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紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH干预作用研究
目的：探讨紫河车对围绝经期大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响。方法：选取4月龄阴道细胞学涂片显示动情周期正常的青年雌性SD大鼠，和18月龄阴道细胞学涂片表现为无动情周期的老年SD大鼠，为正常对照组；选取11~12月龄阴道细胞学涂片显示动情周期紊乱的围绝经期SD大鼠，随机分为模型组、治疗组和阳性对照组，正常对照组、模型组给予生理盐水，治疗组给予紫河车，阳性对照组给予教材方，观察紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH的干预作用。结果：与青年组比较，老年组、模型组血清E2水平均显著降低（P<0.01），FSH和LH水平均显著升高（P<0.01）；与模型组比较，治疗组、阳性对照组血清E2水平均显著升高（P<0.01），FSH和LH水平均显著降低（P<0.01）。结论：紫河车及教材方均能降低围绝经期大鼠的FSH、LH水平和提高雌激素水平。
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中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察
目的 观察女性宝胶囊辅以人工周期对卵巢早衰的治疗作用与远期效果.方法 将382例卵巢早衰患者随机分为两组,各191例;治疗组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用女性宝胶囊治疗6个月;对照组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用六味地黄丸治疗6个月;观察两组治疗前后主要临床症状以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)的变化情况,比较两组之间的差异.结果 治疗结束后,两组临床症状改善情况、内分泌检查结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);安全性观察指标与治疗前比较,差异无统计学意义.结论 人工周期加女性宝胶囊治疗对卵巢功能早衰有显著的临床疗效,并有一定的远期效果,未见明显毒副作用.
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滋养肝肾方对绝经期大鼠血内皮素、一氧化氮及性激素的影响
目的:观察滋养肝肾方对绝经期大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)及卵巢的影响.方法:12月龄SD雌性清洁级大鼠共50只,阴道脱落细胞镜检筛选出动情周期不规律大鼠40只作为绝经期动物模型,随机数字表法分为模型组,己烯雌酚(DES)组,中药高、低剂量组,另设3月龄雌性大鼠10只为对照组.中药高、低剂量组给予滋养肝肾方水煎剂,剂量分别为59.0、29.5g·kg-1 ·d-1; DES组给予DES药液,剂量为0.08mg· kg-1·d-1;同期对照组及模型组给予等体积0.9％氯化钠溶液10mL·kg-1·d-1,每日2次,连续30d.后1次灌胃禁食24h后,处死取血采用放免法观察大鼠血清E2FSH、LH、NO及血浆ET含量变化.结果:模型组大鼠血清E2、NO明显低于对照组(P＜0.05),而血FSH、LH、ET则明显高于对照组(P＜0.05);中药组、DES组E2、NO含量显著高于模型组(P＜0.05);DES组E2含量显著高于中药组(P＜0.05),DES组血NO含量显著低于中药高剂量组(P＜0.05);中药组、DES组血清FSH、LH、ET含量显著低于模型组(P＜0.05),DES组血FSH、LH含量显著低于中药组(P＜0.05);DES组血ET含量显著低于中药低剂量组(P＜0.05).结论:滋养肝肾方可使治疗后的绝经组大鼠血E2水平升高,血FSH、LH水平降低,改善生殖内分泌;升高NO的含量,降低ET含量,从而为临床上改善围绝经期潮热、汗出等症状提供实验基础.
