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郑州市某医院2台CT机影像质量动态观察
目的 了解郑州市某医院医用X射线计算机断层摄影装置(X -ray equipment for computed tomography,以下简称CT机)影像质量动态水平,探讨提高CT机影像质量方法.方法 用CT性能检测模体和CT剂量仪分别于2008年、2010年对2台CT机进行影像质量保证检测,抽取不同时间段的CT片进行影像质量评级,对CT机影像质量进行综合评定.结果 2010年2台CT机影像质量保证检测结果与2008年相比,西门子Emotion CT机CT剂量指数、水的CT值、均匀性、低对比分辨力、定位光精度和扫描架倾角等6个指标均呈下降趋势,飞利浦Brilliance CT机CT剂量指数、层厚偏差、水的CT值、噪声、均匀性、高对比分辨力、低对比分辨力、定位光精度和扫描架倾角等9个指标均呈下降趋势,但差别无统计学意义.随机抽取的CT临床照片中,2010年与2008年的评片结果差别无统计学意义.结论 2010年2台CT机影像质量较2008年呈下降趋势,但差别无统计学意义.
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63名临床介入放射工作人员健康状况动态观察分析
目的 了解江苏省临床介人放射工作人员的健康状况,加强对临床介入放射工作人员健康的规范化管理,保障临床介入放射工作人员的健康.方法 根据<放射工作人员健康管理规定>的要求,连续3年对某省级医院63名临床介入放射工作人员进行职业性健康检查,并进行统计学分析.结果 神经衰弱综合症发生率、晶状体混浊阳性率、白细胞低于正常者(2007年)与对照组比较有显著性,外周血淋巴细胞染色体总畸变率和微核率与埘照组比较差异无湿著性.结论 介入辐射对临床介入放射工作人员的健康产生了一定影响,加强对临床介入放射人员健康的规范化管理至关重要.
关键词： 临床介入放射上作人员 健康状况 动态观察 规范化管理 -
呼和浩特市放射工作者健康动态观察
目的为探讨长期小剂量电离辐射对职业放射工作人员健康的影响.方法对63名各类放射工作人员进行了临床检查和实验室检查,20名非放射工作人员作为对照.结果放射工作人员随着放射工龄的增长,症状与体征阳性率、眼晶状体混浊率呈逐年升高趋势,与对照组比较差异有显著性.放射工作人员外周血淋巴细胞微核率呈逐年下降趋势,染色体畸变率有增高趋势,均高于对照组.结论随着工龄和累积剂量的增加,对放射工作人员的健康有一定程度的影响.
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医用诊断X射线工作人员健康动态观察
目的通过63例医用诊断X线工作人员连续9 a 5次体检结果分析,探讨累积剂量与人体辐射效应的关系.方法用归一化方法对受照剂量进行估算,并与实际监测结果比较.结果年均剂量当量为4.47 mSv,累积剂量平均为82.7 mGy@a-1.症状与体征阳性率、眼晶体混浊率呈逐年升高趋势;血象各指标均在正常值范围;免疫功能IgG高于对照组,IgA、IgM低于对照组;淋巴细胞微核率呈逐年下降趋势,微核检出率呈逐年升高趋势;染色体畸变率和阳性检出率均高于对照组.结论随工龄和累积剂量的增加,对放射工作人员健康影响是肯定的.
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动态观察肝病患者血清透明质酸及其临床意义
大量研究表明血清中透明质酸(HA)是反映肝脏内皮细胞功能和肝纤维化的有实用价值的诊断指标,国内、外相继报道在急性肝炎(AH)、慢性肝炎(CH)、肝硬化(LC)患者中HA明显开高.
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活体小动物Micro-CT动态评价大鼠股骨牵张成骨
[目的] 利用活体小动物Micro-CT可连续观察大鼠股骨牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)的优点,观察DO的不同时期骨愈合的模式,为寻找加速DO的愈合速度和带架方法提供指导.[方法]通过应用自行研制的大鼠股骨DO外固定架系统,对12只大鼠制备股骨DO模型,术后截骨端加压固定7 d(静息期),第8 d开始按0.25mm/12 h的速度牵引延长共14 d,延长7 mm(延长期).术后第21 d延长结束后,用可透X线的高分子夹板材料替换金属外固定架,再固定35 d(巩固期).术后第28、42 d分别处死2只大鼠用于组织学检查,其余8只大鼠分别于术后第21、28、42、56 d麻醉后行X线及活体Micro-CT检查,并于术后56 d取材,对其中5只行生物力学测试,余3只用于组织学检查.[结果] 在DO静息期及延长期,延长区无明显新骨形成,延长区内主要为由纤维样组织组成的假性生长板结构.在巩固期前期(21 d以内)主要为骨量的增加,表现为骨矿含量增加,骨小梁数量增多;巩固期21 d以后,骨量仍持续增加,同时骨的质量也开始明显提高,表现为骨小梁增厚,已矿化组织矿化度提高.在术后56 d(延长结束后5周)后,延长区内仍处于成骨和骨结构的改建中,假性生长板基本消失,未骨化的软骨组织依然存在.术后56 d,DO侧股骨的大扭矩及失效能量均小于健侧股骨.[结论] ①在大鼠股骨DO延长结束后应用可透X线的高分子夹板固定牵引针可以获得稳定的固定;②改进大鼠股骨DO模型的固定方式后,Micro-CT可用于活体动态观察及评价其新骨形成;③长骨牵张成骨中骨量的增加自延长结束后开始,持续5周以上,骨质量的改建在延长结束后2～3周才开始,二者的发生具有时相性,提示相应的干预手段应在不同的时期进行;④对DO的全面观察应长于术后56 d或延长结束后5周.
