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糖尿病为什么容易伤『心』
1.糖尿病与心血管的关联很密切据新的资料,Ⅱ型糖尿病患者约80%都死于心血管疾病,特别是缺血性心脏病,有10%~15%死于脑血管疾病,还有一部分患者死于恶性肿瘤和糖尿病肾病.我国近刚结束的一项大型研究也显示,冠心病患者中有约80%合并有糖代谢的紊乱,其中有一多半就是Ⅱ型糖尿病,还有Ⅱ型糖尿病的前期"亚健康"状态,即葡萄糖耐量减低(IGT)或空腹血糖受损(IFG).
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健康教育在空腹血糖受损患者中的应用效果
空腹血糖受损(IFG)是健康体检常见疾病.此类人群极有可能转变成糖尿病(DM)患者.可以认为是隐匿性糖尿病[1].唐海县医院体检科用3年的时间,对健康体检中筛选出来的空腹血糖受损患者作健康教育干预,分析比较,发现健康教育对该人群保持良好空腹血糖有显著疗效,报告如下.
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常州市30～59岁农村人群空腹血糖受损流行病学调查
目的 分析常州市30～59岁农村居民空腹血糖受损及糖尿病的流行特征.方法 采用随机整群的抽样方法,对常州市农村地区6 913名常住居民进行问卷调查并測量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖等指标,根据2000年第5次全国人口普查资料对现患率进行年龄标化.结果 空腹血糖受损患病率为5.28%,标化率为4.74%,男和女标化患病率分别为5.21%和4.43%.随着年龄和BMI的增加,IFG患病率呈显著升高趋势(Ptemd均＜0.0001).结论 常州农村地区人群IFG患病率较高,应重视和加强宣传和早期预防控制工作.
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糖尿病
1 西医诊断标准参照《实用内科学》(第13版).(1)空腹血糖受损(IFG):6.1 mmol/L≤空腹血浆葡萄糖(FPG)＜7.0 mmol/L.(2)糖耐量损害(IGT):7.8 mmol/L≤糖耐量试验(OGTT)中2 h静脉血浆葡萄糖(2 h PG)＜11.1 mmol/L.(3)糖尿病(DM):糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L或FPG≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h PG≥11.1 mmol/L.
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定期随访对体检后空腹血糖受损人群的影响
目的 探讨定期随访对体检后空腹血糖受损患者的影响.方法 将246例空腹血糖受损患者随机分成实验组126例和对照组120例,实验组进行定期随访健康干预,对照组按传统方法进行指导,比较2组1a后自觉实施体检率和空腹血糖受损转归情况.结果 1a后自觉实施体检率实验组为86.51%,对照组为70.83%,2组比较有显著性差异(X2=3.02,P<0.01);血糖恢复正常实验组27例,对照组5例,2组比较有显著性差异(X2=16.18,P<0 05).结论 定期随访实施健康干预可促使患者建立良好健康习惯,有效预防和延缓糖尿病的发生,提高生活质量.
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石家庄市5 678例成年人健康体检糖尿病患病率调查
目的:对糖尿病及易感人群进行早期治疗及有效防治提供参考依据.方法:对石家庄地区所属25个单位5 678例25～60岁职工进行健康体检,检查空腹血糖,测量身高、体重,了解糖尿病家族史.结果:本调查达到糖尿病及空腹血糖受损(IFG)诊断标准的患病率分别为2.32%和7.10%,且随年龄增加而升高.男、女糖尿病患病率差异无统计学意义,而IFG患病率则以女性为高.肥胖、超重、糖尿病家族史与糖尿病和IFG患病率增高密切相关,公务员糖尿病患病率与工人比较差别无统计学意义,而IFG患病率公务员组高于工人组.结论:年龄、超重、肥胖与糖尿病、IFG密切相关,并有家族遗传倾向.通过健康体检筛查可尽早对糖尿病患者开始干预和治疗,以避免糖尿病并发症的发生和发展.
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纵向双向转诊下社区糖尿病管理双轨互动护理模式
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高和饮食谱的改变,糖尿病的发展呈上升趋势,估计全国糖尿病现患人数为2500多万,另有近2000万人空腹血糖受损[1].受医院功能的限制,医院的专科护理很难给社区居民"六位一体"的服务,特别是慢性病人[2],只能对疾病的"源尾"阶段进行护理,而能对疾病的"源头"阶段进行护理的社区护理虽然对社区慢性病进行了有效的干预,但又受人力资源、医疗设备等因素的制约,很难给予专科性强的疑难、急、重症及时的救护.为探讨一种既抓"源头",又抓"源尾"的全程的、连续的护理转诊模式是社区糖尿病护理面临的重要课题,本文就纵向双向转诊下社区糖尿病管理双轨互动护理模式临床现状综述如下.
