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慢性呼吸衰竭急性期的心律失常分析
慢性呼吸衰竭急性发作的患者死亡率较高,综合措施的采用才是治疗慢性呼吸衰竭的主要手段。本文主要从慢性呼吸衰竭的特点、发生机制、治疗问题等方面对慢性呼吸衰竭急性期的心律失常进行浅析。
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慢性呼衰无创通气的疗效观察
目的:探讨慢性呼吸衰竭患者应用无创通气治疗的临床效果观察.方法:对23例患者慢性呼吸衰竭的患者经过常规治疗效果不明显后,采用无创通气治疗,并对治疗前后患者的血压、心率、呼吸以及动脉血气等检测参数进行对比,观察其治疗效果.结果:23例患者经过无创通气治疗后,患者的呼吸系统有了显著的改善,临床效果可佳.结论:对于慢性呼吸衰竭的患者,采用无创通气对缓解病症,促进恢复呼吸、循环系统的功能十分有效.
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无创面罩机械通气治疗呼吸衰竭的观察和护理体会
无创面罩机械通气技术操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症,可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的问题,降低感染率,目前已广泛应用于急慢性呼吸衰竭抢救.但如何掌握面罩无创机械通气适应症.观察面罩机械通气的疗效,除与呼吸机和面罩的性一能密切相关外,更重要的是护士能否观察患者病理生理的变化.协同医生合理地调节机械通气模式和各种参数,给予病人有效护理.
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经纤支镜气管内置管供氧救治慢性呼吸衰竭15例的护理配合
目的:探讨经纤支镜气管内置管供氧配合(FOB)救治慢性呼吸衰竭的护理方法.方法:对15例慢性呼衰的患者通过纤支镜行气管内置管供氧、吸痰和支气管肺灌洗,并应用经纤支镜气管内置管供氧技术,检测术前、术中、术后24小时动脉血氧指标[1],同时护理人员加强术前宣,术中配合和术后严密观察.结果:治疗组患者中有3例进行了两次气管内供氧和支气管肺灌洗,其余行1次治疗.术后呼吸困难明显缓解,咳嗽、咳疾、发热等症状明显减轻,肺部感染得到控制,所有患者均得到成功救活,未发生严重并发症.结论:周密的术前准备,心理护理,术中熟练的操作配合,严密观察病情及术后健康指导等护理配合是经纤支镜气管内置管供氧救治慢性呼衰成功的重要保证.
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慢性呼吸衰竭的护理体会
慢性呼吸衰竭是在慢性肺、胸疾病的基础上呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭.临床表现为缺氧和二氧化碳潴留,从而导致多器官系统损害.吸收代谢功能紊乱,目前慢性呼吸衰竭严重威胁着老年人的生命,护理慢性呼吸衰竭病人很重要,现将多年来的护理体会总结如下.
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低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性呼吸衰竭患者预后的影响
目的 研究血清白蛋白水平与老年慢性呼吸衰竭患者预后的关系.方法 选择我院诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,入院24h内测定患者血清白蛋白水平及C-反应蛋白(CRP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),根据血清白蛋白水平分为白蛋白正常组、低白蛋白水平组及极低白蛋白水平组,比较3组患者APACHEⅡ分值、CRP水平及病死率;根据预后分为存活组及死亡组,比较两组患者血清白蛋白水平、白细胞总数、动脉血气分析.结果 极低白蛋白水平组APACHE 11分值、CRP水平及病死率均高于白蛋白正常组;死亡组血清白蛋白水平明显低于存活组,外周血白细胞计数明显高于存活组.结论 血清白蛋白及CRP水平与老年慢性呼吸衰竭患者病情严重程度和病死率密切相关,低蛋白血症及高CRP水平常提示预后不良.
