颗牙齿,发病率为16.86%.青少年组观察牙齿1 784 颗,发生釉质脱矿320 颗,发病率为17.94%.成人组观察牙齿1 395 颗,发生釉质脱矿216 颗,发病率为15.48%.③青少年组和成人组上颌牙齿的发病率均大于下颌,差异有显著性意义(P < 0.05).固定矫治后牙釉质脱矿好发于上颌切牙.由此可见,正畸固定矫治中托槽周围釉质脱矿发病率较高,临床上应采取一定措施进行防治.
-
纵向研究妊娠期妇女的阴道微生态状况
目的 分析妊娠期妇女阴道微生态状况的纵向变化.方法 选择健康无症状单胎妊娠期妇女50例,分别于孕早期(10.2±2.1)周、孕中期(24.6±3.7)周、孕晚期(33.2±3.4)周,取其阴道分泌物,进行pH、H2 O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价.结果 (1)50例孕妇中,孕早期38例(76％)阴道微生态正常,其中31例(81.58％)整个孕期维持阴道微生态正常,7例(18.42％)孕妇于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态失调；12例(24％)孕早期阴道微生态失调,其中6例(50％)于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态正常.(2)无症状性细菌性阴道病随着孕周增加部分可自然消退40％(2/5).(3)H2O2阳性、阴道pH低者易从阴道微生态失调转为阴道微生态正常.结论 妊娠期阴道微生态是动态变化的,部分细菌性阴道炎可自然消退,H2O2阳性及低阴道pH为维持正常阴道微生态的重要因素.
-
造血干细胞移植患者不同时间点生命质量影响因素的调查研究
目的 调查成年人造血干细胞移植患者不同时间点生命质量的现状,并分析其影响因素.方法 运用患者一般资料调查表、领悟社会支持量表及癌症治疗功能评价系统——骨髓移植生命质量量表,对143例接受造血干细胞移植的患者分别于入住净化仓前、移植后1个月时、移植后3个月时进行调查.结果 造血干细胞移植患者不同时间点的生命质量水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,在入仓前,影响患者生命质量的因素有:社会支持(OR=4.480,P=0.019)、居住地(OR=3.167,P=0.036)、疾病诊断(OR=0.036,P=0.042);移植后1个月时,影响患者生命质量的因素有:社会支持(OR=3.573,P=0.018)、出仓时血小板是否重建(OR=2.735,P=0.018)及是否发生移植相关并发症(OR=0.214,P=0.016);移植后3个月时,影响患者生命质量的因素有:社会支持(OR=9.639,P=0.000)、是否发生移植相关并发症(OR=0.167,P=0.003).结论 造血干细胞移植患者的生命质量得分较低并呈现动态变化,社会支持是生命质量的唯一持续影响因素,这提示我们,在对造血干细胞移植患者的生命质量进行干预时,应充分重视和利用社会支持.
-
肺癌患者治疗期间症状群及其变化研究
目的：探究肺癌患者治疗期间症状群组成及随时间的变化情况，为临床护理人员进行症状管理提供依据。方法使用中文版安德森症状评估量表（MDASI-C）及修订版肺癌症状模块对217例肺癌住院患者进行问卷调查，并在1个月、3个月后进行电话随访。结果使用主成分分析提取症状群，3次因子分析结果显示：3次评估相同症状群有疲乏相关症状群、肺癌特异性症状群、化疗相关症状群、心理症状群，第1、3次评估另外包含呼吸系统症状群。随着时间变化某些症状群会慢性伴随肺癌病程，其中疲乏相关症状群为主要的症状群，它与心理及其他症状群相互影响。结论临床工作者应根据肺癌患者症状群严重程度变化情况制定有效的症状管理方案，将症状管理这一肿瘤治疗方法完善，造福于肺癌患者。
-
本科护生不同实习阶段人文关怀能力的纵向调查
目的 纵向调查护理本科生在临床实习不同时期人文关怀能力的变化情况,分析其趋势,为制定提升护理本科生人文关怀能力的培养方案提供参考.方法 采用关怀能力评价量表(CAI)调查67名大学四年级护理本科生在实习初期、中期及末期的人文关怀能力情况.结果 大学四年级护理本科生在实习初期、中期及末期的人文关怀能力总分分别为(194.97±22.93)、(192.18±26.87)、(187.24±22.15)分,3个时间点比较差异有统计学意义(F=3.234,P<0.05),勇气维度得分在实习不同时期人文关怀能力得分分别为(54.97±13.07)、(58.51±13.19)、(51.18±15.21)分,差异有统计学意义(F=7.511,P<0.01).结论 护理本科生在临床实习不同阶段其人文关怀能力总体呈下降趋势,建议护理教育者及管理者在培养护生人文关怀能力时应结合临床实习不同时期的变化特点有针对性地进行培养.