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微量元素锌与糖尿病
近年来,糖尿病(DM)的患病率呈上升趋势,发病年龄也有所提前.全国营养状况调查结果发现,我国18岁以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%;估计全国糖尿病现患病人数达2 000多万,另有近2 000万人空腹血糖水平高于正常.大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%,中小城市由3.4%上升到3.9%.国内外的研究报告表明,微量元素在DM的发生、发展、预防、治疗等方面也起着重要的作用[1-6].现就近年来微量元素锌与糖尿病关系的研究进展综述如下.
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烟台地区体检人群糖尿病及空腹血糖受损患病率调查分析
目的 分析烟台海滨地区人群糖尿病和空腹血糖受损患病情况及特征.方法 对2008-2009年在济南军区烟台疗养院体检中心进行健康体检的3 740例18～69岁人群进行调查分析.结果 糖尿病患病率为5.78%(标化率为4.82%),空腹血糖受损患病率为9.41%(标化率为8.24%),且随年龄增长患病率逐渐增高.超重、肥胖者糖尿病和空腹血糖受损患病率明显高于体重指数正常者.男女之间无显著差异.结论 烟台地区糖尿病和空腹血糖受损患病率与1996年及2002年全国流行病学调查结果相比明显升高.
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空腹血糖受损患者血脂改变情况分析
目的 探讨空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)患者血脂成分的改变情况.方法 收集23例正常糖耐量(NGT)者和新诊断的44例IFG患者的临床资料,分别测定血脂谱.结果 IFG患者血清甘油三酯(TG)水平显著高于NGT组(P＜0.05),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)值明显低于NGT组(P＜0.01).结论 新诊断的IFG患者已经存在血脂代谢异常.
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糖尿病前期的干预
糖耐量减低(TGT)和空腹血糖受损(IFG)合称为糖尿病前期,是介于正常糖代谢和糖尿病之间的糖代谢紊乱状态,其发生糖尿病和心血管疾病的风险明显增加,应给予强化生活方式和(或)药物干预,均可有效延缓糖尿病前期进展为糖尿病.
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降脂治疗空腹血糖受损的高血脂症患者
目的 观察血脂康治疗空腹血糖受损(IFC)患者合并血脂异常的临床疗效. 方法 88例IFG患者合并血脂异常者,高胆固醇血症23例,混合型高脂血症65例.给予血脂康1.2g/d治疗8周,观察调脂治疗后患者血脂、血糖的变化. 结果 调脂治疗8周后与治疗前比较,TC水平显著性降低(P<0.01),FPG水平治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),FPG水平治疗前后比差异有显著性(P<0.05),2HPG和HbALC水平治疗前后比较差异无显著性(P<0.05).结论 血脂康对TC的疗效明显优于TG,差异有显著性(P>0.05). 结论 血脂康对TC的疗效明显优于TG,差异有显著性(P<0.01).有降低空腹血糖的作用(P<0.05),但对餐后2小时血糖无明显作用(P>0.05).
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血脂调节治疗对空腹血糖受损并高脂血症74例疗效观察
近年来越来越多的证据表明空腹血糖受损(IFG)对心血管疾病的发病和预后有明显影响[1],但其与血脂异常的合并率及治疗效果报道尚少,本文对124例IFG患者中74例合并血脂异常者,根据血脂异常类型给予血脂康或吉非洛齐治疗,观察调脂治疗后患者血脂、血糖的变化,报告如下.
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高三酰甘油性腰围表型与空腹血糖受损对2型糖尿病发病的影响及二者相关性研究
目的：探讨高三酰甘油性腰围（HTGW）表型与空腹血糖受损（IFG）在糖尿病发病中的独立影响作用及其相关性。方法健康体检者2351例的临床数据资料进行记录和整理，运用Cox回归模型分析HTGW、IFG、高腰围、高三酰甘油（ TG）与糖尿病发病的关系，并以Cox比例回归模型分层分析IFG和HTGW之间的交互作用。结果在HTGW（＋）及HTGW（－）者中，与IGF（－）者比较，IGF（＋）者均具有较高的年龄、腰围、体质量指数（ BMI）、收缩压、舒张压、总胆固醇（ TC）、TG、空腹血糖（ FPG）、低蛋白脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、糖尿病家族史以及较低的高蛋白脂蛋白胆固醇（HDL-C）（ P ＜0?．05）；随访5年后新发糖尿病发病率4．36％（90／2066）；基线时IFG（＋）者在随访时糖尿病发病率高（6．06％，58／957），HTGW（＋）者其次（3．18％，10／314）；多因素Cox比例风险回归分析显示，HTGW （＋）、IFG（＋）、高腰围和高TG的对象发生糖尿病的风险比（HR1）值及其95％CI分别为2．25（1．49～3．42）、3．44（2．27～5．22）、1．54（1．02～1．54）和1．81（1．19～2．74），差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。互相调整各分析变量后，多因素Cox比例回归分析显示，HTGW、IFG及高TG与糖尿病间的联系依然存在，HR2及95％CI分别为2．05（1．35～3．10）、3．37（2．23～5．11）和1．78（1．17～2．69），差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。但高腰围与糖尿病之间的关联消失（ P ＞0．05）。 Cox分层分析结果显示，与HTGW（－）的IFG（－）对象相比， HTGW（＋）的IFG（＋）对象发生糖尿病的HR值及其95％CI为3．07（2．03～4．65），互相调整各分析变量后，HTGW（＋）和IFG（＋）的对象发生糖尿病的HR值及其95％CI为12．33（8．14～18．68）。结论 HTGW具有独立于IFG预测糖尿病发病的作用，HTGW与IFG同时存在时具有致糖尿病的相加交互作用。
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医生小词典——2015 AACE/ACE糖尿病综合管理指南对糖尿病前期人群的管理建议
糖尿病前期及2型糖尿病的筛查范围年龄≥45岁;心血管疾病( CVD)患者或2型糖尿病家族史;超重或肥胖;静坐生活方式;风险种族(亚洲人、非洲裔美国人、西班牙人、美洲原住民或太平洋岛民);高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) ﹤0. 90 mmol/L,三酰甘油﹥2. 82 mmol/L;空腹血糖受损( IFG)、糖耐量减低( IGT)或代谢综合征;多囊卵巢综合征( PCOS)、黑棘皮症、非酒精性脂肪性肝炎;高血压或正进行抗精神分裂症或躁郁症治疗;长期糖皮质激素治疗;睡眠障碍同时伴有或既往存在糖耐量异常.
