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用运动试验评价心力衰竭模型大鼠心功能
目的 用腹主动脉缩窄法建立大鼠慢性心力衰竭模型,探讨运动试验在心功能评价中的意义.方法 Wistar大鼠80只,用数字表法将大鼠随机分为手术组和假手术对照组,术后第4、8、12和16周行运动试验并监测血流动力学变化,比较心脏肥厚程度、血流动力学和运动耐力等指标的变化.结果 大鼠腹主动脉缩窄术后左心室舒张末压(LVEDP)升高,8周开始显著高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术后8周左心室内压下降大速率(-dp/dt)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).术后12周左心室收缩末压(LVSP)显著升高,左心室内压上升大速率(+dp/dt)显著降低.术后4周心脏重量指数和心肌细胞直径(CMD)均升高,8周时明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.001),术后12周和16周升高更为明显.手术组的运动时间、运动距离和运动耐量在术后16周明显低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 用腹主动脉缩窄法可成功复制大鼠慢性心力衰竭模型,运动试验可用于评价心功能代偿情况.
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肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力及呼吸功能的影响分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者应用肺康复锻炼后运动耐力及呼吸功能的改善情况.方法 采用随机数字表法将我院105例COPD稳定期患者分组,对照组52例采用常规药物治疗,观察组53例联合肺康复锻炼治疗,对比两组患者治疗后呼吸功能、运动耐力及生活质量的改善效果.结果 观察组治疗后FEV1、FEVl/FVC、PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6MWT高于对照组,SGRQ评分低于对照组(P<0.05).结论 肺康复锻炼能够显著改善COPD恢复期患者的呼吸功能,提升运动耐力,提高患者的生活质量.
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呼吸训练对慢性心力衰竭患者运动耐力及恢复治疗的影响
目的 探讨呼吸训练对慢性心力衰竭患者运动耐力及恢复治疗的影响.方法 选取我院2016年1月~2017年10月急诊的慢性心力衰竭患者90例,将其按照数字随机表法分成研究组和对照组,每组分别有45例患者.对照组患者进行常规护理,研究组患者在对照组的基础上进行呼吸训练,对比两组患者的心率、收缩压水平和6min步行试验距离.结果 研究组患者的心率、收缩压水平和6min步行试验距离均优于对照组患者,P<0.05.结论 加强对慢性心力衰竭患者的呼吸训练,能够明显提高患者的运动耐力,促进患者早日恢复,值得推广应用.
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阻力呼吸配合运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的 用阻力呼吸配合运动训练的治疗方法,提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者呼吸肌的肌力和耐力,提高生活质量.方法 将60例COPD缓解期患者分2组,每组30例.其中治疗组将吸气肌增强器接氧气吸入(5L/min),每天2次,每次15分钟进行呼吸训练,同时步行训练,每周不少于5次,每次45分钟,两组均配合常规治疗(包括止咳、祛痰、平喘等);对照组只用常规治疗(包括止咳、祛痰、平喘等),不予运动等指导;两组疗程均为12周.测定治疗前后肺功能、运动耐力,进行生活质量评估.结果 治疗组治疗后运动耐力、生活质量评估有提高,肺功能无明显变化,对照组治疗前后肺功能、运动耐力、生活质量无明显变化.结论 在医生指导下应用吸气肌增强器接氧气吸入进行呼吸训练配合运动训练,可以改善缓解期COPD患者运动耐力及生活质量.
关键词: 慢阻肺缓解期 阻力呼吸配合运动训练 肺功能 运动耐力 生活质量 -
介入有氧运动及肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度COPD患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响
目的 探讨介入有氧运动及肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响.方法 选取西安医学院附属医院2013年7月~2015年7月收治的147例中重度COPD患者,将其随机分为试验组1、试验组2和对照组,各49例.对照组采用药物治疗,试验组1采用有氧运动进行干预,试验组2采用有氧运动联合肺康复训练及药物干预.干预8周后,观察三组患者的肺功能、运动耐力及生活质量的变化.结果 试验组2的肺活量、用力肺活量、大通气量均明显优于对照组和试验组1,差异有统计学意义(JP<0.05);试验组2的分泌型免疫球蛋白A、去甲肾上腺素含量均显著低于对照组和试验组1,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组2的6 min步行试验明显高于对照组和试验组1,生活质量评分明显低于对照组和试验组1,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对中重度COPD患者进行综合有氧运动及肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵干预可以提高患者的肺功能、运动耐力和生活质量,值得推广应用.
