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脑出血病人早期不宜使用甘露醇
急性脑血管疾病是由各种血管性病因引起,以急性脑部血液循环障碍为其共同特点的一组疾病[1].此病在发达国家是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因;在美国估计每年有40多万人患脑卒中[2].卒中又分为脑出血(ICH)和脑梗死两类.ICH占全部脑卒中病人的20%~30%,约90%的ICH发生在大脑半球,其次为脑干、小脑;年龄50~79岁为主,男多于女;15%~40%的脑出血患者死于急性中风期[3].因此降低脑出血病人病死率和减少愈后并发症的关键是急性期的治疗.
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脑血管疾病昏迷病人的观察护理
昏迷病人表现为意识完全丧失,运动、感觉和反射等功能障碍,不被任何刺激所唤醒,是病情危重的表现.临床多见于急性脑血管疾病,颅内压增高等病人,如观察护理不当,极易发生肺炎、褥疮等并发症,加重病情,造成不可逆的改变.而深入细致的观察护理,能使病人顺利地度过危险期,降低病死率.因而昏迷病人的观察护理是十分重要的.
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第五讲社区预防与保健第六章常见慢性非传染性疾病的社区预防与控制(二)
第四节脑卒中脑卒中(Stoke),又称中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下隙出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类,以脑梗死为常见.具有发病率高、致残率高、病死率高的特点.
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不同疾病引起昏迷的特点
1 急性脑血管疾病昏迷1.1 脑出血 脑出血引起的昏迷与出血部位及大小关系密切,昏迷多为中老年人,既往高血压及动脉硬化病史.常在用力或兴奋情况下骤然出现意识障碍及局灶性体征,伴有头痛、呕吐等颅内压升高的症状.神经系统检查可发现定位体征.头颅CT扫描发病后即可见病灶区域高密度影.
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急性脑血管疾病患者并发心血管疾病与脂蛋白磷脂酶A2水平的关系探讨
目的 探究急性脑血管疾病患者并发心血管疾病与脂蛋白磷脂酶A2水平的关系.方法 回顾性分析我院自2016年1月~2017年5月收治的急性脑血管疾病患者的临床资料,按是否并发心血管疾病暴露分组,依次为观察组(发生心血管疾病)与对照组(未发生心血管疾病),每组45例,对比两组一般临床资料、实验室相关指标水平的差异,将有差异选项行Logistic回归分析,并采用Pearson相关性分析,明确Lp-PLA2与急性脑血管疾病患者发生心血管疾病的危险因素的相关性.结果 观察组患者载脂蛋白A、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、纤维蛋白原(Fib)及神经功能缺损评分(NIHSS)等指标水平显著高于对照组;以是否并发心血管疾病为因变量,经Logistic回归分析,载脂蛋白B、Lp-PLA2、Fib及NIHSS评分均为急性脑血管疾病患者发生心血管疾病的危险因素,以Lp-PLA2危险值高;且经Pearson相关性分析,载脂蛋白B、Fib、NIHSS评分与存在显著正相关(r=0.429、0.411、0.536),均P<0.05.结论 Lp-PLA2表达与载脂蛋白B、Fib、NIHSS评分等水平存高度正相关,且同为急性脑血管疾病患者并发心血管疾病的危险因素,或可成为预测急性脑血管疾病患者并发心血管疾病的风险的敏感指标.
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急性脑血管疾病并发意识障碍的临床分析
目的:研究分析急性脑血管疾病并发意识障碍的诱发因素、临床表现、治疗以及预后,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法选取我院在2010年6月至2012年10月期间收治的120例急性脑血管疾病并发意识障碍患者作为研究对象,对其进行回顾性分析,将患者平均分为治疗组和对照组,每组60例。对对照组采用常规方法进行护理,而治疗组则在常规护理的基础上进行心理及饮食等综合护理,并对两组患者的治疗效果进行比较。结果调查显示,在对治疗组进行综合护理后,患者的病情明显改善,相比于对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论把意识障碍看成早期诊断的依据可以在一定程度上提高诊断质量。综合护理可以有效改善患者的病情,对于预后具有十分重要的意义,适合在临床上推广使用。
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急性脑血管疾病并发意识障碍的临床治疗效果探讨
目的 为了探究急性脑血管疾病并发意识障碍的发病因素、治疗效果、变化情况以及预后结果,进一步完善临床急性脑血管疾病并发意识障碍的治疗方法 .方法根据我院2013年6月至2016年6月所收治的264例急性脑血管疾病并发意识障碍患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为对照组和治疗组,其中对照组采用常规治疗手段,治疗组在对照组基础上加入纳洛酮进行治疗,每组各有患者132例,对比两种治疗方式下患者的治疗效果和药物使用效果.结果 对比两组患者治疗效果和药物使用效果,治疗组明显优于对照组,其对比结果具有显著的统计学差异性(P<0.05).结论 相较于常规治疗手段和治疗药物,纳洛酮对急性脑血管疾病并发意识障碍患者具有积极的治疗影响,纳洛酮不仅治疗效果显著、预后结果理想,而且其药效稳定、起效快、药用持续时间长、药物不良反应少,应于临床做重点推广.
