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2型糖尿病患者自我管理情况对血糖控制水平影响的调查
目的 了解门诊2型糖尿病患者自我管理情况对血糖控制水平的影响.方法 采取问卷调查形式在患者知情同意情况下连续收集2014年10月～ 2014年12月在解放军总医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者相关资料.主要内容包括人口学情况,糖尿病诊断、治疗、自我管理及近期血糖控制情况,有否其他代谢异常疾病.主要分析该人群的自我管理水平对血糖控制的影响.结果 (1)本研究共纳入325例2型糖尿病患者,人均糖化血红蛋白(HbA1c) (7.5±1.5)％,总达标(7％)率40.3％;(2)本研究中60％的患者接受过糖尿病教育,52.3％的患者能坚持严格、长期规律的饮食控制,46.8％的患者能长期坚持运动治疗,56％的患者能坚持较规律的自我血糖监测;(3)单因素分析,HbA1c控制达标率接受糖尿病教育的患者(45.1％)高于未接受糖尿病教育者(33.1％,P=0.006);严格、一般和未行饮食控制的患者(分别为75％,46.9％和25.8％)间差异有统计学意义(P=0.000);有运动治疗者高于无运动治疗者(48％和33.5％,P=0.022);(4)多因素Logistic逐步回归分析显示,糖尿病病程长、饮食控制差是该组人群HbA1c控制不达标的主要影响因素(P＜0.05).结论 糖尿病自我管理水平是患者能否良好控制血糖的重要因素,良好的生活方式尤其是饮食控制对于血糖控制有更多获益.
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自我管理干预老干部高血压的效果评价
目的 探讨自我管理对老干部高血压患者的干预效果.方法 对成空司令部门诊部所保障的确诊为高血压的38例老干部进行自我管理,分析评价管理前后老干部的血压情况.结果 自我管理后老干部血压得到有效地控制.危险分级等明显降低:管理前后高危、极高危患者从31.6%降至10.5%,生活质量得到提高,P＜0.05.结论 自我管理可以改善患者一般健康状况,对高血压的防治有着重要意义.
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重视糖尿病教育、提高患者自我管理水平的重要性
糖尿病是历史悠久的代谢性疾病,大多数患者与营养过度有关.近100年来,对糖尿病病理机制的研究进展很快,胰岛素分泌不足和利用障碍(胰岛素抵抗)是主要致病原因.胰岛β细胞的代偿能力和其损伤程度是影响高血糖发生早晚的重要决定因素,前者有更多遗传背景,β细胞的损伤更多与环境因素有关.
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慢性肾病专病管理模式的探讨与体会
慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(病程超过3个月),后期会出现肾功能减退、代谢废物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及内分泌功能减退等一系列代谢紊乱综合征.由北京大学第一医院肾内科牵头的“中国CKD患病率的横断面调查”数据显示,中国成人CKD患病率为10.8％,患病率与发达国家相近[1-2].在慢性肾脏病一体化治疗中,饮食疗法至关重要,与药物干预具有同等重要位置[3].我院率先在国内成立慢性肾病管理中心,建立慢性肾病的专病管理模式,取得了一定的效果.
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江门市五四村加强人口计生基层群众自治工作
近年来,广东省江门市江海区礼乐街道五四村委会充分发挥计划生育协会的作用,在群众中开展计划生育自我教育、自我管理、自我服务和自我监督,使计划生育基本国策深入民心,村民自治更有成效,低生育水平更加稳定.加强人口计生宣传力度,切实开展自我教育为开展计生基层群众自治工作,五四村每年专门召开村民代表会议,在村民中民主选举出年轻、有文化、热爱计划生育事业的人员,教育广大育龄群众自觉实行计划生育.创新宣传教育方法,开展“零距离”宣传:开展专题讲座,组织村民学习人口和计划生育相关政策法规及避孕节育、优生优育、生殖健康等知识,组织计生主题活动,活跃文化氛围;开展弹性错蜂工作,实行育龄群众下班,计生人员上班的主动上门宣传服务机制.采用送书送政策上门,入户走访等多种形式,了解群众在生产生活、生育等方面的实际困难和需求,及时为育龄群众提供相关服务.
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计划生育村民自治的实践与探索
推行计划生育村民自治，稳定低生育水平，是计划生育管理体制的一个重大变革和创新。随着人口与计划生育工作综合改革进一步深化，构筑新形势下依靠群众“自我教育、自我管理和自我服务”的计划生育村民自治这一新机制，为计划生育工作充满了活力。近年来，浙江省义乌市计生委为加快农村计划生育民主与法制建设，努力促进计划生育工作思路及工作方法的“两个转变”，提高了计划生育工作整体水平。
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推进村民"四自"提升自治水平
君山区共有24.4万人,其中已婚育龄妇女4.65万人,近几年来,在上级计划生育部门的指导下,我们积极应对综合改革的形势,抢抓机遇,按照"两委抓导向、协会唱主角、村民搞自治、计生上水平"的要求,初步形成了群众"自我教育、自我管理、自我监督、自我服务"的良好工作局面,村民自治合格率为81%,有效地提升了全区计划生育村民自治水平.
