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浅谈老年痴呆患者的护理
随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增多.老年性痴呆(Mzheimers Diease,AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍.由于起病隐匿,故早期症状易被忽略,严重的AD患者生活不能自理,时时需要家人照料,给家庭、社会带来沉重的负担.护理人员为了让老人有一个高质量的晚年生活,故及早发现并护理有十分重要的意义.
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他汀类药物与老年痴呆危险性
老年人较易发生获得性的进行性认知功能损害,通常被称为老年痴呆(senile dementia).随着人均寿命延长和老年人口迅速增加,老年痴呆已成为许多国家主要的保健和社会问题之一.现已明确,老年痴呆可由多种不同的病理机制引起,除常见的阿尔茨海默病(AD)外,还包括血管性痴呆、混合性痴呆、额颢叶痴呆等.除少数发病早、呈显性遗传的家族性AD和额颞叶痴呆系由遗传突变引起外,大多数老年痴呆患者的病因目前还不清楚[1].
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10种人易患老年痴呆
随着人类平均寿命的增长和人群的老龄化,处于痴呆发病危险的人数逐渐增加.在痴呆患者中以老年性痴呆,即阿尔茨海默病为多见,约占痴呆病人的65%;其次为脑血管病所致的血管性痴呆,约占痴呆病人的20%~25%;还有少部分痴呆是由肿瘤、外伤、一氧化碳中毒等原因造成的.过去认为老年痴呆是一种不可抗拒的老化现象,但事实上并非人老了就一定会痴呆.研究认为,下列10种人容易患老年痴呆.
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阿尔茨海默病和全科医师
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一类以大脑神经元淀粉样变性和神经原纤维缠结为病理特征的神经变性疾病,临床上以痴呆为主要表现.Alzheimer于1907年报告的是一名51岁的痴呆患者,因而有人将之纳入早老性痴呆.以后的研究发现,所谓"老年性痴呆(senile dementia)"也呈现同样的病理变化.国际疾病分类第10版(ICD-10)将65岁以前发病者称为"AD,早发型";65岁以后发病者为"AD,晚发型".90%以上的AD为晚发型.如果没有特殊说明,一般文献中的AD指的都是晚发型.
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抗精神病药物增加老年痴呆患者心肌梗死发病率
根据Ferri 2005年在《柳叶刀》杂志发表的全球痴呆患者预测研究,2012年全世界大概有痴呆患者2800万,预计到2020年这一数字将高达4320万.而痴呆患者经常会出现精神症状,甚至有攻击倾向,因此临床医师经常会处方抗精神病药物来改善这一症状.既往研究表明,抗精神病药物与卒中风险和老年痴呆患者的死亡危险增加有关,而卒中和心肌梗死都是血管事件,因此Pariente领导的团队假设抗精神病药物也会导致心肌梗死,并基于这一假设对37138例应用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗的社区老年痴呆患者进行回顾性队列研究,观察抗精神病药物是否增加心肌梗死发生的风险,其研究结果发表在2012年4月23日的《内科医学档案》杂志(Arch Intern Med,2012,172:648-653).
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中国痴呆与认知障碍诊治指南(六):痴呆患者护理
护理是痴呆诊疗策略中的一个重要内容,尤其是对日常生活能力明显减退的中-重度痴呆患者更为重要.个性化护理可让痴呆患者不同程度的受益.制定完备的痴呆护理的方案,需在痴呆护理原则指导下对患者进行充分地护理评估.写作组根据现有循证研究结果,制定痴呆护理指南,以供临床参考.文献证据级别和推荐强度标准参见本杂志刊载系列中的<中国痴呆与认知障碍指南(一):痴呆诊断流程>一文(见本刊2011年91卷第9期577-581页).
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阿尔茨海默病的治疗
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)以进行性痴呆为主要临床表现,是大脑变性疾病中常见的疾病,给患病的老年人及其家人的生活带来了诸多不便.大约4百万美国人患有阿尔茨海默病,占65岁以上人口的7%左右.医生经常需要在门诊对痴呆患者进行诊断和治疗.过去,阿尔茨海默病的治疗效果较差,不良反应较多,导致患者进一步认知障碍和衰弱.然而,阿尔茨海默病在治疗和预防方面取得的新进展为患者提供了更为安全有效的治疗措施.
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脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆疗效分析
目的:观察并研究脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果。方法选取符合标准的脑梗塞后血管性痴呆患者88例,随机分为试验组和对照组,其中试验组58例,对照组30例。试验组口服脉络宁口服液,每天3次,每次1支。对照组仅给予安慰剂。16天为一个疗程,治疗2个疗程。结果治疗后试验组患者的MMSE评分和ADL评分与治疗前以及对照组都有显著差异。试验组患者的认知功能和临床症状都有一定程度的改善。结论脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆效果良好。
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奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察
目的:观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2010.02-2012.10我院收治的血管性痴呆患者123例,联合治疗组61例,给予奥拉西坦和尼莫地平口服,尼莫地平组62例,给予尼莫地平口服,均治疗6个月,治疗结束后比较2组患者认知功能改善情况。结果2组治疗后精神状态检查评分较治疗前均有提高(P<0.05),联合治疗组精神状态检查评分明显高于尼莫地平组(P <0.05)。结论奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性认知功能障碍疗效可靠,安全性高,值得推广。
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老年性痴呆患者的护理干预
目的:探讨老年痴呆患者的康复护理。方法根据老年痴呆患者的记忆力、抽象力、思维力、定向力障碍,以及社会功能减退为主要特征,采取全方位的生活护理指导。康复训练指导,心理与情感支持,安全与精神上的鼓励。结果使老年痴呆患者病情有所好转,在一定程度上恢复自我照顾能力,能自己做的事情,不依赖他人,延缓病情发展速度,达到健康促进,健康维护和疾病预防的目的,提高了老年痴呆患者的生活质量。
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麝香保心丸治疗血管性痴呆疗效观察
随着社会老龄化的到来,血管性痴呆患者不断地增加,而且患者参与社会活动及其生活质量受到严重影响.近来我院运用麝香保心丸治疗血管性痴呆(V D)取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病历选择:所选患者均经头颅CT或MRI检查,并排除由其它原因所致的痴呆.
