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南京港口医院:踏上20年"托管"征途
我国的企业医院是在计划经济条件下建立起来的,是根据所有制、行业、行政隶属关系,按"条条分割,条块分割"原则发展壮大的.在当时历史条件下是保障所在企业职工及其家属健康的重要福利设施,是国家实行劳保医疗制度及提供医疗服务的主体.企业医院及卫生所(保健站)发展到上世纪90年代,占城市医疗卫生机构总数40%以上,拥有的医务人员数量和床位数占30%以上.
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公共卫生机构面临的问题
社会主义公共卫生机构,特别是医院,是党和政府向人民群众提供医疗产品和服务的基本工具,特别是涉及千家万户日常基本医疗需求,主要应由政府来办,以保证人民群众能看得起病.基本医疗与健康,是现代政府的主要职能之一.社会主义医疗机构改革的主要目标是安民、便民、利民,随着经济的增长,公共医疗卫生机构是政府应该重点加强的部门,以使全体公民都能享受到经济增长所带来的好处.
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以思想工作促后勤改革--天津市医院后勤服务社会化改革新动
按照国家八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和中组部、人事部、卫生部联合下发的<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>的精神,加快推进医疗卫生机构后勤服务社会化改革,天津市卫生局及时下发了<关于医疗卫生事业单位后勤服务社会化改革的指导意见>,天津市卫生局直属医疗单位积极探索,勇于实践,按照总体设计、分步实施、稳妥推进的工作思路,认真开展医院后勤服务社会化改革,不断探索医院后勤服务企业化、产业化、社会化发展的新思路.
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宿迁医改的社会脉络和经济脉络
从2000年至2005年,江苏宿迁市的医疗卫生状况发生了前所未有的变化.截至到2005年底,参加各种医疗保险的城乡居民达88%,比2000年的6.1%高了81.9%,远远高于全国平均水平;全市共有医疗卫生机构335个,比2000年的159个增加了110.7%;医院188个,比2000年的148个增长27%;床位8,509张,比2000年的5,406张,增长了57.4%,千人拥有床位1.62张,比2000年的1.04张,增长55.8%;医疗卫生机构人员11,850人,比2000年10,665人增长11.1%;医疗机构资产总额为12.15亿元,比2000年的5.07亿元增长139.6%,公共卫生资产总额6.34亿元,比2000年4.53亿元增长近40%;医疗服务项目从2000年的50多项增长到2005年的200多项;门诊人均收费、床日收费、出院者平均费用略有增长,但增长速度远远低于全国及全省的水平.与此同时,病人对就诊机构满意的占70.8%,比全国第三次卫生服务调查的57.1%高13.7百分点.
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职业卫生服务机构与人员违反职业病防治法应当承担的法律责任
依照《职业病防治法》和《建设项目职业病危害分类管理办法》、《职业健康监护管理办法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》以及《职业卫生技术服务机构管理办法》等配套规章,对为实施职业病防治法服务的职业卫生技术机构、医疗卫生机构与人员违法后应当承担的法律责任,从卫生法学角度予以分析归纳,以便于各类职业卫生服务机构严以律己、规范服……
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医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价的几点思考
本文从医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价依据、指标体系、保障措施等几方面进行初浅的讨论,为完善综合评价工作提供建议.
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一起医疗卫生机构出具虚假证明文件案例的分析与思考
《中华人民共和国职业病防治法》规定:"职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担."本文通过对一起医疗卫生机构出具虚假证明文件,被依法责令立即停止违法行为,没收违法所得,并处10000元罚款的案例进行分析,总结办案过程、探讨经验,并对相关问题引发讨论.
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浙江省部分医疗卫生机构传染病防治工作现状调查与分析
近年来,全球范围内几乎每年都有新发传染病的流行,新老传染病严重威胁着人民群众的生命安全,为了解浙江省医疗卫生机构传染病防治工作现状,选择了萧山、龙游、奉化、岱山4个县(市、区),调查辖区疾病预防控制机构、各级医疗卫生机构和采供血机构的传染病防治工作,通过现状数据分析,不同地区的对比反映出传染病防治工作的现状和地区差异,进一步了解和掌握浙江省传染病防治工作的落实程度和防御能力,为政府公共卫生投入和各级卫生行政部门提供参考.
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石嘴山市医疗卫生机构贯彻《传染病防治法》问题分析
为了全面掌握医疗卫生机构《传染病防治法》的执行情况,加强对医疗卫生机构的执法监督,石嘴山市卫生监督所对市卫生局管理的63家医疗卫生机构的传染病防治相关工作制度、疫情报告、消毒隔离、医疗废弃物处理等内容进行了监督检查.现将检查情况报告如下.
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绍兴乡镇医疗卫生机构消毒质量浅析
医院消毒是预防医院感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价医院感染管理工作的重要手段,也是卫生行政部门进行监督执法的重要技术支撑.为切实贯彻实施《传染病防治法》和《消毒管理办法》,加强对乡镇医疗卫生机构的消毒监督管理,提高基层医疗单位的消毒水平,2004~2005年绍兴市卫生监督所对绍兴市直5个乡镇的医疗卫生机构的消毒灭菌质量进行监测,现将监测结果浅析如下.
