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CT动态观察对外伤性迟发性颅内血肿早期诊断及预后探讨
目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、时间窗,提出CT动态监测的重要性.方法:回顾性分析61例外伤性迟发性颅内血肿的发病时间及CT表现特点.结果:本组61例,颅脑损伤后6h内出现者27例(44.3%),6~24h内21例(34.4%),24 ~ 72 h内有11例(18%),3d以上有2例(3.3%);经治疗后随访3~6个月,按照GOS预后评分,恢复良好32例,中残7例,重残9例,植物生存3例,死亡10例.结论:急性颅脑损伤患者实施CT检查动态观察,其复查CT的重要时间段为24 ~ 72 h,尤其是6h内复查,能及时发现、尽早治疗,可降低死残率,提高生存质量.
关键词: 外伤性迟发性颅内血肿 动态观察 治疗 -
贫硒地区一自然村居民高血压与硒水平关系动态观察
目的 了解甘肃省贫硒地区13年间农村居民发硒水平与高血压检出率之间的关系.方法 选择历史低硒地区的一个自然村作为发硒和血压监测现场,连续13年跟踪.用荧光分光光度法对人群发硒含量进行测定.结果 13年间人群发硒含量在判定贫硒标准的200 ng/g水平上下波动;18岁以上全人群、18~35岁和>35岁人群中高血压检出率增长速度分别为240.00%,、577.38%和119.51%.18岁以上全人群高血压检出率总的增长速度高于全国同期农村15岁以上人群水平:>35岁人群的高血压年平均检出率高于18~35岁人群的5.23%,相差4.30倍,但女性与男性之间无显著差异.高血压患者增长迅速,发硒含量增长缓慢.结论 该自然村人群发硒含量雏持在贫硒水平边缘,高血压检出率增长迅猛,提示应进一步研究硒与高血压病和硒与其他高血压致病因素之间的关系.
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小针刀对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流影响的动态观察
椎-基底动脉血供不足是椎动脉型颈椎病的主要病理之一,造成患者颈源性眩晕,严重影响了患者的工作及生活质量.而传统的中西医药物、针灸推拿等疗效欠佳,容易反复发作.笔者采用小针刀加镇痛液神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病86例,动态观察了其对椎-基底动脉血流的影响,报道如下.
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85例重症支原体肺炎患儿肺功能动态观察及临床意义
目的:分析85例小儿重症支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)肺功能指标动态变化情况,为临床上重症MPP的诊断和预后评估提供有效参考.方法:回顾性选取我院儿科接诊的重症MPP患儿85例为重症组,并选取基线资料差异不显著的轻症MPP患儿72例(轻症组)为研究对象.全部MPP患儿均行大环内酯类抗感染治疗,联合头孢曲松抗菌治疗,并予氨溴索祛痰等对症支持治疗,比较重症组与轻症组发病急性期与恢复期肺功能指标的变化.结果:①重症组在急性期大气道通气指标FVC、PEF、FEV1、FEV 1/FVC表达量均显著低于轻症组(P<0.05);重症组FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC在恢复期和轻症组无显著差异(P>0.05);②重症组小气道通气指标FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75在各个时间节点均与轻症组有显著差异(P<0.05).结论:儿童重症MPP具有发病急性期大、小气道受损严重的特点,大气道在恢复期各项指标均接近正常,而小气道在恢复期各项指标仍处于异常表达的状态.肺功能指标的动态监测对重症MPP有一定临床意义.
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高氟区改水后8~12岁儿童尿氟水平动态观察
目的观察高氟区改水后儿童尿氟水平动态,探讨降氟后不同病区、不同年限氟中毒的防治效果.方法对轻、中、重病区改水1、3、5、7、9年各抽取2个病村(其30个村),每村随机抽取8~12岁儿童10例,采用氟离子选择电极法测定晨尿氟含量.结果饮用低氟水的年限越长,尿氟水平越低.轻、中病区较重病区下降明显,改水后不同年龄儿童尿氟均值差异不大,但个体间差异较大.总体尿氟均值已由改水前的5.28 mg/L 下降到1.91 mg/L,统计学处理(t=29.27,P<0.001),差异有非常显著意义.结论改饮低氟水后机体摄氟减少,儿童尿氟水平随饮用低氟水年限延长而逐渐下降,亦反映了病区人群改水降氟防治氟中毒的效果.因此,儿童尿氟可做为防治氟中毒效果考核的客观指标.