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参附注射液对慢性肺源性心脏病患者心肺功能和运动耐力的改善作用
目的:观察参附注射液对慢性肺源性心脏病患者心肺功能和运动耐力的影响.方法:83例慢性肺源性心脏病患者依其在治疗中是否应用参附注射液静滴分为参附组43例与对照组40例,两组均接受常规止咳、祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治疗,参附组同时静滴参附注射液.两组治疗前与治疗40 d后进行心肺功能和运动耐力的测评.结果:两组治疗后心肺功能和运动耐力均有改善.参附组与对照组心肺功能和运动耐力改善情况比较,有显著性差异(P<0.05).结论:参附注射液治疗慢性肺源性心脏病可在短期内改善患者心肺功能和运动耐力.
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目标式护理模式在慢性阻塞性肺病急性加重期患者体外膈肌起搏器辅助治疗中的应用效果
目的 探讨在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者体外膈肌起搏器(EDP)辅助治疗中目标式护理模式的应用效果.方法 选择2015年3月~2017年4月唐山市开滦总医院收治拟行EDP的AECOPD患者的200例,按照随机数字表法分为目标组(n=100,实施常规护理+目标式护理)与常规组(n=100,实施常规护理).比较两组负性情绪、慢阻肺症状评分(CAT)和运动耐力、肺功能指标变化和满意度情况.结果 实施后两组焦虑、抑郁、CAT评分均低于实施前(P<0.05),且目标组评分均低于常规组(P<0.05);实施后两组6分钟步行距离(6MWT)、第1秒呼吸末容积(FEV1)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于实施前(P<0.05),且目标组均高于常规组(P<0.05);两组满意度及优良率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对AECOPD患者采用EDP中配合给予目标式护理模式能够缓解负性情绪,改善症状、运动耐力和肺功能,提升护理满意度.
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八段锦对冠心病慢性心力衰竭患者的疗效观察
健身气功八段锦是我国中医治疗学的一种传统健身运动,属于有氧运动的范畴。近期研究表明运动康复是慢性心力衰竭患者的有效治疗方法,可改善患者的运动耐力和血管内皮功能,提高生活质量,降低再住院率及病死率[1,2]。本研究观察八段锦对冠心病心力衰竭患者的疗效,现报道如下。
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β受体阻滞剂、ACEI及地高辛联合应用对扩心病心力衰竭患者运动耐量的影响
目的 探讨β-受体阻滞剂、ACEI及地高辛联合应用对扩心病心力衰竭患者运动耐量的影响.方法 将本院收治的50例扩心病患者,随机分为治疗组及对照组,每组25例;治疗组给予β-受体阻滞剂+ACEI+地高辛+利尿剂;对照组给予地高辛+利尿剂.观察12周.结果 治疗组、对照组心功能改善分别为100%、92%,两组疗效差异无统计学意义.两组动态血压及Holter检测结果显示两组治疗前HP、HR、LVEF、6 mWT无显着差异,两组治疗后,各组较本组治疗前各指标有显著改善(均P<0.01),治疗组联合用药后各观察指标的改善显著优于对照组(均P<0.01).结论 β受体阻滞剂、ACEI及地高辛联用,只要剂量调节到患者能耐受的佳剂量时,建议长期服用,应用是安全的,疗效是确切的.
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生脉注射液联合小剂量美托洛尔、卡托普利治疗老年心力衰竭效果观察
心力衰竭(HF)是以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征.近年来,65岁以上的老年人心力衰竭患病率呈上升趋势,可能与心室功能增龄性改变有关.据报道,老年人对大剂量血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿药、正性肌力药物的反应下降,但不良反应危险性增加.我院从2004年1月至2007年12月采用生脉注射液联合小剂量美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)治疗老年心力衰竭取得了较好的效果.
