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胸外科医生的解读
近美国MD Anderson癌症中心胸部肿瘤放疗科的张玉蛟教授在国际著名杂志The Lancet Oncology上发表了一项随机研究结果[1]。该研究汇总分析了2项(共58例)对比立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy, SABR)和手术在可手术I期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)作用的随机研究。该研究对可手术的I期NSCLC患者应用SABR和目前标准的治疗方法(有创性手术治疗)的总生存期、复发率及毒性进行了对比分析,研究结果表明手术组及SABR组的3年生存率分别为79%和95%,3年无复发生存率分别为80%和86%;手术组中有6例患者死亡,而SABR组中仅1例死亡;SABR组未发现严重毒副反应。
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剧毒鼠药中毒简易急性毒理学试验的方法应用
对贵州省近年来发生的25起可疑剧毒鼠药食物中毒事件动物急性毒性实验的情况汇总分析,就可疑样品的前处理方法、实验动物的选择、实验过程等方面的问题进行讨论,以期对基层单位具有一定的指导意义.
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贵州省饮用纯净水酵母菌、霉菌污染状况调查
近年来,随着人民生活水平的改善,市场上出现通过净化处理,卫生方便的直接饮用性的纯净水,并继矿泉水之后,以瓶装、桶装的方式,逐步进入广大市民的家庭.在纯净水生产过程中,酵母菌、霉菌的污染是影响产品卫生质量的主要原因之一,为了解贵州省饮用纯净水酵母菌、霉菌的污染情况,我们分别于1999、2000、2001、2002年对贵州省生产的纯净水进行了卫生质量调查,现就调查结果汇总分析报道如下.
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云岩区2006-2014年新生儿乙肝疫苗首针接种情况分析
我国曾是乙型病毒性肝炎[(Viral Hepatitis B),以下称乙肝]高发区,其流行范围广、发病率高、危害性大,主要侵犯儿童和青少年,是我国病毒性肝炎的主要流行型[1]。据2006-2007年全国调查结果显示,我国乙肝表面抗原(HBsAg )流行率为7.18%,有9300万人是 HBsAg携带者;乙肝感染流行率为34.28%,全国目前感染过乙肝病毒的有近5亿人。为了解近年来云岩区新生儿乙肝疫苗首针接种情况,以采取针对性措施提高乙肝疫苗24 h 及时接种率,现将辖区所有医疗机构产科2006-2014年新生儿乙肝疫苗首针接种情况及未接种原因进行汇总分析,结果总结如下。
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多普勒彩超分析肺心病患者血流动力学变化
目的:对我院多例费心病患者的脑部和心肺部血流动力学数据进行汇总分析,以期发现肺心病患者的血流动力学改变规律,为其诊断的治疗提供依据.材料与方法:多普勒彩超记录右心室和脑部动脉血流动力学相关参数变化.结果:肺动脉血流速度显著小于对照组,右心室射血指数显著减小,部分脑部动脉血流速度显著升高.结论:肺心病患者心、肺、脑处血流动力学均有相应改变,对其诊断和治疗有指导意义.
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几种常用降压药物的循证治疗
药物治疗高血压的目的不仅在于控制血压本身,更重要的是为了降低心脑血管并发症的发生和死亡,这是高血压治疗的金标准,也是循证医学对高血压药物治疗的现代要求。依照这一思路,针对每个具体患者来说,能有效控制血压的治疗未必就是合理的治疗。面对品种繁多、作用各异的降压药物,我们该如何为患者进行选择?又如何知道我们的选择是否合理?只有严谨科学的大型随机化对照临床试验及汇总分析,才能告诉我们令人信服的答案。本文是想从循证角度,以国内外有影响的高血压药物临床试验为依据,对一些常用降压药的研究情况进行举例说明,目的是想给繁忙工作的同行们提供一点参考。
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大庆市市级医学图书馆对比调查及开展信息服务的初想
在当今知识经济大环境下,信息技术作为其三大支柱产业之一,越来越被世人瞩目.信息技术主要指信息的收集、加工、处理、传输,直至应用技术,而图书馆作为"知识工程"中的主阵地,将不可替代的成为高效信息服务中心.知识经济时代既给图书馆界带来危机,同时也带来了生存机遇.尤其近些年医学界循证医学的出现,给医学图书馆界带来了新的挑战,医学图书馆界同仁们要不断认清形势、更新意识,注重图书馆的软、硬件的发展,提高医学图书馆文献信息管理、服务质量,促进信息资源的利用,只有这样才能给馆内不断注入新鲜血液,使医学图书馆持久保持应有的活力和优势.笔者于2004年底对大庆市市级医学图书馆1994和2004年在人员、设备等软、硬件变化进行调查、作一汇总分析,并以我院图书馆为例对医学信息服务的开展提出相应的建议和意见.
