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肺源性心脏病患者的超声影像学分析
目的:探讨肺源性心脏病患者的超声影像学特征与诊断价值.方法:2015年2月到2017年2月选择在我院诊治的肺源性心脏病患者40例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康人40例作为对照组,两组都进行超声诊断与分析.结果:观察组的左心室舒张和收缩末期内径明显高于对照组(P＜0.05),而左室射血分数明显低于对照组(P＜0.05);同时随着心功能分级的增加,左心室舒张和收缩末期内径、左室射血分数也有明显变化,对比差异明显(P＜0.05).观察组的Vmax与PAPs分别为2.58±0.32m/s和35.69±5.00mmHg,都明显高于对照组的2.36±0.44m/s和33.03±4.12mmHg(P＜0.05).结论:肺源性心脏病患者的超声影像学能通过测定左心室舒张和收缩末期内径、左室射血分数、肺动脉压情况进行临床判断,从而有利于提高疾病诊断效果.
关键词： 肺源性心脏病 超声影像学 左心室舒张和收缩末期内径 肺动脉压 -
肺源性心脏病患者急性加重期应用贝那普利的临床疗效
目的 观察慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期患者并发心力衰竭应用贝那普利的临床疗效.方法 将2011年9月～ 2014年1月我院呼吸内科收治的90例CPHD急性加重期并发心力衰竭患者采用随机数字表法分为试药组和常规组各45例,常规组采用抗感染、利尿、吸氧、祛痰、扩管等常规治疗,试药组在常规治疗基础上加用贝那普利;比较两组患者治疗前与治疗后8周后血气分析、心功能及疗效情况.结果 与治疗前比较,二组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH均显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P＜0.05);二组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、肺动脉压(PAP)、心指数(CI)较治疗前均显著好转(P＜0.05).与常规组相比较,治疗后试药组在SV、LVEF、CO、CI显著增加、PAP显著降低(P＜0.05);试药组的疗效率(69％)显著高于常规组(42％,P＜0.05).试药组的总有效率(93％)高于常规组(80％),但差异未达到显著水平.结论 CPHD急性加重期并发心力衰竭患者采用常规治疗方案联合贝那普利对改善患者的心功能及提高疗效有显著作用.
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慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理体会
目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作并伴多脏器衰竭的护理。方法：保持呼吸道通畅，合理吸氧，改善肺功能，治疗及预防感染等。结果：15例患者中急性感染控制、心肺功能明显改善者13例，占86．7％；死亡2例，占13．3％。结论：通过正确有效排痰、合理给氧、行机械通气以保持呼吸道通畅及控制感染等可以有效提高治疗和护理效果，从而改善患者的生活质量。
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肺结核合并肺源性心脏病95例临床分析
目的:探讨肺结核合并肺源性心脏病的临床特点和治疗方法.方法:对我院呼吸科2006.2～2009.2年间确诊并治疗的95例肺结核合并肺源性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.以抗结核药联合多巴酚丁胺及酚妥拉明治疗的患者52例为治疗组,以抗结核药联合利尿剂及扩张血管药物治疗的患者43例为对照组.结果:治疗组有效率90.38%,对照组有效率81.40%,两者差异显著.结论:抗结核药联合多巴酚丁胺及酚妥拉明治疗肺结核合并肺源性心脏病疗效显著,值得临床应用和推广.
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肺源性心脏病合并冠心病误诊分析
目的:对患有肺源性心脏病同时伴有冠心病患者的误诊原因进行分析.方法:对我院2010年9月～ 2012年9月就诊的150例肺心病合并冠心病患者的临床资料进行分析.结果:由于肺心病属于慢性疾病,患者的患病时间均相对较长,长时间处于缺氧状态,红细胞增多同时肺血管出现分流现象,加重了左右心室的负荷,特别是右心室的负荷增加的明显,导致右心室扩大,肺心病的各种症状加上老年人患有冠心病,可以更损害患者的心脏功能,临床医生要给予足够的重视.结论:老年患者中,肺心病合并冠心病的患者很多,特别是下级医院,不能进行冠脉造影,要提高对其的诊断意识,熟悉两种疾病同时存在的临床表现,避免出现误诊和漏诊,有效提升临床上的诊断率.
