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上海市闸北区2009年出生情况分析
出生监测,包括对生育水平、婴儿健康特征与出生结局相关的因素的监测.出生监测对于出生缺陷的检出、人口统计有着重要意义,能为本区人口发展趋势和变化提供决策依据.现将闸北区2009年出生监测情况作一分析.
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5166例新生儿出生情况分析
目的为提高本地区围产期保健水平提供临床依据.方法采用回顾性调查,对近10年2个不同时间段新生儿的出生情况进行分项统计分析.结果 1998年~2000年较1988年~1990年段,早产儿发生率、足月小样儿发生率显著降低(P<0.05);剖宫产发生率、巨大儿发生率显著增高(P<0.01);新生儿窒息发生率及重度窒息发生率显著性下降(P<0 01);足月新生儿平均体重及平均身长均显著增加(P<0.01).结论大力宣传围产期保健,加强定期产前检查制度,提高产前产时监护技术,是提高产科质量的关键.
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罕见婴儿先天性白血病1例
患儿,女,1个月,咳嗽1周,加重伴喘憋3d,病初无发热,给予静脉滴注"阿奇霉素、利巴韦林、沐舒坦"等治疗2d,咳喘无好转,出现发热,体温达38.4℃,给予对症退热,体温反复.患儿系孕1产1,足月剖宫产,出生情况良好,出生体重3.9 kg,混合喂养.母孕期有感冒病史.家族史无特殊.入院查体:体温36.1℃,精神可,面色略苍白,呼吸略促,双肺可闻及痰鸣音及哮鸣音,心率130次/min,腹软,肝右肋下约3 cm,质软,脾未触及肿大.血常规:白细胞计数( WBC)4.73×109/L,血小板(PLT) 126×109/L,血红蛋白(HGB) 91 g/L.胸片:未见异常.肝功能、心肌酶:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 867 U/L,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 683 U/L,血清乳酶脱氢酶(LDH) 1052 U/L,HbsAg(-),血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK- MB)58 U/L.入院诊断:毛细支气管炎、全身炎症反应综合征?入院后给予积极抗感染以及保肝、营养心肌等治疗.
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新生儿出生体重分析
新生儿出生体重是反映新生儿健康状况和决定分娩方式的重要指标.新生儿出生体重和胎次、胎龄、性别、宫内营养状况有关.分析新生儿体重,可以了解低出生体重和巨大儿的出生情况,从而指导孕期保健,通过控制孕妇体重,有效控制新生儿出生体重,降低难产率和新生儿致残率,提高民族素质.
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13q部分三体综合征1例
患儿,女,1个月,第2胎,足月顺产,出生体重3 300 g,胎膜早破12 h,出生情况无特殊,生后呼吸稍促,可闻及喉部痰鸣音,1 d前出现口唇、肢端发绀,为明确诊断至我院就诊.其母否认孕期有化学药品接触史,父母非近亲结婚,否认家族遗传病史.患儿身长46 cm,体重2.85 kg,精神反应可;全身皮肤轻度黄染,后背多毛,颈蹼,有腭裂,双耳耳位低,握拳时拇指外握,小指翘起;尖头畸形,前囟平软,张力不高.眼距宽,左眼眼裂小,左眼内斜、失明.
