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2005年上海市外来流动人员死因分析
上海是一个国际性的大都市,全国各地、港澳台及世界各国的各类人等来到上海工作和生活的比例正在增加,关注这类人员健康状况是当前卫生工作的一个重要内容.为探讨和研究外来流动人员的病伤死亡特征与规律,以及其与本市常住居民病伤死亡特征的相同和不同点,我们对2005年在上海发生的外来流动人员的死亡情况进行汇总分析.
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表现为消化系统症状的腹主动脉夹层的临床诊断分析
腹主动脉夹层是少见的严重的血管疾病[1],临床表现复杂,若缺少足够的临床认识,容易漏诊误诊,部分患者因发病时表现为消化系统症状,而首诊为消化系统疾病,造成处理不当,可致死亡。本研究对近5年来国内文献报道的以消化系统症状为主的腹主动脉夹层病例进行汇总分析,探讨其临床特点、易误诊的疾病、误诊的原因及防范要点。
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医院内、外感染败血症的比较分析
败血症是易继发于临床多种危重急症的严重感染性疾病.尽管新型抗生素不断地应用于临床,但败血症的发生率、病死率并未降低,且耐药菌株逐渐增多,给治疗带来困难,严重威胁患者的生命.为了观察医院内、外感染败血症的动向,探索其发展趋势、诱发因素、细菌耐药和转归,我们对1995年3月至1999年3月间经血培养证实的104例(109例次)败血症进行回顾性分析报道.临床资料一、一般资料舷从1995年3月~1999年3月间共获得阳性血培养125份,分别来自我院内科、外科、妇科、产科、重症监护病房(ICU)及五官科住院患者.分医院内、医院外感染败血症两组,分别汇总分析.有关数据经SPSS/pcV6.0统计软件包进行分析处理,采用卡方检验或t检验.104例中,医院外败血症49例,男21例,女28例,年龄小16岁,大62岁,平均36岁;医院内败血症55例,男35例,女20例,年龄小18岁,大83岁,平均44岁.平均年龄两组间差异无显著性(P>0 05).
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中国大陆学者发表诊断性试验系统评价现状分析
近年来随着中国循证医学的迅速发展,发表在各专业期刊上的诊断性试验系统评价/Meta分析数量日益增长,为临床医生提供了有效的指导.因此本文拟通过全面收集中国学者发表的诊断性试验系统评价/Meta分析文献,对其发表数量、期刊分布、涉及病种以及诊断方法等进行汇总分析,了解现状,为今后的诊断性试验研究提供参考.
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奎硫平所致不良反应国内研究概况
奎硫平(Quetiapine,思瑞康、启维、舒思)是1种二苯二氮(艹卓)类衍生物,是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的第4个非典型抗精神病药,对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好的疗效,且不良反应少,耐受性好.该药于2000年国内上市后,在临床上被广泛应用.为探讨其不良反应的发生情况,我们对2000~2006年国内有关杂志发表的文献进行汇总分析.
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79例环丙沙星注射液不良反应的分析
环丙沙星(ciprofloxacin,CPFX)是第三代氟喹诺酮类抗菌药物,具有广谱抗菌活性,价廉,临床广为应用.我院在内、外等科大量使用.在应用中临床反映部分患者静脉滴注CPFX后出现皮肤搔痒、疼痛,静脉炎等不良反应.为此,医、药、护决定采用记录整理法来收集CPFX注射液的不良反应,现将这些报告汇总分析如下.
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我院门诊患者抗菌药物应用情况调查分析
抗菌药物是门诊处方中经常用到的药物,此类药物使用的合理性问题受到了广泛的关注.为了解我院门诊患者抗菌药物的应用情况,我们对我院2006年7月至12月份的部分门诊处方进行了汇总分析.
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中国大陆地区克罗恩病肠外表现的汇总分析
目的了解我国大陆地区克罗恩病(CD)的临床特征,尤其是肠外表现及其合并症与并发症,为临床医师快速准确地诊断本病提供重要线索.方法对我国近50年来报道的CD文献资料通过计算机CBM与文献追溯检索,对符合文献入选标准的63篇文献有关病变部位及误诊情况的数据进行摘录、登记、统计分析.结果自1950年以来分布我国大陆东西南北中共23个省市60余所医院报道的1895例CD病例中的1644例进行分析,男934例,女666例(有44例未进行性别描述),男∶女=1.4∶1.发病年龄1~84岁,发病高峰为20~50岁的中青年,平均年龄为(38.2±7.2)岁.全身表现及其合并症和并发症的发生率均较高.结论由于CD的临床表现缺乏特异性,可同时累及多个系统,病变侵犯胃肠道任一部位,极易导致误诊,给临床诊断带来困难,必须加深对其的认识.
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山东省学校卫生监督现况
为进一步了解山东省学校卫生监督的现况和近几年的发展变化趋势,找出学校卫生监督所存在的问题,促进学校卫生工作的发展,我们对山东省17个市及大企业1998至2000年上报的学校卫生监督统计报表进行了汇总分析,结果报告如下.