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传染病防治日常卫生监督工作规范
第一章总则第一条 为保障公众健康,规范传染病防治卫生监督工作,根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法规、规章,制定本规范.第二条本规范所称的传染病防治日常卫生监督,是指县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构依据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法规、规章,对医疗卫生机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况以及疾病预防控制机构的菌(毒)种管理情况进行日常监督检查的活动.
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推动公立医院绩效评价模式的变革访中国人事科学研究院副院长李建忠
2016年伊始,在全国卫生计生工作会议上,国家卫生计生委主任李斌强调,在“十三五”时期,要加快推进医改,多方面着力,而其中之一就是要着力建立更加完善的医疗卫生机构管理体制和运行机制.公立医院绩效评价作为医疗卫生机构管理中的一项重要工作,有着与其它事业单位不同的复杂性,这也意味着公立医院绩效评价是一项需要长期探索、不断完善的工作.
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医生支农:把政策用足,让效应落地
城市医生支农,承载了很多期待:我国疆域辽阔,地区发展不平衡,广大农村医疗资源严重不足,缺医少药,医疗人才仍是稀缺资源,成为制约基层医疗卫生机构提升服务能力的瓶颈.在这种形势下,如何建立和完善城乡医院对口支援制度,让城市医生更好地服务农村,成为需要统筹把握的重大利民工程.
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医疗机构与养老保险制度改革
目前医疗机构养老保险制度的现状属于本次机关事业单位养老保险改革范围内的医疗机构包括以下类别的单位:医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构.这些医疗机构按照事业单位的属性划分,可以大体分为两类.第一类为公共卫生机构及基层医疗卫生机构,这一类的医疗机构提供基本公益服务,属于公益一类的事业单位,经费由财政支持.第二类为公立医院,属于公益二类的事业单位,经费为财政补贴.
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管窥绩效评价
被誉为现代管理学之父的彼得·德鲁克在《有效的管理者》一书中提到:医院也许是现代知识组织中为复杂的.医院管理既与医学科学相联系,又与其它自然科学和社会科学相联系,因此,谈到医院管理时从不缺少话题.对这种复杂的组织进行管理,说到底,依旧是对人员的管理,在推崇科学管理的今天,绩效评价这只“无形之手”不仅实现了对医务人员的科学管理,在推动公立医院改进服务质量,规范服务行为,维护公益性等方面也起到重要作用,并引导各类医疗卫生机构将社会效益放在首位.
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基本药物零差率销售:"狼"还是"羊"?
新一轮的医药卫生体制改革方案中明确指出,"政府举办的基层医疗卫生机构逐步实现全部配备和使用基本药物,基本药物实行零差率销售".对此,有些专家认为我国基层医疗卫生机构本来就是靠卖药生存的,如果限制药品种类和药品价格,将会把基层医疗机构逼上"绝路",走到破产的边缘;有些专家认为基本药物零差率销售将会对基层卫生技术人员队伍建设造成严重冲击,使基层卫生人才缺乏的现状雪上加霜;还有些地方和省份甚至拒绝实施基本药物在基层卫生机构的零差率销售.
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巩固基层医疗卫生机构综合改革
在本轮改革中,我国基层医疗卫生机构的功能定位得到进一步明确,即承担基本的公其卫生服务和基本的医疗服务,并率先实施了国家基本药物制度.基本药物零差率销售,在切断以药补医机制利益链条的同时,也打破了基层医疗卫生机构原有补偿与分配模式的根基,这势必引起一场涉及基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的综合变革.基层医疗卫生机构必须围绕坚持公益性、调动积极性、保障可持续的国家医改新要求,统筹推进基层医疗卫生机构管理体制、人事、分配、药品、财政保障等制度的综合改革.
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住培助力医院发展
自2013年底七部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》以来,住院医师规范化培训(以下简称住培)工作迅速推开,取得了显著进展和阶段性成效,已招收在培住院医师12万人,到2020年将累计招收培训50万人。部分先行试点省市的住院医师已经在各级医疗卫生机构岗位上发挥着重要的生力军作用。
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武汉市全科医生转岗培训的探索与实践
全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层医疗卫生机构承担常见病和多发病诊疗、预防、保健、康复、健康管理、双向转诊等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。
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医院托管模式的实践与思考
为有效破解城乡卫生资源不均衡这一长期存在的结构性问题,浙江省通过完善政策、创新机制,以“人才下沉、资源下沉”为手段,努力引导优质医疗卫生资源流向基层,支持基层医疗卫生机构“服务能力提升,服务效率提升”,强化基层医疗卫生体系建设。
浙江省正在实践的医联体模式分为五种:资源整合型模式、托管型模式、牵手合作型模式、对口帮扶型模式、区域资源共享模式。2011年4月,浙江省人民医院与海宁市人民政府签署协议,合作建设浙江省人民医院海宁医院(原海宁市第三人民医院)。该合作模式是医院之间既有托管关系,又有股份关系,并在3年多的实践中得到有效运行。