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视丘下部弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者男，49岁。因头晕、头胀伴恶心、呕吐、双眼视力模糊半个月于2013年1月入院。体检：双眼视力减弱，余神经系统查体未见阳性体征。实验室检查：人免疫缺陷病毒阴性，垂体五项：促甲状腺素（0．07 mIU／L ）、促卵泡刺激素（0．75 IU／L）和促黄体激素（0．23 IU／L）均降低，泌乳素（818．06 mIU／L）和生长激素（1．16μg／L）均升高。 MRI示：蝶鞍不大，鞍底无下陷，鞍内垂体高径约0．65 cm，垂体、垂体柄及下丘脑见2．53 cm ×1．35 cm ×2．38 cm 异常信号， T1 WI、T2 WI均呈等信号，累及视交叉，增强扫描较明显强化（图1），考虑为肿瘤性病变。临床诊断为鞍区占位性病变，于2013年2月全麻下行幕上开颅肿瘤切除术，术中第一间隙及右侧第三间隙见膨出的鞍隔，第一间隙明显扩大，视交叉膨隆，切开视交叉，见肿瘤呈灰白色、质软、血运丰富，在第一间隙将肿瘤大部分切除。患者术后病情平稳，但于术后10 d突发深昏迷，体温40℃，保守治疗无效，患者终因呼吸循环衰竭死亡，考虑脑疝可能性大。
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更年期妇女临床症状与促卵泡刺激素及雌二醇水平的相关性研究
目的：探讨更年期妇女临床症状与雌二醇（E2）及促卵泡刺激素（FSH）水平间的关系。方法选取2011年1月至2014年5月太原市妇幼保健院收治的150例更年期女性患者，应用改良 Kupperman更年期症状评价量表对其病情严重程度进行评分后，将150例患者分作轻度组48例、中度组52例、重度组50例，另选取60例育龄阶段的健康女性作为对照组，测定全部研究对象的E2与FSH水平，应用Spearman秩相关分析更年期妇女临床症状与E2及FSH水平之间的关系。结果轻度组E2显著低于对照组（t=5.782，P<0.05），FSH显著高于对照组（t=4.763，P<0.05）；中度组E2显著低于轻度组（t=4.452，P<0.05），FSH显著高于轻度组（t=7.283，P<0.05）；重度组E2显著低于中度组（t=6.182，P<0.05），FSH显著高于中度组（t=5.363，P<0.05）；经Spearman秩相关分析得出，更年期临床症状严重程度与E2呈负相关（r=-0.234，P<0.05），与FSH呈正相关（r=0.342，P<0.05）。结论更年期女性患者体内E2水平显著下降，FSH水平显著上升；更年期临床症状严重程度与E2负相关，与FSH正相关。
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妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的临床观察
目的 观察妇科恶性肿瘤术后骨密度(bone mineral density,BMD)的变化情况,为术后骨质疏松症的防治提供理论基础.方法 以2013年10月-2015年11月我院收治的26例妇科恶性肿瘤患者为试验组,其中宫颈癌患者14例,子宫内膜癌患者4例,卵巢癌患者8例,年龄38～53岁,平均年龄(46.01±4.13)岁,患者术中均行子宫全切术和双侧附件切除术;以同期在我院进行体检的同年龄段30例健康女性作为对照组,采用双能X线骨密度仪测定受试者腰正位(L3-4)及左髋部(股骨颈)的BMD情况;同时测定其血清激素水平情况.结果 与对照组相比,妇科恶性肿瘤术后腰椎BMD明显下降(P＜0.05),有统计学意义;血清雌二醇(estradiol,E2)值与对照组比较有所下降(P＜0.05),促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与对照组比较有明显上升(P＜0.05),均有统计学意义.结论 妇科恶性肿瘤术后因雌激素急剧下降可加速骨质丢失,术后尽早防治骨质疏松对提高患者生活质量有很大的作用.
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国内乳腺癌患者性激素三项指标测定现状及应注意的问题
性激素三项指标包括雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone, LH).对于激素反应性乳腺癌患者,内分泌治疗是重要治疗措施之一.第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)作为初始治疗、辅助治疗均可显著降低乳癌复发率、远处转移,提高无病生存期及总生存期.因此,AIs已经成为绝经后、激素反应性乳腺癌患者的重要治疗选择.E2是生物活性强的雌激素,主要由卵巢产生,在女性怀孕期,雌激素主要由胎盘产生;睾丸和肾上腺皮质也产生少量雌激素.E2的女性主要功能是在黄体期调控子宫内膜功能.在未怀孕女性中,E2的分泌量呈周期性变化,在排卵前期达到峰值,根据E2的量可判断卵泡是否成熟.
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赞育丹对不育大鼠性腺功能调节作用的实验研究
目的 研究赞育丹对腺嘌呤所诱发的睾丸生精障碍性不育大鼠的影响,为中药治疗男性不育提供实验依据.方法 以腺嘌呤灌胃Wistar大鼠,诱发睾丸细胞生精障碍,制造大鼠不育症模型,观察赞育丹制剂给药后实验动物精子计数、睾丸形态学及性激素(T、FSH、LH)的改变.结果 赞育丹可增加睾丸生精障碍性不育大鼠精子数量;增加睾丸附睾重量.提高前列腺和精囊指数,提高性激素水平;使受损的睾丸组织明显改善.结论 赞育丹对腺嘌呤诱发的大鼠睾丸生精障碍性不育有治疗作用.
