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  • 昼夜节律紊乱对大鼠运动耐力、运动后血压和心率的影响

    作者:李一;王文竹;张玉阁;申嘉怡;张通

    目的 观察昼夜节律紊乱对大鼠运动耐力的影响.方法 自发性高血压大鼠(SHR)30只和与其年龄、体质量相匹配的同源正常血压(WKY)大鼠30只,随机分为正常节律组(对照组)、12 h节律紊乱组(观察组1)、6 h节律紊乱组(观察组2),每组SHR及WKY大鼠各10只,通过改变光照/黑暗时间构建节律紊乱模型.造模前及造模后1个月、2个月和3个月分别进行一次性力竭运动试验,力竭运动后测量其血压、心率.结果 SHR大鼠造模时间与昼夜节律对力竭时间存在交互作用(F=2.409,P=0.047),造模3个月后,对照组力竭时间高于观察组1和观察组2(F=4.290,P=0.032);WKY大鼠造模时间与昼夜节律对力竭时间无交互作用(F=0.717,P=0.638),不同组间力竭时间无显著性差异(P>0.05).造模3个月后,SHR大鼠观察组1运动后收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组和观察组2(P<0.05),观察组1和观察组2运动后心率高于对照组(P<0.05);WKY大鼠不同组间运动后收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均无显著性差异(P>0.05).结论 昼夜节律紊乱会降低SHR大鼠的运动耐力,可能与大鼠的心血管功能损伤有关.

  • 有氧运动对慢性心力衰竭大鼠骨骼肌糖原和运动耐力的影响

    作者:甄洁;朱荣

    目的:观察8周有氧运动对慢性心力衰竭大鼠骨骼肌糖原含量和运动耐力的影响和可能机制。方法30只Sprague-Dawley大鼠分为心力衰竭安静组(H组,n=10)、心力衰竭运动组(HT组,n=10)和假手术组(S组,n=10),采用冠状动脉结扎术复制心力衰竭模型。HE组进行8周跑台训练。干预后用蒽酮法测定骨骼肌糖原含量,递增负荷力竭运动试验测定力竭时间,放射性同位素法测定葡萄糖摄取率、骨骼肌糖原合酶(GS)和糖原磷酸化酶(GP)活性,Western Blotting法测定总GS、磷酸化GS (p-GS)、总GP以及磷酸化GP(p-GP)蛋白表达;对糖原含量和力竭时间进行相关分析。结果与S组大鼠比较,H组骨骼肌糖原含量、力竭时间、胰岛素介导的葡萄糖摄取率、GS活性和p-GP蛋白表达量降低(P<0.05),血清胰岛素、GP活性和p-GS蛋白表达量升高(P<0.05);与H组比较,HT组骨骼肌糖原含量、力竭时间、胰岛素介导的葡萄糖摄取率、GS活性和p-GP蛋白表达量增加(P<0.05),血清胰岛素、GP活性和p-GS蛋白表达量降低(P<0.05)。糖原含量和力竭时间显著正相关(P<0.05)。结论长期有氧运动能提高慢性心力衰竭大鼠骨骼肌糖原含量和运动耐力,可能与胰岛素敏感性改善,葡萄糖摄取增加,糖原合成增多、分解减少有关。

  • 运动训练对缓解期老年重度COPD患者肺功能和运动耐力的影响及其相关性研究

    作者:吴学敏;孙启良;谢欲晓;侯来永;白伟;彭越;林江涛

    目的:探讨运动训练对缓解期老年重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能和运动耐力的影响及二者的相关性.方法:30例缓解期老年重度COPD住院患者随机分为对照组10例,运动训练组20例.运动训练组除常规内科治疗外进行步行训练和改编的呼吸体操训练,持续训练3个月.对照组10例,给予内科常规药物治疗.训练前后分别评价运动耐力(6MWD以及记步器步数)和Borg呼吸困难评分,同时测定肺功能.结果:COPD患者训练前后肺功能无明显差异(P均>0.05),运动训练组运动耐力(6MWD和记步器步数)明显高于训练前和对照组(P<0.01),Borg呼吸困难评分明显减轻(P<0.01).增加的6min步行距离与肺功能之间无明显相关性.结论:运动训练可以提高老年重度COPD患者的运动耐力和减轻呼吸困难症状而对肺功能无明显改变.运动耐力的提高与肺功能之间无明显相关性.

