首页 > 文献资料
-
经纤维支气管镜确诊的中老年女性肺癌90例临床分析
肺癌是目前全世界癌症死因的第一位,1995年全世界有60万人死于肺癌,2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡人数是110万/年,发病人数是120万/年,其中女性患肺癌的发生率尤其呈上升的趋势.支气管镜检查在临床的广泛运用对肺癌的诊断具有重要意义.本文收集我院2007年以来接受支气管镜检查,结合病理及刷检确诊的90例40岁以上女性肺癌患者的临床资料,现将相关资料进行分析,以提高临床医生对中老年女性肺癌的重视.
-
清醒麻醉镇静下支气管镜检查临床应用体会
纤维支气管镜检查为呼吸科一种侵入性辅助检查,目前大多采用局部麻醉方法,一般是给予利多卡因、丁卡因等进行局麻.由于局部麻醉效果的局限性,当纤维支气管镜进入声门及声门以下气管时,患者易出现气憋、咳嗽,感觉极不舒服,有明显不良记忆,很多病人不愿意做第二次检查,有的甚至在做检查过程中出现拔管行为,时间延长,增加检查危险性.采用静脉麻醉联合局部麻醉使支气管镜检查耐受性更好,患者无痛苦经历,易于接受.
-
纤维支气管镜检查对反复咳嗽喘息病的临床意义
随着纤维支气管镜(纤支镜)工艺、结构及检查技术的不断改进,全国各大儿童医院都逐步开展了纤支镜术,它已成为儿科呼吸系统疾病诊断和治疗不可缺少的有力工具[1].现将2005-2008年12月反复咳嗽喘息但诊治不明确的38例患儿纤维支气管镜检查结果总结如下.
-
改良喷雾器在支气管镜检查前上呼吸道麻醉中的应用
支气管镜检查前常用麻醉方法有:喷雾法、气管内滴注法、超声雾化法、环甲膜穿刺法、局部神经阻滞法、含漱法等[1].
-
纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值
随着纤维支气管镜(纤支镜)的应用和普及,以及临床医师对肺结核认识的提高,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加.现就我们1993~2000年7年间经纤支镜确诊的126例肺结核患者资料进行回顾性总结.
-
急性肺不张纤维支气管镜检查后的护理体会
肺不张是肺部常见的一种影像学征象,是由多种原因导致的肺组织充气减少,肺容积减少及肺萎陷.急性肺不张多为外伤、痰栓、异物、大咯血等等病因所引起,其有效的治疗方法之一即为支气管镜检查及治疗.治疗后的术后护理很重要.现将我院2001~2011年10年间诊断为急性肺不张的患者作纤维支气管镜(纤支镜)检查后护理体会报告如下.1 资料和方法1.1 年龄分布 急性肺不张患者共41例.其中,男性30例,女性11例.年龄跨度为11~78岁,平均年龄为40.3岁;其中≤18岁的2例(4.9%),19~35岁的16例(39.0%),36~59岁的16例(39.0%),≥60岁的7例(17.1%).
-
小细胞肺癌42例纤维支气管镜检查及病理学分析
小细胞肺癌(SCLC)约占整个肺癌的15%~25%[1],由于它具有不同于其它类型肺癌的许多特征,恶性程度高,生物学行为差,逐渐受到国内外临床医师和病理学家的普遍重视.现将我院近8年来经纤支镜证实的42例SCLC作一总结和分析,以期进一步加深对SCLC的认识.
-
纤维支气管镜检查肺不张134例分析
导致肺不张的原因较多,明确病因对肺不张患者正确治疗极为重要.由于纤维支气管镜(纤支镜)检查的广泛应用,对了解肺不张的病因起到了重要的作用.本文总结我院1985年7月至2001年7月经X线胸片所证实的肺不张病例纤支镜检查结果,现将资料分析如下.
-
经纤支镜取材肺癌细胞培养的研究
目的:探讨经纤支镜活检取材并进行原代肺癌细胞培养的方法,以提高培养成功率.方法30例经纤支镜活检肺癌组织进行原代细胞培养,对肿瘤组织形态与原代细胞培养成功率相关性进行分析.结果30例经纤支镜取材肺癌细胞培养病例,原代培养成功17例,占总例数的56.67%.纤支镜下呈菜花样生长肺癌组织培养成功率84.62%(11/13);肿瘤沿管壁生长管腔狭窄表面有或无突起的培养成功率分别为66.67%(2/3)和37.5%(3/8);球状肿块质硬培养成功率16.67%(1/6),菜花状与其他采用确切概率法比较,差异有统计学意义(<0.05).结论经纤支镜活检肺癌组织体外原代细胞培养简单易行,阳性率可达56.67%,且原代培养成功率与纤支镜下肿瘤组织形态相关.