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长爪沙鼠动情周期血清激素水平与卵泡发育的动态研究
目的：研究长爪沙鼠动情周期血清催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、促卵泡利激素（FSH）和雌二醇（ E2）水平和卵泡黄体数量的变化。方法采用直接镜检法确定长爪沙鼠的动情周期，以ELISA法测定长爪沙鼠血清PRL、E2、FSH 和LH水平，并观察动情周期各时相各级卵泡和黄体数量的变化情况。结果直接镜检法计数角化细胞统计阴道脱落细胞的类型及比例，确定长爪沙鼠动情周期的四个时相，发现长爪沙鼠动情周期各级卵泡数量各时相间均差异未见显著性。动情间期黄体数量较其他各时相显著减少（P＜0.05）。血清PRL和LH水平从动情前期至动情间期逐渐增高，至动情间期达峰值（ P＜0.05），而血清E2和FSH水平均在动情前期高（ P＜0.05），在动情间期达到低。结论长爪沙鼠动情周期各时相卵泡和黄体数量与各时相激素的变化密切相关，动情周期各时相卵泡数量差异未见显著性。动情周期中出现的血清FSH和E2峰值的时相与小大鼠一致，而PRL和LH出现峰值的时相与大小鼠有差异，为长爪沙鼠生殖生理特性的进一步研究提供了参考。
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散结乳癖膏治疗卵巢囊肿模型大鼠的实验研究
目的：通过观察散结乳癖膏治疗卵巢囊肿模型大鼠在治疗前后血清中促黄体生成素及促卵泡刺激素含量，客观评价其治疗卵巢囊肿的疗效，为中医药治疗卵巢囊肿提供实验依据。方法：选取雌性未孕大鼠64只，采取手术的方法造模，从中选取造模成功大鼠，外敷散结乳癖膏（高、中、低剂量），连续6周，处死大鼠，观察移植物外观测量，取血后用放射免疫法检测大鼠体内促黄体生成素及促卵泡刺激素的含量。结果：散结乳癖膏可使模型大鼠的卵巢体积缩小，同时，散结乳癖膏高、中、低剂量组促黄体生成素及促卵泡刺激素含量与模型组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），结论：散结乳癖膏可降低大鼠血清中促黄体生成素及促卵泡刺激素的含量，对卵巢囊肿大鼠有一定的治疗作用，为今后临床用药提供新的思路。
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宫瘤清胶囊联合亮丙瑞林治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究
目的 探讨宫瘤清胶囊联合亮丙瑞林治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2017年2月—2018年1月在成都中医药大学附属医院进行治疗的84例围绝经期子宫肌瘤患者为研究对象,按照用药差别分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,于月经周期的第1天开始给药,3.75 mg/次,1次/4周;治疗组在对照组治疗基础上口服宫瘤清胶囊,3粒/次,3次/d.两组均经过3个月经周期治疗后进行效果评价.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤体积、性激素水平、血清学指标的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95％、95.24％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者子宫体积、肌瘤体积均较治疗前显著缩小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子宫体积、肌瘤体积显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖抗原125(CA125)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组E2、P、FSH、LH、HE4、VEGF、CA125水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫瘤清胶囊联合亮丙瑞林治疗围绝经期子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可有效缩小子宫肌瘤体积,改善机体性激素水平,降低血清HE4、VEGF及CA125水平,具有一定的临床推广应用价值.
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中药补肾调冲方治疗模型大鼠卵巢早衰相关性研究
目的 探讨中药补肾调冲方对卵巢早衰模型大鼠血清FSH、LH、AMH水平及TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IFN-γ(干扰素γ)表达的影响,进而观察中药补肾调冲方对雷公藤多苷片致卵巢早衰的治疗作用.方法 将60只SD雌性大鼠随机分为六组,每组10只.分别设为空白对照组、模型对照组、中药补肾调冲方低、中、高剂量组、西药对照组.除空白组外其余各组均用雷公藤多苷片造模14d,造模结束24h后各给药组给予补肾调冲方治疗36d.给药结束后,ELISA法检测大鼠血清AMH、FSH、LH水平,RT-PCR法检测TNF-α,IFN-γmRNA的表达.结果 中药补肾调冲方能显著提高血清AMH水平,降低血清FSH、LH的水平,提高卵巢对激素的敏感性,降调TNF-α,IFN-γ mRNA的表达,抑制卵泡过早耗竭,与西药对比无明显差异.结论 中药补肾调冲方可提高卵巢早衰大鼠卵巢储备能力,促进卵泡发育.提示中药补肾调冲方对卵巢早衰可能有治疗作用.
