心肾综合征:概念、分类与思考

心脏病与肾脏病之间存在着紧密联系,能相互影响,这早已被临床医师关注.例如,失代偿性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、严重心律紊乱的心血管疾病患者常发生急性肾损害[1-2];另一方面,慢性肾脏病患者又常并发心血管疾病,并且已成为患者重要死因(终末期肾病患者44%～51%死于心血管疾病)[2-3].此外,当心、肾疾病并存时,患者病情将更复杂,治疗更困难,预后亦更差[2].

关注性别差异,提高女性心血管疾病防治水平

流行病学调查显示,在我国＞40岁的女性居民中,心脏性死亡与卒中死亡均已超过恶性肿瘤而分列第一、二位,女性已成为我国心血管疾病防治的薄弱人群,不充分重视女性心血管健康,心血管病的防治现状就很难彻底改观.越来越多的证据显示,性别差异可以影响心血管疾病患者对各种治疗措施的疗效[1].

心血管疾病患者常见的心理精神问题

心血管疾病和精神心理问题是我国普遍存在的社会问题,二者共患使得疾病的临床表现不典型,极易影响临床正确决策.患者生活质量将会严重受损,临床预后不断恶化,病死率明显升高.尤其是心血管疾病患者中的抑郁问题,在过去的25年内证据逐渐增多.抑郁是冠心病患者常见的并发疾病,它具有多种危害,会提高冠心病的发病危险和死亡风险.

兰州地区6701例住院心血管疾病患者病种的构成比分析

"生命网"随访门诊有效改善冠心病患者的血脂血糖及预后

随着越来越多的循证医学证据以及各种指南的推行,目前冠心病二级预防治疗越来越规范化,但是仍存在巨大的治疗间隙,与指南的要求相距甚远[1-2].但如何缩小指南和临床实践之间的间隙,是所有心血管医生共同面临的难题[3]."生命网"是为心血管疾病患者提供临床健康服务的系统.

C反应蛋白基因多态性和单倍型与血清水平及相关疾病的研究进展

C反应蛋白(CRP)是一个在人类感染急性期应答中关键的组成部分,已有大量研究显示,CRP与心血管疾病、代谢综合征及其导致的多种疾病相关,高敏C反应蛋白(hs-CRP)在心血管疾病患者体内明显升高,同时亦可作为代谢综合征的独立危险因素.检测hs-CRP水平已成为临床预测疾病的重要手段.而CRP水平与很多因素相关,如先天的遗传因素与后天的组织损伤或感染等,其中遗传因素所占比例可达到40％[1],因此在分子水平上,筛选CRP遗传标志物,对于探讨影响血浆CRP浓度变化,以及对于CRP所引起的相关疾病致病机制的研究尤为重要.

关注心血管疾病患者精神心理卫生的建议

心血管疾病从1990年起持续成为我国居民死亡的首要原因,目前约占每年总死亡人数的40.27％.冠心病作为一种常见的心血管疾病,具有高发病率、高致死率与高致残率特点,WHO全球健康报告显示,如果不加以控制,到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍.近100年来,医学科学家对冠心病的病因、病理、治疗与预后做了大量的基础和临床研究,发现冠心病的流行与烟草使用、不健康饮食、缺乏体力活动等关系密切.精神心理问题促进了这些不健康因素的发生发展.

心血管疾病患者的血糖控制问题

心血管疾病和糖尿病都是临床常见的慢性病,目前越来越多的研究证明,高血糖与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础,因此二者常合并存在,互为因果而使临床治疗的难度加大,使患者预后恶化.

体外膜肺氧合在成人心血管疾病中的应用

经过充分的药物及常规器械治疗后,仍有部分心血管疾病患者不能维持有效的循环功能.2007年美国45岁以上成年人终末期心力衰竭患者约200 000例,占该年龄段人口总数的0.2%,5年生存率20%,而同期每年接受心脏移植的患者仅为2000例,更多等待心脏移植的患者需要使用机械性心脏支持装置[1].

他汀类药物在老年心血管疾病患者中的应用

心血管疾病发病和死亡主要发生在65岁的人群之中.死于冠心病的患者中有80%年龄超过65岁.65～69岁和超过70岁的患者死于冠心病的可能性是年龄低于55岁患者的2.63倍和3.97倍.如果缺血性心脏病临床症状出现在65岁之前,大多数患者可在初发事件后存活,生存到更大的年纪.多项大型临床试验证明,无论患者是否患心血管疾病,采用他汀类调脂治疗可以降低1/3的心血管病风险1-2].本文对近来他汀类药物在老年患者中的应用作一介绍.

不同年龄心血管疾病患者的动态心电图临床分析

目的 探究分析不同年龄心血管疾病患者的动态心电图.方法 选取2017年1月～2018年6月在我院治疗的心血管疾病患者200例作为研究对象,按照年龄将其分为A组(≥60岁组)和B组(<60岁组),各100例,采用美高仪动态心电图监测仪连续24 h监测,对比两组心律失常及心肌缺血发生情况.结果 B组在12 h及24 h内发生室性心律失常、窦性心律失常、房性心律失常及复杂室性心律失常的比率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组心肌缺血高发于每日0:00～5:30,A组心肌缺血高发于每日1:00～4:30,短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管疾病患者的动态心电图的类型包括:室性心律失常、窦性心律失常、房性心律失常及复杂室性心律失常;老年心血管疾病患者与非老年心血管疾病患者比较,发生各类型心律失常的几率更高,且均易发生心肌缺血;总之,不同年龄段心血管疾病患者的动态心电图特征存在差异,能够为进一步的临床疾病诊疗提供科学凭据.