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阿司匹林对缺血性卒中二级预防的大型临床试验
阿司匹林是目前世界上应用多的抗血小板聚集药,广泛应用于心脑血管病的防治.文章介绍了阿司匹林对缺血性卒中二级预防较有影响的大型临床试验及其汇总分析.
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基质金属蛋白酶9基因-1562 C/T多态性与缺血性卒中风险:汇总分析
目的 探讨基质金属蛋白酶9(matrix mtalloproteinase 9,MMP-9)基因-1562 C/T多态性与缺血性卒中风险的相关性.方法 检索PubM ed、Embase、MEDLINE、web of science以及CBMdisc 和CNKI数据库,收集2013年5月之前公开发表的所有相关研究.提取数据后,应用Review Manaer 5.0和Stata 11.0软件包对符合要求的研究进行汇总分析.合并效应量并计算优势比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI).结果 共纳入6项研究,包括l 115例患者和979例对照者.合并分析后得出的OR(95% CI)分别为:共显性遗传模式C/T对C/C:1.10(0.71 ~1.71),T/T对C/C:1.78(0.89~3.57);显性遗传模式C/T+ T/T对C/C:1.13 (0.76 ~ 1.67);隐性遗传模式T/T对C/T+C/C:1.79(0.90 ~3.57),提示MMP-9基因-1562 C/T多态性与缺血性卒中风险无显著相关性.将来自中国人群的5项研究进行的分析显示,上述4种遗传模式的OR(95% CI)分别为1.24(0.76~2.04)、1.43(0.52 ~3.92)、1.25(0.80~1.97)和1.33(0.49 ~3.62),同样无显著性统计学意义.结论 根据现有文献分析,MMP-9基因-1562 C/T多态性与缺血性卒中风险无显著相关性.
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ATP结合盒转运体A1基因R219K多态性与中国人缺血性卒中风险:汇总分析
目的 探讨ATP结合盒转运体A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)基因R219K多态性与中国人缺血性卒中的相关性.方法 采用全面的文献检索收集2013年5月以前发表的中国人ABCA1基因R219K多态性与缺血性卒中相关性的病例对照研究.采用Stata 11.0软件包进行汇总分析.采用优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)评价基因多态性与缺血性卒中的关联强度.结果 共10项研究符合条件纳入分析,包括病例组1 619例,对照组1 907例,入选文献无明显偏倚.汇总分析显示,RK+KK基因型携带者缺血性卒中风险较RR基因型携带者显著性降低8%(OR0.92,95% CI 0.88~0.96;P =0.000);KK基因型携带者的缺血性卒中风险较RR基因型携带者显著性降低36%(OR 0.64,95% CI 0.44~0.94;P=0.02);RK基因型携带者的缺血性卒中风险较RR基因型携带者显著性降低19%(OR0.81,95% CI 0.69~0.95;P=0.009);K等位基因携带者的缺血性卒中风险较R等位基因携带者显著性降低17%(OR 0.83,95% CI 0.69~0.99;P=0.036).结论 ABCA1基因R219K多态性与中国人缺血性卒中易感性相关,K等位基因可能是中国人缺血性卒中的遗传保护性因素.
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3 T磁共振血管造影在颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后随访价值的汇总分析
目的 评价3 T磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)在颅内动脉瘤血管内弹簧圈栓塞术后随访中的诊断价值.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane数据库以及CBM、CNKI和VIP等数据库,按照诊断试验的纳入标准,筛选有关MRA在颅内动脉瘤血管内弹簧圈栓塞术后随访诊断价值的诊断试验,采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行汇总分析,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积,评价MRA诊断颅内动脉瘤栓塞术后残留的敏感性和特异性.结果 共纳入6项研究,包括253例患者,3TMRA诊断颅内动脉瘤残留的合并敏感性为0.915(95%可信区间0.850~0.959),合并特异性为0.847(95%可信区间0.787 ~0.896),受试者工作特征曲线下面积为0.951,Q=0.892.结论 3 T TOF MRA可作为颅内动脉瘤栓塞术后一种有效和可行的影像学随访方法,但限于方法学的局限性,还需要高质量的研究进一步验证MRA在颅内动脉瘤栓塞术后随访中的应用价值.