关键词： 牵张成骨 活体小动物Micro-CT 骨化 动态观察 -
外伤性蛛网膜下腔出血患者血流动力学变化的动态观察
目的 探讨脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变的发生、发展规律及对预后的影响.方法 采用经颅多普勒技术对98例脑外伤后蛛网膜下腔出血患者的血流动力学状态进行了动态观察,同时对经颅多普勒在脑外伤后蛛网膜下腔出血患者诊疗中的意义进行了探讨.结果 血管痉挛与外伤性蛛网膜下腔出血的程度有关(P<0.05);脑血管痉挛持续的时间与预后密切相关(γ≤0.642,P<0.05).结论 脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变是影响外伤性蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素.
关键词： 经颅多普勒 外伤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 动态观察 血流动力学 -
经颅多普勒超声对脑动脉狭窄患者血液动力学的动态观察
目的从血流动力学方面揭示脑梗塞发生发展时间节律性的规律和病理生理机制,为临床预防和治疗脑梗塞选择方法及治疗时间窗提供可靠依据.方法本研究采用经颅多普勒超声(TCD)技术,对脑动脉狭窄患者昼夜24h血流动力学变化进行了动态观察;同时动态检测患者血压.结果脑动脉狭窄患者血流动力学指标在24h内存在明显的异常波动,其变化规律存在明显的昼夜节律.并且上述节律与脑梗塞发病发展的昼夜节律相一致.结论脑动脉狭窄患者血流动力学指标的变化规律存在昼夜节律,且与脑梗塞发生的时间规律相一致.为临床预防和治疗脑梗塞方法及治疗时间窗的选择提供了可靠的实验依据.同时为临床提供了一种新的脑梗塞预报及临床治疗检测指标.
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周围型肺癌X线分析
目的着重分析早期周围型肺癌X线征象,以提高影像诊断水平.方法搜集有X线随访资料的病理证实的早期周围型肺癌12例.结果早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,密度中等偏低,进展期征象以肺内类圆形肿块为主,平均直径4.35cm,密度中等偏高.瘤体内部结构:小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期,瘤体边缘征象:毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期比早期多见,且更明显.结论肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,无论其有无临床症状,均提示早期肺癌,且以腺癌可能性大.
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胸部外伤的X线检查分析
胸部在直接或间接的暴力下均可发生肺挫伤、撕裂伤、骨折等,严重者会危及患者生命.因此,及时准确地做出X线诊断,对减轻患者的痛苦、挽救患者生命有着非常重要意义.对胸部外伤的动态观察有助于了解病变的吸收治愈过程,为临床医师提供可靠的诊疗依据.现将笔者所在医院50例胸部外伤X线检查资料报告分析如下.
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锻造作业对工人听力损伤的动态观察
目的探讨轴承行业锻造作业对工人听力损伤的影响,为保护工人健康提供科学依据.方法对148名锻造作业工人和102名机关干部的听力情况进行动态观察.结果锻造作业场所噪声强度范围为90～108dB,均值为98dB,超过国家允许噪声强度标准.锻造作业工人各工龄组听力损失情况较对照组明显,且差异有显著性(P<0.05).结论噪声可引起锻造作业工人的听力损伤.
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血乳酸与血尿酸在HELLP综合征中的动态观察研究
目的:通过检测及动态观察血乳酸和血尿酸在HELLP综合征中的含量及变化规律,探讨疾病严重程度的临床价值及动态观察之必要性.方法:对38例HELLP综合征患者血尿酸和乳酸含量进行测定,并动态观察重症患者随病情变化时血尿酸和乳酸含量,观察疾病严重程度与血尿酸和乳酸含量的关系.对照组为50例年龄、孕周相仿的正常孕妇.结果:HELLP综合征组与正常孕妇组血尿酸、乳酸含量比较P<0.01,有非常显著差异.38例中36例血乳酸增高程度与病情恶化程度成正相关;尿酸含量超过297.5 μmol/L者共32例.随着病情加重,血乳酸、血尿酸随之增高.结论:动态监测血乳酸和尿酸变化规律对HELLP综合征病情变化和疗效观察及预后估计有非常重要的意义.