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应用一次性宫腔管子宫输卵管动态碘水造影806例中的体会
目的 提高一次性宫腔管在子宫输卵管动态碘水造影中临床价值的认识及优越性.方法 本组806例,依次应用一次性官腔管进行子宫输卵管动态碘水造影.结果 806例均一次性造影成功.结论 该方法简便、快捷、安全,有效成功率高.图像质量佳、信息多,克服了传统碘油造影方法造影剂容易逆流造成造影失败的缺点,增加了输卵管粘连后通过此方法进行造影再通的可能性.
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屈光参差性弱视的眼球动态观察
近视是导致儿童弱视的常见原因,其中屈光参差更为重要,以往报告多见研究屈光度与年龄相关关系[1,2],由于生体眼屈光结构的正常与否及其相互间协调平衡是保证正常视功能的重要条件,故本文作者自1996~1998年连续3年观察测量远视屈光参差性弱视儿童的角膜曲率半径,前房深度,晶体厚度,玻璃体及眼轴长度.
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92例精神分裂症患者性激素变化水平动态观察
目的:研究精神分裂症(以下简称精分症)患者性激素相应变化水平的动态情况。方法选择2011~2013年在我院接受治疗的92例精分症患者作为观察组;另选健康人群92例作为对照组。对两组人群均检测性激素水平,然后对观察组行药物治疗,对比两组患者性激素水平,观察组患者治疗前后性激素水平。结果观察组在促卵泡刺激素( FSH)和雌二醇( E2)等指标水平方面均显著低于对照组,促黄体生成素( LH)和睾酮( T)等指标水平方面均显著高于对照组。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组在治疗后催乳素(PRL)水平显著高于治疗之前,T水平显著低于治疗前。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论精分症患者性腺轴存在功能失调现象,药物治疗会引发性激素非正常分泌,值得临床重视。
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25例孕妇中期转氨酶动态观察分析
目的 探讨动态观察在孕中期孕妇(12~24周)转氨酶转归过程中的安全性.方法 将笔者所在医院妇科检出的25例自愿选择动态观察组与20例服用保肝降酶药(对照组)在12周内转为正常例数及时间进行比较,并进行统计学检验.结果 观察组12周内转为正常例数22例,对照组18例,经χ2检验,P>0.05,两组间差异无统计学意义;观察组转为正常时间与对照组比较,t0.05(38)=1.38,P>0.05,两组间差异无统计学意义.结论 对于孕中期ALT轻度增高者,在除外感染及器质性病变后,可以行密切动态观察,对孕妇预后结局无不良影响.
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超声诊断胎儿右手中指缺指畸形1例
1 病历资料患者,女性,31岁,2009年12月30日常规产检来笔者所在医院就诊.使用仪器GE730,探头频率3.5 MHz.病史采集:孕妇孕5个月,G1P0.产前实时系统胎儿超声提示:右手仅见4个手指回声,拇指可见两节指骨,另3指可见3节指骨,胎儿右手动态观察,亦仅见4个手指活动;左手手指可见,未见异常,活动好.双手掌未见异常.胎儿头部及颅内结构、颜面部、双侧外耳廓、脊柱、心脏、双侧下肢、前腹壁、腹腔脏器未见明显异常.胎盘附着于子宫宫底壁,脐带附着于旁正中,羊水指数170 mm.超声诊断:①宫内妊娠,单活胎,左枕横位,相当于孕21周0天;②胎儿右手缺指畸形.患者在外院引产后证实:胎儿右手中指缺指畸形.
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微波作业人员健康的动态观察
目的接触微波辐射两年半对健康影响的动态观察.方法以微波作业者接触前、后及对照组进行测询以及晶体、微核、免疫球蛋白等观察剂量--效应关系.结果接触微波作业人员神经系统、心血管、晶体、微核等与对照组有一定差别.结论从事微波作业对健康有一定影响.
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鸡胚发育的活体动态实验在教学中的应用
鸡的胚胎发育一直是人们进行胚胎学与发育生物学科学研究和基础实验的好材料.传统的胚胎学基础实验,多以鸡胚不同发育时期整体装片和组织切片的静态图像观察为主[1 2].近年来,随着实验技术方法的改进,本室在鸡的胚胎发育实验里增加了鸡胚活体动态观察的内容,采用静态与动态相结合,宏观与微观相结合的方法,观察鸡胚发育的过程,对学生了解动物胚胎发育的现象与规律起到了较好的实验效果.