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院前急救在急性脑血管疾病中的效果分析
目的:探讨院前急救在急性脑血管疾病中的应用效果。方法选择我院400例急性脑血管疾病患者,分为观察组和对照组。观察组实施院前急救,对照组未实施院前急救。观察两组患者症状缓解时间、住院时间、病死率和后遗症发生情况。结果观察组患者临床症状缓解时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院至出院期间病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救有助于改善急性脑血管疾病患者临床症状,减少住院时间,降低病死率和后遗症发生率,效果显著。
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奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血
目的 观察奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并上消化道出血的疗效.方法 采用静脉注射奥关拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血50例,并与48例法莫替丁制荆(Gaster injection)治疗组相互对照.结果 奥美拉唑组止血有效42例,无效8例,有效率为84%;法莫替丁组止血有效28例,无效20例,有效率为58.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并上消化道出血的疗效可靠.
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20%甘露醇应用于急性脑血管疾病时的临床体会
急性脑血管疾病不论轻重,均存在不同程度的脑水肿.20%甘露醇作为高渗性利尿剂、脱水剂,靠高浓度、快速滴注进入体内,迅速提高血浆渗透压,从而起到降低颅内压,清除脑水肿,纠正脑疝,利尿等作用,在临床应用广泛.合理应用廿露醇,并注意监测有关指标,有助于提高急性脑血管疾病救治效果,并避免其不良反应.
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脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理体会
脑卒中通常是指急性脑血管疾病,起病急骤,可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病,包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等.是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象.我国每年脑卒中的发病率217/10万,全国每年发病数逾150万人,致残率高达86.5%,生活不能自理的比例达到了43.2%,严重影响了患者的生活质量.康复训练的早期介入可降低致残率,减少患者肢体运动功能障碍,提高其生活生存质量,使之早日回归家庭和重返社会.
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脑中风常见症状和治疗方法
脑中风是对急性脑血管疾病的统称,近年来,随着现代生活节奏的加快和生活方式、饮食结构的改变,人们患脑中风的风险也随之增加,且患者的年龄也趋于年轻化。脑中风是一种高死亡率、高致残率、高复发率、高并发症的脑血管疾病。脑中风复发一次危险一次,死亡率和后遗症发生率都会增加。
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长沙市气温变化与急性脑血管疾病急诊关系的病例交叉研究
目的 探讨长沙市日均气温变化与急性脑血管疾病急诊的相关性.方法 收集2008-2009年长沙市每日急性脑血管疾病急诊数据及相关气象和大气污染数据,运用季节分层的病例交叉设计分析不同季节日均气温变化对总急性脑血管疾病及主要亚型[脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)]的影响.结果 同时控制相对湿度、气压和风速的多气象因素模型分析显示,春季日均气温每升高1℃,脑出血、脑梗死、TIA和总急性脑血管疾病急诊的OR值分别为1.278 (95%CI:1.045~ 1.563)、1.223(95%CI:1.056~1.416)、1.318(95%CI:1.099~1.581)和1.239(95%CI:1.085~1.414),关联均有统计学意义(P<0.05);夏季日均气温每升高1℃,脑梗死和总急性脑血管疾病急诊的OR值为1.201 (95%CI:1.006~1.434)和1.179(95%CI:1.002~1.387),关联有统计学意义(P<0.05),脑出血和TIA急诊的OR值大于1,但关联无统计学意义;秋季日均气温每升高1℃,脑出血、脑梗死、TIA和总急性脑血管疾病急诊的OR值分别为0.803 (95%CI:0.683~0.944)、0.765(95%CI:0.664~0.882)、0.794(95%CI:0.671~0.940)和0.792(95%CI:0.699~0.898),关联均有统计学意义(P<0.05);冬季日均气温变化与上述疾病的发病关联均无统计学意义.结论 长沙地区春季气温升高是脑出血、脑梗死、TIA和总急性脑血管疾病的危险因素,夏季气温升高是脑梗死和总急性脑血管疾病的危险因素,秋季气温下降是脑出血、脑梗死、TIA和总急性脑血管疾病的危险因素.