-
自尊与美容整形相关性研究的评述
自尊是个体持久的人格特征,是自我价值、自我尊重以及个人满意度的认同,是一个人在对待自己的态度上表现出来的对自我价值的判断[1].佛罗里达大学的Figueroa[2]认为,自尊水平和美容整形之间有强烈、直接的相关联系,从某种程度上来说,自尊就是个人对自身的满意和不满意.
-
心理弹性纵向研究进展及其对临床心理康复的启示
心理弹性近年来成为积极心理学研究领域的一大热点,得到越来越多研究者的关注.心理弹性打破了以往研究者对于人们在逆境中关注不利群体发展的传统,强调从积极的层面去看待个体的适应和发展.众多研究表明心理弹性在个体面对创伤或压力性事件时起着重要的作用,个体面对应激后随着时间的推移心理弹性水平及其影响因素会呈现动态发展的趋势.本文通过对心理弹性纵向研究进行综述,以期为制定有针对性的临床干预措施及临床心理照护提供理论参考.
-
心理弹性纵向预测因素的研究进展
虽然经历自然灾害、重大疾病等负性事件给个体的身心带来了严重的伤害,但仍有部分个体没被挫折打倒,这与心理弹性的作用密切相关.本文在回顾心理弹性纵向预测因素的基础上,探讨经历负性事件的个体心理弹性的变化轨迹和纵向预测因素,指出其是生物、心理、社会因素共同作用的结果,心理弹性的提升需要个人、家庭和社会的共同参与.未来的研究应注重构建心理弹性的纵向预测模型,针对这些初始预测因素制定干预措施,为经历负性事件的个体心理弹性的发展和心理社会适应能力的提高提供参考.
-
自我信度与感知功能的下降：健康老龄化的MacArthur研究
功能性失能主要包括力量、平衡、速度、处理人际关系的信心及处理日常活动的信心等方面的功能障碍。它与人的实际能力无关，但却影响老年人的生活方式及生活质量。本文利用MacArthur的研究资料，分析在健康老年化社会里，老年人自信度改变与自我感知功能失能的关系。 对象与方法采用MacArthur“老龄化社会研究”研究网的资料作纵向研究。研究设计的细节根据Berkman提供的方法(Berkman1993)。受试者来自3个地区(Durhar、East Beston、New Haven)的社会基础研究，年龄为70～79岁，身体功能和认知功能为1988年EPESE调查情况。年龄限制主要看是否在将来一段时间里仍能保持较好的功能。 调查地区的老年人为4030人，符合6条标准者1313人，其中1189(90.8%)同意参加调查或愿意提供信息。从1988年5月到1989年12月进行资料收集，包括90min面对面口头调查，详细评估认知功能、身体功能、健康状况、社会统计学及心理学特性。1991年5月进行跟踪调查，大多数在24～32月之间参加了再调查，59人(5%)仅完成部分或由人代表完成调查，47人(4%)拒绝继续调查，71人(6%)在跟踪调查时已经死亡。 自我能力评价包括9个项目，2个快速方法被采用。一个涉及处理与家庭、朋友及配偶的关系；另一个包括4个项目，即能检测到的能力，有搬物、生活安排、安全意识、总的办事效率。所有项目评分采用Likert4点法，分为完全同意、同意、不同意、完全不同意。履行困难用Nagi评分法，运动及力量方面的困难从5个项目上描述，得分从0～5分。ADL无能的评估是建立在7个项目基础上的，根据Katz法(katz1963)进行。身体履行能力的评估是通过5个测试项目评分的，包括平衡、步态、步距、腿部力量和手的灵活性，评分0～1分。社会人口统计学包括年龄、性别、种族、收入和教育。健康状态包括慢性疾病、跟踪期新发病和住院、体重、肺功能。健康行为涉及身体活动、吸烟、饮酒。分析方法采用相关和线性回归分析。 结果男性可测能力显著高于女性，个人能力自信度无性别差异，在身体履行能力及ADL方面，妇女的Nagi失能明显。在社会人口统计学方面，除男性住院增多、烟和酒精消费高外，男女无差异。1991年跟踪报道发现3%的人群有新的ADL失能出现，21%有更高的Nagi失能分数。身体能力测量，显示平均改变-0.025点。统计掩盖了20%履行能力下降，而另20%在1988～1991年间显示有改善，男女无差异。男性可测自信度与其ADL失能有明显关系，女性则不明显。
-
年龄、绝经、激素替代治疗和其他药物对健康妇女腮腺液流率的纵向影响
