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周围神经损伤的电生理检测及其法医学意义
周围神经损伤是法医学鉴定中较为常见的损伤,而电生理检测作为一种客观辅助检查手段,对周围神经损伤后功能的评价具有重要的法医学意义.目前常用的电生理检测方法有:强度一时间曲线、肌电图、神经传导速度和体感诱发电位.由于周围神经损伤后不同时间的电生理检测可以反映周围神经损伤与再生的情况,因此,电生理检测对于周围神经损伤预后评估和鉴定时机的确定具有重要的法医学意义.在法医学鉴定中,对于周围神经损伤.除根据神经电生理检测结果外.还要结合其他临床表现综合评定.
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158例"周围神经损伤"法医学鉴定分析
目的 研究"周围神经损伤"法医学鉴定案件的特点,探讨如何运用临床资料、法医检查和神经电生理检测结果等对周围神经损伤者进行法医学鉴定.方法收集临床诊断为"周围神经损伤"的158例法医学鉴定案件,对其个体特征、损伤情况、鉴定结果、夸大与伪装情况等进行统计分析.结果 在158例"周围神经损伤"案件中以男性、青壮年及无业人员多见."周围神经损伤"的原因以交通事故损伤和伤害案件中的锐器伤为主.损伤部位以四肢为主.被鉴定人中存在明显夸大与伪装神经功能障碍的占相当比例.结论 对"周围神经损伤"者的法医学鉴定应综合运用临床资料、法医检查和神经电生理检测结果等进行.
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寰枢关节损伤的法医学鉴定分析
寰枢关节的脱位及枢椎齿状突的骨折在交通事故受伤人员中比较常见,在一般伤害案件中不多见.此类损伤临床症状和体征视其是否伤及神经系统而有所不同,骨折或脱位主要通过影像资料来鉴别.笔者通过对典型案例的分析,提出此类损伤的法医学鉴定要点.
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马尾损伤术后医疗纠纷1例
1案例1.1案情摘要王某,男,21岁,2006年6月4日因高坠到某市第二人民医院就诊.经X线检查,临床诊断为L3椎体爆裂骨折,腰髓马尾神经损伤伴不全瘫,L1-2左侧横突骨折,L2、L4棘突骨折,骨盆骨折,胸部闭合性损伤(右侧第5、7肋骨骨折、右肺创伤性湿肺),腹部闭合性损伤(肝挫伤、肝包膜下血肿),四肢皮肤软组织挫伤等.医院于6月7日对王某施行全椎板切除+椎管探查、减压+内固定植骨融合术,于6月29日再行L3椎体次全切除、椎管减压及植骨术.王某于8月11日出院,因"腰椎术后双下肢感觉、运动障碍2月余"于8月22日在某大学附属医院再次行L3后路减压术.王某认为某市第二人民医院在治疗中存在医疗过错.
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婴儿Citrin蛋白缺乏症1例
患儿男,2个月1天,因皮肤黄染50余天入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.5 kg。生后2天出现皮肤黄染,逐渐加重,生后32天于当地医院以母乳性黄疸给予蓝光照射并输液等治疗6天,皮肤黄染仍未完全消褪。为进一步诊治,以黄疸待查:婴儿肝炎综合征收住院。父母体健,非近亲结婚,否认家族中类似遗传病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏128次/分,呼吸38次/分,体重5.1kg。发育正常,营养中等,皮肤黏膜中度黄染,全身浅表淋巴结无肿大。巩膜中度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率128次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹稍膨隆,肝肋下2 cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音(-)。四肢活动正常。神经系统查体无异常。入院诊断:黄疸待查:婴儿肝炎综合征?
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结节性硬化症儿童的生长发育
结节性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)是一种神经皮肤综合征,在人群中的发病率为 1:(6500 ~ 10000),疾病的分布在种族、国家及性别间无差异,约 1/3 的 TSC 患者有家族史.本病以面部皮脂腺瘤、癫痫发作、智能减退为临床特征,病变除了累及皮肤、神经系统外,还可累及眼部、肺脏、肾脏、心脏等多器官[1].
