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用神经行为功能测试方法对空调环境下人体热适应能力的研究
神经行为功能测试是反映神经系统亚临床损害的灵敏指标,具有简便、快速、无害的优点,被广泛应用于职业病的研究.曾有文献报道全封闭的空调列车对乘务员的神经行为功能有影响.为探讨空调环境对人体的神经行为功能的影响,我们进行了实验研究.
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各类型脑血管病合并脑微出血的临床分析
随着神经影像学的发展,磁共振(MRI)T2 梯度回波序列(GRE-T2*WI)及磁敏感加权成像(SWI)序列的广泛应用于临床,一种脑实质性亚临床损害-脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的检出率越来越高,备受关注.现就我们所收治的各类脑血管病住院患者中合并CMB者24例作临床分析,报告如下.
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脑微出血的临床研究进展
自发性脑出血经常导致局灶性神经缺陷,很容易经头部CT诊断.而脑微出血(cerebral microbleeding,CMB)被认为是微血管病、动脉硬化和纤维透明变性或脑淀粉样血管病的结果,是脑内微小血管病变导致的以微量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害,多出现在深部结构(丘脑、脑干、基底核、小脑).
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压治疗中的应用
高血压是一种常见病、多发病.我国现有1.6亿高血压病患者,而且每年还以300万人新发病递增,每年导致心脑血管合并症而死亡的有260万人,严重影响人民的生命和健康[1].自1994年第一个血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂(ARB)氯沙坦应用于临床以来已有13个年头,加之近年来一系列临床随机试验的结果,使我们对ARB的作用机制、药理作用、临床效果的认识不断更新.ARB以其对靶器官的保护作用及其临床不良反应少且轻微等特点,在心脑血管疾病的治疗中使用越来越广泛,符合现代抗高血压治疗的要求,已越来越受到临床上的重视.欧州高血压学会(ESH)和欧州心脏学会(ESC)高血压病治疗指南2007版[2]推荐的抗高血压治疗中强调了依据患者个体的具体情况选择治疗的重要性,对于具有亚临床损害及(或)合并糖尿病的患者推荐ARB作为一线治疗用药.
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脑微出血的研究新进展
脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是在磁共振梯度回波(gradient-echo, GRE)T2WI 序列上表现为微小的、圆形或椭圆形的低信号病变[1],是由于微小血管壁严重损害时血液通过血管壁漏出所致,以微小出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害。CMBs与腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)、脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)及皮质下动脉硬化性脑病(binswanger disease)等同属于脑小血管病(small vessel disease, SVD)[2]。现对目前CMBs的流行病学、影像学、组织病理学、危险因素、临床治疗等方面综述如下。
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脑子为什么会“生锈”
随着年龄的增长,人们常常会抱怨思维变得迟缓,记忆力、计算力等下降;以前能轻松完成的事情,现在却要花费很多的心思去完成.上述表现人们形象地称之为脑子"生锈"了,就好比机器生锈运转不灵活一样.神经影像学及神经心理学研究发现,脑子"生锈"可在脑微出血方面找到相对应的答案.所谓脑微出血是磁共振成像(MRI)上较常见的脑小血管病变标志,是脑内微小血管病变所致的一种脑实质亚临床损害,其实质是含铁血黄素沉积.含铁血黄素沉积是一种含有大量铁的蛋白质,属于超顺磁性物质,具有磁敏感效应oMRI梯度回波T2*加权成像(CRE-T2*WI)或磁敏感加权成像(SWI)对这种效应特别敏感,从而能使其显现于MRI图像上,呈现圆形或类圆形黑色缺损,即为脑微出血.
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脑微出血的研究进展
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑内微小血管病变所致的、以微小出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害,与腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)、脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)及皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger disease)等同属于脑小血管病(small vessel disease,SVD).由于通常无相关临床症状和体征,常规CT和MRI扫描均不敏感,因此以往无法在患者中检出.随着神经影像学的发展,磁共振梯度回波(gradient-echo,GE)T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)(GE-T2 WI)及磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)已能有效检出CMBs.本文就CMBs的发病机制、影像学检出方法及表现、相关危险因素及对认知功能、抗凝及溶栓治疗的影响进行综述.
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偏头痛发作及其频度的增高可增加某些脑区亚临床损害的危险性
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脑微出血临床意义的研究进展
随着上世纪90年代磁共振梯度回波成像(GRE)技术及磁敏感加权成像(SWI)技术的出现及应用,脑微出血(CMBs)的检出率大大提高,使得CMBs为人所知并日益受到重视.CMBs是脑内微血管破裂或渗漏所致的一种脑实质亚临床损害,出血后含铁血黄素、脱氧血红蛋白、铁蛋白等沉积在微血管周围,T2WI-GRE对出血甚至微小出血后的残余痕迹,尤其是对含铁血黄素的沉积敏感性很高.CMBs产生的顺磁性血液分解产物导致局部磁场不均匀,引起信号丢失,在MR GRE上表现为圆形、质地均一、边缘清楚的直径约2 ~5 mm的局灶性信号缺失区,病灶周边无水肿;同时应排除由苍白球钙化、血管畸形、小血管的流空信号、气体及铁沉积所致低信号影[1].
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缓慢牵伸肢体延长周围神经亚临床损害修复过程的观察
目的探讨肢体缓慢牵伸延长周围神经亚临床损伤的自然修复过程.方法 62只日本大耳白兔胫骨延长至40%,停止延长后2周、4周、8周时观察胫神经损伤自然修复的组织学及感觉诱发电位(CSEP)的改变.结果延长40%时,可见广泛的节段性脱髓鞘,朗飞氏结区增宽,且主要发生于大的有髓神经纤维;电镜下可见髓鞘呈双环状,空泡状改变及环形小体形成压迫轴突;并可见新形成的髓鞘;停止延长后随着时间的延长,这种改变逐渐修复;至8周时基本恢复正常.肢体延长造成了胫后神经明显的电生理损害,且随着延长幅度的增加而加剧.停止延长后2周,CSEP的潜伏期恢复约50%.停止延长4周恢复约65%,峰值、面积亦恢复约50%.停止延长8周,各项指标均恢复95%以上.结论缓慢牵伸下肢延长过程中周围神经的损害是可逆的,并可在短期内修复.
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自制蚀疣糊与香附合欢汤治疗尖锐湿疣42例
尖锐湿疣的治疗方法很多,治疗过程中无法确定亚临床损害及潜伏病源体波及范围造成愈后易复发。是目前较为棘手的问题。笔者1998年4月至2000年6月,采用自制“蚀疣糊”腐祛疣体,同时配合“香附合欢汤”浸泡。临床观察42例。取得满意疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 42例患者均来自门诊,男35例,女7例,年龄18~45岁。平均31.4岁。病程一月半至二年不等。皮……
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缓慢牵伸肢体延长周围神经亚临床损害自然修复机制的实验研究
一次性肢体延长神经损害并发症高,其延长幅度受到严格限制,而Ilizarov等[1,2]所倡导的缓慢牵伸肢体延长术在获得大幅度肢体延长的同时并不出现明显的临床神经损害,其机制不甚明了.笔者从组织学、电生理学及周围神经相应脊髓及神经节细胞生长相关蛋白(GAP-43 mRNA)表达的研究方面,观察了缓慢肢体延长过程中及停止延长后,周围神经损害及自然修复的机制.