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慢性阻塞性肺病患者运动能力与其肺功能相关性的研究
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力与其肺功能各参数之间的相关性.方法选择COPD患者12例和正常对照组10例进行静息肺功能和运动肺功能测试,测定深吸气量(IC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)等肺功能指标,并记录大工作负荷(Wmax)、呼吸困难指数(BorgScale指数)、及大氧耗量(VO2max)、分钟通气量(VE)等指标.结果①COPD患者运动前肺功能IC、FEV1、FVC均明显低于正常对照组,P均<0.01;②COPD患者Wmax,VO2max,VE等指标明显低于正常对照组,BorgScale值则明显高于正常对照组,P均<0.01;③在IC、FEV1、FVC等指标中,IC与Wmax及BorgScale相关性强,r值分别为0.83和0.76,P均<0.01;④COPD患者BorgScale与VO2max,VE均有显著相关性,r值分别为0.65、0.61,P均<0.05.结论COPD患者运动耐力低下;IC与其运动耐力及呼吸困难指数相关性强,可作为评价COPD患者运动能力指标.
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社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响
目的:总结稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用社区呼吸康复治疗的方法,并分析其对患者肺功能和运动耐力的影响.方法:根据入院日期的不同,把从2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例稳定期COPD患者分为对照组(偶数日入院)和观察组(奇数日入院),每组60例.对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行社区呼吸康复治疗.在治疗前及治疗1、3、6个月时测试两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及6 min步行距离,并进行对比分析.结果:治疗前,两组的6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月时,观察组的6 min步行距离均显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月时,观察组的FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对症治疗及常规健康宣教的基础上对稳定期COPD患者行社区呼吸康复治疗,可显著提升患者的运动耐力和肺功能.
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噻托溴胺联合呼吸操训练对COPD稳定期患者的肺通气功能等指标的影响
目的:分析噻托溴铵联合呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响.方法:选择2013年10月~2016年10月来我院接受治疗的COPD稳定期患者100例,依据治疗方法随机分为常规治疗组(噻托溴铵)与联合治疗组(噻托溴铵联合呼吸操训练),记录并比较两组患者6分钟步行距离、FEV1占预计值的百分比等情况.结果:治疗后两组间FEV1占预计值的百分比、问卷评分差异比较不显著(P>0.05),但治疗后,两组患者FEV1占预计值的百分比与问卷评分较之于治疗前皆要显著改善(P<0.05),同时治疗后,两组患者6分钟步行距离较之于治疗前皆有所延长(P<0.05),且联合治疗组患者可步行距离要比常规治疗组长(P<0.05).结论:对COPD稳定期患者使用噻托溴铵联合呼吸操训练的方法进行治疗,可有效改善其肺功能、生活质量,增强其运动耐力.
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缺血性心脏病患者六分钟步行试验的临床研究
对6分钟步行试验用于缺血性心脏病患者医疗体操中的负荷强度测定进行了研究.160例缺血性心脏病伴慢性心力衰竭的男性患者随机分为训练组、对照组.通过对训练组增加6分钟步行试验训练,显示该运动可以改善患者心力衰竭症状,增强运动耐力,对患者在恢复心功能方面有重要意义.
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慢性心力衰竭的运动训练研究进展
慢性心力衰竭(心衰)是临床常见的疾病之一,任何损害心室充盈能力或射血能力的器质性或功能性心脏病都能引起慢性心衰.尽管药物治疗可以降低心衰患者的死亡率,但却无法有效地提高患者的运动耐力,这严重影响患者的生活质量.
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运动试验在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的意义
仅以第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情分级,不能够全面评价患者病情和判断预后.近年来,随着BODE指数[(B)体重指数,(O)气流受阻指数,(D)呼吸困难,(E)运动能力]的提出[1],越来越多的研究倾向于应用运动试验客观评价患者的活动能力,1981年美国胸科学会曾推荐把运动试验作为估价COPE)患者身体状态和工作能力的检查项目.我国COPD诊疗指南亦推荐将6 min行走试验(6MwT)作为运动耐力的指标[2].