  • 针对COPD呼气流速受限的康复训练的效果研究

    作者:张在其;陈荣昌;杨全坤;李平;王承志;张智慧

    目的:观察针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练在改善重度至极重度COPD患者呼吸困难、日常生活活动能力、运动耐力、呼吸肌功能及肺功能等方面的效果.方法:按2006年GOLD标准来选择稳定期重度至极重度COPD患者为研究对象,分为A、B、C组,每组20例.在常规治疗的基础上,A组患者接受针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练8周:B组患者接受缩唇呼吸康复训练8周;C组患者无呼吸康复训练.A、B组患者在呼吸康复训练前后和C组患者在8周前后分别测定6MWD、MRC评分、ADL评分、MEP、MIP及肺功能.结果:①A、B组呼吸康复训练后的呼吸困难MRC评分均比其呼吸康复训练前的有非常显著性下降,但两者之间差异无显著性.②A、B组呼吸康复训练后的ADL评分均比其呼吸康复训练前的有显著增加且两者之差异也有显著性.③A、B组呼吸康复训练后的6MWD、MEP、MIP与MVV均比其呼吸康复训练前有非常显著性增加.④A、B两组训练前后的FEV.、FEV.(pred%)、FVC、FVC(pmd%)、PEF的差异均无显著性.结论:①针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难.提高ADL能力,增加运动耐力和呼吸肌功能.②缩唇呼吸训练是重度至极重度COPD患者进行呼吸康复训练的有效方法之一.③针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练在改善重度至极重度COPD患者的ADL能力、运动耐力、呼吸肌功能等方面不同程度地比缩唇呼吸康复训练更为显著,可认为是重度至极重度COPD患者更为有效的呼吸康复训练的方法.④针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练和缩唇呼吸康复训练除能提高每分钟大通气量之外.不能明显改善重度至极重度COPD患者的肺功能.

  • 不同强度有氧训练对轻中度慢性阻塞性肺疾病的作用

    作者:姜文君;鲍军;王磊;张洪斌;陆甘;丁明;刘剑南

    目的:比较不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的通气功能和运动耐力的影响.方法:将60例轻中度稳定期COPD患者随机分为高强度(峰值功率的70%)有氧训练组20例、低强度(峰值功率的50%)有氧训练组20例、对照组20例,所有患者训练前后均进行心肺运动试验(CPET)评估,高强度与低强度有氧训练组均进行8周训练,每周3次,高强度训练组每次训练4组,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行,共40min.低强度训练组每次持续训练20min.结果:训练前3组间的测试持续时间、峰值功率、峰值通气量、峰值摄氧量及无氧阈均无差异(P>0.05).训练后各指标差值(训练后-训练前)比较,3组间测试持续时间、峰值功率、峰值摄氧量的差值(训练后—训练前)两两比较均有差异(P<0.05),高强度组明显增加;对照组与低强度组间的峰值通气量(VE)差异无显著性意义(P>0.05),但均与高强度组有差异(P<0.05);无氧阈值(AT)仅高强度组比对照组明显增高(P<0.05).结论:与低强度持续有氧训练相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高轻中度稳定期COPD患者肺的通气功能及运动耐力.

