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痛泻要方对D－IBS大鼠结肠运动指数与收缩频率的影响
目的：观察痛泻要方对腹泻型肠易激综合征（ D－IBS）实验大鼠结肠运动指数（每分钟收缩强度曲线下面积，MI）和收缩频率（每分钟收缩次数，CF）的影响。方法：将SPF级新生SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药痛泻要方组。除正常组以外，其他2组均采用母婴分离加束缚应激的方法进行造模。第60天造模成功后，于第61天开始，正常组和模型组给予生理盐水，中药组给予4．92 g／100 g痛泻要方煎剂。3组均采用灌胃的方法给药，给药体积均为2 mL／（100 g?d），连续14 d。造模及给药过程中观察大鼠粪便Bristol分级评分及粪便含水量。采用离体张力测定灌流系统，测量3组大鼠离体结肠纵型平滑肌肌条（CLSMs）运动指数（MI，mg／min）和收缩频率（CF，times／min）的变化。结果：给药前，中药组和模型组粪便Bristol评分、含水量均高于正常组（ P＜0．05）；给药后，中药组粪便Bristol评分及含水量均低于模型组（ P＜0．01）。给药前，中药组和模型组的运动指数（MI）、收缩频率（CF）结果近似，且均高于正常组（P＜0．01）；给药后，中药组的MI、CF均呈下降趋势，且低于模型组（ P＜0．01），与正常组比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论：痛泻要方可有效改善D－IBS大鼠的腹泻症状，其作用机制可能是通过降低结肠平滑肌的运动指数及收缩频率实现的。
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黄体酮对大鼠离体膀胱逼尿肌收缩活动的影响
压力性尿失禁多见于女性，患者在妊娠期、月经周期的黄体期和使用黄体酮替代治疗期症状加重。动物实验也证实，使用黄体酮能够增加雌性兔逼尿肌对拟副交感神经药的敏感性；雌二醇可降低大鼠离体逼尿肌条的收缩波平均振幅［1］；同时使用雌二醇和黄体酮处理非妊娠雌性大鼠，来自处理组大鼠的离体逼尿肌对电刺激的反应性与对照组比无显著差异，然而单独使用雌二醇处理大鼠却能显著降低处理组大鼠离体逼尿肌对电刺激的反应性。表明黄体酮对膀胱逼尿肌可能具有兴奋作用，也表明黄体酮可能拮抗雌二醇的抑制作用。本文取雌性大鼠膀胱体纵行肌条，观察黄体酮对离体肌条收缩活动的影响，并探讨其作用机制。1 材料和方法1.1 健康雌性Wistar大鼠，体重200～250g，实验前禁食24h，饮水不限。猛击其头部致昏后，迅速取出膀胱，切取纵行肌条(8mm×2mm)，将肌条置于盛有5mL 37℃ Krebs液的恒温灌流肌槽中，持续供给混合气体，记录肌条的等张收缩活动。1.2 黄体酮(Sigma公司)，用丙二醇溶解，终浓度分别为10-5mol/L、5×10-5mol/L和2.5×10-4mol/L；六烃季胺(Sigma公司)、消炎痛(江苏太仓制药厂)、阿托品(江苏盐城制药厂)、和心得安(北京第二制药厂)的浓度为10-5mol/L；酚妥拉明(北京第十三制药厂)的浓度为10-6mol/L；N-硝基-L-精氨酸(L-NNA,Sigma公司)的浓度为10-4mol/L。1.3 以给药前3min肌条的张力和收缩波平均振幅为对照值，加入不同浓度黄体酮第2、3、4min的值为效应值，用变化百分数表示［变化百分数=(效应值-对照值)÷对照值×100%］。收缩频率则计算加药前后每分钟的收缩次数。数据以平均数±标准差(x—±s)表示，作t显著性检验。2 结果2.1 黄体酮对逼尿肌条的作用：黄体酮增高肌条收缩张力，但减小收缩波平均振幅见表1，对肌条的收缩频率无明显影响。
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超声心动图诊断胎儿心脏Ⅲ度房室传导阻滞1例
孕妇,28岁.第一胎妊娠31周,因常规产前检查发现胎儿心律不齐,来我院行胎儿心脏超声心动图检查.常规产科超声检查未见明显异常,胎儿超声心动图二维及彩色血流检测胎儿心内结构未见明显异常,示波下可见胎儿心律不齐,房室搏动不一致.采用M型超声心动图检测时,首先显示胎儿四腔心切面,在二维图像指引下,调节取样线依次通过右房壁,室间隔及左室壁结构,见胎儿心房心室收缩频率不同步,右房壁收缩频率约为130～140次/min,而左心室壁收缩频率约为68次/min(图1).