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搞好家庭长程氧疗改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量
慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于通气功能障碍与通气/血流比例失调和肺弥散功能降低,即使在临床缓解期,也往往伴有不同程度的低氧血症,从而导致肺动脉压升高,长此下去容易发生慢性肺源性心脏病和右心衰竭.对于此类患者进行长程家庭氧疗,可以提高患者动脉血氧分压(PaO2),增加组织氧供,缓解缺氧性肺动脉痉挛和红细胞增多,减轻水钠潴留,降低肺动脉压和血液的黏稠度,改善心、脑、肾、肺等重要脏器功能,改善呼吸困难,改善睡眠和生活质量,增强患者运动耐力和生活自理能力,减缓肺源性心脏病的发生,从而减少失代偿性呼吸衰竭的发生次数,减少住院次数、时间和医疗费用.国外循证医学研究结果显示,在所有的干预措施中只有戒烟和家庭长程氧疗这两项措施可以改善COPD患者的预后.
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尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察
尿激酶系肾脏制造的一种活性蛋白质,近年来由人工培养人肾胚细胞提取,系外源性纤维蛋白溶解系统的激活剂,能直接使纤维蛋白溶解酶原转化为纤维蛋白溶酶,而达到溶解新鲜血栓中的纤维蛋白并消耗凝血因子使血栓溶解。在诸多溶栓药物中,其价格相对便宜,是目前国内首选的溶栓剂,半衰期短(16~22分),无抗原性,不引起过敏反应。我院对47例急性心肌梗塞患者行尿激酶100万U~150万U静脉溶栓治疗取得较好疗效,再通率达61.70%,其中前间壁、广泛前壁再通率(71%~73%)明显高于下壁和正后壁及心内膜下A M I(42.8%~50%),其溶栓效果与发病时间呈反相关系,即溶栓距发病时间越短交果越好。急性心肌梗塞静脉溶栓再通可以挽救濒死心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能,减少心律和室壁瘤的形成,提高运动耐力,减少梗塞后心绞痛的发生。故急性心肌梗塞静脉溶栓治疗简便易行,值得临床推广应用。
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心脏康复综合干预对AMI患者PCI术后运动耐力、 抗氧化能力和心脏功能的影响
目的 分析心脏康复综合干预对AMI患者PCI术后运动耐力、抗氧化能力和心脏功能的影响.方法 选取2017年1月-2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按照信封法分为观察组与对照组,每组40例,对照组进行心内科常规干预,观察组进行心脏康复综合干预.观察干预前、干预3个月后两组患者的运动耐力、抗氧化能力、心脏功能,并随访记录患者干预前后生活质量情况.结果 干预后观察组ED、VO2峰值、AT均高于对照组(P<0.05).干预后观察组SOD、T-AOC高于对照组,MAD低于对照组(P<0.05).干预后观察组LVEF(%)、PP、6MWD高于对照组(P<0.05).干预后观察组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05).结论 心脏康复综合干预能有效提高AMI患者PCI术后运动耐力及抗氧化能力,改善患者心脏功能,促进康复,值得推广应用.
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牛磺酸锌对冷应激大鼠学习记忆及运动耐力的影响
目的 观察牛磺酸锌(TZC)对冷应激大鼠学习记忆及运动耐力的影响.方法 采用冷浴法建立冷应激大鼠模型,研究饮用0.34g/L TZC水和正常饮水大鼠冷应激后,"Y"迷宫实验成绩及斜板实验角度的变化.结果 补TZC冷浴组"Y"迷宫实验正确率为(46.50±5.18)%,较单纯冷浴组[(35.00±3.95)%]明显升高(P<0.05).冷浴后2 h、4 h,补TZC冷浴组斜板试验角度[(72.00±1.48)°和(75.10±2.54)°]较单纯冷浴组[(60.07±7.18)°和(63.13±7.78)°]明显升高(P<0.05).结论 TZC对冷应激造成的大鼠学习记忆能力及运动耐力下降具有明显拮抗作用.