-
长期咳嗽咯痰应做支气管镜检查
拍胸片是我们非常熟悉的呼吸系统检查.但是,如果出现长期咳嗽、大量咯痰、痰中带血等症状,这时候仅做常规的胸片检查就不行了,还应该进行纤维支气管镜检查.哪些人该做支气管镜纤维支气管镜检查是一种内窥镜技术,操作时对人体损伤不大,却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深处难以发现的疾病得以诊断及治疗,使许多病人免除手术之苦.
-
MSCT引导TBNA联合LCT技术在诊断纵隔淋巴结肿大中的应用研究
目的 探讨胸部CT影像学(MSCT)引导经支气管针吸活检术(TBNA)联合液基细胞学(LCT)技术在诊断纵隔淋巴结肿大中的应用价值.方法 回顾性分析2011年8月~2015年4月间在宝鸡市中心医院224例行胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大病例,均行TBNA检查,总结穿刺结果,评价该技术的诊断价值和安全性.结果 ①224例患者经TBNA检查7个部位共394组淋巴结,TBNA穿刺成功788针(96.10%).②190例恶性肿瘤患者中,TBNA结果阳性180例(94.74%),其中64例患者TBNA结果是惟一病理学依据.③44例TBNA阴性患者中,除12例经过TBNA确诊为结节病外,其余经开胸手术确诊,2例为淋巴瘤,8例为纵隔淋巴结转移癌,22例阴性.在纵隔淋巴结肿大诊断中敏感度、特异度和准确度分别为94.76%,100%和95.54%.④64例患者行肺癌根治术,以术后淋巴结病理结果为参考,TBNA判断肺癌纵隔淋巴结分期诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05%,100%,96.51%,100%,76.92%.⑤小细胞肺癌TBNA的阳性率高于非小细胞肺癌,差异有统计学意义(x2值为10.24,P<0.01).直径≥3 cm淋巴结TBNA的阳性率稍高于<3 cm淋巴结,差异无统计学意义(x2值为1.72,P>0.05).结论 MSCT引导TBNA联合LCT技术在诊断纵隔淋巴结肿大中敏感度、准确度等均大大提高,且安全易行,值得基层医院临床推广应用.
-
优质护理服务在支气管镜检查患者中的临床应用研究
目的 探究优质护理服务在支气管镜检查患者中的应用效果.方法:选取2013年2月~2015年6月我院收治行并支气管镜检查患者80例,按数字法随机的分为观察组与对照组,每组各40例.对照组患者进行基础护理,观察组患者进行全程优质护理,观察两组患者相关知识掌握、检查时间、检查前心率及满意度情况.结果:经护理干预后,观察组患者相关知识掌握、检查时间、检查前心率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率(95.0%)明显高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P<005).结论:全程优质护理能有效的改善支气管镜检查患者的相关方面指标,增加患者的满意度,值得在临床上推广与应用.
-
纤维支气管镜检查并发症的观察及护理
目的:探讨纤维支气管镜检查并发症的预防及有效的护理措施.方法:分析2006年1月~2009年12月纤维支气管镜检查并发症的发生情况.结果:术后咳血痰占首位,其次为术后刺激性咳嗽,咽喉不适、低氧血症、心律失常、气管痉挛、术后发热.结论:充分的术前准备、熟练的操作技术、针对有可能出现的并发症给有效的防治、术中监测及护理、术后正确的护理是降低并发症的发生,保证纤维支气管镜检查的安全,有效.
-
护理干预在纤维支气管镜检查中的应用
纤维支气管镜检查因其安全、可靠、创伤性小而成为临床上诊断疾病的重要手段.因此项检查为有创检查,对操作和配合者要求很高,术前充分的准备,术中熟练的护理配合、术后的严密观察和心理护理对并发症的预防及检查成功率的提高有着重要作用.本文将我科近1年来所作的28例病例护理经验总结如下.