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疑特发性中枢性性早熟患儿应用戈那瑞林激发试验的护理
戈那瑞林是促性腺激素释放激素(LH-RH)受体拮抗剂,临床主要用作药物激发试验,对乳房提前发育(女孩8岁以前),骨龄≥实际年龄1年的患儿应用该药激发以测定血液中黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)的峰值,从而达到对特发性中枢性性早熟(ICPP)、单纯乳房发育(PT)及周围性性早熟(PPP)的患儿进行鉴别诊断的目的.我科应用此药对61例患儿作激发试验,现将护理体会总结如下.
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促卵泡刺激素干预改善绵羊卵巢组织玻璃化冻存后异种移植的效果研究
背景:卵巢皮质片移植是无血管吻合移植,因此,提高卵巢组织对冻存-解冻和移植后缺血的耐受力是提高冻存后移植物卵泡存活和延长功能寿命的关键环节.目的:观察促卵泡刺激素在玻璃化冻存过程中对绵羊卵巢组织形态和功能的保存效果,为成人卵巢组织的冻存提供技术方法.方法:BALB/c品系雌性裸鼠随机分为3组.均行羊卵巢皮质片裸鼠异位移植:①新鲜移植对照组,取材后即移植.②玻璃化冻存移植组,采用玻璃化冻存解冻后移植,所用液体均未添加促卵泡刺激素.③添加促卵泡刺激素的玻璃化冻存移植组,采用冷冻液、解冻液和培养液均添加促卵泡刺激素的玻璃化冻存后移植.移植后检测受体鼠动情周期恢复率、恢复时间、卵泡数和发育状况,于移植后4周取移植卵巢进行组织学观察、并行血清雌二醇水平分析.结果与结论:含促卵泡刺激素的玻璃化冻存移植组与新鲜移植组相比动情周期恢复率、每高倍视野卵泡计数差异均无显著性意义(P>0.05),卵泡计数高于未添加促卵泡刺激素的玻璃化冻存移植组(P<0.05);动情周期恢复需要的天数接近于新鲜移植组,明显短于未添加促卵泡刺激素的玻璃化冻存移植组(P<0.05).移植后4周,含促卵泡刺激素的玻璃化冻存移植组组织学观察见卵泡发育,未添加促卵泡刺激素的玻璃化冻存移植组仅偶见原始卵泡.含促卵泡刺激素的玻璃化冻存移植组与新鲜移植组相比血清雌二醇水平差异无显著性意义(P>0.05),显著高于未添加促卵泡刺激素的玻璃化冻存移植组(P< 0.05).结果提示,在玻璃化液中加入促卵泡刺激素可提高冻存绵羊卵巢组织移植后卵泡存活率.
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长沙地区女性促卵泡刺激素水平与骨密度和骨质疏松患病率的关系
目的:调查中国女性年龄相关的血清促卵泡刺激素浓度及其与骨密度和骨质疏松症患病率之间的关系.方法:于2007-06/2008-06选择自长沙和附近地区20～82岁699名健康的中国女性,排除患有影响骨代谢疾病、服用影响骨代谢药物的个体.其中绝经前妇女464名和绝经后妇女235名,绝经年龄为41～59岁.受试者均知情同意并签定了书面协议书.抽空腹静脉血测定血清卵泡刺激素和黄体生成素浓度.用DXA仪测定腰椎、总髋部、前臂超远端骨密度,评价血清促卵泡刺激素与年龄、骨密度和患骨质疏松症风险的关系.结果:促卵泡刺激素约从40岁起随增龄而增加,到60岁又随增龄而下降.促卵泡刺激素与不同部位骨骼的骨密度呈显著负相关.在腰椎、总髋部、前臂超远端,促卵泡刺激素四分位数的骨质疏松症平均患病率分别为0.57%,0.43%,27.1%,30.9%.与一分位数和二分位数比较,四分位数的妇女骨质疏松症患病率和患病风险显著增加;与三分位数比较,处于四分位数的妇女骨质疏松症患病率和患病风险也显著增加,特别是在腰椎.结论:血清促卵泡刺激素水平与骨密度的变化呈负相关,和骨质疏松症的发生呈正相关.