健康教育在心血管疾病护理中的应用

本文主要目的是为了研究健康教育在心血管疾病护理中的具体应用,希望能够通过对老年人进行健康教育,从而加强其对疾病的认识,提高自我保护意识.文中选取了我院近年来心血管疾病患者的数据,对其进行健康教育,另外,还与没有接受健康教育的心血管疾病患者进行比较.通过对比可以发现,经过健康教育的心血管疾病患者在进行治疗的过程中具有更高的配合意识以及自我保护意识,因此可以得出结论,对心血管疾病患者进行健康教育是很重要的.

分析心血管临床用药的常见误区并促进临床合理用药

目的 分析心血管临床用药的常见误区并探讨在临床上合理使用用药的策略.方法 选取200例患有心血管疾病并且来我院进行治疗的患者作为研究对象,该研究不设分组,对这200例患者进行药物治疗并且记录,在整个研究的后期进行回顾性分析.结果 在对患者的用药记录进行整理之后发现,有5例患者在抗菌药物上有不合理使用的现象,该比例为2.5％;有4例患者存在与诊断结果不相一致用药的现象,该比例为2.0％;有3例患者的药物使用量不合理,该比例为1.5％;有3例患者存在药物搭配不当使用的现象,该比例为1.5％;有2例患者的药物使用犯了禁忌,该比例为1.0％.结论 在心血管患者的护理用药中,还是存在很多常见的误区,需要针对这些常见误区提高警觉,采用有效措施促进更加合理的用药,保障患者的健康.

强化降脂治疗预防卒中试验的设计和进展

他汀类药物对于心血管疾病的预防已得到许多大样本临床试验证实,这些临床试验进一步提示,他汀类药物治疗能降低心血管疾病患者的卒中发生率,但对于无心血管疾病的患者,他汀类药物治疗对卒中的二级预防有何作用,仍缺乏确切的临床证据.因此,强化降脂治疗预防卒中(stroke prevention by aggressive reduction in cholesterol levels,SPARCL)试验研究的人群为既往有卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、同时无心血管疾病的患者,评价应用阿托伐他汀强化降脂治疗对心脑血管疾病的预防作用.

勃起功能和心血管疾病

常见的性功能异常包括性欲异常(性欲低下)、性唤起和(或)勃起障碍[包括女性性唤起异常和男性勃起障碍(ED)]、性高潮和射精异常.ED是人们关注的性功能异常.马萨诸塞州男性增龄研究(MMAS)[1]显示,40岁以上男性52%有不同程度ED,其中完全性ED患病率为9.6%,心血管疾病患者中完全性ED的患病率高达39.0%.

糖尿病下肢动脉病变的治疗现状

下肢动脉病变患病率高,与心血管疾病发病率、死亡率危险性增加显著相关.但是公众对该病的认识及该病的治疗状况并不理想.Lange S等报道老年糖尿病初治病人中合并下肢动脉病变的患者接受抗血小板治疗率只有57.4%,而合并心血管疾病患者中的治疗率是75.15%[1].下肢动脉病变的治疗包括危险因素的治疗和疾病本身的治疗.

一亿高尿酸血症患者的诊治将"有章可循"我国首部《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》诞生

近年来,随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率呈逐年上升的趋势.以往,高尿酸血症因长期被认为仅仅是代谢异常而未得到足够的重视;然而,越来越多的研究证实了高尿酸血症将给患者带来许多方面的危害,十多个前瞻性大规模的临床研究更证实了"高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素".因此,目前高尿酸血症已和糖尿病、高血压等心血管疾病共同被列入"代谢综合征",而临床上也亟需一部专门针对高尿酸血症,尤其合并心血管疾病患者的专家共识与治疗规范.

物联网医疗器械在移动医疗领域应用进展概览

(接9月下)目前远程医疗监护的重点为及时提供救命信息、交流医疗方案.基层医疗:为基层医院提供大医院大专家的智力支持,将优质医疗资源向基层医疗机构延伸;构建临床案例的远程继续教育服务体系等,提升基层医院医务人员继续教育质量.慢性心血管疾病远程监测管理:病患在身上配戴一个能够持续监测多项相关生理参数的很小的体征参数采集仪(如电子血压计、心血管疾病患者可使用Holter仪).

大气污染:心血管疾病患者的隐形杀手

城市大气污染是环境健康的首要问题.据WHO(世界卫生组织)估测,全球范围内每年大约有80万人因为空气污染而死亡,大气污染是导致死亡的第十三位原因,已成为威胁人类生命的第十三大杀手.一直以来,人们普遍认为大气污染主要与呼吸系统疾病有关,可诱发或加重支气管哮喘、慢性阻塞性肺病甚至肺癌来危害人类健康.

ED与药物治疗研究现状

男性勃起功能障碍(Etictile Dysfunetion简称ED)是指阴茎不能获得和维持使性生活满意的勃起.近年来,对勃起功能障碍的诊治有了全新的概念.2001年7月30日<健康报>报道,由中国消费者协会举办了"男性性功能产品市场调查情况通报会",北京8家医院联合开展了对心血管病人性勃起功能障碍发生率的调查.结果表明,心血管疾病患者勃起功能障碍的发生率高达30%～40%,和高血压、冠心病一样,勃起功能障碍也是由血管内壁功能障碍引起的,积极治疗有助于提高心血管病患者的生活质量,还有可能为今后心血管疾病的治疗提供一些新的办法.