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血液因素对计划生育生化检验结果的影响
目的:探讨血液因素对计划生育生化检验结果 的影响.方法:选择我所2011 年5 月到12 月门诊及住院部采集的40 例血液标本,随机平分为两组- 观察组与对照组各20 例.观察组标本为及时送检与不溶血,对照组标本为放置后送检同时溶血.结果:对照组送检的20 例血液标本与溶血标本的血糖、尿素、肌酐、钾、钠、氯等各项值与观察组的送检标本值存在明显差异,差值在0.6-30.0 之间.结论:血液标本的采集正确与否,直接影响到检验质量.需依靠医生、护士、患者、检验人员的多方合作,从而保证送检标本的真实性和可靠性,为临床诊治提供可靠的依据.
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血液标本中不同浓度脂质对血常规检验结果的影响
目的:探讨血液标本中不同浓度脂质对血常规检验结果的影响.方法:收集50例正常新鲜全血标本作为本研究对象.所有血液标本均采用血液分析仪进行全血细胞计数,之后对血液标本进行离心处理,分离血液细胞与血浆,再使用相同体积不同浓度的脂肪乳液将血浆置换出来,制作成不同浓度的脂血标本,后对这些脂血标本进行全血细胞计数分析.比较加脂前和加脂后的血常规检测结果.结果:从检测结果来看,加脂后,不同三酰甘油浓度血标本的血常规检测结果、生化分析结果发生明显的变化,前后对比差异显著(P<0.05).结论:血标本脂浓度可干扰血常规检验结果,且脂浓度越高,干扰越大.
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生化检验质量的管理
目的:研究临床生化检验准确性影响因素,旨在为加强生化检验质量管理提供参考和借鉴.方法:前瞻性选取浙江省宁海县疾病预防控制中心检验科2014年接收的520例患者生化检验血液标本,分析采血部位、采血时间、送检时间、标本容量等因素对检验结果的影响,并据此制定相关的管理措施.结果:520份血液标本中,检验结果出现误差主要因素为采血部位、送检时间>1小时、溶血标本,且和检验结果准确性存在明确相关性(P<0.05).结论:合理选择血液采集部位、控制采血和送检时间及标本容量,能有效提高血液标本质量,提高生化检查结果的准确性.
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重视标本检测前的质量控制探讨
目的:重视标本检测前的质量控制管理,有效提高检验结果的准确性.方法:以浙江省余姚市第三人民医院各临床科室送检的600例检验标本为研究对象,其中对照组300例为2015年2月送检标本.加强标本检测前质量控制后,选择2016年2月送检标本300例为观察组,比较两组检验结果的准确性.结果:观察组穿刺成功率为99.00%、标本运送率为99.67%,均高于对照组(P<0.05);标本凝固率为0.67%,标本溶血率为1.00%,均低于对照组(P<0.05);观察组标本合格率为99.33%,高于对照组的95.33% (P<0.05).加强对标本检测前的质量控制后,标本合格率有所提高.结论:重视标本检测前的质量控制,对于保证检验结果的准确率具有重要意义.
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490份血液标本漏检原因分析与应对措施
目的:探讨降低医院检验科血液标本漏检情况的发生及有效的应对措施.方法:回顾性分析医院检验科2016年5~12月490份血液标本漏检的主要原因.结果:导致血液标本漏检的主要原因为采集遗漏、接收遗漏、岗收遗漏、审核遗漏等.结论:检验人员应及时发现血液标本漏检情况,对原因追本溯源,仔细分析,探讨降低血液标本漏检情况发生的措施,提高检验质量.
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血液标本冷藏24h后血糖浓度变化分析
血糖测定是诊断糖尿病病情及观察人体内血糖浓度变化的方法之一,一般认为,血液离体后,由于离体的活细胞降解血糖,空气中的细菌污染标本后分解血糖等原因,血糖浓度会随放置时间延长而降低.
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双向凝胶电泳在临床血浆蛋白质组学研究中的技术难点和解决方法
随着双向电泳技术中固相化pH梯度的发明、电喷雾质谱、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术的应用,蛋白质组学技术已经越来越多的应用于疾病的研究中.临床蛋白质组学已经成为目前医学研究中的热点[1].血液标本因取材简便、应用价值高,因此血浆蛋白质组学具有应用前景,并成为临床蛋白质组学研究中关注的重要问题.