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湛江农垦1990~1999年乙型病毒性肝炎流行状况分析
乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是严重影响人民身体健康的传染病,也是我垦区重点防治传染病之一.为了探讨湛江垦区乙肝的流行病学特征和发展趋势,为防治乙肝提供科学的决策依据,现将我垦区1990~1999年乙肝的疫情资料汇总分析如下:
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300份质量控制记录中存在的问题及思考
质量是体现人员的理论知识、技术水平、工作效果、工作责任心的总和.质量管理是医院管理的根本,在护理服务的全过程中,应针对任何影响质量的问题进行原因分析、提出整改措施,实施持续质量改进,对问题的解决与否进行追踪,是质量管理处于一个良性循环[1].医院管理年活动中,也更加重视的是医院在医疗质量管理实施全过程质量管理和持续改进.质量控制结果汇总分析的正确程度影响整改结果的有效性.我们就新疆18所二级以上医院100名质量管理者300份质量控制结果记录中存在的问题进行统计分析,提出相应对策,供同行参考,同时为进一步开展有关工作提供依据.
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子宫峡部妊娠的诊断及处理(综述)
宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育,为异位妊娠中罕见的一种,而子宫峡部妊娠是指孕卵在组织学内口和解剖学内口之间生长发育的情况,在临床上就更为罕见.由于子宫峡部妊娠的诊断在很大程度上离不开辅助检查的帮助,所以在一些条件有限的地方将其混同于宫颈妊娠而漏诊.为增加对本病的认识,提高诊断及处理的水平.现将国内外的一些病例及北京妇产医院的病例进行汇总分析,主要对病因的相关因素及诊断治疗进行探讨.
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2009年新疆细菌性痢疾病原学及耐药性监测分析
细菌性痢疾(以下简称菌痢)是由志贺菌引起的急性肠道传染病,发病率居我区法定报告乙类传染病前列,高于全国平均发病水平[1],是我区重点监测的细菌性肠道传染病之一.为了解我区2009年细菌性痢疾菌群(型)变迁及耐药性变化,指导疫情防控和临床救治,于2009年5月~10月开展了细菌性痢疾病原学及耐药性监测,现将监测结果汇总分析如下.
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临床药师在内科药学服务中的作用
2002年卫生部、国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出:医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以“患者为中心”的药学技术模式转变[1].我院是综合性二级甲等医院,结合卫生部对“二甲”医院的综合评审要求和患者用药安全需要,2013年开始在内科配备专职临床药师,参与临床查房和药学查房,并协助临床制定个体化的合理用药方案,进行运行病例实时监控,对患者进行用药教育和用药指导,收集、整理、汇总分析药品不良反应.
