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自体肺移植治疗支气管肿瘤1例
病人 男,60岁.胸闷、气促1年半.查体:左侧胸廓略塌陷,呼吸动度弱,叩诊实音,左肺呼吸音消失;右肺未闻及干湿性啰音.X线胸片示左肺不张,右肺膨胀,纵隔左移,左膈肌上升.
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新生儿亚硝酸盐中毒一例
患儿,女,生后第25天.因全身青紫伴抽搐20 min急症入院.患儿家长于入院当天上午九点左右给患儿喂吃隔夜菜水(菜水为头一天用生白菜煮好后用奶瓶装好放入冰箱放置)后约2 h左右,患儿口唇开始发绀,后至甲床及全身均出现青紫.病后出现抽搐,表现为双眼上翻,口角及四肢小抽动.持续约0.5~1 min左右,未经任何治疗可自行缓解,反复发作两次即送医院.患儿病前反应好,睡眠好,哭声响,吃奶好,无发热,无呕吐,大小便正常.入院时查体:新儿貌,T36.7℃,R 56次/min,P130次/min,神志清楚,精神稍差,反应稍差,急性病容.发育营养中等.呼吸平稳,无鼻翼扇动和三凹征.头顶至足底全身皮肤黏膜青紫,以口唇及甲床青紫明显,皮肤黏膜无黄紫,无出血点.前囟2.5 cm×2.0 cm,张力略升高,双瞳孔等圆等大,光反应好.颈不抗.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.
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婴儿化脓性脑膜炎并硬膜下积液外科治疗一例
患儿,男,83 d,因发热12 h入院.入院查体:T 38.9℃,P 140次/min,R 30次/min,神清,反应差,时有呻吟,面骀色苍白,无皮疹.前囟平坦,约2.5 cm×2.5 cm.颈无抵抗,双侧瞳孔等大正圆.咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.
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射频瓣膜打孔术加球囊瓣膜成形术治疗婴儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁一例
患儿,女,8个月,因"紫绀伴气促8个月"入院.体格检查:体重6.9 kg,身长67 cm,口唇及指趾末端紫绀,颜面轻度水肿,呼吸促,双肺未闻干湿性音.心率140次/min,血压110/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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先天性白血病1例
患儿女,出生28小时,因反复发绀伴发热、气促12小时于2004年5月9日入院.系G2P1,孕40+1周,出生时Apgar评分7~9分,羊水Ⅱ°污染,父母身体健康,无放射性物质,化学毒物接触史,非近亲结婚.查体:T 35.6℃,P 140次/min,R 90次/min,体重3.6 kg.患儿精神反应差,呼吸促,皮肤和巩膜轻度黄染.鼻梁塌,眼距宽,眼睑小,四肢偏短.三凹征(+),两肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音.心律齐,未闻及杂音.
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先天性白血病一例
患儿男,4天.因生后第2天,家长发现其哭闹时口周发绀,易吐奶;血常规检查发现白细胞异常增高来院.父母非近亲结婚,无家族病史.体检:T 36.7℃,R 70次/min,P 160次/min,体重3500 g,发育营养中等.全身皮肤轻度黄染,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,哭闹时口周发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率160次/min,心前区闻及Ⅳ/6收缩期杂音,腹软,肝脾肋下平脐.血常规:WBC 130.7×109/L,RBC 3.99×1012/L,HB 141 g/L,PLT 58×109/L,血涂片见大量幼稚细胞.
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新生儿乳糜胸一例
患儿男,7 d.因气促、发绀1 d入院.第1胎第1产,足月顺产,Apger评分9分,出生体重3 600 g,生后第6天发现呼吸困难,面色苍白,发绀.查体:烦躁不安,面色苍白,呼吸急促,两肺闻及湿性啰音,左侧呼吸音明显低下,叩浊,心音响,律齐.胸片示左侧胸腔大量积液,胸腔穿刺为淡黄色均匀液体.
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新生儿异戊酸血症一例
患儿男,5 d,因早产、自纳奶欠佳1 d就诊入院.孕36周阴道分娩,出生体重2550 g,Apgar评分8分、9分.生后约3 h开始配方奶喂养,吸吮好.生后第4天无明显诱因出现自纳奶差,精神反应欠佳,无烦躁、哭闹等症.其母孕4产4,三姐姐均身体健康.否认家族中有遗传病史.入院查体:T36.5℃,P130次/分,R33次/min,W2600 g,BP72/28 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).发育幼稚,精神反应欠佳,全身皮肤黏膜微黄,头颅五官端正,前囟平软,口唇红润.颈软,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.
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左心房T细胞恶性淋巴瘤1例
1 病例介绍 患者,男,47岁,因反复发作胸闷、头晕1月入院,查体:t36.8℃,无出血倾向,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心前区无隆起,未见异常搏动,心前区未触及细震颤,心浊音界略向左侧扩大,心率75次/min,节律齐,P2>A2,P2增强无分裂,心尖区可闻及2~3级吹风样收缩期杂音和舒张期杂音,其它心脏听诊区无明显杂……
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心脏骤停致脊髓前动脉综合征一例
患者女,61岁,既往有"心律失常,完全房室传导阻滞,2型糖尿病,慢性支气管炎"病史.此次主因"活动后胸闷憋气8年,加重15 d"于2012年3月31日入住文登中心医院.入院查体:体温37.1℃,心率44次/min,呼吸16次/min,血压112/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神不振,颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音粗,肺底闻及湿性啰音,心界向左下扩大,心律不齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝大,剑突下3 cm,肝区叩痛阳性,双下肢中度水肿.
