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CHF患者甲状腺激素动态观察及预后
慢性充血性心力衰竭(CHF)是多数心血管疾病患者的晚期表现,表现为心泵功能减退和心排血量下降.近年来国内外一些研究发现,有些重症疾病常伴有甲状腺激素(TH)异常变化,人们把这种非甲状腺疾病引起的TH变化称为甲状腺功能正常病态综合征(SES).
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Micro-CT动态观察大鼠牙齿移动过程中微观结构的变化
目的 ·Micro-CT活体扫描动态观察不同矫治力作用下,大鼠牙齿移动过程中微观结构的变化.方法 · 选择8周龄雄性SD大鼠15只,随机分成3组,每组5只.对大鼠左侧上颌第一磨牙分别施加20、50、100克力(1克力=0.0098 N)的矫治力,持续加载14 d.在加力后的0、3、7、10、14 d,用Micro-CT对大鼠进行活体扫描,测量每个时间点牙根表面陷窝体积及骨小梁结构参数.结果 · 加力3 d,各组牙根表面陷窝体积略有增加,第3~10日明显增加,第10日后增加缓慢;第7~14日,100克力力值组牙根表面陷窝体积显著大于其他2组(P<0.05).随着加力时间的推移,压力侧牙槽骨的骨体积分数逐渐减小,骨小梁形态变细小、数量减少,骨小梁间隙先减小后增宽,骨小梁有自板状向杆状转变的趋势,牙槽骨发生吸收,各力值组间变化趋势一致.结论 · 不同矫治力值都会引起牙根吸收,吸收规律表现为缓慢期、快速期、稳定期,过大的矫治力会导致更多的牙根吸收;牙齿移动过程中,压力侧牙槽骨均会发生吸收改建,其变化量与力值大小无明显相关性.
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胃壁动态观察在胃癌CT诊断中的价值
目的探讨胃壁动态改变在胃癌CT诊断中的临床应用价值.方法对经手术病理证实54例胃癌患者的CT资料进行回顾性分析,并与20例正常者对照.通过CT平扫、增强及延迟多相位动态观察胃壁改变,以局限性胃壁厚度>10 mm作为胃壁增厚的诊断标准.结果 1.胃壁厚度的变化:胃癌组胃壁厚度无变化,正常组胃壁厚度可变;2.胃壁柔软度的变化:胃癌组形态固定,正常组均有形态变化;3.胃壁增厚的形状改变:胃癌组不规则增厚,表面密实平整;正常组可以清晰显示粘膜皱襞,部分胃壁中夹杂气泡影;4.胃壁强化的方式:胃癌组病变部位明显不均匀强化,正常组粘膜皱襞强化呈线状.结论局限性胃壁增厚存在于充盈不佳的正常胃体,运用多相动态观察胃壁的变化情况,在胃癌的CT诊断中具有重要价值.
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上气道手术无插管麻醉三例
1 临床资料1.1 病例1 患儿男,7岁,体重为15 kg,临床表现为明显呼吸困难和吸气期喘鸣,诊断为喉气管软化症,拟行喉气管内镜检查和杓会厌褶切开术.患儿术前已有气管切开,整个手术过程需动态观察喉头、气管活动度及声门裂大小.麻醉诱导:通过气管造口处吸入七氟烷,流量为8 L/min,质量分数为8%,至针刺无反应、自主呼吸平稳时于气管造口处插入无气囊气管导管(内径为3.0 mm),行喉气管内镜检查前在声门处喷洒2%利多卡因注射液.
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1个感染性螺点灭螺后11年的螺情动态观察
目的探索云南大山区阳性螺点灭螺后螺情动态变化规律,为今后螺情的监测及控制血吸虫病提供依据.方法对云南山区1个阳性螺点1次定点灭螺后的螺情进行了11年的考核观察.每次均通过环境抽查设框调查螺情并解剖钉螺以求出钉螺感染血吸虫的自然感染率.结果11年内共考核10次,结果显示灭螺后3年内查不到活螺,但第4年开始又在原螺点内找到钉螺,至第5年钉螺密度恢复到灭螺前水平,并有感染螺出现,且在未进行第2次灭螺的情况下,其疫源性保持5年未变.结论阳性螺点的长期监测及消灭对于阻断云南山区血吸虫病的流行具有重要意义.阳性螺点的监测可每2-3年进行1次.