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婴儿肠源性紫绀症1例
患儿,女,35 d,因全身青紫2 d而入院。患儿系第1胎、第1产,出生情况良好,无窒息。出生后母乳喂养,无其它不适,啼哭时无青紫。入院前1 d未用任何药物,因其母食用自家腌渍7 d的白菜、茄子后,母亲自感头晕、恶心,哺乳1 h后,发现小儿口唇、手指、甲床轻度青紫,啼哭时加重。但不影响食欲,精神好,未吐,大小便均正常。体格检查:T 35.8℃,P 150次/min,R 46次/min。全身皮肤及粘膜发绀,呼吸平稳,精神反应尚可。双肺听诊正常,心音纯,心律齐,心率150次/min,肝肋下2.0 cm。查外周血象:WBC 9.8×109/L,N 0.60,L 0.40,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白100 g/L。胸片及心电图正常。取静脉血3 ml,呈紫黑色,摇动15 min后仍为深褐色,放置5 h后呈鲜红色。诊断肠源性紫绀症。治疗用美蓝1~2 mg/kg,患儿体重3.5 kg给予4 mg加5%葡萄糖10 ml静脉缓慢注入,同时静脉滴注维生素C 1.0 g加5%葡萄糖100 ml。15 min后皮肤紫绀渐减轻,4 h后紫绀消失。观察1 d,皮肤粘膜颜色正常,痊愈出院。
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3~6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育状况分析
目的 初步评价3~6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况.方法 随访体外受精-胚胎移植出生的3~6岁儿童68例,随机抽取同期自然妊娠出生的3~6岁儿童68例作为对照,比较其出生情况,体格和精神运动发育状况.结果 辅助生育技术(IVF/ICSI/FET)出生单胎与自然妊娠出生单胎比较、双胎与自然妊娠出生双胎比较,其出生情况、BMI、发育商的差异均无统计学意义;多因素分析结果显示,孕周、母亲文化程度对发育商的影响有统计学意义,胎数和母亲年龄是早产的影响因素,受孕方式不是影响因素.结论 辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况与自然妊娠出生儿童无明显差别.
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某高校近6年来新生儿出生情况及分娩方式调查
目的 了解某高校新生儿出生情况及分娩方式变化,为进一步提高孕产期保健水平提供依据.方法 对华南农业大学社区2002年9月-2008年9月出生的419例新生儿出生情况及分娩方式进行回顾性分析.结果 近6年来巨大儿占4.30%,低出生体重儿占4.06%,巨大儿、低出生体重儿比例呈下降趋势,但早产儿的比例变化趋势不明显;自然分娩率42.96%,剖宫产率54.65%,自然分娩率逐年上升,剖宫产率逐年下降;产妇平均年龄30.08岁,高龄产妇占5.26%;2002年9月-2007年9月各年份的平均出生体重之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),2007年9月-2008年9月较前5年体重增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 近年来新生儿出生情况及分娩方式呈现良好变化,反映妇幼保健工作已初见成效.应提倡积极利用社区优势,用多种方式进行孕产妇健康教育(营养及自然分娩等方面),以防止巨大儿的出生,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少围产儿死亡率,提高产妇生活质量.
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22例新生儿外周血染色体分析
遗传缺陷病是全球面临的重要公共卫生问题,而唐氏综合征(Down's syndrome,DS)是小儿遗传缺陷病中常见的一种染色体病.DS患者常表现为严重的先天智力障碍,终生难以治愈.DS患儿在中国出生率高,成为家庭及社会的沉重负担,但中国产前筛查与产前诊断工作覆盖面仍低.包括地市级医院在内的各级医院尽早开展和普及产前筛查与产前诊断等相关工作,对于预防DS患儿的出生,提高出生人口素质具有重要意义.本研究通过对遂宁地区部分新生早产儿、小样儿、具有特殊面容者进行细胞遗传学检查,并对检查结果进行分析,从而了解DS患儿等遗传缺陷病患儿的出生情况,为今后本市开展产前筛查与产前诊断工作提供相关依据.
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Bartter综合征1例
患儿,男,1(4)/(12)岁,因反复咳嗽气喘发热1个月余,腹泻10余天入院.病儿系G1P1,足月顺产,出生情况好,母乳喂养至11个月,1岁扶站,1岁2个月独走.父母非近亲结婚,家族中无明显遗传代谢性疾病史.体检:T38.3℃,R36次/min,体重8kg,身长68cm,头围40cm,BP 88/54mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,精神萎靡,反应较差,呈中度脱水貌,营养不良.皮肤弹性差,前囟未闭1cm×1cm.双肺呼吸音粗糙,可闻及大量痰鸣音及少许哮鸣音,HR 120次/min,律齐,心音低钝,双膝腱反射减弱.
