首页 > 文献资料
-
HD-MP与IVIG代替全血或血小板输注在抢救重度ITP中的疗效评价
探讨大剂量甲基强的松龙(HD-MP)冲击与静脉注射免疫球蛋白(IVIG)两种方法替代全血或血小板输注在重度、极重度急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)抢救中的价值.方法对36例入院时PLT≤18×109/L、出血倾向明显的重度、极重度急性型ITP患儿随机分两组,Ig组:IVIG 400 mg/kg·d,连用5天,接强的松2 mg/kg·d口服;MP组:MP 15-30 mg/kg·d,连用3天,接强的松2 mg/kg·d口服.连续监测治疗效果.结果IVIG组用药2.1±1.1天出血征开始减轻,5.0±1.9天PTL升至≥100×109/L,6.7±1.8天PTL达到峰值334±106×109/L.MP组用药5.3±1.5天出血倾向开始减轻,7.3±2.4天PLT升到≥100×109/L,10.0±2.5天PLT达到峰值199±92×109/L.两组三项指标均差异显著(P<0.01).结论在重度、极重度急性型ITP严重出血倾向患儿的抢救中,IVIG比HD-MP冲击疗法升高PLT的作用更迅速、显著,是重度、极重度急性型ITP防治危及生命的严重出血代替血小板输注的较理想药物.
-
巨细胞病毒感染与特发性血小板减少性紫癜相关性的研究
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿童时期常见的出血性疾病,发病机理尚不明确.目前认为可能与多种病毒感染及细胞免疫功能异常等有关\[1\].巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染呈世界分布,在我国不同人群中CMV感染率可高达50%~90%.近年来,有人观察到有些CMV感染的临床惟一症状就是血小板减少性紫癜,本文回顾性分析了219例ITP患儿CMV感染情况、临床特征、预后及治疗,以研究ITP与CMV感染之间的关系.
-
儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的诊疗进展
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床常见的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为特征,国际血液学病组织近年来更倾向于称之为免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia).
-
儿童特发性血小板减少性紫癜治疗新进展
特发性血小板减少性紫癜(ITP)作为一种常见病很早就被认识,但其佳治疗方案仍未确定.目前常规治疗方法是:在急性期选择糖皮质激素和静脉用大剂量丙种球蛋白(HD-IVIG);慢性期选用脾切除、雄激素、化疗药物等[1~4].
-
免疫性血小板减少症患者血小板生发研究进展
免疫性血小板减少症( immune thrombocytopenia,ITP)是一类以血小板减少和皮肤黏膜出血为主要特点、排除任何其他可能引起血小板减少原因的自身免疫性疾病[1].成人ITP的年发病率约为3.3/10万,儿童ITP的年发病率约为1.9/10万~6.4/10万[2],许多不需要药物治疗可自发缓解.
-
幽门螺旋杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜
幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori, HP)感染是一个全球性问题,研究报道世界上有超过1/3的人口感染此菌,近年许多研究发现HP感染可能与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病有一定关系,现就HP感染与ITP的关系作一综述.
-
儿童特发性血小板减少性紫癜的标准化治疗
特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是儿童时期常见的出血性疾病之一.文献报道儿童ITP发病率大约4/10万~5.3/10万[1],我国尚无发病率方面的统计学报道.目前认为ITP是体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬破坏血小板,造成血小板减少的一种自身免疫性疾病.
-
脾切除在治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜中的意义
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 是一种原因不明的出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞计数正常或增加为特征,又称为免疫性血小板减少性紫癜.依据其发病持续时间可以分为急性和慢性型.通常儿童多以急性ITP为主,仅少部分为慢性ITP.
-
儿童原发性免疫性血小板减少症诊断治疗的国际共识
儿童免疫性血小板减少症(ITP)病程较短,2/3以上在6个月内自发缓解.症状和体征在个体间差别较大,很多患儿无症状或只有轻微皮肤出血,而有的则有严重出血,如消化道出血、广泛皮肤黏膜出血、颅内出血(ICH).血小板减少即可能发生出血,但其减少的程度与是否发生出血不完全相关.决定ITP的治疗时,除考虑血小板计数及出血风险以外,还应考虑其他因素,如年龄、生活方式等对出血风险的影响.
-
免疫性血小板减少症患儿的颅内出血
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是儿童常见的出血性疾病,过去也称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura),或免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura).目前更倾向于命名为免疫性血小板减少症,避免使用"特发性",而选择"免疫性"以强调其免疫相关的发病机制,仍保留ITP的缩写[1-2].ITP是由于人体内产生抗血小板的抗体,导致网状内皮系统破坏血小板过多,从而造成血小板减少.该病的年发病率约为50~100/106人口,其中半数以上是儿童.儿童ITP常于感染后数天或数周内起病,大约有70%~80%的患儿可以痊愈,而剩下的20%~30%则可能发展为慢性ITP.
-
美国血液学会免疫性血小板减少症基于证据的实践指南(儿童)
1996年美国血液学会(American Society of Hematology,ASH)出版的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)指南已经成为诊断和治疗ITP的重要参考标准.近年来各国的血液学家对ITP疾病的名词、概念和治疗思路等方面作了新定义,ASH认为在此条件下有必要对1996年的指南进行更新修订.