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非常规药物治疗儿童难治性哮喘58例
难治性哮喘发作时出现严重的呼吸困难,短期内气道阻力的增加,气道平滑肌痉挛,症状常持续数月,多伴有支气管黏膜及黏膜下炎症、水肿,气道内广泛黏液栓,这些粘着力强的黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞、嗜酸性白细胞及纤维蛋白降解产物组成.这些改变使肺泡通气/血流灌注比例失调(低V/Q).临床上出现低氧血症,对循环系统的影响使吸气期心搏出量下降及收缩压下降,形成奇脉.难治性哮喘可使哮喘成持续状态,经久不愈,常并发肺源性心脏病,预后不良[1].近年来报道非常规药物治疗哮喘的文献较多,我院采用非常规药物治疗难治性哮喘58例取得了满意的效果,现报道如下.
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重症慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病43例分析
0 引言 重症慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是呼吸科常见的急危重症,常并发低钠血症[1],重者出现低渗性脑病,其临床表现与肺性脑病引起的症状容易混淆,如诊断处理不当,常致严重后果.
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丹参川芎嗪联合环磷酰葡胺治疗肺源性心脏病血气分析
目的 研究丹参川芎嗪联合环磷酰葡胺治疗肺源性心脏病患者的血气分析.方法 以2014年5月至2017年5月期间在甘南州人民医院接受治疗的116例肺源性心脏病患者,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组.对照组给予环磷酰葡胺治疗,观察组在对照组基础上给予中成药丹参川芎嗪治疗,比较两组疗效、治疗后CRP水平,血气分析及肺功能.结果 观察组治疗总有效率为96.55％,显著高于对照组(84.48％,χ2=9.828,P<0.05).两组治疗后hsCRP及NT-proBNP含量均显著下降(P<0.05),并且观察组的hsCRP及NT-proBNP含量明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平差异无统计学意义,治疗后两组PaCO2水平均显著升高,且观察组PaCO2水平明显高于对照组(P<0.05);同时治疗后两组PaO2水平均明显下降;且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合环磷酰葡胺可有效改善肺心病治疗效果,缓解心力衰竭,减少炎症.
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心理干预对肺心病患者心理状况及心功能的影响
目的 分析心理干预对肺心病患者心理状况及心功能的影响.方法 将100例慢性肺源性心脏病患者随机分为心理干预组和对照组,各50例.两组进行相同的内科常规护理,心理干预组在内科常规护理的基础上增加心理护理.心理干预后采用SAS、SDS对患者的抑郁、焦虑情绪进行评定.结果 不同护理干预后,观察组患者的抑郁及焦虑情绪,较之低于对照组,均降低明显(P＜005).结论 心理护理模式可有效改善肺源性心脏病患者中存在的抑郁、焦虑负性情绪.
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中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期效果评价
目的分析中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期的效果。方法抽取88例肺源性心脏病急性发作期的患者作为研究对象，随机分成对照组、实验组，每组44例患者，对照组的患者给予常规治疗，实验组的患者采用中西医结合治疗。结果实验组的治疗总有效率较对照组明显要好，差异显著(<0.05)。结论中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疾病临床效果好，值得推广。
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探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素
目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素。方法选取2013年6月~2015年1月于我院接受常规检查的128例患者，随机分为观察组（合并肺源性心脏病）和对照组（非合并肺源性心脏病），两组各64例，对其相关资料进行整理，如吸烟指数、（焦虑/抑郁）及加重次数等，并对两组患者的指标进行对比观察。结果观察组（合并肺源性心脏病）和对照组（非合并肺源性心脏病）患者在、病程方面差异不具有统计学意义（>0.05），在吸烟指数、焦虑评分、抑郁、加重次数等评分方面差异显著（<0.05）；观察组的指标占据预计百分比和对照组相比，两组差异具有统计学意义（<0.05）。结论长期吸烟、生活不规律等是慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的主要危险因素；戒烟、有规律的生活有助于减少慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的发生率。
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多巴胺和多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效分析
难治性心力衰竭是指常规治疗无良好反应,心衰症状持续存在或进行性加重的心衰.心衰合并慢性肺心病时所致的感染及缺氧,容易发生洋地黄中毒甚至猝死.我科对2010年10月～2012年9月间采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病难治性心力衰竭患者,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料符合1997年全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准,并除外冠心病、高血压心脏病、心肌病等确诊的46例患者,男27例,女19例,心功能Ⅲ级7例,Ⅳ级9例.1.2方法按数字表法把患者分为常规治疗组(对照组)23例和多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗组(联合组)23例.对照组行慢性心力衰竭常规治疗,予以吸氧、抗感染护理,纠正机体内酸碱失衡及电解质紊乱状况;然后应用适量利尿剂,洋地黄及扩血管药物,并常规使用酚妥拉明为一个疗程.治疗组患者在对照组常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺20～40mg、多巴胺20～40mg加入5％葡萄糖24h静脉滴注,并持续2d.然后同一剂量16h/d静滴保持2d;后以此剂量静脉滴注8h/d保持3d,总计7d为一个疗程,共10个疗程.