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眼底自发荧光技术在湿性年龄相关性黄斑变性诊断中的应用
湿性年龄相关性黄斑变性是年龄相关性黄斑变性的晚期阶段,可导致80%以上患者重度视力丧失,目前临床上诊断主要依靠相干光断层扫描和荧光素眼底血管造影等形态学检查手段,而眼底自发荧光(fundus autofluorescence,FAF)成像技术作为一种非侵入性检测手段,能反应脂褐质的分布及视网膜色素上皮层的活性,已逐渐成为湿性年龄相关性黄斑变性诊治中的观测指标之一.
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黄斑转位术后的旋转性斜视与复视
黄斑转位术是近年来一种创新性手术,主要治疗湿性型老年性黄斑变性、病理性近视、组织胞浆菌病等引起的视网膜黄斑中心凹下脉络膜新生血管造成的中心视力不可逆性下降.本文对黄斑转位术后常见的并发症之一,即旋转性斜视和复视的诊断与治疗进行综述.
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玻璃体内注射曲安奈德诱发的眼压升高与后囊下白内障发展相关
加速白内障的形成与眼压升高是用糖皮质激素治疗时的两种常见的副作用.本研究观察了曲安奈德玻璃体内注射治疗年龄相关性黄斑变性后眼压升高和其诱导的白内障是否有相关性.计有139例151眼湿性年龄相关性黄斑变性患者参与研究.年龄均>60岁,视力均>0.1.
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玻璃体内注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果
目的 评价玻璃体内注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果.方法 前瞻性研究.湿性AMD 82例(82眼)随机平均分为观察组和对照组.观察组给予康柏西普(Conbercept)玻璃体内注射,对照组给予曲安奈德(Triamcinolone Acetonide)玻璃体内注射,比较两组临床疗效.结果 随诊6个月,观察组佳矫正视力(BCVA)高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.210,P=0.000).观察组平均中央视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(=3.317,P=0.000).结论 玻璃体内注射康柏西普治疗湿性AMD临床效果优于曲安奈德.
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雷珠单抗治疗湿性老年黄斑变性房水炎性因子表达
目的 探讨雷珠单抗玻璃体内注射治疗湿性老年黄斑变性(AMD)房水炎性因子的表达.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月进行雷珠单抗玻璃体内注射治疗的56例(56眼)湿性AMD临床资料.随访1个月.结果 56例中44例(78.57%)视力提高.眼压、黄斑中心区厚度(CMT)、脉络膜新生血管面积(CNV)均明显减少,且房水中TNF-α、IL-6水平明显下降,治疗前后差异有统计学意义(均为P=0.000).眼压、CMT、CNV、TNF-α、IL-6相互之间均呈较强的正相关性(均为P=0.000).眼压及TNF-α与CMT独立相关(P=0.000,0.001).结论 雷珠单抗治疗湿性AMD效果良好,其对TNF-α的抑制效果与对CMT的控制效果直接相关.
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雷珠单抗注射液球内注射操作简介
手术药品:雷珠单抗注射液,商品名:诺适得(Lucentis),规格:10 mg/ml,0.05 ml.一、病例资料患者,男,80岁,因左眼视力下降、视物变形1个月就诊于我院,经裂隙灯、间接检眼镜、OCT检查、FFA+ICG造影检查后诊断为左眼年龄相关性湿性黄斑变性,于2012年7月在我院行左眼玻璃体腔注药术.
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氯胺酮麻醉致喉痉挛1例
1 病例报告患者男,23岁,因肛门异物感5年入院.诊断:直肠息肉.2001年1月14日在骶管麻醉下行直肠息肉切除术.术前检查心、肺等均正常.术前常规给予苯巴比妥钠0.1 g 肌注,阿托品0.5 mg 皮下注射.30 min 后以1%利多卡因20 ml 骶管麻醉,但效果欠佳,改用氯胺酮200 mg 肌注,2 min 后,突然出现全身抽搐、喉痉挛及呼吸骤停.立即行气管插管,正压给氧(3 L/min),5 min 后血氧饱和度、心率、呼吸基本正常,但双肺呼吸音粗,可闻及湿性簦液砭仿蚊考涓粼4 min 呈阵发性发作,给予2.5%硫喷妥钠15 ml,地西泮10 mg,阿托品0.5 mg 静注,0.5 h 后喉痉挛消失,查双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性簦牡缂嗷じ飨钪副昃!1 h 后拔除气管导管,送入病房继续观察,并静注头孢曲松钠2 g,1次/d,预防吸入性肺炎.
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伍用阿托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察
1995年8月~2000年10月,我们采用阿托品配伍用药治疗婴幼儿喘息性支气管炎,并与常规抗炎、止咳、平喘治疗相对照,结果证实前者疗效显著.1 对象和方法1.1 对象男38例,女54例;年龄2个月~1岁.病初2~4d均有上呼吸道感染症状,如低热、咳嗽,后逐渐出现哮喘性呼吸困难,时轻时重.肺部听诊以哮鸣音为主,也可闻及湿性NFDE1音,叩诊可呈鼓音.白细胞总数偏低,淋巴细胞增高.
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中纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤一例
患者 女,63岁.因胸闷及心前区不适半个月入院.无明显咳嗽、咯痰、发热、胸痛等不适.体检:叩诊左下肺野呈浊音,呼吸音低,未闻及干、湿性哕音.心前区无隆起,各瓣膜未闻及病理性杂音.
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肋骨毛细血管瘤一例
患者女,17岁.体检胸部透视发现右侧胸腔占位2个月余入院.病程中患者无发热、咳嗽,无胸背部疼痛不适,无胸闷、呼吸困难.体检:胸廓无畸形,背部皮肤无红肿,右侧肩背部未触及肿块,无局部压痛.双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.