-
对儿童原发性免疫性血小板减少性紫癜诊断和治疗我们亦应有自己的新共识
近三年欧美国家学者对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)连续在Blood杂志上发表了三篇新共识(Blood,2009,113:2386-2393;2010,115:168-186;2011,117(16):4190-4207).三个共识指南一致认为儿童原发性ITP为自限性的良性疾病,大部分在半年或一年内痊愈.
-
儿童ITP和AA的细胞免疫与体液免疫的变化
目的 探讨T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)与再生障碍性贫血(AA)中的表达变化及意义.方法 采用流式细胞术检测4JD例ITP患儿、40例AA患儿和40例对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群的表达水平,免疫比浊检测法检测上述研究对象血清免疫球蛋白的表达水平.结果 ①ITP患儿和AA患儿CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞的CD3+CD4+/CD3+CD8+的比值较对照组显著减低,但CD3+CD8+T淋巴细胞的百分率较对照组显著升高;血清IgG、IgA、IgM的表达水平较对照组显著减低.②ITP患儿CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞的百分率CD3+CD4+/CD3+CD8+的比值较AA患儿显著减低,CD3+CD8+T淋巴细胞的百分率较对照组显著升高;IgG、IgA、IgM的表达水平较AA患儿显著减低.结论 ITP患儿和AA患儿均存在细胞免疫和体液免疫的异常,对其检测有助于疾病的早期识别.
-
中西医结合治疗儿童慢性型原发性血小板减少性紫癜临床分析
儿童慢性型原发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期常见的出血性疾病,其临床特点为皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良和毛细血管脆性增加[1].
-
特发性血小板减少性紫癜80例治疗体会
目的 总结成人特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thromb0cytopeniC purpura,ITP)患者的临床特点.方法 对80例ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例ITP患者经治疗后全部有效(100%),其中显效68例(85%),良效6例(7.5%),进步7例(7.5%).结论 ITP好发于中青年女性,多数对PRED治疗有反应,无反应者改用VCR多数仍可有反应,IVIG治疗疗效显著.
-
大剂量丙种球蛋白并环孢素A治疗重型特发性血小板减少性紫癜的临床研究
目的探讨大剂量丙种球蛋白静滴(HDIVIG)并环素A(CSA)对重型ITP的疗效;方法以丙种球蛋注射液(中外合资华兰生物工程股份有限公司产品)剂量0.4g、kg-1、d-1×5d,每瓶50ml含2.5g;同日并用CSA(北京诺华公司产品新山地明片)剂量为5mg、kg-1、d-1分二次口服,按血清中CSA浓度2-3ug/L及肝、肾功能的情况调整剂量,待明显起效后改剂量为0.5-1 mg、kg-1、d-1维持治疗3个月评估疗效,监测治疗前后临床症状改善的程度及血小板计数的变化.结果本组12例,显效5例、良效5例、进步2例,总有效率100%;结论 HDIVIG并CSA治疗重型ITP安全有效,可迅速控制因血小板危险所致患者内脏出血或颅内出血倾向的高危因素.
关键词: ITP 重型 HDIVIG并CSA治疗 -
2008年全球上市的新活性物质评述
与2007年全球上市新药相比,2008年全球制药企业重整旗鼓,共推出了31个新活性物质.本文将这31种全球首次上市的新药,按照药效分类,对其治疗用途、适应证等信息逐一进行简要介绍,以期为我国新药研发提供参考依据.
-
特发性血小板减少性紫癜的药物治疗
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病,主要是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少[1,2].尽管脾脏切除术是目前为止唯一可能“治愈”本病的方法[3],药物治疗仍然是本病的主要治疗方法,慢性特别是难治性ITP是治疗的重点和难点.
-
妊娠合并血小板减少性紫癜的临床监护和预防
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血小板减少性疾病,是产科常见的血液系统合并症[1].妊娠合并ITP可致产后出血和新生儿颅内出血,对母婴安全存在潜在危险性,因此重视产前预防,正确处理产程,加强产时护理是预防并发症确保母婴安全的关键.
-
特发性血小板减少性紫癜临床治疗体会
目的 总结成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)特点.方法 将106例患者临床资料进行回顾性分析,比较不同治疗方法的疗效,骨髓巨核细胞(MK)和疗效关系.结果 80例醋酸泼尼松(pred)治疗病例中,57例有反应(71.25%),23例无反应者改用长春新碱(VCR)治疗后20例有反应(86.96%),22例用中,大剂量甲基强的松龙(HDMP)冲击治疗的患者均有反应,4例用大剂量丙种球蛋白(HDMG)治疗均有反应,治疗前.MK增多61例中有反应53例(86.9%),治疗前MK正常45例中有反应27例(60.0%).结论 ITP好发于中青年女性,多数对pred治疗有反应,无反应者改用VCR多数仍可有反应,HDMP及HDIVIG适合危重症抢救,治疗前MK增多者疗效优于MK减少者.