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心力衰竭心肌细胞内钙离子转运及细胞重构
心力衰竭(简称心衰)是一种多种致病因素导致的临床综合征,可出现一系列细胞表型及重构改变,这些改变可能与心肌细胞内钙离子转运异常有关,并引起电机械功能障碍,如:心肌收缩力降低,QT间期延长[1],室性期前收缩频率增多及心源性猝死发生率增加.心室肌细胞内钙离子浓度的变化调控兴奋-收缩耦联(E-C coupling).在衰竭的心肌中,细胞内钙离子的异常转运可导致机械及电生理功能异常.本文将综述正常心肌兴奋-收缩耦联以及心衰后的相关改变,重点表述心室肌细胞重构的变化.
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吗啡及M-胆碱能受体阻断剂对Oddi括约肌压力变化的影响观察
目的:经胆道镜行Oddi括约肌测压,观察常规剂量吗啡对Oddi括约肌的作用,以及常规剂量的山莨菪碱、阿托品与解痉灵对吗啡的拮抗作用.方法:胆道术后留有T管的患者共40例,随机分为山莨菪碱组、阿托品组、解痉灵组、对照组.测定用药前后的十二指肠压(DP)、Oddi括约肌基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、收缩频率(SOF)、收缩间期(SOD)及胆总管压(CBDP).结果:肌注吗啡后Oddi括约肌基础压、收缩波幅、收缩频率及胆总管压均明显增高,肌注15 mg山莨菪碱、0.75 mg阿托品后,Oddi括约肌收缩幅度,基础压明显降低,肌注20 mg解痉灵后Oddi括约肌收缩波幅,Oddi括约肌基础压及收缩频率明显下降.但是解痉灵组,阿托品组,山莨菪碱组各组数据无差别.结论:常规剂量的吗啡可引起十二指肠压、Oddi括约肌收缩波幅、Oddi括约肌基础压、胆总管压增加,山莨菪碱、阿托品、解痉灵可以拮抗吗啡对Oddi括约肌的激动作用.
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高胆固醇血症兔Oddi括约肌张力的变化机制
目的:观察高胆固醇血症(hypercholesterolemia,HC)兔离体Oddi括约肌(sphincter of oddi,SO)张力的变化,探讨其作用机制.方法:新西兰雌兔24只随机分成两组:对照组和HC模型组各12只,分别取两组SO制备成离体肌环,观察SO的自主收缩运动及其对KCl和Ca2+的收缩反应,以及对硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)和硝苯吡啶(nifedipine,Nif)的舒张反应.结果:HC组的自主收缩频率高于对照组(P＜0.05,t=2.86),自主收缩波幅较对照组降低(P＜0.05,t=2.48).以10 mmoL/L为浓度梯度累积加入KCl至90 mmoL/L,HC组对中低浓度KCl(10-40 mmoL/L)收缩反应高于对照组(P＜0.01,t=4.01);两组大收缩力无显著差异,且均可被3 μmoL/LNif完全缓解.用60 mmoL/L KCl预收缩SO肌环不后加入SNP(0.1 nmoL/L-1 mmoL/L),在各个浓度点HC组的舒张反应均明显低于对照组(P＜0.01,f=5.12).SO肌环在无钙Krebs液中温育5 min后复钙引起两组明显收缩反应所需的Ca2+浓度分别为0.1和1.0 mnmoL/L,HC组显著低于对照组(P＜0.01,t=4.91);复钙2.5 mmoL/L诱发两组肌环的收缩反应均可被3 μmoL/LNif完全缓解.用60mmoL/LKCl预收缩SO 肌环后加入Nif,两组对Nif(0.1 nmoL/L-3 μmoL/L)的舒张反应在各个浓度点均无明显差别.在Krebs液中先加入3μmoL/L Nif,再加入KCl,CaCl2,两组肌环均未发生收缩反应.结论:在离体条件下,HC可导致SO张力异常,SO处于易激惹状态,其机制与SO细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)过载有关,而该过载状态与L型电压依赖性钙通道(L-typeVoltage-dependent calcium channels,L-VDCs)无关.