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急性脑血管病顽固性呃逆的分析
急性脑血管病致顽固性呃逆的病例并不少见.1999年1月~2001年1月,我院收治急性脑血管疾病患者721例,其中顽固性呃逆者50例,占6.93%.本文旨在观察急性脑血管疾病呃逆与消化道出血的相关性.
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25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析
自Jackson首次报道脑血管病与癫痫的关系已有近150年,临床普遍认为急性脑血管疾病是癫痫为常见的病因之一。急性脑梗死在疾病早期因脑组织代谢异常极易诱发患者痫性发作。为分析和探讨急性脑梗死后早期痫性发作的临床特征、可能病理机制、药物治疗及其预后转归,现将近年来恩泽医疗集团三个院区住院的25例急性脑梗死早期癫痫发作患者的临床结果分析如下。
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急救与复苏系列(五)中风病人应急处理及发病先兆
中风是中医学的一个病名,是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称.分为出血性中风(即脑出血)和缺血性中风(即脑梗塞)两大类.患者中约80%为缺血性中风,20%左右为出血性中风.在世界不同地区或不同种族,脑血管疾病都是死亡和致残的主要原因,在发达国家是前三位死因之一.我国每年新发脑中风120万~150万人,死亡80万~100万人,存活者中约75%留有后遗症,5年内复发率高达41%.
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急救与复苏系列(三)昏迷病人的应急处理
昏迷是由于各种疾病或创伤导致中枢神经系统受到严重损害或抑制引起的严重的意识障碍,病人的呼吸、心跳存在,但意识、运动和感觉丧失,对外界的各种刺激缺乏反应.引起昏迷的原因很多,约50%以上的昏迷病人是由于急性脑血管疾病、颅脑外伤、颅内感染所致.其他常见的原因有缺氧、代谢障碍性疾病(如糖尿病、低血糖、尿毒症、肝昏迷、肺性脑病、甲状腺疾病、电解质失常等)、中毒(如安眠药、农药、煤气、酒精等中毒)、中暑、电击、颅内肿瘤、癫痫、心脏停搏或大量失血.
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舒脑欣滴丸防治缺血性中风
中风是对急性脑血管疾病的统称和俗称.因这类疾病起病急骤,亦称为脑卒中或脑血管意外.该病来势凶猛,病情变化迅速,像自然界的风一样"善行数变"、"变化莫测",古代医家类比而名为"中风".中风是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂,或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病.目前,我国有高血压患者1.6亿,我国每年脑卒中新发病例超过200万人,其中1/3导致死亡.在当前全球大多数国家脑卒中发病率和死亡率都明显降低的情况下,我国却呈现出逐年上升的趋势,并且已经成为脑卒中死亡率高的国家.因此,我国脑卒中的疾病控制形势十分严峻.卫生部控制司正在制定有关预防脑卒中的相应政策和部署宣传活动.
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100例清开灵治疗急性脑血管疾病临床病情观察分析
目的:研究清开灵治疗急性脑血管疾病的临床疗效.方法:将100例急性脑血管疾病患者分为治疗组和对照组,对照组给予传统西药进行治疗,治疗组给予清开灵进行治疗,一个疗程之后,观察两组患者的疗效.结果:对照组总有效率为66.67%,治疗组总有效率为87.14%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:清开灵对治疗缺血性脑血管病及急性出血性脑血管病有很好的疗效,具有使用简便、适用范围广的优点,可以普遍应用于急性脑血管疾病的临床治疗.
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良肢位用于偏瘫患者早期康复
良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位.脑卒中患者约有四分之三出现偏瘫症状,如果急性期不能保持正确的姿势,容易造成关节挛缩、变形而影响日后偏瘫肢体功能的康复.为偏瘫患者设计良肢位,是急性脑血管疾病早期康复护理的重点,对抑制异常运动模式、早期诱发分离运动有重要意义.现将笔者在护理工作中的体会介绍如下.