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老年痴呆患者社区照顾模式的现状及发展
人口老龄化的加剧,老年痴呆患者逐年增多.痴呆发生后,患者的记忆、语言、思维、定向、计算、理解、判断和执行等高级神经功能发生紊乱,导致日常生活、工作能力、社会交往能力日渐减退,需要专人照顾,给家属和社会带来沉重的负担.
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流行病学分布研究进展
肺气肿、心脏病和高血压死亡归因危险比依次为9.3%、5.8%和 5.1%. Katzman等根据上海研究资料认为痴呆是老年人的一种"恶性"疾病.瑞典一个社区人群(≥75岁)AD死亡率为1.9/100 人年痴呆患者5年病死率为70%(非痴呆者为35%),AD导致死亡的RR为2.0 (95%CI 1.5~2.7),人群死亡归因危险比为14%.法国一项历时8年的人群队列研究显示AD患者死亡的RR为1.7 (95% CI 1.3~2.2),导致痴呆患者死亡的主要疾病为呼吸系统疾病(RR=2.8,95% CI 1.3~6.2)和脑血管病(RR=1.7,95% CI0.8~3. 7).痴呆明显缩短患者寿命,不同研究报告痴呆患者的平均存活时间从3~10年不等.
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哪些食物能防治早老性痴呆?
美国前总统里根在同早老性痴呆进行了长达10年的抗争后于近去世.目前全球早老性痴呆患者可能已达1700万,其中80岁以上的人平均每5人就有一位该病患者.早老性痴呆已成了21世纪的灾难.
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多管齐下预防老年痴呆症
据统计,目前全世界患老年痴呆症的人数已超过1 800万,患病人数仍在不断增加.我国的患病人数约有500万人,是世界上老年性痴呆患者多的国家.本文从预防的角度,介绍中老年人可以通过参加有针对性的活动(包括社会活动、体育活动),来预防、减少、推迟老年痴呆症的发生.
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你的饮食中铝过量了吗
铝制品因质量轻、不易生锈等特点,广泛应用于人们的日常生活中.从十几年前开始,就有一些专家呼吁铝过量可能对人体造成危害,但对此事引起重视的人寥寥无几."毒瓜子"事件让人们再次意识到铝会对人体产生危害.那么,铝对人体会产生哪些危害?哪些食品中含铝?我们该如何防范?铝对人体的危害提到铝,中国农业大学食品学院营养与食品安全系范志红副教授说,它是自然界中广泛存在的一种金属元素,但不是人体必需的微量元素,人体对它的吸收能力也不强.过量摄入铝会引起神经系统病变,增加患老年痴呆的风险.国内外许多学者在研究中发现,老年痴呆患者的脑组织中,含铝量超过健康人的几倍或几十倍.儿童长期大剂量食用铝含量超标的食品,可能造成神经发育受损,导致智力发育障碍.此外,过多的铝作用于骨组织,会导致沉积在骨质中的钙流失,促进骨质疏松.铝对造血系统和免疫系统有一定毒性,还会妨碍钙、锌、铁、镁等多种元素的吸收.
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络泰配合康复治疗老年期痴呆的临床研究
1999年3月~2002年3月我们对100例老年期痴呆患者采取了络泰静滴配合康复治疗,疗效满意,现报道如下.1临床材料100例老年期痴呆患者中阿尔茨海默病(AD)38例,血管性痴呆(VD)62例.AD患者均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)[1]中的AD标准.VD均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所/瑞士神经科学研究国际协会(NINDS/AIREN)[2]VD诊断标准.
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老年血管性痴呆相关因素分析
老年痴呆致残率高,对家庭和社会造成深重的负担.为延长老年人寿命,提高老年人生活质量,现对1980~1999年收治的33例老年血管性痴呆患者进行相关因素探讨.
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老年性痴呆的病因机制研究进展
随着人类寿命延长和人口老龄化,老年痴呆目前在美国已成为第四位主要死因[1].以往认为欧美国家人群中的痴呆患者以Alzheimer病(AD)为主,亚洲国家则以多发性脑梗死为主.我国几个城市普查60岁以上老年人中,脑血管性痴呆为人口的324/10万,AD 238/10万.
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皮质下血管性痴呆与脑白质疏松症关系的研究
随着社会的老龄化,痴呆患者呈逐年递增的趋势,血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发病率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),而皮质下血管性痴呆是血管性痴呆的亚型之一,占血管性痴呆的75.92%;在皮质下血管性痴呆患者中,脑白质疏松症(leukoraiosis,LA)的发生率较高[1].