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红霉素对糖尿病结肠运动障碍和四种胃肠激素的影响
目的:应用红霉素对糖尿病大鼠离体结肠平滑肌自发生收缩进行干预,探讨其在糖尿病结肠动力障碍中与平滑肌运动、血浆和结肠组织中生长抑素,血管活性肠肽,胃动素,P物质等的相关性.方法:建立糖尿病大鼠模型,制备糖尿病组、糖尿病红霉素治疗组和对照组大鼠离体近端结肠环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标;用放免法同批测定三组大鼠血浆和结肠组织中生长抑素,血管活性肠肽,胃动素及P物质含量.结果:糖尿病组结肠肌条自发性收缩多项指标均较对照组明显降低(P＜0.01);红霉素治疗组结肠肌条收缩振幅和频率较糖尿病组明显增高(P＜0.01).与对照组相比,糖尿病组血浆生长抑素、血管活性肠肽、胃动素增加(P＜0.05),P物质降低(P＜0.05),而结肠组织中生长抑素和血管活性肠肽降低(P＜0.01,P＜0.05),P物质增加(P＜0.05),胃动素无显著差异;与糖尿病组相比,红霉素台疗组除血浆生长抑素升高(P＜0.05)外,余三种激素(血浆和结肠组织中)均无显著差异.红霉素治疗组较糖尿病组血糖明显下降(P＜0.01).结论:红霉素通过对结肠平滑肌直接作用而改善糖尿病结肠运动障碍;他对胃肠激素影响不大;糖尿病结肠运动障碍与血浆和结肠组织中胃肠激素变化有关.
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与Oddi括约肌功能及胆肠吻合相关的若干临床问题
Oddi括约肌具有调控胆汁和胰液排输、调节胆囊充盈、维持胆管内压,及防止肠内容物返流等功能,受神经和体液因素的双重调控,是生理状态下保持肝、胆、胰正常功能的重要精细结构.既往对Oddi括约肌功能的研究主要集中在动力性方面,而括约肌痉挛或狭窄,以及由此导致的胆管(或胰管)内压升高被认为是其功能障碍的主要表现,临床检查除发现Oddi括约肌收缩频率增加、基础压力和峰压明显升高、逆蠕动增多,甚至器质性狭窄外,影像学特点往往是胆管下端狭窄和肝外胆管扩张[1,2].胆肠吻合是解除胆管狭窄或梗阻、畅通胆汁引流的常用方法,在胆管系统结构依然完整的病人,于胆管的任何部位施行胆肠吻合均会对Oddi括约肌的生理作用产生永久性影响,无论其是否存在功能障碍.临床工作中决定是否对胆管下端良性情况施行胆肠吻合时,经常要面对一些与Oddi括约肌及其功能有关,但还缺乏明确答案或解释的问题,如是否只有高动力性才属于Oddi括约肌功能障碍的范畴,"胆管下端狭窄"是否等同于Oddi括约肌功能障碍,Oddi括约肌功能障碍与胆管成石的关系,胆肠吻合对Oddi括约肌功能有哪些实质性影响,以及胆肠吻合是否适用于治疗Oddi括约肌功能障碍和应当采用何种术式等.作者结合临床实践中的一些体会尝试对上述问题进行初步探讨.