近年来，许多研究发现腮腺唾液分泌功能减低不仅仅是个老化的问题，而且是包括绝经、全身状况及其药物治疗的结果。本研究工作的目的是为了纵向地对年龄、绝经状态、激素替代治疗及其他药物对健康妇女腮腺刺激唾液分泌率(SPFR)的影响作出评估。 对象与方法 396名年龄从21岁至96岁的健康妇女参加巴尔的摩口腔生理老化的纵向研究(BLSA)(老年医学研究中心、国家老龄化研究所、国家健康协会)。参加者排除患有干燥综合征，因肿瘤而头、颈部放疗和能够引起腮腺功能障碍的各种疾病。参加者提供自身的健康状况及用药历史，包括绝经状态和是否应用激素替代治疗；应用哪些处方和非处方药物；有否能引起口腔干燥的药物如抗高血压药、抗胆碱能药、抗抑郁药、镇静药，治疗精神病和帕金森病的药物等。对396名妇女进行了腮腺唾液刺激分泌率的研究。 在测定SPFR收集唾液之前90min不要进食、吸烟、饮酒和保持口腔清洁。用2%柠檬酸放在舌背面，每隔30s刺激1次，两2min后开始收集一侧腮腺的唾液，并继续间隔30s刺激，共收集2min，计算出腺流率。由BLSA 3位牙科医师监作，分别从1978～1989年；1989～1992年；1992～1995年。总共测验510例次，396人，平均年龄54±16.8，从21～96岁。94例多次检查数据参加纵向研究，历时2～15年，平均9.1±3.6年。75岁跨度按10岁分成7个年龄段。绝经状态分成绝经前期、围绝经期和绝经后期。用药情况分成不同组别。3个研究者17年所采集的SPFR原始资料属于非正常分布，因而本文用SPFR的平方根进行所有的统计学分析。 结果 根据ANOVA混合模型横向和纵向数据一起分析，时间作为一个SPFR纵向变化的可能性标志，除了40岁年龄段，在所有的分析中，SPFR不随时间延长发生变化。当对时间和摄入口腔干燥药(X)的因素调整后，年龄是一个重要SPFR减少的预示因子。绝经状态3期之间唾液流率变化无统计学意义。服用X药物可使SPFR减少，其有害影响相当于老化1年的14倍。摄入药物比单独年龄对SPFR的影响大得多。尤其对老年妇女，当其服用抗高血压或抗组织胺等药后，可引起明显的口干和唾液分泌功能减低。绝经期妇女应用雌激素、孕酮类药物治疗绝经期症状，横向和纵向研究未发现对SPFR的不利影响。 讨论 绝经和激素替代治疗对健康妇女并不会引起腮腺唾液分泌功能减低，而摄入药物对健康妇女尤其是老年妇女唾液分泌功能的有害影响较年龄老化的统计学意义大的多。它的临床价值是当患者主诉口干或测定腮腺液流率减少时，不要认为是绝经和老化的必然现象，而应当进行临床检查发现引起口干的疾病和有关原因，以便早期正确治疗以维持口腔健康。(曹肇慧摘)
-
长沙市社会福利院老人存活规律20年纵向观察
目的探讨福利院老人存活变化规律及其影响因素.方法对150例60岁以上老人在综合调查体检基础上,建立病历,通过每年一次复查等方式,观察若干指标随增龄演变及与存活关系.结果累计存活率呈梯度下降,至第20年度仅存活4例,平均年龄85.5岁,死亡146例,平均终年77.2年,其中45.2%≥80岁,高血压患病率及血压、血脂等生理值均随生活条件改善及增龄而下降.血压、血胆固醇及血清白蛋白值偏正常值上限,似有利于寿命.结论就这一弱势群体高寿及高血压者平均终年反而高于正常高血压者等问题进行分析讨论.福利院老人寿命的增长是多因素综合作用的结果.
-
互助医疗项目降低家庭灾难性卫生支出发生率的纵向研究
通过运用差异中的差异方法和面板数据模型对互助医疗项目试点县(陕西省镇安县)家庭灾难性卫生支出发生率在项目运行前后两年度(2002年和2006年)的变化情况进行分析,评价该项目在降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率方面的效果.结果显示,农村互助医疗项目的确有助于降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率;随着灾难性卫生支出界定标准的升高,其在该方面的效果逐渐减弱.
关键词： 互助医疗 灾难性卫生支出发生率 纵向研究 -
城镇中学生精神心理症状/问题追踪研究
目的 探讨城镇中学生各种精神心理症状/问题随年龄增长的变化特点与稳定性,为学校制定有针对性的心理健康教育计划提供科学依据.方法 运用症状自评量表(SCL-90),在自然升学的教育条件下对251名初一、高一学生进行了18个月的追踪观察,采用差均值、相关分析及率、吻合度分析.结果 ①差均值、相关分析(r):初中男生、高中女生SCL-90各症状分18个月后差均值均有升高;初中男生18个月前后相关系数均在0.33以下,只有人际敏感和偏执有统计学意义(P＜0.05);高中女生相关系数低为0.41,高为0.78(P ＜0.01).②率、吻合度分析(κ系数):前后精神心理问题率的比较无差别;高中生总问题率比初中生前后吻合度高,且男生(0.60)高于女生(0.42);进一步分析,高、初中女生前后睡眠饮食问题吻合度高,分别为0.85和0.79,其次是高中男生为0.66(P ＜0.01).结论 随年龄增长,初中生各种精神症状和问题稳定性差,高中生较强,提示初中阶段是实施学校心理健康教育与干预的佳时期.
