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加减身痛逐瘀汤治疗痹证的临床体会
"痹证"是内科常见病,因风寒湿热之邪侵入肌体,气血运行不畅而致肌肉酸楚、关节疼痛、麻木以及四肢屈伸不利、活动障碍为主要临床病症,其主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致.根据其病因病机与临床表现,由秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、当归、怀牛膝等组成的身痛逐络汤,具有行气活血,祛瘀通络,通痹止痛作用,用于气血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰腿痛或周身疼痛等经久不愈之症.
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彝族验方痛经帖治疗痛经的临床观察
痛经是指妇女每值经期或经行前后出现以小腹及腰骶部疼痛,甚则剧痛难忍为主症的病证,是妇科的常见病、多发病.痛经以青年女性多见,也可见于部分中年女性.我国适龄妇女痛经发病率为33.19%,其中原发性痛经占36.06%,严重影响工作者占13.59%[1],且本病发病率有逐年增加的趋势.彝族验方痛经帖是马伟光博士20世纪90年代初根据云南峨山彝族民间验方发掘而得,经民间长期临床验证,具有良好的效果.笔者将其开发研制成具有良好透皮效果、药量成分可控、透气性好、对皮肤无刺激性、使用方便的巴布剂.临床观察2年余,对于痛经止痛效果满意.现将治疗146例中医辨证为血瘀痛经(包括原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经)的临床观察报道如下.
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硬膜外应用亚甲蓝对晚期癌痛疗效的观察
目前对亚甲蓝(coeruleum methylenum)止痛作用的研究较多,但硬膜外用药对晚期癌痛的疗效观察尚未见报道.我院于2008年1月-2009年3月对20例晚期癌痛患者进行硬膜外亚甲蓝用药,取得满意的临床镇痛效果,现报道如下:
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亚甲蓝治疗慢性疼痛的实验研究与临床应用
亚甲蓝是传统的氰化物解毒剂,也是一种氧化剂,同时对局部有止痛作用.近年来许多学者经过大量的动物实验研究后已广泛应用于临床治疗慢性疼痛,现将有关资料综述如下:
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盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片在癌性内脏痛患者治疗中的止痛作用及不良反应比较
目的:比较癌性内脏痛患者采用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗的止痛作用及不良反应。方法选取144例癌性内脏痛患者,依据随机数字表法分为研究组(n=72)和对照组(n=72)。给予研究组患者盐酸羟考酮控释片治疗,给予对照组患者硫酸吗啡控释片治疗。比较两组止痛效果及不良反应。结果研究组患者的解救药物用量显著少于对照组(P﹤0.01);研究组患者便秘、恶心呕吐发生率分别为22.2%(16/72)、31.9%(23/72),均显著低于对照组的50.0%(36/72)、59.7%(43/72),差异有统计学意义(P﹤0.01);两组患者疼痛缓解效果比较差异无统计学意义(Z=0.419,P﹥0.05)。结论癌性内脏痛患者采用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗的止痛作用均较显著,但前者比后者不良反应少。
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强的松龙加利多卡因局部注射在骨科的应用
在骨病、骨伤中有一大类是无菌性炎症,尤其是职业性慢性损伤,骨科医生每天要和疼痛患者打交道,肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤以及各种滑囊炎等甚为常见.而强的松龙主要是利用其抗炎作用,降低毛细胞的通透性,减轻充血,抑制炎性浸润和渗出,抑制结缔组织增生,减轻致病因子对机体的损害[1].利多卡因主要有止痛作用,能阻断传向中枢神经系统的恶性刺激,以达到调节神经、增强血液和淋巴循环,缓解肌紧张,增强组织的新陈代谢[2].因此两种药物联合应用对非细菌性关节炎和运动系慢性损伤等无菌性炎症具有良好的抗炎镇病作用.同时局部注射起到了液体解剖松解粘连的作用,从而改善了功能.
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栀子止痛配伍的古今应用
栀子系茜草科常绿灌木植物栀子(Gardenia jasminoides Ellis)的干燥成熟果实,味苦,性寒,归心、肺、三焦经,其泻火除烦,清热利尿,凉血解毒的功效,已为医家所熟悉,且广泛应用于急性热病的发热烦躁及一切由火热引起的疾患,但其止痛作用至今未引起医家足够重视.因此,有必要对其止痛作用特点及其临床配伍应用做更进一步地探讨,旨在拓宽栀子之药效,更好地为临床服务.
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急性牙髓炎和急性根尖周炎的应急治疗
急性牙髓炎和急性根尖周炎的主要症状是疼痛,有时疼痛是非常剧烈而难以忍受的.因此,需要首先解除病人的痛苦.应急治疗的目的就是解除炎症引起的疼痛,但它只能起暂时止痛作用,决不能替代其后的其他治疗.
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荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡42例临床观察
荆花胃康胶丸是从土荆芥和水团花中提取的纯中药制剂,土荆芥具有健胃止痛作用,水团花有清热利湿、消癖定痛的功效.我科在2006年2月-2008年6月之间,用荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡42例,疗效显著,复发率低.现报告如下.
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注射用灯盏花素配伍禁忌一例
灯盏花素是从天然植物灯盏花中提取的黄酮类活性成分,灯盏花素具有活血化瘀、通络止痛作用,临床主要用于中风后遗症、脑血栓、冠心病、心绞痛等的治疗.其水溶液呈弱碱性(pH值7.0~7.5),当其与pH值偏低的溶液使用时,可使有效成分析出,临床上常将本品与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液等配伍使用.近年来随着灯盏花素的广泛使用,其临床使用的相关报道也逐渐增多.我院在临床使用中多次报告发现灯盏花素粉针剂与输液配伍后出现析晶现象,因此,本文对注射用灯盏花素与5%葡萄糖氯化钠注射液输液配伍进行了探讨,为临床安全用药提供.