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早期周围型肺癌的X线动态观察和分析
目的 探讨X线动态观察对周围型肺癌进行早期诊断的价值.方法 对有X线随访资料的早期周围型肺癌14例资料进行回顾性分析.结果 病灶直径≤2cm,无局部、远处、肺门及纵隔淋巴结等转移者归为早期征象;病灶直径>2cm以上,有或无肺门,纵隔淋巴结、骨及胸膜转移者归为进展期征象.鉴别诊断中,除考虑形态学改变外,还要注意观察肿瘤的生长速度.结论 X线平片发现类似病灶,应进行动态观察,查看有无恶性征象,再结合临床资料进行鉴别诊断.
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肾综合征出血热发病前后精液常规动态观察2例
我们对2例肾综合征出血热患者发病前后的精液常规进行了动态观察.一、材料和方法1.临床资料两患者年龄分别为27岁和29岁,因婚后2年未育曾在发病前3、7个月内均作了2次精液常规检验,后分别于1997年11月和1999年10月,因发热、腰痛就诊,经血、尿常规检验及相关IgM检测,确诊为肾综合征出血热,经护肾、抗炎及对症治疗,均在2周内痊愈出院.
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X线动态观察初治肺结核DOTS疗程的价值
在采用标准治疗方案,对肺结核患者实行医务人员直接督导下的短程治疗(directly observed treatment short-course,DOTS),疗程结束后并达到临床治愈的患者,X线检查显示肺部病灶一般不会完全吸收或硬结钙化,由于基层医生经验不足及患者的担心,经常会出现过诊的现象.2009年—2011年本科室对60例初治肺结核DOTS疗程结束后的患者进行了2年X线跟踪观察,现报告如下.
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高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值
肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因,临床上表现为急性腹痛或腹痛间歇性反复发作,常在上呼吸道感染后继发,缺乏特异性临床表现,因此明确诊断该病较困难.由于小儿腹壁薄,脏器较成人表浅,本研究中将高频超声应用于小儿腹部检查,动态观察肠系膜淋巴结数目、大小、形态、内部回声及血流情况,评价高频超声在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值,为临床明确诊断提供依据.
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68例肺部团块样病变的常规X线与CT分析
目的:分析研究肺部不同形态的团块样病变的常规X线和CT的表现.方法:回顾分析1997~2001年上海市宝山中心医院和上海市大场医院108例患有肺内团块样病变的患者,其中40例仅做常规胸X线片检查,68例分别作了胸X线片与CT检查.结果:发现肺癌42例,炎症18例(包括肺部隐球菌感染1例),结核2例,肺隔离症2例,肺结节病2例,肺动静脉瘘1例.结论:胸X线片和CT的联合应用,可有助于肺内团块样病变的良恶性鉴别,尤其对感兴趣区域的CT薄层扫描,经CT值的前后比较,以及连续层面的摄影观察及必要时的三维重建,可充分显示病变的特征,从而能提高对肺部团块样病变诊断正确性.
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103例急性乙型肝炎患者临床特征及转归分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染后可有不同的发展和结局,成人急性乙型肝炎大多呈自限性,但5%~10%可转为慢性.本研究通过动态观察急性乙型肝炎患者临床特征、血清生化学和乙型肝炎病毒学指标以及T细胞亚群水平的变化,探讨急性乙型肝炎患者的临床特征及转归机制.
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肾综合征出血热患者血管性血友病因子、蛋白C、D-二聚体、纤溶酶原激活抑制剂-1的变化及临床意义
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,目前至少有30多个国家有此病的疫情报告,而我国为受害为严重的国家,患病人数占世界总发病人数的90%以上,是值得关注的公共卫生课题.本病在临床上常有发热、出血和肾脏损害,病理检查可见广泛的毛细血管损伤和微血栓形成[1].为研究其出血机制,我们动态观察了血浆中血管性血友病因子(vWF)、蛋白C(PC)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)与PLT的变化,现将结果报告如下.
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动态监测呼吸道感染患者血清PCT和CRP的临床价值
降钙素原(Procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)都是炎症反应过程中的重要炎症因子,PCT、CRP作为炎症指标,已越来越受到临床医生的重视,现多用于鉴别病毒与细菌感染,两者对感染的灵敏度有很好的相关性,特异性存在差异,但是动态观察患者血清PCT、CRP浓度的变化来评估疾病进展及预后的应用较少,本文旨在观察PCT、CRP在疾病发展与治疗过程中的变化,为临床提供制定合适治疗方案及对危重患者预后的依据.