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优质护理对慢性呼吸衰竭患者的临床效果分析
目的:分析优质护理对慢性呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的老年慢性呼吸衰竭患者100例,按照分层随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,加用优质护理,比较两组临床效果。结果观察组排痰能力评分高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。观察组总满意度98.00%,对照组总满意度90.00%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论优质护理是一种以患者为中心进行的细致护理,可以提高患者护理满意度,改善患者排痰能力。
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高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理干预
目的探讨高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理干预方法,观察并分析护理效果。方法选取2013年1月~2014年6月在我院呼吸科接受高频喷射呼吸机住院治疗的患者60例,随机分为对照组和实验组各30例。护理人员对对照组患者采用常规护理干预,对实验组患者在常规护理干预的基础上实施整体护理模式,比较两组患者在不同护理模式下并发症的发生情况。结果实验组患者CO2潴留、肺不张以及急性胃扩张等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论在高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的过程中使用责任制整体护理模式可有效降低患者并发症的发生率,值得在临床推广应用。
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浅谈动脉血气分析结果的影响因素及护理对策
随着现代医学的发展,动脉血气分析已普遍应用于临床。动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳,是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病所致的慢性呼吸衰竭、酸碱失衡类型疾病救治中常用、可靠的重要指标,对指导氧疗、机械通气调节参数等均有重要的意义。这就对血气分析结果的准确性提出了很高的要求,而血气分析对分析前标本的误差很敏感。所以,如何快速、正确、高效的采集动脉血气标本,使标本的误差降到低,是保证动脉血气结果准确性的重要保证。
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1例皮肌炎患者机械通气的撤离与护理观察
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是以皮肤和肌肉病变为特征的一种自身免疫性疾病,患者常并发多系统损害,如心、肺、肾等,常可引起间质性肺炎导致呼吸衰竭,病死率高[1],吞咽肌受累时出现吞咽困难、发音不清。机械通气(Mechanic Ventilation,MV)是临床上利用机械辅助通气的方式,达到预防和纠正患者因诸多原因所致的急慢性呼吸衰竭的一种治疗措施[2]。我院重症监护室(ICU)2015年3月15日收治1例皮肌炎伴呼吸衰竭、吞咽困难的患者,报告如下。
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慢性阻塞性肺病患者行无创机械通气的护理
机械通气应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效的方法,主要作用是增加肺泡的通气,减少呼吸作功和改善氧合.无创鼻面罩机械通气具有操作简单、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭的患者.
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人工气道患者气道湿化方法的研究进展
在临床实际工作过程中,经常会遇到重症肺炎、ARDS、AECOPD、心脏骤停、创伤、颅脑手术、喉部手术等诸多原因导致的急性或慢性呼吸衰竭而需要气管插管或气管切开的患者,这部分患者除了日常的医疗行为外,因其建立了人工气道,为减少呼吸机相关性肺炎、肺不张等并发症的发生率,气道湿化在这些建立人工气道的患者中也占有重要地位。
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谈中医药治疗慢性呼吸衰竭研究进展
近年来,采用中医疗法治疗慢性呼吸衰竭的研究获得很大进展,众多研究成果都表明在治疗慢性呼吸衰竭方面,仅仅采用西医疗法效果有限,但是采用中医疗法为主、西医为辅的治疗方式则效果显著。但是,由于我国在中医药方面的研究机制还不成熟,所以关于慢性呼吸衰竭的研究结果缺乏一定的可靠性。因此,我们需要建立健全中医疗法的研究机制,采用先进的研究方法和合理的治疗效果评价标准,以加强中医药治疗慢性呼吸衰竭的研究成果的可靠性。
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慢性呼吸衰竭病人呼吸道的管理
目的 加强对慢性呼吸衰竭病人呼吸道的管理.方法 采用回顾性分析对我科124例慢性呼吸衰竭病人进行相关病因分析.从护理学角度加强呼吸道管理.以降低肺部感染的发病率.结果 患者年龄>60岁,原发病重,伴意识障碍,各种侵袭性操作,人工气道的建立等,都是肺部感染的相关因素.结论 慢性呼吸衰竭病人呼吸道抗感染机能下降,针对相关原因,加强各项护理措施,特别是对呼吸道的管理,能大大减少肺部感染的发生率.