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结肠镜动态观察大肠子宫内膜异位症一例
患者女,39岁,2004年7月5日患者主诉间歇腹痛伴有血便和排便困难就诊.急诊结肠镜检查:见大肠距肛门10~14 cm区域肠黏膜轻度肿胀,表面散在分布多个针尖大小黏膜下渗血点,樱红色和暗红色,肠黏膜表面见散在点片状渗血和点状白苔,乙状结肠距肛门18~22 cm区域肠黏膜轻度肿胀,发白黏膜,红白相间白相为主花斑样改变.
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十年来酵母样真菌感染动态观察
目的了解十年来我院酵母样真菌感染状况.方法按全国临床检验操作规程中酵母样真菌常规鉴定方法,检测了1991~2000年从临床送检的3020份标本.结果分离出1 370株酵母样真菌,共7个种.结论酵母样真菌感染率不断上升,以白色念珠菌居首位,其次为热带念珠菌,但随着其他新菌种的不断出现,白色念珠菌的检出率有所下降.
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食管病变数字成像动态观察(附3 300例报告)
目的探讨数字连续性点片对食管病变诊断的价值.方法使用数字连续点片,以每秒2~4帧的速度,对3 300例患者采用3种体位食管造影检查.结果 3 300例中,X线影像显示正常1 628例,食管炎948例,食管裂孔疝92例,食管静脉曲张102例,食管癌214例,胃底贲门癌180例,食管憩室96例,贲门痉挛16例,食管平滑肌瘤6例,双位癌4例,食管溃疡10例,食管息肉2例,Barrett食管2例.结论通过这种方法可以动态地观察食管的运动过程,极大提高了食管病变的检出率.
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胰岛素瘤手术中血糖的动态观察及分析
目的:探讨胰岛素瘤手术中血糖变化特点、原因及其临床意义.方法:回顾性分析1994年1月至2011年12月我院20例行胰岛素瘤手术患者的临床资料.结果:胰岛素瘤患者术中血糖随操作的不同而上下波动,麻醉和切皮后血糖均有所升高,但麻醉前后血糖水平差异无统计学意义(P=0.478),切皮前后血糖水平差异有统计学意义(P =0.026).触摸肿瘤时,血糖水平迅速下降,与触摸肿瘤前比较,差异有统计学意义(P =0.000).肿瘤不完全切除或不完全阻断肿瘤血供后,30 min内血糖上升不明显(P >0.068);肿瘤完全切除或完全阻断肿瘤血供后,30 min内血糖逐渐上升,与操作前比较差异有统计学意义(P=0.000).结论:胰岛素瘤手术时,麻醉和切皮可使血糖升高,触摸肿瘤可使血糖下降.行胰岛素瘤手术中血糖监测有助于了解术中机体的血糖水平状态,防止因血糖过高或过低引起的术后不良反应,并对肿瘤的完全切除有指导意义.
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脂肪肝患者干预后超声影像和血脂的动态观察
随着人民生活水平的不断提高,饮食结构和生活方式的改变,医务人员对脂肪肝的重视,以及B超和血脂等检查的普及,脂肪肝在我国呈增多趋势.本文通过对126例脂肪肝患者干预和不干预,经超声影像和血脂测定进行动态观察,结果如下.
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急性心肌梗死患者舌象变化应用分析
急性心肌梗死(AMI)属于中医“卒心痛”范畴.舌诊是祖国医学辨证的客观依据之一,舌象的变化能较客观地反映病情,对判断疾病转归有十分重要的意义.在临床实践中,我们注意到急性心肌梗死患者的舌象有明显的变化特点.因此,我们进行了较细致的动态观察,期望通过分析舌象变化的规律与病情变化,探索其对诊断、治疗和预后的临床意义.现将观察结果总结如下.
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超声造影在局灶性肝脏病变定性诊断中的应用
局灶性肝脏病变(FLL)种类较多,如果病灶被发现,根本的问题常是良恶性的鉴别.B型超声(B-US)和彩色多普勒超声检查(CDFI简称彩超)由于本身成像原理的局限,对肝脏局灶性病变的定性诊断相对较弱.超声造影(CEUS)是近年来发展起来的超声新技术,被誉为无创数字减影血管造影,可以实时动态观察和记录组织血流灌注情况,据此可对疾病进行定性诊断[1~3].本文通过回顾性分析23例局灶性肝脏病变超声造影图像特征,以探讨超声造影对局灶性肝脏病变的鉴别诊断价值.报道如下.