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宫内外营养与子代神经系统的发育
Barker 等[1]于1993年研究了孕期不同阶段的营养不良及与之相关的生后生长发育表型的改变,发现机体对营养不良产生了适应性编程改变,从而导致成年期的代谢异常。由此得出一个理论:生命早期各种不利因素诱导的胎儿代谢和内分泌过程的重新编程会永久重塑机体的结构、功能和代谢,终导致成年期疾病的发生,因此认为妊娠期的营养不良是成年期心脏和代谢紊乱疾病发生的一个重要的早期起源。Lucas[2]于1998年提出了“营养程序化”(nutrition programming)的观点,认为生命早期营养障碍可导致组织器官结构和代谢的永久性损害。他们都认为:早期营养供给不仅影响近期生长发育,更重要的是还与成年后的许多疾病相关,而神经系统也是这种程序化作用中极易受影响的靶器官之一,生命早期均衡的营养供给是维持神经系统正常发育及功能发挥的物质基础[3]。
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浅析神经系统副肿瘤综合征的临床观察
目的:研究并探讨22例神经系统副肿瘤综合征的临床特点.方法:选择2013年1月-2015年1月入住我院神经内科的22例神经系统副肿瘤综合征患者.将其临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行分析.结果:22例患者中,周围神经病14例,Lambert-Eaton综合征4例,进行性小脑变性1例,多发性肌炎1例,亚急性小脑变性2例.发现肿瘤者13例,其中肺癌8例,胃癌3例,直肠癌1例,鼻咽癌1例.结论:神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂多样,早期诊断对于及时治疗肿瘤至关重要.
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幸福胎教的完成阶段第38个愿望拥抱,传递无穷的力量第38周
胎儿大约有48厘米长,体重为3.2千克.胎儿的大脑和神经迅速发育,每天的样子都不同.从出生到成年,神经系统都在发育.头发略微长了一点,但有的孩子出生时就没什么头发.指甲也长了一点,所以出生后要给孩子剪指甲.
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深藏大脑的秘密:潜能,亦藏于右脑
大脑分工明细,各司其职医学上讲,脑部分为脑干、间脑、小脑和端脑,脑干掌管着呼吸、心跳、消化等重要功能,小脑掌管我们的平衡,间脑则负责整个神经系统的信息整合功能.而为我们熟知的端脑(也就是我们常看到庞大的部分)又分为左、右两半部,左半球就是“左脑”,右半球就是“右脑”.左脑与右脑形状相同,功能却完全不同,通过胼胝体联系信息协同运作.
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让宝宝睡好觉,你做对了吗?
宝宝睡觉,你可能不知道的事·宝宝每天要睡多长时间?★一般说来,1个月以内的婴儿,一昼夜所需的睡眠时间约为18~20小时,每天大约只有4~6小时处于清醒状态,可谓“吃饱了就睡”.★2~3个月每天需睡16~18小时5~9个月需睡15~16小时满周岁时大概需睡14~15小时★随年龄增长,神经系统发育成熟,睡眠时间逐渐减少,到2~3岁睡眠时间为12~13小时.★4~5岁睡眠时间减少到11~12小时,逐渐接近成人.当然,其中会有个体差异.
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产后瑜伽之——瑜伽瘦身必学体位
瑜伽体位练习通过瑜伽体位练习增加了身体热量消耗,不仅可以减少皮下脂肪,而且可以按摩身体各个腺体,起到激活腺体功能的作用.瑜伽呼吸法瑜伽的呼吸训练可以调节人体的神经系统,调节摄食中枢,控制食欲,改善消化吸收功能,避免过量食物的摄入.有的呼吸可以刺激到体内消化系统,并且也产生热量,并不亚于体位练习.跪坐在垫子上,将小腿肌肉向两侧拨开,双脚,大脚趾相对,脚跟分开,将臀部放在脚跟上,双手放松地放在大腿上,背部保持挺拔,头部放松位于正中.益处:雷电坐有助于心灵平和宁静,同时它还更适合易怒的人去做,它可以帮助我们防止生气.如果在饭后练5~10分钟,它还可以加强整个消化系统的功能,它也是非常有益的产前练习.
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黄金双宝DHA&ARA
双宝档案DHA种对人体非常重要得多不饱和脂肪酸,属于Omega-3不饱和脂肪酸家族中的重要成员.DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素,是大脑和视网膜的重要构成成分,在人体大脑皮层中含量高达20%,在眼睛视网膜中所占比例大,约占50%,对胎婴儿智力和视力发育至关重要.