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呼吸机相关性肺炎发病因素分析及预防新进展
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法。随着呼吸机被广泛地应用到各医院的ICU和CCU后,也由此产生了通气机相关肺炎或者为呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)[1]。VAP发生率为7%~70%,病死率达50%[2],并且并发症多,多为器官衰竭而死[3],VAP的发生,与护理操作有着密切的关系[4]。Jimenez[5]等采用精确的诊断技术和尸检,在机械通气跃48 h患者发现VAP发生率为27%。机械通气时并发医院内获得性肺炎是影响呼吸衰竭患者生存的重要因素,病死率为30%~71%。其中(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者行机械通气时并发肺炎的病死率为67%,而无肺炎的病死率仅为23%,其他患者行机械通气时并发肺炎的病死率为48%,无肺炎的病死率为26%。近年来,虽然医疗技术有了极大的进展,但并未使VAP的发病率降低,因此,控制困难的医院内获得性肺炎已成为改善机械通气患者预后的大障碍之一。本文就近年来国内外VAP的病原学、发病机制、危险因素、诊治及预防方面的研究综述。
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肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理效果研究
目的 探究肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理效果.方法 选取2013年12月~2016年3月本院收治的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各30例.对照组,给予常规护理,研究组,给予综合护理,对比两组患者护理效果.结果 研究组护理总有效率为90%,对照组为73.30%,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,实施综合护理干预措施,效果显著,值得广泛推广.
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慢性呼吸衰竭患者应用家庭康复护理的效果分析
目的 探究慢性呼吸衰竭患者应用家庭康复护理的效果.方法 选取2013年12月~2015年12月本院收治的100例慢性呼吸衰竭患者,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各50例.对照组,给予常规出院指导护理,并于随后的6个月内,电话随访1次/月,了解患者情况.实验组,给予家庭康复护理,由呼吸内科定期指派专人至患者家随访,6个月为随访时间,对比两组患者肺功能恢复情况与护理满意度.结果 对比两组患者肺功能恢复情况,实验组有效率为92%,对照组为80%,实验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为96%,对照组为82%,实验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性呼吸衰竭患者,给予家庭康复护理,效果显著,值得广泛推广.
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慢性呼吸衰竭呼吸机辅助呼吸终期阶段的伦理学思考
慢性呼吸衰竭严重发作阶段,由于其心肺功能的严重损伤、疗效不明显及病情的反复发作,使患者难以脱离呼吸机,或脱离呼吸机会短时间再次加重,患者极度痛苦,家属难以承受经济和护理压力,而医疗上又没有良好的较为持久地解决办法,使几方均处于痛苦的抉择中,难以摆脱困境,合理的协调几方立场做出为多方接受而合法化的抉择十分重要,但在无安乐死立法前提下是较为困难的,常采用放弃治疗来解决,值得进一步探讨寻找更好解决办法.
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无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并慢性呼吸衰竭患者20例疗效分析
目的 探讨无创机械通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并慢性呼吸衰竭的治疗作用.方法 COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭的患者30例,其中20例接受夜间无创正压通气治疗(采用德国HOFFRICHTER公司经鼻(面)罩双水平气道正压VECTOR Bi-Level ST33型呼吸机进行辅助通气),另外10例拒绝接受无创正压通气治疗者,为对照组(进行单纯氧疗),观察患者PaO2、PaCO2变化,比较平均住院次数、时间和费用.结果 NPPV治疗组PaO2、PaCO2有明显改善(P<0.05),NPPV治疗组平均住院次数、时间和费用较对照组均明显降低(P<0.05).结论 NPPV可改善COPD合并慢性呼吸衰竭稳定期患者的PaO2、PaCO2,明显缩短住院时间、减少住院次数及降低住院费用.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)可由一定的诱发因素出现急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭加重.传统的有创机械通气治疗因需气管插管及费用原因,使众多病人及家属难以接受,从而延误治疗时机.