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自我管理，做好的自己
有不少同学经常自责和抱怨：明明自己也知道要抓紧时间、集中精力去学习，可是一旦离开了老师、父母的约束，就管不住自己，信马由缰、没有节制地贪玩去了，把学习置之脑后，贪玩之后又后悔不迭。之所以出现这种情形，是因为这些同学没有学会、掌握自我管理这一法宝。
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农村社区高血压自我管理模式及血压控制效果评价
目的 评价以农村社区为基础的高血压自我管理模式实施5个月后的血压控制效果.方法 按照自身对照实验研究设计,比较160名自愿参加高血压自我管理健康教育课程前后的血压及高血压相关知识、态度和行为因素的变化.结果 5个月内160名参与活动的高血压患者的血压管理能力有显著提高,测量血压的频率、控制体重的方法、与医生交流的频率以及血压的控制情况等均有改善,干预前后差异具有统计学意义(P值均＜0.05)；过量饮酒、体育锻炼等相关行为因素变化显著,干预前后行为率差异具有统计学意义(P值分别为0.01和＜0.001)；与参加活动前相比,高血压患者收缩压降低6.788 mmHg(P＜0.05),舒张压降低3.756 mmHg(P＜0.05).结论 社区高血压自我管理模式可有效提高高血压患者的血压管理能力,改善健康行为,有效控制血压.
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北京市西城区高血压患者自我管理干预效果评估
目的 探讨高血压患者进行自我管理前后的认知、态度、行为改变及血压控制情况评价.方法 采用问卷调查方法,对407例社区高血压自我管理小组组员进行自我管理前后的认知、态度、行为改变及血压控制情况等方面的调查.结果 高血压诊断标准、自身血压、高血压危险因素、高血压是否是终身疾病、科学服药方式、血压计正确使用方法等防治知识知晓率均有提高,分别是19.2％、13.0％、11.3％、9.8％、11.5％和25.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；饮酒、不规律锻炼、饮食偏咸偏油、不经常食用蔬果、不注意控制情绪等不良生活习惯均有明显的降低和改善,分别是5.4％、17.7％、17.4％、17.2％、5.2％、15.7％和8.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；血压值控制达标、血压测量频率达标等重要治疗指标均有明显的提高,分别是10.8％和21.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过高血压自我管理,患者对高血压的认知有很大改善,对血压控制有一定疗效.
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浅谈食品进出口环节市场主体责任如何落实
新《食品安全法》已于今年10月1日起正式实施,其明确规定了食品生产经营者是食品质量安全第一责任人,这就要求食品生产经营者一定要不断增强食品安全自律意识和自我管理能力.对于食品进出口环节而言,出口食品生产企业和进口商是落实进出口食品质量安全的市场主体,结合新《食品安全法》相关要求,笔者提出口食品生产企业主体责任的落实可概括为"完善五项制度、健全四个记录、落实三类人员、建立二项机制、把牢一个关口";进口商主要责任的落实要从境外生产企业审核、境内销售前的自我检查,仓储、运输过程的食品防护、销售后的产品追溯等方面加强自我管理.
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新年寄语
2016年，如果用一个词语来表达希望的话，我选择“坚持”：希望政府铁腕管理食品安全的政策坚持下去，希望食品行业沟通交流的长效机制坚持下去，希望媒体公平公正履行食品安全监督的责任坚持下去，希望食品企业持续提升自我管理的机制坚持下去，也希望APEC蓝、阅兵蓝坚持每天都来，更希望《食品安全导刊》的所有读者坚持每天幸福、每天快乐、每天开心！
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血液透析患者的自我管理
血液透析是作为治疗终末期肾病有效,常见的肾脏替代治疗之一,为越来越多的终末期肾病患者带来了福音.随着医疗水平和透析技术的不断提高,透析方式的多样化,透析病人长期成活率不断提高.由于透析时间的延长,患者透析的不充分性,毒物及过量的水分长期存储在体内、肾性贫血、肾性高血压等原因会造成心脏、肝脏,大脑等重要脏器损害,而导致患者生存生活质量降低,所以患者在透析治疗、饮食、运动、心理等各方面的自我管理很重要,良好的自我管理是血液透析患者长期存活的重要保证.
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慢性病的自我管理模式探讨
慢性病已经成为影响我国居民健康水平、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题和社会问题,探讨一种有效的慢性病管理方法成为了眼下亟须解决的重要问题.本文探讨了慢性病自我管理的重要意义和实际意义、慢性病自我管理模式以及管理方法,对提高慢性病保健服务的质量及效率,减少卫生服务资源的浪费具有重要的现实意义.