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北细辛汉城细辛华细辛不同药用部位的镇痛作用研究
目的:比较北细辛、汉城细辛、华细辛的煎剂、散剂、95%乙醇提取物和挥发油部分镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法、热板法观察其镇痛作用.结果:3种细辛的散剂、煎剂、95%乙醇提取物和挥发油部分均能明显降低小鼠的扭体次数,提高小鼠痛阈值.结论:3种细辛的不同提取部位均有止痛作用,从起效量看煎剂<散剂<95%乙醇提取物<挥发油部分;从作用机理上看,扭体法的起效量要小于热板法.
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奥施康定治疗中重度癌痛临床疗效观察
目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 对72例中重度癌痛患者给予奥施康定,起始剂量为10 mg/12 h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应.结果 平均镇痛起效时间为45 min,平均镇痛时间12.3 h.全组病例总有效率为96.5%,完全缓解率为65.2%,部分缓解率为30.6%,不良反应轻微.结论 奥施康定治疗中重度癌痛时,起效快,镇痛效果满意,毒副反应轻,服用安全.
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辣椒素与辛味中药止痛作用的相关性探讨
辣椒素是一种具有辛味的化合物,它能通过激活辣椒素受体TRPV1,使胞外钙离子内流,从而促进神经末梢释放多种神经肽类物质,起到止痛作用.同时,辣椒素还是一种增强产热过程的天然化合物.而传统中医认为,寒性之收引凝滞所导致的"不通"是产生疼痛的主要病理基础,辛味中药之所以具有止痛作用,是以其能破除寒性之收引凝滞所致的"不通"而发挥止痛作用的,而辛味中药之中含有与辣椒素类似作用机制的物质.
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附子的加工炮制
1 概述附子毛莨科植物乌头的子根,其性辛、甘、热、有毒,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功,堪称"回阳救逆第一药".古代还常用于麻醉、止痛作用,现用于休克、缓慢型心律失常、风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛、偏头痛等,具有广泛的医疗价值.
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氨酚羟考酮的临床应用
氨酚羟考酮(Oxycodone﹠ Aceta minophen)商品名:泰勒宁.组方:盐酸羟考酮对乙酰氨基酚(片剂 5 mg:325 mg,10 mg:325 mg;胶囊剂5 mg:500 mg).羟考酮是阿片类中枢镇痛药,主要作用于中枢阿片受体;对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类解热镇痛药,通过抑制前列腺素的合成阻断痛觉末梢神经的传递.二者合用能同时作用于中枢神经系统和周围神经系统发挥协同止痛作用,临床应用广泛.
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药物炮制后对黄芩汤止痛作用的影响
目的:探讨蜜炙甘草和醋制白芍在复方中是否也同单味药炮制药理研究一样具有止痛作用.方法:用热板法、扭体法和电刺激法对小鼠进行止痛实验.结果:白芍和甘草不经过炮制在黄芩汤中的止痛作用不明显,两药经过炮制后,黄芩汤才具有止痛作用,甘草蜜炙比白芍醋制后的止痛作用更好.结论:蜜炙甘草和醋制白芍在复方中也同单味药炮制药理研究一样具有止痛作用.
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川芎茶调口服液质量控制的研究
川芎茶调口服液是由古方川芎茶调散改剂型研制而成[1,2].处方中含川芎、白芷、羌活、细辛、薄荷、甘草等八味中药,具有疏风止痛作用.原标准收载于卫生部药品标准中药成方制剂(WS3-B-3765-98).由于原标准中仅有川芎的薄层鉴别项,不仅与川芎茶调散等中国药典2010年版收录品种质量标准有较大差距,且无法有效控制该品种的质量.关于川芎茶调系列产品质量的报道较少[1-6],文献[1,2 ]曾建立了其中川芎、白芷的鉴别及甘草酸含量的HPLC测定法.
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半仿生煎药法对清上蠲痛汤止痛作用的影响
目的:本实验以清上蠲痛汤为例,与常规煎药法(CD法)进行比较,探讨半仿生煎药法(SBD法)对小鼠止痛作用的影响.方法:用SBD法和CD法制备汤剂,用热板法、扭体法和电刺激法对小鼠进行止痛实验.结果:清上蠲痛汤具有较好的止痛作用,用SBD法制备的汤剂比用CD法制备的汤剂的止痛作用更好.结论:对清上蠲痛汤而言,半仿生煎药法的止痛作用优于常规煎药法,使药物的生理效应更好.
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奇正消痛贴过敏1例
奇正消痛帖具有活血化瘀,消肿止痛作用.用于急慢性扭挫伤,跌打瘀痛,骨质增生,风湿及类风湿疼痛,亦适用于落枕,肩周炎,腰肌劳损和陈旧性伤痛等主要疾病.
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羟考酮控释片治疗癌痛150例临床观察
盐酸羟考酮控释片为阿片纯受体激动剂,对脑和脊髓的阿片受体具有亲和力,镇痛作用类似吗啡,具有即释和控释双重作用,服药后1 h内其即释成分即发挥止痛作用,镇痛效果可延续达12 h之久.我们于2005年9月至2008年12月进行了羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗各种不同程度癌症疼痛随机研究,结果总结如下.