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老年慢性肺源性心脏病的护理体会
目的：总结老年慢性肺源性心脏病的护理体会。方法采用回顾性分析法对随机抽取的55例老年慢性肺源性心脏病患者的临床资料加以分析，总结对其采取的护理措施，评价护理效果。结果经精心的治疗和综合护理干预，除1例患者因病情突然严重转至其他医院外，其他患者均得到有效的治疗效果，患者对护理服务的满意率高达96.4%。结论针对老年慢性肺源性心脏病患者的特点，对其进行有针对性的护理干预，有助于提高患者的治疗依从性，提高治疗效果，改善患者的预后。
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肺源性心脏病内科治疗整体护理观察
目的针对肺源性心脏病内科治疗整体护理的临床疗效予以观察研究。方法随机选取2014年2月~2015年2月在我院内科接受治疗的90例肺源性心脏病患者，并将其随机分为45例观察组和45例对照组，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施整体护理。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者的临床疗效，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，差异具有统计学意义（<0.05)。结论对肺源性心脏病内科治疗实施整体护理，能够提高患者的临床疗效，提高患者对护理人员的护理满意度，值得在临床治疗中广泛推广应用。
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慢性肺源性心脏病患者的观察及护理
肺源性心脏病简称肺心病,是指由于支气管、肺组织、胸部或肺血管病变导致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和功能改变的病变,其并发症多,病情变化快,病死率高,因此病情观察非常重要,早期发现病情变化给予及时处理至关重要,现将本人2010年～2011年收集的临床资料、患者的治愈效果介绍如下:1临床资料本组65例,其中男45例,女15例,慢性支气管炎20例,支气管哮喘15例,肺气肿30例,经治疗好转55例,无效7例,死亡3例.2病情变化做好生命体征、神志、紫绀、出血倾向等评估,可预防或减少肺脑或消化道出血等并发症的发生.
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矽肺的护理与康复
矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘引起的.矽肺合并肺部感染常反复发作,可使机体功能减退导致以肺部组织有广泛的结节性纤维化为主的全身性疾病.常见的并发症有肺结核、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等.目前临床对该病的治疗效果很不理想,为了减轻患者的痛苦,提高其生存质量,延长矽肺患者寿命,在药物治疗和护理的基础上,加强康复指导,预防并发症的发生尤为重要.
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肺源性心脏病患者急性期的护理体会
肺源性心脏病是是呼吸系统常见病和多发病.多为老年患者,病程长,合并症多.冬、春季节,气候骤变是肺心病急性发作的重要因素.急性期病情多变,临床上需进行严密的病情观察与护理. 本文通过对临床44例肺源性心脏病患者急性期的护理总结报告如下.
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慢性肺心病急性发作伴糖耐量异常的护理
目的 总结护理慢性肺源性心脏病(PHD)急性发作伴有胰岛素抵抗和糖耐量异常患者的经验,提高患者的生活质量.方法 回顾分析我院白2002年1月～2005年12月收治的PHD急性发作伴糖耐量异常的80例患者的护理经验.结果 PHD急性发作伴糖耐量异常的80例患者,除12例因病情严重死亡外,其余均顺利康复出院.结论 护理PHD急性发作患者要注意严密监测血糖浓度的变化,加强饮食控制,注意皮肤护理,严密观察病情变化,预防并发症的发生,提高患者的生活质量.
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中医药治疗慢性肺源性心脏病现状
通过分析近年来的相关文献,对中医药治疗慢性肺源性心脏病的临床研究和实验室研究进行总结,以期为中医药治疗慢性肺源性心脏病的进一步研究和临床应用提供指导.
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结构方程在肺源性心脏病中医证候分类中的临床研究
目的：通过对肺源性心脏病患者中医四诊信息的收集调查，对肺源性心脏病进行证候分类研究。方法：采用结构方程模型方法对肺源性心脏病进行证候分类。结果：结构方程模型拟合参数（GFI）为0.932，拟合度高，具有统计学意义。结论：咳嗽、胸闷、咯痰、倚息、夜间多尿、形寒怕冷、气短为结构方程的基础信息，符合肺心病的临床表现和病理特征。