-
经纤维支气管镜针吸活检结合钳检并刷检在肺癌诊断中的价值
目的:探讨经纤维支气管镜针吸活栓结合钳检并刷片联合病理取材对肺癌的诊断价值.方法:414例肺癌患者的纤维支气管镜下表现可分为4型:增生型、浸润型、外压型、正常型.在常规支气管镜检查过程中,对CT检查提示肺部病变同时有纵膈及肺门淋巴结肿大的368例患者,在常规支气管镜活检并刷片的基础上,并对纵隔淋巴结肿大者予以经支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA),对所获标本进行细胞学及组织学检查.结果:368例患者中,229例获得了明确的组织学诊断,钳检、刷检、针吸活检的阳性率分别为78.8%、68.8%、61.7%,三者联合取材的阳性率为81.2%.所有患者均无严重的并发症,但有出血者及轻微纵膈气肿者.结论;TBNA操作方便、较安全,联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率.
关键词: 经纤维支气管镜针吸活检 支气管镜检查 肺癌 淋巴结 -
行纤维支气管镜检查或治疗专用单项活瓣三通管的设计与应用
对机械通气患者进行纤维支气管镜检查或治疗是一种非常有效的方法.以前,在进行操作时,只能断开呼吸机与病人连接,沿人工气道,将纤维支气管镜送入,会对患者造成缺氧、呼吸支持功能缺失等一系列影响,为了避免出现这些问题,特研制此专用单项活瓣三通管,经试用81例,效果明显.
-
经支气管纵隔淋巴结针吸活检112例结果分析
目的:探讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肿大纵隔淋巴结诊断的应用价值.方法:回顾性分析2011年8月至2013年12月间在宝鸡市中心医院呼吸内科112例行胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大的病例,均行TBNA检查,总结穿刺结果及评价该技术的诊断价值和安全性.结果:112例患者经TBNA检查7个部位共197组淋巴结,TBNA穿刺共410针,其中成功394针(96.1%).95例恶性肿瘤患者中,TBNA总结果阳性90例(94.74%),其中32例患者的TBNA结果是唯一病理学依据.32例患者行肺癌根治术,以术后淋巴结病理结果为参考,TBNA判断肺癌纵隔淋巴结分期诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05%、100%、96.51%、100%、76.92%.22例TBNA阴性患者中,除6例经过TBNA确诊为结节病外,其余经开胸手术确诊,1例为淋巴瘤,4例为纵隔淋巴结转移癌,11例为阴性.在纵隔肿大淋巴结诊断中,敏感性、特异性和准确性分别为92.63%,100%和93.75%.小细胞肺癌TBNA的阳性率高于非小细胞肺癌,P<0.01.直径≥3cm淋巴结TBNA的阳性率稍高,但差异无统计学意义.结论:TBNA对纵隔淋巴结诊断有很大帮助,且安全易行,值得基层医院临床推广应用.
-
支气管脂肪瘤误诊支气管息肉1例
患者男性,54岁,工人.因反复左侧胸痛、咳嗽、咯痰二月,于1996年3月14 日入院.患者曾于两月前受凉后出现左侧胸痛,咳嗽,咯痰,伴发热,体温高达39℃,于19 96年1月19日以"细菌性肺炎"住院,住院期间两次行纤维支气管镜检查,镜下见左舌叶开口处光滑圆形肿物,可随咳嗽上下活动,活检病理报告提示粘膜鳞状上皮化生伴中度不典型增生,两次活检钳夹后肿物缩小,阻塞程度减轻,胸片左肺舌叶肺炎不全吸收,诊断支气管息肉,患者不愿手术出院.
-
原发性肺纤维肉瘤合并鳞癌1例
患者男,70岁,因"咳嗽、咳痰半月,痰中带血3d"就诊.查体未见明显阳性体征.实验室检查:血常规WBC 3.14×109/L,RBC 3.50×1012/L,HGB 106 g/L,PLT 60×109/L;肿瘤标志物测定、肺吸虫抗体试验阴性.纤维支气管镜检查:右肺中叶开口黏膜充血,并有纵行裂改变,管口被完全阻塞,表面覆盖很多白色分泌物;活检示纤维组织玻璃样变.
-
多囊状表现肺腺癌1例
男,51岁.因"咯血1月"入院,痰中含暗红色血凝块,量少每日晨起1口,无其他不适.一般情况良好.实验室检查:肿瘤标志物、凝血功能、肝肾功能及血沉正常;PPD阴性.纤维支气管镜检查:右肺中叶开口见散在黄痰附壁,黏膜充血,各段未见新生物.