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补肾调冲方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后老年退行性骨质疏松症的有效性及安全性:随机对照临床试验方案
背景:阿仑膦酸钠是目前治疗骨质疏松症的常用西药之一,但不良反应较多.传统中药复方-补肾调冲方的主要成分为淫羊藿,药理研究显示淫羊藿主要活性成分淫羊藿苷,具有雌激素样作用,能防止骨量丢失和提高骨结构性能,在治疗绝经后老年退行性骨质疏松症方面有确切疗效.目的:试验假设补肾调冲方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后老年退行性骨质疏松症较单独应用阿仑膦酸钠治疗有更好的疗效及安全可靠.方法:将绝经后老年退行性骨质疏松症患者200例随机分为观察组和对照组,对照组给予阿仑膦酸钠片10 mg/d和碳酸钙D3咀嚼片0.6 g/d口服,观察组在对照组治疗的基础上内服补肾调冲方,1剂/d,常规水煎分2次服用,两组疗程均为6个月.试验的主要观察指标为两组治疗6个月后的治疗总有效率变化;次要观察指标为两组治疗前,治疗6个月后的腰背部疼痛目测类比评分、腰椎L2-4骨密度、血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体生成素、白细胞介素1,6 水平变化,治疗6个月后不良反应发生率变化.试验经青海大学附属医院伦理委员会批准(审批单位:青海大学附属医院,审批号:QHY1703F).研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求.参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书.试验于2018年1月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2018年1月至2018年12月,结果指标分析时间为2019年3月,于2019年4月完成试验.文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播.试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR-IOR-17013947),方案版本号1.0.讨论:希望通过此试验,证实与单独给予阿仑膦酸钠治疗绝经后老年退行性骨质疏松症患者相比,补肾调冲方联合阿仑膦酸钠治疗能取得更好的效果.
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育龄期妇女月经紊乱与卵巢储备功能的关系研究
目的 研究育龄期女性月经紊乱与卵巢储备功能下降的关系.方法 2011年1月～ 2014年1月在该院妇产科门诊及住院的197例月经紊乱的育龄女性设为月经紊乱组,同期162例健康育龄女性为月经正常组,比较两组研究对象卵巢储备功能情况,并研究观察组月经紊乱不同持续时间、不同年龄研究对象卵巢储备功能情况.结果 月经紊乱组与月经正常组卵泡刺激素(FSH)、FSH/LH比值均有统计学差异(P＜0.05);月经紊乱组不同月经紊乱持续时间患者FSH、FSH/LH比值均有统计学差异(P＜0.05),随月经紊乱持续时间的延长,FSH、FSH/LH出现不同程度的升高;月经紊乱组不同年龄患者FSH、FSH/LH有统计学差异(P＜0.05),31 ～40岁年龄组FSH、FSH/LH较高.结论 部分育龄妇女月经紊乱与卵巢储备功能下降关系密切,月经紊乱可作为卵巢储备功能的下降的一个敏感的信号.
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糖尿病对雄性大鼠睾丸及外周血中性激素水平的影响
目的 探讨链脲佐菌素在糖尿病造模中对雄性大鼠睾丸及外周血中性激素水平的影响.方法 称取性腺重量并进行病理组织学观察,同时用放射免疫法检测正常大鼠和DM大鼠的血清性激素水平.结果 DM组大鼠睾丸质量及附睾质量低于正常对照组,差别明显,具有统计学意义(P ＜0.05);DM组生精细胞数量与T水平明显低于正常对照组,具有显著性差异(P＜0.05);LH水平对照组显著低于DM组,具有统计学意义(P ＜0.05);FSH在DM组与正常对照组间无显著性差异(P＞0.05).结论 糖尿病导致雄性大鼠睾丸病理学改变,并严重影响血清中睾酮水平,从而影响生殖能力.
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性早熟女童性激素水平观察
目的观察性早熟女童中药治疗前后体内血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量变化.方法采用磁性均相酶免疫测定法(MAIA),测定了10例正常对照、30例性早熟女童中药治疗前后血清FSH、LH、E2含量.结果性早熟组治疗前后FSH、LH含量差异无显著性(P>0.05),而E2差异有显著性(P<0.01).结论运用FSH、LH、E2作为实验室参考指标,对尽早发现和判别中枢性或周围性性早熟有较好的使用价值.