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婴幼儿体外循环的特殊性
婴幼儿体外循环围手术期的死亡率比成人高。虽然许多学者对婴幼儿体外循环过程中的某些病理生理变化的处理措施等仍有不同的观点，但大都一致认为，要更深刻地认识和了解婴幼儿解剖、生理以及体外循环方面与成人不同的特殊性，建立更适用于婴幼儿非生理状态下的婴幼儿体外循环过程，是提高婴幼儿围手术期成功率的重要手段和措施。婴幼儿的解剖及生理特点 1.婴幼儿心肌特点：婴幼儿心肌是未成熟心肌，其心肌细胞结构和成人相比，肌原纤维少、排列无序、肌节不完全，细胞含水量高，收缩功能物质含量少，细胞间以点状连接〔1〕。这些结构特点直接影响心脏代谢和功能，并影响着心脏对缺血损伤的耐受性〔2〕。在能量代谢方面，未成熟心肌依靠葡萄糖或糖原的有氧代谢和无氧酵解供能，心肌收缩耗能少，耐受酸中毒能力强。在功能方面，未成熟心肌房室壁较薄，心肌收缩力较弱，顺应性较差，功能储备较少，迷走神经兴奋性低，交感神经占优势，对心脏收缩频率的抑制作用较弱，心搏容易加速。
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多沙唑嗪及其光学异构体对兔离体肠肌收缩活动的影响
指肠收缩力分别为(0.75±0.44)、(0.71±0.22)和(0.87±0.58)g,与用药前收缩力[(3.81±0.66)、(4.12±0.66)和(3.96±0.74)g]或蒸馏水的收缩力[(3.87±0.70)g]相比,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:多沙唑嗪及其光学异构体对回肠和回肠纵肌收缩频率及十二指肠收缩频率和幅度有显著抑制作用,其中左旋多沙唑嗪的抑制作用相对较弱.
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催产素静脉点滴用于晚期妊娠引产及催产725例临床分析
催产素又名缩宫素,是脑垂体后叶激素的一个主要成分.其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,故临床上广泛用于引产和催产.由于围产医学的不断发展,产程图的广泛应用,为了降低高危妊娠围产期死亡率和母婴患病率,切断异常产程.我科常用的方法是催产素静脉滴注引产及催产,择例加用普鲁卡因宫颈封闭,均取得了一定的临床效果,但也存在一些问题.现将我院从2003年1月-2004年1月应用催产素引产及催产作回顾性临床分析,重点讨论成功的因素及失败的原因.
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单侧输尿管部分梗阻对大鼠肾盂平滑肌功能的影响
目的 测定大鼠单侧输尿管部分梗阻后肾盂平滑肌功能的改变.方法 80只雄性Wistar大鼠,其中40只作为对照组,另外40只大鼠建立单侧输尿管部分梗阻的动物模型作为实验组.模型建立成功后,分别于8周和16周分离取出肾盂进行离体肌条实验,测定肌条的收缩频率和收缩力.结果 与对照组比较,实验组在8周时肾盂平滑肌收缩频率和收缩力均高于同期对照组(P＜0.05),16周时均低于同期对照组(P＜0.05).对照组8周和16周比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组8周高于16周(P＜0.05).结论 单侧输尿管部分梗阻早期可能由于代偿作用,肾盂平滑肌自主收缩频率和收缩力均增加,但在晚期可能失去了代偿作用,肾盂平滑肌自主收缩频率和收缩力均降低.
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活血化瘀注射液等对离体大鼠冠脉流量、心缩力及收缩频率的影响
已证明活血化瘀注射液(HHI-I)能改善犬小肠和胰腺血液动力学并改善肠微循环,还证明与抑酶药等YHI联合应用能改善家兔重型急性胰腺炎的存活时间和存活率.推测此作用可能与改善心脏功能有关.本实验观察活血化瘀注射液等对大鼠离体心脏心缩力、冠脉流量及收缩频率的影响.1 材料与方法1.1 实验用药:HHI-I,赤勺提取液,均为本院药厂制备,浓度100%.复方丹参注射液由上海第一生化药业公司第一制药厂提供.
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催产素引产与催产的方法及注意事项
催产素又名缩宫素,是脑垂体后叶激素的一个主要成分,临床所用制剂是从动物猪、牛 、羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得.从动物脑垂体提取的催产素虽然较纯,但仍含微 量加压素,人工合成的催产素称合成催产素,不含加压素.其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,故临床上广泛用于引产和催产.