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1987~2011年洪江市人民医院活产新生儿出生情况变化趋势分析
目的:了解1987~2011年洪江市人民医院活产新生儿出生情况变化趋势。方法采用整群抽样法选择1987、1995、2005、2011年在洪江市人民医院住院分娩的单胎活产新生儿2711例进行回顾性分析。结果该院活产新生儿出生体质量总体变化呈递增趋势;性别比在1995年以后呈上升趋势,尤以经产妇及农村地区明显;巨大儿发生率呈增加趋势,过期产儿发生率在1995年以后呈下降趋势;低出生体质量儿及早产儿发生率变化趋势不明显。结论25年来该院活产新生儿出生情况变化趋势总体良好,提示围产保健工作质量呈现提高态势。今后围产期保健工作重点是采取综合性措施有效控制出生人口性别比及巨大儿发生率的增长趋势。
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特发性癫痫一家系
先证者(Ⅳ1) 男,3岁,1个月前开始反复惊厥发作,表现为双目左侧凝视,左嘴角抽动,四肢抽动,口周青紫,呼之不应,持续数秒至数分钟,每日发作8~12次,无发热.常规脑电图显示右颞区多量癫痫放电,累及左颞、两额、两枕区.头颅CT检查无异常发现.出生情况无特殊,智力正常.患儿首次就诊,给予左乙拉西坦治疗,疗效随访中.
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新生儿戒断综合征1例
婴儿系第一胎,第一产,因头盆不称在我院行剖宫产娩出.出生情况好,Apgar评分正常,哭声宏亮.出生后病儿阵阵呻呤,烦躁、呕吐、恶心、口吐白沫、鼻翼掮动,口唇青紫,躯干四肢红润.于生后半小时入院,查体:发育正常,哭声大,口吐白沫,口唇青紫,心肺阴性,肝脾不大,四肢肌力正常,神经系统无阳性体征,原始反射引出.其母吸食海洛因6年至孕期.根据病史,体征、家族史,诊断:戒断综合征.治疗:吸氧、静脉滴入纳洛酮0.08mg/次,5分钟后病儿呻呤停止,恶心、呕吐减轻、发绀消失,烦躁、口吐白沫、鼻翼掮动停止,精神反应好,面色口唇转红润后继续使用纳洛酮0.08mg/次,Q8h×3天.
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76例新生儿听力筛查未通过者因素分析
为了解在我院出生的新生儿听力异常情况及其病因,自1998年7月12日~1999年4月12日期间共对391例新生儿进行了听力筛查及病因调查。现将结果报告如下。1 对象与方法随机抽取1998年7月12日~1999年4月12日本院出生的新生儿391例,男202例,女189例,共检测782耳。新生儿出生时体重1565~4700g,检测时天龄3~6天,平均3.78±0.56天。391例新生儿均无听力异常家族史及耳毒性抗生素应用病史。除一例单耳廓畸形外,余外耳检查均无异常。应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)测试法进行筛选。≥0.50为其筛选标准。同时对其孕期情况、出生情况进行调查分析。
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新生儿2694例出生情况分析
[目的]了解本院目前新生儿出生状况及与全国新生儿出生情况的差别. [方法]统计2010年5月1日0时-2011年4月30日24时山东大学齐鲁医院产科出生的所有新生儿,采用中国新生儿协作网对其出生情况进行回顾性分析. [结果]1)齐鲁医院早产儿的发生率为13.96%,死亡率为47.87‰,均高于国家水平,死亡新生儿均为早产儿;2)对早产的高危因素进行分析,前三位为妊高症、双胎/多胎、胎膜早破;3)新生儿出生性别比为110;4)占住院新生儿前三位为早产(36.13%)、高胆红素血症(25.21%)、肺炎(10.92%);5)本院分娩剖宫产率为56.20%,其中选择性剖宫产占79.60%;6)新生儿窒息发生率为4.38%. [结论]应加强孕前教育及产前保健检查,严格掌握剖宫产指征,提高其成活率及生存质量.