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CT对高血压脑出血急性期的动态观察价值
目的 通过CT对高血压脑出血急性期的动态观察,评价其临床价值.方法 89例高血压性脑出血患者,根据血肿量均按相同间隔时间行CT检查.结果 基底节区53例,大脑半球(脑叶)25例,小脑半球5例,脑干出血2例,原发性脑室系统出皿4例,破入脑室者20例.血肿量5~40ml 42例,41~60ml 28例,61~80ml 12例,80ml以上7例.保守治疗组37例,手术治疗48例,成活率83%.结论 CT对高血压脑出血急性期的动态观察有较大的应用价值.
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严重多发伤患者血浆血管性假血友病因子含量的动态变化及其临床意义
严重多发伤是导致全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因[1],其发生不仅与机体的炎症反应关系密切,而且与凝血功能紊乱密不可分,而血管内皮细胞功能受损是触发过度炎症反应、凝血功能紊乱的扳机点,血管性假血友病因子(vWF)是血管内皮细胞和巨噬细胞合成的一种糖蛋白,是血管内皮受刺激或损伤的标志物.本研究通过动态观察严重多发伤患者血浆vWF含量的变化,来探讨血管内皮受损与严重多发伤病情的发展及预后的关系.
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上消化道穿孔早期超声动态观察的诊断价值
目的 探讨超声动态观察在上消化道穿孔早期中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的36例上消化道穿孔早期患者的术前动态超声声像图,并与X线检查结果作对照分析.结果 本组36例经超声动态观察诊断腹腔游离气体26例,占72.2%;腹盆腔积液32例,占88.9%;腹腔包块(胃肠道异常和网膜聚集)11例,占30.6%;超声检查诊断阳性33例,符合率91.7%.X线诊断腹腔游离气体23例(阳性诊断23例),符合率63.9%.超声、X线检查对于上消化道穿孔检查结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 上消化道穿孔早期的动态超声图像具有特征性动态表现,动态超声观察对上消化道穿孔的早期诊断具有较好的临床应用价值.
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新生儿呼吸窘迫综合征机械通气时呼吸力学监测的临床意义
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory di-stress syndrome,NRDS)常常合并有呼吸力学的改变,动态观察呼吸力学的变化,对指导临床治疗有重要的意义.故本次研究应用呼吸机治疗的32例NRDS患儿,进行了呼吸力学指标的连续监测.现报道如下.
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影像增强X线荧光屏下动态观察眼球内异物28例
目的探讨X线动态观察眼球内异物的价值.方法借助影像增强X线荧光屏动态观察眼球内异物分辨金属及非金属异物.结果 28例中分辨出金属异物25例,均经手术异物取出证实.结论影像增强X线荧光屏下动态观察异物简便、费用低廉、结果准确,有一定实用价值.
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彩色多普勒超声诊断随访肝硬化结节癌变的价值
目前全球慢性HBV感染者约3.5亿,每年约100万人死于HBV感染相关性肝病,而我国属高流行区,一般人群HBsAg阳性率达9.09%[1].本组采用彩色多普勒超声检查,对乙肝后肝硬化患者由肝内增生性结节演变为肝癌的过程进行动态观察,并对比CT与病理,就肝硬化结节→小肝癌的演变过程进行探讨.
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妊娠高血压综合征患者血小板参数和凝血指标的变化及其临床意义
妊娠高血压综合征( PIH)是妇女一种以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器受损的妊娠期常见的高危妊娠并发症,其发生率约为10%,且是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一[1].PIH妇女常被认为处于一种慢性弥漫性血管内凝血( DIC)状态或血栓前状态,PIH时动态观察血小板参数和凝血指标,以期达到和减少DIC或血栓并发症的目的.
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NIPPV治疗COPD并重症呼吸衰竭意识障碍病人的疗效探讨
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并重症呼吸衰竭意识障碍患者的疗效.方法 30例呼吸衰竭意识障碍患者在常规治疗的基础上予双水平无创正压辅助通气(BIPAP),动态观察治疗前后患者神志,动脉血气及不良反应情况.结果 30例患者中27例经BIPAP通气后好转.(1~2 h后意识转清16例,2~6 h意识转清9例,12 h后完全清醒2例).血气分析指标明显好转.结论 NIPPV对AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,意识障碍不是应用NIPPV治疗的绝对禁忌症.