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为智慧加“油”
神秘多彩的海洋中,孕育着一种营养价值丰富的生物——海藻,它不仅是为鱼儿们提供氧气的造氧者,更富含宝宝智力和视力发展的必需品——DHA……智慧营养3巨头DHADHA,俗称脑黄金,是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素,是大脑和视网膜的重要构成成分,在人体大脑皮层中含量高达20%,在眼睛视网膜中所占比例大,约占50%,因此,对胎婴儿智力和视力发育至关重要.
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5-HT1B和5-HT1D受体亚型mRNAs在大鼠神经系统的表达:PCR法研究
目的观察大鼠神经系统内5-羟色胺受体1B和1D亚型(5-HT1BR和5-HT1DR)mRNAs的表达.方法合成与5-HT1BR和5-HT1DR的DNA序列互补的特异性引物,进行反转录PCR(RT-PCR).结果 5-HT1BR的mRNA在海马、丘脑、小脑和脑干表达明显,大脑和脊髓表达次之,纹状体和背根节(DRG)表达较弱.5-HT1DR的mRNA在小脑、脑干、脊髓和DRG表达明显,纹状体、海马和丘脑次之,大脑表达较弱.结论 5-HT1BR和5-HT1DR的mRNAs比较广泛地分布于大鼠神经系统,为进一步探讨其功能提供了形态学依据.
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中医药治疗对抑郁症神经系统功能影响的研究进展
抑郁症患者存在脑-肠轴的功能失调,常伴有神经系统的病变.研究表明抑郁症患者存在神经系统功能的障碍,这可能是其发病的机制,中医药治疗抑郁症疗效显著,在临床实践中中药复方、单味中药、针灸等都能明显的改善抑郁情绪,其作用是多环节、多层次、多成分的.近年较多研究证实中医药具有显著调节抑郁症患者脑肠神经系统结构和功能的作用.
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帕金森病伴发抑郁的研究进展
帕金森病临床又将其称之为震颤麻痹,是一种神经系统发生病变的疾病。典型的临床症状是静止性震颤、运动迟缓、步态异常以及肌强直等。患有帕金森病的患者虽然不足以致命,但是在病情不断恶化的阶段中,会进一步的对患者的生活造成影响、导致身体残疾,更甚者会被威胁性命的抑郁等症状。基于此,本文就对帕金森病伴发抑郁的研究进行简要的探讨。
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携手攀登神经影像学第三高峰
神经科学是伴随着影像的发展而发展的.在16世纪, 人们开始探索脑不同部位的定位,1501 年Magnus Hundt 的脑结构和功能图显示出头部不同的部位有不同的功能, 直到20 世纪70 年代出现了磁共振,能够提供清晰精细的大脑影像,极大地促进了对大脑的了解研究[1].
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气温、气压与健康
气温与健康医疗气象学家的研究表明,气温能明显影响人的植物神经系统和肝、脾内分泌功能及血压升降等,与健康的关系颇为密切.
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ChRM3对胆管癌神经浸润的影响
目的 探讨毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3(ChRM3)对胆管癌神经浸润的影响.方法 采用免疫组织化学方法检测60例胆管癌组织及30例正常胆管组织中ChRM3的表达水平;建立小鼠背根神经节(DRG)与胆管癌细胞RBE体外共培养模型,并加入ChRM3激动剂(匹罗卡品)及其拮抗剂(阿托品),通过观察神经纤维的生长和胆管癌RBE细胞对DRG和周围神经纤维的黏附及浸润,检测ChRM3在匹罗卡品和阿托品作用下对胆管癌RBE细胞浸润DRG及周围神经纤维的影响.结果 ChRM3在胆管癌组织中的阳性表达率高于正常胆管组织,差异有统计学意义(P<0.01).神经浸润在胆管癌中发生率为91.7%(55/60).DRG-RBE细胞共培养模型中加入匹罗卡品后,RBE细胞浸润DRG及周围神经纤维的细胞数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),这种作用在加入阿托品后明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05).而将阿托品单独作用于胆管癌组织,神经浸润结果与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论 ChRM3参与了胆管癌神经浸润过程,可能为抑制胆管癌的神经浸润提供了新治疗靶点.