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乙肝表面抗原携带者的动态观察
我国是乙型病毒性肝炎高发国家之一,对人体危害严重,已构成社会卫生问题,为了解人群中HBsAg阳性携带动态变化及其与年龄、职业、性别等因素的关系,本文对224例HBsAg阳性携带者进行两年动态观察,结果如下:
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大鼠肝纤维化复合模型的建立及动态观察
目的:采用复合因素建立大鼠肝纤维化模型,并对其肝脏纤维化病变和相关指标进行动态观察.方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组和肝纤维化模型组,模型组大鼠每周2次乙醇灌胃、猪血清腹腔注射、CCI4葵花仔油溶液皮下注射,同时每日喂饲高脂饲料进行联合造模.分别在造模后第2、4、6、7、8、9、10周检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9、MMP-13)及其抑制物(TIMP1、TIMF-2)水平,并观察肝脏病理病变.结果:从第2周起,模型组大鼠血清ALT、AST水平开始升高,各时间点与对照组比较均具有显著性差别;血清HA和LN水平逐渐增高,第7～10周与对照组比较均具有显著性差别;血清MMP-2水平逐步升高,第4、6-10周与对照组相比均具有显著性差别;血清MMP-13水平从第6周起逐渐降低,第9和10周时显著低于对照组;血清TMP-1和TIMP-2水平随造模时间延长逐步升高,TIMP-1在第4,6～10周与对照组相比均具有显著性差别,TIMP-2在第7～10周显著高于对照组;模型组大鼠各时间点血清TGF-β1水平均显著高于对照组.病理组织学检查显示,第6周时,模型组大鼠肝脏细胞广泛性空泡变性.汇管区成纤维细胞增生,肝小叶间隔可见胶原纤维沉积,出现典型的肝纤维化改变;到第8周时,形成典型的假小叶,肝硬化形成.结论:采用酒精灌胃,猪血清腹腔注射,喂饲高脂饲料,并结合CCl4皮下注射6周后,可成功建立大鼠肝纤维化模型;HA、LN、TGF-β1、MMP-2、TIMP-1和TIMP-2等可作为较好反映大鼠肝纤维化病变的无创伤化血清学指标.
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肝移植患者生化系列指标40例分析
目的:观察原位肝移植患者围手术期一系列生化指标的改变,探讨术后恢复过程中的规律和特点.方法:用日立7170全自动生化分析仪检测11项反映肝功酶学、蛋白质、胆红素和肾功能的生化指标,观察这些指标术前、术后1、10、20、30天的动态变化.结果:ALT术前70.80±60.25 IU/L,1天612.05±360.36 IU/L.术后ALT与AST同步直线上升,第1天超过术前8倍,10天快速下降,第20、30天接近正常水平.GGT、ALP 1天活性稍下降.GGT(88.83±144.90 IU/L);ALP (76.18±82.25 IU/L)10天后上升.30天后大部分患者GGT降至正常.ALP 30天仍保持高水平.TBiL、DBiL术后大多持续下降.第l天TBiL 119.76±122.52 μmol/L、DBiL 70.19±70.13 μmol/L,30天接近正常.TB、ALB术后与术前无明显区别.Urea术后升高,20天后降至正常.Cr术后无变化,TBA术后1天降至正常.结论:肝移植围手术期生化指标改变的规律和特点可能为临床病情判断提供依据.
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肾脏损伤的动态观察与护理
目的:总结42例肾脏损伤病人的护理经验.方法:用全面系统动态观察的护理方法,及时发现合并伤.结果:除1例入院时已休克晚期死亡外,其余均抢救成功.结论:用动态系统的护理方法,及时发现病情变化及合并伤,可提高抢救成功率,减少死亡率.
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早期不完全性视网膜中央静脉阻塞荧光造影观察
目的探讨早期不完全性视网膜中央静脉阻塞的荧光造影特征.方法对20例临床诊断为不完全性视网膜中央静脉阻塞早期患者行眼底荧光造影,治疗后随访观察.结果视网膜循环时间延长,血流呈涨潮式,血管缓慢充盈,血管内荧光素呈颗粒状,管腔未完全闭塞.结论静脉阻塞早期造影诊断,及时用药,可避免视力不可逆损害.
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长期高脂饮食诱导大鼠胰腺损伤的形态学演变
本研究通过对高脂饮食诱发的大鼠胰腺形态结构变化进行动态观察,为进一步探索长期高脂饮食与胰腺损害的发生机制提供研究基础.
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新生儿穿孔性腹膜炎时调理物质反应
纤维结合蛋白、C-反应蛋白、结合珠蛋白和α-酸性糖蛋白等一组高分子糖蛋白,在功能上有的具有调理素活性,其血浓度下降可致机体抗感染能力减弱.本文对10例肠穿孔继发细菌性腹膜炎的新生儿的这一组蛋白作定量性动态观察,以探讨其水平变化的临床价值.
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肾重复畸形SPECT检查的临床应用
本文报道了、SPECT、IVP、B型超声三种方法检查16例小儿先天肾重复畸形.结果,SPECT方法所获阳性结果高,优于其它二法(P＜0.01).文中评价了各法的优点及重肾未显示影像的原因.认为SPECT方法具有显影准确、可动态观察肾功、影像还可贮存之特点.