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药品不良反应统计与分析
药品不良反应( ADR )是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的反应。据世界卫生组织( WHO)报道,全球每年有1/3的患者不是死于疾病本身,而是 ADR 所致。在我国,住院患者ADR的发生率为10%~20%,其中因ADR住院的发生率为0.3%~5%,因 ADR 死亡者为0.24%~2.9%[1]。笔者通过对本院2013年上半年上报的ADR报告进行汇总分析,了解ADR发生的规律及特点,旨在减少或避免ADR的发生,现报告如下。
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开原市10年突发公共卫生事件流行病学分析
突发公共卫生事件是严重影响当地社会稳定、经济发展和人群健康的重大问题,由于影响事件发生的不确定因素较多,涉及范围较广,应对困难较大。本文通过对10年来开原市发生的突发公共卫生事件进行汇总分析,旨在提出我市的应对要点。
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承德县一煤炭企业2012年职业健康检查结果分析
为进一步加强企业职业病防治工作,分析职业危害因素和职业健康之间的关系,促进职工健康水平的不断提高.根据[中华人民共和国职业病防治法]和[职业健康监护管理办法]等法律法规相关要求我们对全县各厂矿工人进行了职业健康检查.现将一煤炭企业2012年从业员的健康检查结果进行汇总分析,结果如下:
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少数民族地区18岁-24岁应征青年身体状况横断面调查
根据我国国防部对应征青年身体条件的要求,从2003年9月1日的应征公民体检标准到2013年的夏季征兵的体检标准先后做了4次修改(2004年8月25日《关于征兵体检有关问题的通知》,2008年8月21日《关于调整部分征兵体检标准问题的通知》中体重和视力标准较2003年稍有放宽,且增加了心电图和腹部超声检查两个项目,2009年《关于印发征兵体检心电图和腹部超声诊断标准问题的通知》将心电图和腹部超声纳入常规检查。2011年体重、文身瘢痕、耳眼也有放宽。现将2013年夏季上站青年体检情况汇总分析如下。
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我院开展处方评价工作情况及分析
<处方管理办法>从2007年5月1日起实施后,提出要对处方进行评价,欲通过评价处方规范医疗行为,使处方管理工作向科学化发展.我院每月坚持抽取30张门诊处方进行处方点评,对处方用药实行动态管理,现将一年来的情况汇总分析如下.
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隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎临床特点的汇总分析
目的 汇总分析文献中有关隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis,CMUSE)的临床特点.方法 检索PubMed、万方数据库、中国知网数据库中有关CMUSE病例报道的中英文文献.结果 共纳入相关文献20篇,累计报道患者93例,男45例(48.4%),女48例(51.6%),中位年龄39.8岁(23个月~77岁).CMUSE主要临床表现为腹痛(68.8%,64/93)、体质量下降(49.5%,46/93)、消化道出血(19.4%, 18/93)和发热(15.1%, 14/93);实验室检査主要为贫血(51.6%,48/93)、低蛋白血症(36.6%,34/93),且C-反应蛋白基本正常(89.4%,42/47);小肠镜检查可见小肠多发性浅溃疡或糜烂,及多部位的环形狭窄,胶囊内镜检查有37.5%(9/24)发生滞留;腹部CT或小肠CT成像阳性率为77.8%(14/18),小肠系造影阳性率为73.3%(33/45);病理学检查主要为小肠黏膜与黏膜下非特异性的炎症反应,小肠间质可见胶原增多;单用激素治疗产生激素依赖患者占57.9%*11/19),单纯手术治疗有效率为57.1%(12/21),手术联合激素治疗有效率为82.6%(19/23),10例患者给予完全性肠外营养,均提示治疗有效.结论 不明原因的反复肠梗阻、腹痛、消化道出血伴有小肠多发溃疡、狭窄性病变时需考虑CMUSE.小肠镜是其主要检出手段,应用胶囊内镜检查时可能存在滞留的风险,肠道CT或造影有助于疾病的诊断.手术联合激素仍是其主要的治疗手段,完全性肠外营养在其治疗中的作用值得进一步深入研究.
关键词: 隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎 小肠溃疡 汇总分析 -
医院消毒效果监测分析
医院空气、物体表面、医护人员手的消毒是控制医院感染的重要环节之一.我们通过对临床科室进行空气、物体表面、医护人员手的消毒效果监测,掌握消毒情况及存在问题,以利改进.现将2004年、2005年临床科室空气、物体表面、医护人员手的消毒效果监测情况汇总分析如下.
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高血压合并短暂性脑缺血发作56例临床分析
高血压是缺血性卒中重要的危险因素之一,收缩压和舒张压与缺血性卒中的风险之间一直存在相关性.一些随机对照试验的汇总分析证实,血压降低能使卒中风险下降约30%~40%.