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早期高血糖对原发性脑出血患者近期预后影响的汇总分析
目的 通过汇总分析方法 评价早期高血糖对原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者近期预后的影响.方法 检索报道ICH患者入院24 h内基线血糖水平与近期预后(至少随访至出院或1个月)关系的前瞻性或回顾性队列研究或病例对照研究,应用汇总分析软件包RevMan 4.2对符合纳入标准的文献进行数据合并,并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果 的稳定性.结果 正常血糖组患者在随访结束时的死亡风险显著低于高血糖组(优势比=0.24,95%CI0.19~0.30;P<0.000 01);存活组患者基线血糖水平显著低于死亡组(加权平均差=-2.30,95% CI -2.36~-2.23;P<0.000 01).结论 早期高血糖可显著增高原发性ICH患者近期死亡风险,有必要进行前瞻性随机试验,以探讨强化血糖控制对ICH患者预后的影响.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效的汇总分析
目的 通过汇总分析评价疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 检索疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效的随机对照研究,主要观察指标为治疗组与对照组神经功能改善(基本痊愈+显著改善)的比例,次要观察指标为治疗后神经功能评分.应用汇总分析软件包RevMan 4.2对各研究结果进行数据合并,并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果的稳定性.结果 纳入相关文献28篇,总共包括1 654例急性脑梗死患者,其中疏血通组1 030例,对照组624例.疏血通组急性脑梗死患者在治疗后获得神经功能改善的可能性显著高于对照组(OR=3.30,95% CI 2.80~3.89;P<0.000 01),而神经功能评分显著低于对照组(WMD=-3.10,95% CI-4.33~-1.86;P<0.000 01).发表偏倚分析和敏感性分析显示汇总分析结果可靠.结论 疏血通注射液能显著改善急性脑梗死患者的神经功能,值得开展高质量的随机对照试验进一步验证.
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载脂蛋白E基因多态性与中国汉族人脑梗死关系的汇总分析
目的:系统评价中国汉族人脑梗死与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性.方法:联合应用5种有效检索途径,全面检索ApoE基因多态性与中国汉族人脑梗死病例对照研究的相关文献,统计脑梗死组与对照组基因型分布的优势比(OR).结果:共1 986例脑梗死和对照者被用于汇总分析,数据合并后,ApoE ε2/v3、ApoE ε3/ε3、ApoE ε2/ε4、ApoE ε3/ε4和ApoE ε4/ε4的OR值分别为0.59(95%CI 0.44~0.79)、0.52(95%CI 0.40~0.69)、2.00(95%CI 1.22~3.28)、2.77(95%CI1.60~4.81)和4.66(95%CI 1.61~13.48).结论:ApoE ε2/ε4、ApoE ε3/ε4和ApoE ε4/ε4基因型是脑梗死的危险因素,ApoE ε2/ε3和ApoE ε3/ε3基因型是脑梗死的保护因素.
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普通人群脑出血危险因素的汇总分析
目的:探讨普通人群脑出血的危险因素.方法:通过西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、中国医院知识仓库(CHKD)、MEDLINE和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)检索相关研究.检索词为脑出血、因素、病例对照研究或队列研究.结果:共有8篇文献符合纳入标准且有原始数据.因各研究包含的危险因素在计数和计量方面存在差异,无法合并所有数据.高血压、脑血管病家族史、高盐饮食、饮酒、糖尿病、舒张压增高、收缩压增高、吸烟、鼾症和体质指数(BMI)增高的加权均数差(95%可信区间)分别为5.71(4.00~6.79)、3.54(2.44~5.14)、2.58(1.94~3.43)、2.80(2.29~3.43)、2.78(1.83~4.23)、1.90(1.35~2.70)、17.76(16.60~18.92)、30.43(28.61~32.25)、5.42(5.15~5.70)、1.90(1.34~2.69)、6.88(4.61~10.26)和5.42(5.15~5.70).以上指标在病例组与对照组之间有显著差异(P均<0.000 01).结论:脑出血的危险因素包括高血压、脑血管病家族史、高盐饮食、吸烟、饮酒、鼾症、糖尿病、超重、舒张压增高、收缩压增高和BMI增高.
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阿司匹林加双嘧达莫与阿司匹林预防卒中或短暂性脑缺血发作后血管事件的比较
这项汇总分析系统评价了在卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者中比较阿司匹林加双嘧达莫与单用阿司匹林的随机对照试验,以确定这些药物在预防复发性脑血管和全身性血管事件中的疗效.美国加州大学神经内科的Verro等对卒中以及卒中、心肌梗死或血管性死亡联合终点进分别进行了分析.同时还进行了2项事先计划的亚组分析,确定应用(1)仅速释和(2)主要为缓释双嘧达莫的试验效果.
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在TIA或卒中后的二级预防中双嘧达莫+阿司匹林联合治疗与单用阿司匹林的比较
荷兰乌得勒支大学医学中心的Pha等进行了一项汇总分析,旨在探讨在推定的动脉源性短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或小卒中患者的二级预防中阿司匹林+双嘧达莫(A+D)联合治疗与单用阿司匹林(ASA)的效果,并进行亚组分析以确定可能从A+D二级预防中受益大的患者.
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东阳市农村老年人死亡原因分析
为探讨影响东阳市农村老年人口的死亡原因及其变化情况,对东阳市2453例农村老年人口(60岁以上)的病伤死亡调查资料进行汇总分析,现将结果报告如下.