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青岛市婴幼儿527名出生和喂养情况回顾分析
[目的]开展"青岛市居民营养与健康状况调查",掌握青岛市城乡婴幼儿的出生与喂养情况.[方法]按照"2002年中国居民营养与健康状况调查工作手册",按工作方案中的入户调查,采用询问法.[结果]青岛市新生儿早产儿城市占7.64%,农村为8.12%;0~12 h抱奶的新生儿城市为45.3%,农村为64.4%;4月龄内母乳喂养的儿童城市占53.5%,农村为79.0%;近一半的儿童其它食物添加的时间及摄入频率较差.[结论]青岛市婴幼儿的出生情况较理想;喂养情况存在的主要问题是母乳喂养率较低,其它食物添加的时间及摄入频率较差,应加强营养教育,及时合理地添加其它食物.
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高原地区174例产妇的产科相关因素分析
本文旨在分析高原地区产妇孕期保健、产科并发症、剖宫产情况及围产儿出生情况,提出干预措施,以期提高高原地区产科质量.
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
胃肠喂养对早产儿的存活和正常生长发育起着十分重要的作用,但是早产儿胃肠道的分泌、消化吸收、动力、免疫功能极不成熟,胃肠喂养不易耐受,常出现呕吐,胃食管反流,胃潴留.我院于2006年6月~2010年1月,使用小剂量红霉素治疗喂养不耐受的早产儿,取得良好的临床效果,现将结果报道如下.1资料与方法1.1临床资料喂养不耐受的早产儿共106例,治疗组55例,其中男性29例,女性26例,胎龄29~35周,出生体重1300~ 1980克(1670±250)克;对照组51例,其中男性27例,女性24伢,胎龄29~36周,出生体重1400 ~2000g(1850±200g),两组性别、胎龄、出生体重、出生情况,无显著性差异(P>0.05).
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新生儿戒断综合征一例报告
一、病历简介:出生3天的男婴因出生后食奶少,呕吐,激惹,哭闹不安,持续3天无缓解,被收住新生儿科.查体:患儿体温37℃,脉搏160次/分,呼吸50次/分,体重2000 g,营养可,口唇粘膜干,双瞳孔等大等圆,咽部无充血,四肢肌张力好,胸廓无畸形,心音有力,腹软,余(-).询问病情,此患儿为第一胎第一产,母孕足月在外院顺产出生,出生情况良好,但出生当天即哭闹不休,其母有2年吸毒史,每日吸食海洛因1 g,根据以上病史,可疑为新生儿戒断综合征.患儿查明病因后,立即停止母乳喂养,并给予戒断等治疗,改牛乳喂养,补液,利尿,加速毒物排出.1周后,患儿病情好转,情绪稳定,睡眠正常,食欲好,体重足增,治愈出院.
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新生儿先天性糖尿病酮症酸中毒一例
患儿男,21 d,因多吃、多尿、消瘦1周,嗜睡1 d于2007年4月11日入院.患儿为第1胎第1产,胎龄39周顺产,出生情况好,出生体质量3.5 kg,吃奶好.1周前出现尿多,20~30次/d,吃奶增多,1 d前出现嗜睡,呼吸深大不规则,高热,惊厥频繁,在某保健院诊治,测血糖42.95 mmol/L,血气分析示代谢性酸中毒,尿常规:尿糖(+++)、酮体(++),给予扩容,纠酸,小剂量胰岛素(0.1 U·kg-1·h-1)持续静脉滴注,治疗20 h血糖仍波动在30.0~45.5mmol/L之间,多次血气提示严重酸中毒,尿糖和尿酮体持续阳性,为进一步治疗转我院.母孕2个月时患上呼吸道感染,4 d后痊愈,家族中无糖尿病患者.