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社区老年高血压患者的自我管理与监测
目的:分析研究社区老年高血压病人的自我管理以及监测的有效方法.方法:抽取近年来在我社区患有老年性高血压的病人240例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各120例.实验组对病人进行高血压自我管理的相关培训,以及实施干预措施,对照组没有实施任何课题当中的干预措施.结果:实验组病人的收缩压以及舒张压显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对社区老年性高血压病人实施自我管理模式,同时对其采取相对应的行为进行干预,可以使病人高血压得到有效控制,使病人健康生活质量得到保障.
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浅谈全科医师对社区慢性胃炎患者的干预和管理
慢性胃炎是目前的一种常见病与多发病,属于消化系统疾病.该病的诱因与治疗都与患者的日常生活习惯、服药情况、遵医行为等息息相关.因此加强慢性胃炎的健康宣传教育,提高人们的防范意识,强化患者的自我管理模式,能有效起到对慢性胃炎的干预作用.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制与自我管理相关因素的关系研究
目的 了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系.方法 采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例.由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息,同时采集患者5μl指尖血送各城市指定医院进行HbA1c检测.运用logistic回归模型探讨自我管理相关因素与患者HbA1c控制水平的关系.结果 共收集有效问卷1524份.多因素分析结果显示控制饮食(OR=0.49,95%CI:0.34～0.72),遵从医嘱(OR=0.63,95%CI:0.40～0.98),监测血糖(≤4次/月:OR=0.66,95% CI:0.50～0.87;>4次,月:OR=0.51.95%CI:0.36～0.73),知晓糖尿病相关知识(OR=0.60,95%CI:0.46～0.80)和检测HbA1c(≥3 次/年:OR=0.33,95% CI:0.23～0.48;0～3次/年:OR=0.57,95%CI:0.43～0.74)是HbA1c控制的促进因素.结论 自我管理有助于2型糖尿病患者的HbA1c控制,建议加强患者的自我管理以促进HbA1c控制.
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探究脑卒中患者对H型高血压的认识与自我管理的相关性
目的:探讨脑卒中患者对H型高血压的认识与自我管理之间的相关性.方法:将65例脑卒中患者纳入此次研究,资料选择起止时间为2017年5月至2018年5月,借助一定的调查工具调查、分析患者对H型高血压的认识、自我管理的相关性.结果:经疾病知识知晓情况调查与自我管理行为调查,脑卒中患者H型高血压认防治知识评分(25.12±1.25)分,对H型高血压自我管理评分(58.33±1.03)分.经相关性分析,脑卒中患者对H型高血压认识与自我管理之间呈正相关关系,(P<0.05).经护理干预后,患者的自我管理评分较护理前显著上升(P<0.05).结论:脑卒中患者对H型高血压认识与自我管理之间存在一定的相关性,临床要注意对患者实施一定的针对性护理以提高其自我管理水平.
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哮喘患者自我管理与控制预防
哮喘是常见的气道慢性非特异性疾病,其慢性反复发作过程以及对哮喘患者及家属身心及经济和社会上所造成的影响已引起广泛关注,尽管近20年来在哮喘发病机制的研究及哮喘治疗方面取得了很大进展,但仍有很多哮喘病人的病情未得到很好的控制.为控制好哮喘,除了医护人员要把佳的治疗方案提供给病人,教病人掌握吸药技术,同时使病人在哮喘发作时能得到恰当的应急治疗,知道有更多的新方法可以改善他们的疾病,教会病人自己控制哮喘,并能预防严重哮喘发作.目的:研究哮喘患者自我管理与哮喘控制预防的关系.方法:本文针对引起哮喘的各个病因对哮喘患者及家属进行不同形式的自我管理教育,包括知识讲座、录像、智力竞赛、广播及丰富多彩的体育文娱活动等方式,让病人和家属了解更多的哮喘知识,让病人和医生能够密切地配合,为病人提供更好的服务.分析与讨论:通过不同形式的自我管理教育,使哮喘病得到更为有利的预防控制.
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糖尿病患者自我管理在乡镇医院的推广应用
目的 :探讨自我管理在乡镇医院糖尿病患者中的临床管理效果及其推广价值.方法 :对201年4月～2017年4月来我院诊断 、 治疗的100例糖尿病患者相关资料进行分析,根据患者不同治疗管理方法将其分为两组,对照组采用常规方法管理,实验组实施自我管理,比较两组治疗管理效果.结果 :实验组治疗管理后空腹血糖为(6.59±1.39)mmol/L、餐后2h血糖为(9.78±1.56)mmol/L,低于对照组(P<0.05);实验组糖尿病基础知识合格率为92％,饮食知识合格率为96％,运动知识合格率为94％,治疗知识合格率为92％,血糖检测知识合格率为98％;实验组86％ 合理控制饮食,90％ 患者坚持每天运动,88％ 患者主动监测血糖,90％ 每天足部治疗管理,84％ 随身携带救援卡,均高于对照组(P<0.05).结论 :糖尿病发病率较高,临床上采用自我管理效果理想,适合乡镇医院推广使用.