  • 不同强度有氧运动对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能及运动耐力的影响

    作者:高真真;季鹏;夏月清;王磊

    目的:探讨不同强度有氧运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能及运动耐力的影响.方法:将65例PCI术后患者随机分为高强度(峰值功率的80%)间歇有氧运动组(22例)、中等强度(峰值功率的60%)有氧运动组(21例)、对照组(22例).高强度运动组以3min训练、1min休息的间歇训练模式进行,每次训练10组,共40min.中等强度运动组每次持续训练40min,两组患者均训练12周,每周3次,所有患者训练前后均行超声心动图及心肺运动试验(CPET)评估患者心功能及运动耐力.结果:训练前3组患者的左室射血分数(LVEF)、峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)均无显著差异(P>0.05);训练后高强度运动组及中等强度运动组PP、ED、VO2peak比较差异具有显著性(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05);中等强度运动组与对照组LVEF差异并无显著性(P>0.05),但均与高强度运动组有显著差异(P< 0.05);AT仅高强度运动组比对照组明显增高(P<0.05).结论:与中等强度持续有氧运动相比,高强度间歇有氧运动可以更好地改善PCI术后患者的左室收缩功能及有氧代谢能力,提高患者的运动耐力.

  • 仙人掌对小鼠抗疲劳作用的实验研究

    作者:陈蓉;郑清梅;高顺生

    目的:以小鼠为实验对象,研究仙人掌对小鼠抗疲劳作用的影响.方法:分别以含8%和12%仙人掌的饲料饲喂小鼠,28天后测定小鼠的运动耐力,30天后测定小鼠的血清乳酸脱氢酶活力和肌糖原及肝糖原的含量.结果:与正常对照组比较,实验组的运动耐力和血清乳酸脱氢酶活力极显著增强(P<0.01),肌糖原和肝糖原的贮备量大大增加(P<0.01或P<0.05). 结论:仙人掌具有明显增强小鼠运动耐力和延缓疲劳的作用.

  • 艾灸足三里穴、关元穴对小鼠运动耐力及肾脏组织抗氧化损伤的影响

    作者:华岩;刘斌;张可斌

    目的:通过建立长期递增负荷训练、力竭训练游泳运动模型,探讨艾灸足三里穴、关元穴对长期训练小鼠运动耐力、血液生化指标及肾脏自由基代谢的影响.方法:实验小鼠30只,随机分为安静对照组(10只)、运动训练组(10只)、运动+艾灸组(10只).测定运动训练组、运动+艾灸组小鼠力竭游泳时间,各组小鼠血红蛋白(Hb)、全血乳酸(Bla)、血清肌酸激酶(CK)、血清尿素氮(BUN)、肾脏组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD).结果:运动+艾灸组力竭运动时间显著延长;运动训练组力竭时与安静对照组相比,血浆Hb显著降低(P<0.05),Bla显著升高(P<0.05),血清CK、BUN显著升高(P<0.05),肾脏组织MDA含量显著升高(P<0.05),GSH-Px活性、SOD活性均显著降低(P<0.05);运动训练组力竭时与运动+艾灸组力竭时相比,血浆Hb显著升高(P<0.05),Bla显著降低(P<0.05),血清CK、BUN显著降低(P<0.05),肾脏组织MDA含量显著降低(P<0.05),GSH-Px活性、SOD活性均显著升高(P< 0.05);运动+艾灸组力竭时与安静对照组相比,血浆Hb含量略高,但无显著差异(P>0.05),血浆Bla显著升高(P<0.05),血清CK、BUN显著升高(P<0.05),肾脏组织MDA含量略高,GSH-Px活性略低,但差异无显著性(P>0.05),SOD活性显著降低(P<0.05).结论:艾灸足三里、关元穴可提高了机体的造血功能和循环系统功能,促进了机体Hb的再生与合成,减少体内Bla堆积,抑制肌细胞中CK溢出,降低血清中BUN含量,明显加快肾脏组织中自由基的清除,从而提高机体抗疲劳能力,增强机体的运动能力.