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从陈旧血液标本中提取DNA的方法
在临床诊断和研究中,常需要收集到足够的标本后,才开始进行DNA提取,此时需要保障标本的DNA提取完整和足够的量才不会对诊断和研究造成影响[1].
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一起麻疹暴发的流行病学调查
2000年3月3日~4月14日,山东省巨野县龙固小学发生一起小学生麻疹暴发,共发病189例,其中学生163例,罹患率15.6%。1 流行情况 巨野县龙固小学位于龙固乡龙固村,覆盖10个自然村,各自然村紧密相连,居住密集,该小学有5个年级,1*!042名学生。 3月3日出现首例病人,随后有少量病例陆续发生,3月20~27日达高峰,共发病120例,占总病例数的63.5%,其后发病逐渐减少,4月14日流行终止。发病年龄小4个月,大33岁,<7岁19例,7~13岁163例(占86.2%),>13岁7例。接种过1针次麻疹疫苗(MV)的只有3人,有接种证的11人。所有病例均有发热、皮疹、咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等典型症状,平均发热时间为3天,发热>38.5℃的占78%。 采集血液标本106份,检测IgM抗体阳性98例,阳性率92.5%。未检出风疹抗体。表明这是一起典型的以小学生为主,并辐射周围村庄,引起少数散居儿童和成人发病的麻疹暴发。2 流行原因 ①由于基层卫生组织不健全,使龙固乡计划免疫工作在过去的几年里,处于无人管的状态,出现了免疫空白。MV复种工作未落实,使错过基础免疫的儿童未在复种时得到补种。②疫情报告迟缓,乡村医生疫情报告的观念淡薄,对病例仅进行治疗,不报告疫情;乡防保人员主动监测不力,在长达1个月的时间里,又是在乡驻地小学发病,乡防保人员不查不报,任其蔓延。 本次麻疹暴发,有47.8%的病例未就诊,所有就诊病例都在村卫生室,所以乡村医生是麻疹疫情报告的前沿,应强化他们疫情报告意识,提高疫情报告的灵敏性。应加强MV基础免疫,及时接种和定期强化免疫,消除免疫空白。
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外出体检采集不合格血液标本的原因分析
目的 分析外出体检采集血液标本不合格的原因,降低血液标本不合格率.方法 对外出体检的181 247人次中所采集不合格血液标本的表现和原因进行回顾性分析.结果 不合格血液标本105份,表现为血量不足、凝血、溶血和标识不清.原因以采集和运送欠规范为主.结论 应加强护理人员检验知识的培训,规范采集和运送环节,提高血液标本的采集和送检质量.
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血液标本采集过程中的护理缺陷分析与对策
回顾医院2003年12月~2005年12月发生的48例血液标本采集过程中的护理缺陷,分析发生的原因,主要是因为排班方式不科学,不能满足实际工作需要;护士采血前未严格执行查对制度以及缺乏专业理论知识等引起.通过改进血液标本采集工作流程,建立护理缺陷登记本;合理安排人力资源;协调好护理与相关部门的工作;提高护士的专业素质等措施,对血液标本采集的全过程进行安全管理,降低了护理缺陷的发生.
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临床血液标本的质量控制
目的 总结血液标本采集、保存和送检对标本质量的影响,从而减少实验误差,为临床提供可靠的化验报告.方法 对采血方法、患者、标本保存和送检时间等方面因素进行探讨.结果 采血方法、患者、标本保存和送检时间为血液标本质量控制的主要影响因素.结论 血液标本的采集、保存和送检为质量控制的重要环节.
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低HCT患者凝血四项的抗凝剂剂量实验观察
目前,临床上凝血四项检查在疾病诊断和病情评估等方面的应用十分广泛,特别是对于一些出血性疾病患者而言,因此检查结果的准确性与可靠性受到了广大学者的高度重视,然而在实际工作中常会由于各种原因造成血液标本的血浆比例发生改变,影响抗凝效果,从而影响检测结果.曾有研究[1]证实,不同剂量的抗凝剂对活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)检测结果会产生一定程度的影响.