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犬Oddi括约肌收缩频率及其变化的实验研究
通过微量灌流法对犬Oddi括约肌及十二指肠收缩运动进行连续性记录,证实Oddi括约肌的收缩频率是伴随十二脂肠收缩MMC呈周期性运动,并在3期与十二指肠收缩以相同的频率收缩,这将有利于胆道的收缩功能的评价.
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使用利凡诺引产健康宣教
利凡诺又名依沙吖啶，是一种强力杀菌剂，注入羊膜腔内能引起子宫收缩，表现为子宫肌肉收缩频率增加，幅度或紧张度增大，直至排出胎儿和胎盘以达到引产的目的。此种方法引产具有操作简单，价格低廉，安全有效，严重并发症少，成功率高（临床引产效果可达90％-99％），感染率低等优点，为中期妊娠引产的首选方法。
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安血冲剂治疗药物流产后出血176例疗效分析
药物流产具有安全、有效、副反应小、损伤少、痛苦轻等优点,但其流产后出血时间长,部分病人出血量多为其主要不足.我们应用中药复方制剂安血冲剂(当归、川芎各20 g,益母草50 g,牛膝、蒲黄各15g等组成并研制成颗粒剂),解决药物流产后出血问题,通过对安血冲剂药效学动物实验结果证明,该药具有明显的增强子宫平滑肌收缩幅度,减慢子宫肌收缩频率,延长凝血时间,抗炎镇痛等作用,同时对该制剂进行了临床观察.
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缩宫止血片对家兔在体子宫平滑肌收缩的影响
目的 探讨缩宫止血片对家兔在体子宫平滑肌收缩的影响.方法 采用RM6240BD型多道生理信号处理系统,记录家兔在给药前10 min及十二指肠给予生理盐水(对照组)、缩宫素(缩宫素组)、缩宫止血片(大、中、小剂量组)后60 min内子宫平滑肌的收缩幅度和收缩频率.结果 缩宫素在10～50 min内可明显增加家兔在体子宫平滑肌的收缩幅度,10～40 min内可明显增加家兔在体子宫平滑肌的收缩频率.缩宫止血片大、中剂量在20～50 min内可明显增加家兔在体子宫平滑肌的收缩幅度,10～40 min内可明显增加家兔在体子宫平滑肌的收缩频率,小剂量对家兔在体子宫平滑肌的收缩幅度和收缩频率均有作用趋势但不明显.结论 缩宫止血片有增强家兔在体子宫平滑肌收缩的作用.
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甘草黄酮对离体小肠的作用
目的:探讨甘草黄酮对离体小肠的作用.方法:应用豚鼠的离体小肠对甘草黄酮溶液的进行试验,并观察不同浓度甘草黄酮溶液对离体小肠的作用.结果:浓度为0.1mg/ml的甘草黄酮对离体小肠的收缩无明显影响,浓度为0.5mg/ml、1mg/ml和2mg/ml的甘草黄酮对豚鼠离体小肠的收缩活动呈抑制作用,其表现为振幅降低、紧张性下降,且随浓度的加大,抑制收缩作用加强.结论:甘草黄酮对离体肠管有明显的抑制作用,可降低肠管的收缩幅度,但对肠管的收缩频率无明显影响.
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米非司酮对输卵管自发性收缩的影响
目的 观察米非司酮对兔输卵管平滑肌收缩的影响.方法 孕兔输卵管(n=5),截取2cm置入3.5ml Krebs液37.8℃的恒温平滑肌槽内,连续供给95%O2和5%CO2,输卵管产生等长收缩力通过张力传感器在牛物机能试验系统,持续记录其反应的图像.记录自发性输卵管生理收缩后1 h,加入米非司酮10 μM于浴槽内并记录输卵管平滑肌的收缩.结果 米非司酮增加离体兔的输卵管平滑肌收缩的频率,收缩振幅减小.结论 孕激素受体的拮抗剂米非司酬能增加离体输卵管的收缩频率,米非司酮存动物实验中可能成为一种用于治疗输卵管病理理性炎症和粘连的药物.