  • 如何提高COPD患者肺康复的训练效果

    作者:邢西迁;吴尚洁

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,这些症状在极大程度上影响了患者的生存质量.COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位.肺康复是一针对COPD患者及其家庭的、结合多学科知识的锻炼和教育项目.对COPD患者进行肺康复治疗能改善其呼吸困难症状,提高运动耐力和健康相关生活质量,减少卫生资源的消耗,因此肺康复已成为治疗COPD患者的主要措施之一.国内外的研究表明,采取相关措施减轻肺康复训练时的呼吸困难、焦虑、恐惧等症状,能提高肺康复训练的强度,从而提高训练效果.

  • 慢性充血性心力衰竭的康复研究进展

    作者:程胜军;廖艳林;方显明

    慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)是临床常见的心脏综合征,以呼吸困难、运动耐力受限、生存质量(quality of life,QOL)低下等症状为主.

  • 胸肺物理治疗的研究进展

    作者:王文丽;李脉;敖丽娟

    肺康复治疗在慢性肺疾病治疗中的效果和科学性已被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量,改善患者心理障碍及社会适应能力[1].全面的肺康复治疗包括:运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理行为干预及其效果评价,其中运动训练是肺康复的核心,而更多的为胸肺物理治疗[2].

  • 太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及肺功能的影响

    作者:杜舒婷;丁连明;王春霞;杨福兵;邢彬;刘珍兰;朱磊

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以持续存在的、进行性发展的气流受限为特征的阻塞性肺疾病.由于通气及换气功能下降,患者的运动能力明显受限,而运动能力受限会进一步导致体质下降、肌肉萎缩、呼吸肌无力,这些异常又会进一步加重通气不足,进而引起低氧血症和高碳酸血症,形成恶性循环,并由此造成肺源性心脏病等一系列并发症,严重危及患者生命,病死率在所有死因中居第四位.适当的药物治疗能够减轻患者症状,降低急性加重的频率和程度,改善健康状态和运动耐力,但研究证实,现有的药物治疗并不能缓解COPD患者肺功能长期下降的趋势[1].已证实缩唇腹式呼吸和健步走等康复运动可以提高老年人心肺功能[2-4],进而减少COPD对肺功能的影响.我们通过与缩唇腹式呼吸和健步走对比,并与未参加康复锻炼的COPD稳定期患者对照,从6min步行实验(6MWT)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、血氧饱和度(SaO2)、肺功能角度探讨太极拳运动对COPD患者的改善情况.

  • 吸氧和氨茶碱对慢性阻塞性肺病运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响

    作者:周彩存;徐凤珍

    慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的康复治疗目前正受到重视,运动疗法是康复治疗的重要手段之一.有报道提示运动疗法不能改善COPD运动能力和心肺功能状态[1],其对气体交换参数恢复动力学的改善被认为是患者对运动疗法的反应[2].康复治疗中,COPD患者常吸氧和采用茶碱类药物治疗;它们对运动耐力、气体交换和呼吸方式有无影响,目前研究较少.了解这些影响有助于准确地评价运动疗法的效果.本文研究目的在于探讨氨茶碱和吸氧对COPD运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响.

  • 噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病89例

    作者:戴晚华;刘仲满

    目的 观察噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的效果.方法 选择我院2012年10月-2013年10月89例慢性阻塞性肺疾病患者,根据支气管舒张试验结果分为阳性组和阴性组,均应用噻托溴铵治疗,3个月后对患者治疗前后肺功能改善情况、呼吸困难改善情况和运动耐力变化指标进行观察.结果 支气管舒张试验结果阳性与阴性患者治疗后FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高,MRC评分较治疗前明显降低,6MWT均较治疗前明显提高,与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05).阳性组FVC上升幅度明显大于阴性组,MRC评分降低幅度与6MWT升高幅度明显大于阴性组,组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论 噻托溴铵可改善COPD患者的肺功能、运动耐力与呼吸功能,特别是支气管舒张试验阳性患者的改善效果尤为明显.