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显微镜法复核血细胞分析仪计数血小板的重要意义
全自动五分类血细胞分析仪已被临床实验室广泛应用,用于血细胞分析仪检测的血液标本是以EDTA-K2为抗凝剂的抗凝标本.而因EDTA-K2的影响而导致PLT检出减少的现象,在临床上称为EDTA依赖性假性PLT减少.本文研究采用手工显微镜计数法和血涂片法对血细胞分析仪所计数PLT减低的标本进行复核,以探讨手工显微镜计数法和血涂片计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床应用价值.1 资料与方法1.1 临床资料 收集我院2011年5月至2012年5月血液细胞分析仪计数PLT低于50× 109/L的住院患者的血液标本共562份,按PLT计数分为两组:1组PLT为(20~50)×109/L,2组为PLT< 20×109/L,标本采集均用EDTA-K2抗凝.1.2 仪器和试剂 希森美康Sysmex-2100血细胞分析仪及配套试剂;稀释液中含0.2 g/L的EDTA-K2;湖南安信医用高分子材料有限公司生产EDTA-K2真空管.1.3 室内质控 使用希森美康全血质控物,所有检测结果临床可接受性以CLIA'88对室间质评总误差的1/3作为判断标准.
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护士长血液标本采集相关知识认知状况的调查
目的:了解护士长对血液标本采集相关知识的掌握情况,为血液标本采集流程的培训和管理提供依据。方法于2014年8—10月采用自行设计的调查表对珠海市人民医院38名护士长进行血液标本采集相关知识调查,了解其对血液标本采集知识的患者准备、标本采集、标本存储3个维度知识掌握情况。结果护士长对血液标本采集知识的患者准备、标本采集、标本存储3个维度回答正确率分别为63.16%,60.20%,71.05%。不同职称、担任护士长不同年限、不同学历的护士长对血液标本采集知识认知差异有统计学意义(F/ t 值分别为27.010,14.405,-1.941;P <0.05)。结论护士长对血液标本采集相关知识的认知方面存在一定缺陷,需加强培训与管理,提高送检血液标本的质量。
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巧用一次性注射器补救蝶形真空采血针采血不畅
真空采血针因其操作方便、采血量准、不引起血液有形成分改变等优点广泛应用于临床.消化科大部分患者因各种原因所引起的消瘦、营养不良等导致血管塌陷,瘪曲或患者血管弹性差,血液回流较慢,末梢循环不佳等均可致采血不畅,使真空采血管内不能采集到足够的血液标本.为此笔者用一次性注射器连接蝶形真空采血针,利用手动压力将需要的剩余血量采集充足,效果良好,现介绍如下.
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一次性负压采血试管在切口引流中的应用
临床上一次性负压采血试管主要用来采集血液标本,我们通过临床应用发现还可用来接切口引流管的引流,主要适用于一些手术切口较小,不容易引流切口,如掌骨、跟骨骨折、术后切口不愈合、渗液等,由于手术切口较小,接负压吸引器不利于引流,由原来切口引流管接负压吸引器改为接一次性采集血液试管.不但操作简单方便而且还可节约成本,更重要的是利于切口引流液的引流.
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临床护士掌握血液标本检验前质量控制知识的调查
目的 了解临床护士对于血液标本检验前质量控制知识的掌握度,以达到提高血液标本采集质量的目的.方法 采用自制调查量表对本院在职护士进行抽样调查.结果 高学历、高职称、高年资临床护士对血液标本检验前质量控制知识的掌握率明显优于低学历、低职称、低年资临床护士.结论 重视低学历、低职称、低年资临床护士的培养,加强其血液标本相关知识的掌握,对血液标本检验前质量控制及提高护士操作技能水平有重要意义,为进一步相关研究提供依据.
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采集血液标本过程中存在的问题及护理管理对策
医学检验是服务于临床的实验室检查技术,实验诊断的所有项目会直接影响临床医生的诊断和治疗,因此检验结果必须及时、准确、可靠,为了取得准确、可靠的检验结果,必须取得高质量的标本,没有高质量的标本,再先进、精密的仪器也得不出准确的结果[1].而绝大多数血液标本的采集是由护理人员来完成的.笔者对本科室护理人员采集血液标本过程中存在的问题进行登记汇总,分析原因,提出管理对策,收到良好效果,现介绍如下.
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sonoclot凝血仪在临床的近期应用与进展
Sonoclot高级凝血和血小板功能分析仪(简称Sonoclot分析仪)自从1975年由Von Kaulla等发明以来,已被广泛应用于临床实践中.工作原理为在血液标本(0.4 ml)中上下振动的管形探针随着止血的各个阶段变化所遇到的运动阻力通过一种模拟电子信号反映到Sonoclot分析仪中,然后以凝血信号的方式报告出来.