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知信行模式对社区空腹血糖受损者不良生活方式的影响
目的 探讨知信行模式对社区空腹血糖受损(IFG)患者不良生活方式的影响.方法 选取我社区卫生服务中心进行健康体检并筛选出IFG患者240例,随机分为两组,各120例.对照组患者不做特殊干预.观察组采取知信行模式进行不良生活方式的干预,检测干预前后空腹血糖水平,调查干预前后患者不良生活方式变化.结果 两组患者干预前高盐、高糖、高脂饮食、吸烟、缺乏运动、饮酒等不良生活方式行为率、空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后上述不良生活方式行为率较干预前明显下降(P<0.01),干预后上述不良生活方式行为率观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组干预后空腹血糖及餐后2 h血糖水平较干预前明显下降(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);干预后IFG转归正常率对照组为1.67%低于观察组的10.00%(P<0.01).结论 对社区IFG患者采取知信行模式进行干预,能促进患者不良生活方式的转变及降低空腹血糖及餐后2 h血糖水平,提高空腹血糖转归率.
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某市回族中老年人群糖尿病患病率调查
糖尿病已成为心脑血管疾病、恶性肿瘤之后,严重威胁人类健康的慢性非传染疾病,是以血糖、尿糖水平的增高为特征的疾病.随着社会经济的发展和人口的老龄化,糖尿病患病率正在以每年0.1%的速度递增[1],已成为致死、致残并造成医疗费用开支剧增的主要疾病,而开展糖尿病流行病学调查对于搞好糖尿病三级防治起着重要作用.我国是一个多民族的国家,虽然有关糖尿病流行病学研究取得了显著成绩,但多数研究主要在汉族人群进行,有关少数民族糖尿病患病率的大规模调查较少.宁夏是我国以回族为主的一个少数民族自治区,灵武市是回族居住较集中的一个地区,具有回族生活的特点.为了解此地区人群特别是回族糖尿病患病情况,我们组织人员于2012年6~8月对灵武市的40岁以上人员进行了抽样调查,共调查12236人,有完整资料者11408人,其中回族6480人,汉族4928人.现就将调查结果报告如下.
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重视IFG和IGT的筛查及认识
糖尿病的危害已越来越受到学者的重视,同时也被普通老百姓所认识,而对未达到诊断糖尿病标准的IFG(空腹血糖受损)和IGT(糖耐量受损)认识不足.
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健康疗养人员空腹血糖受损发病率及相关影响因素调查
空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)是糖尿病前期阶段.2003年美国糖尿病协会将IFG切点由6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L,并提出IFG人群是糖尿病和心血管疾病的高危人群,若IFG阶段不采取一定干预措施,便有可能进展成2型糖尿病[1-3].
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基于微信平台的健康教育对空腹血糖受损体检人群生活质量影响的研究
目的:通过对体检人群中空腹血糖受损的体检人群进行基于微信平台的健康教育,观察其对空腹血糖受损体检人员生活质量的影响,以促进健康锻炼,延伸医疗服务.方法:收集自2014年2月至2016年2月的空腹血糖受损体检人群310例,其中2014年2月至2015年2月体检空腹血糖受损的体检人群为140例为对照组,2015年3月至2016年2月体检空腹血糖受损的体检人群为170例为观察组.观察组于体检后第2天,开始进行基于微信平台的健康教育和积极干预,回访时间长度为6个月,对照组未实施干预.6个月后对2组体检人群的血糖的控制指标,生活质量评定量表得分以及依从性和满意度进行比较.结果:观察组体检人群的生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于微信平台的健康教育能缩短护患间的距离,满足了体检人群出院后的健康需求,使体检人群更好地进行自我保健,提高其依从性和满意度,提高体检人群的生活质量.