  • 快吸慢呼康复训练对改善慢性心力衰竭患者运动耐力的效果观察

    作者:潘青芹

    目的 探讨快吸慢呼康复训练对改善慢性心力衰竭患者的运动耐力的临床疗效,分析该康复训练方案的临床实用价值.方法 选择2015年1月-2016年1月在该院心内科就诊的84例慢性心力衰竭患者,按照随机原则将患者平均分为两组,其中对照组采用常规的治疗和护理措施,而观察组患者在治疗之外指导患者进行快吸慢呼康复训练,对比两组患者干预后1个月、干预后3个月患者的6 min的步行距离、肺功能指标及平静状态下心率.结果 两组患者在接受后6min步行距离均有一定程度的改善,但是对照组治疗护理后与住院期间相比差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者相比干预前则有明显的进步,差异有统计学意义(P<0.05).在平静状态下心率对比中,观察组患者的心率在干预后均有明显下降(P<0.05),而对照组尽管有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).在肺功能的研究对比中,观察组患者在快吸慢呼康复训练后,肺功能相关指标均有较为明显的改善(P<0.05),而对照组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 快吸慢呼康复训练能够有效改善慢性心力衰竭患者的肺功能,减缓平静状态下心率,提高患者的运动耐力,值得临床推广.

  • 肺康复与慢性阻塞性肺疾病患者的全身系统性炎症反应

    作者:郭彤;徐玉华;苗深文;孙丽

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有不完全可逆性气流受限、呈进行性发展的呼吸道常见疾病,严重影响患者的劳动能力和生活质量。由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题,促使人们不断探索一种更好、更经济的治疗方法。而肺康复作为COPD非药物治疗越来越多得到重视。2011年由美国医师学会(ACP)、美国胸科医师学会(ACCP)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)联合发布 COPD稳定期诊断和处理指南中对于肺康复对COPD患者运动耐力、生活质量的提高以及降低住院率等予以进一步的肯定。同时,大量研究提示COPD存在系统性炎症,是可导致COPD病情加重的因素之一。本文探讨肺康复与COPD患者系统性炎症的关系,就有关方面研究作一综述。

  • 教您8周搞定糖尿病(5)

    作者:佟依然

    运动篇第3周找到适宜的运动水平糖尿病患者需要根据自己的运动耐力找到适合自己的运动,才能更好地将运动长期坚持下去.下面小编就告诉大家两种能够判断自己是否运动过度的方法,一是通过“谈话测验”评估您能耐受的运动强度,二是使用自感劳累分级进行评估.

  • 康复训练联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响

    作者:谭芳;刘凌;王成

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的疾病[1].目前COPD的治疗目标是预防和控制症状的急性加重,改善患者的肺功能和健康状况[2].临床研究表明噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用在控制症状、改善肺功能及健康状况方面均优于单独使用其中一种药物[3].

  • 心肺运动试验客观定量评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能改变

    作者:郑宏超;丁跃有;杨坚;李擎;刘方;孙兴国

    目的:心肺运动试验(CPET)是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测,定量评价心肺功能,是一种相对无创性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。本研究旨应用CPET评估稳定性冠心病患者经皮介入治疗前后的心肺功能变化。

  • 呼吸模式和通气效率对慢性阻塞性肺疾病及间质性肺疾病运动耐力的影响

    作者:赵立;李振华;鲁继斌;杨淑芹;朱丽华;刘刚;宋玉

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)和弥漫性间质性肺疾病(ILD)是两类常见的慢性呼吸系统疾病.COPD和ILD均以活动后气短、运动耐力下降为突出的临床表现[1,2],患者的生活质量因此受到严重影响.但由于两种疾病的病理生理特点不尽相同,COPD和ILD引起活动后气短、运动耐力下降的机制可能有所不同.本研究以COPD和ILD患者为试验对象,观察和比较两类疾病静息和大运动时的通气相关的呼吸生理指标,旨在探讨呼吸模式和通气效率在COPD和ILD静息和运动中的特点,以及其对运动耐力的影响.

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