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心理行为干预和健康教育对难治性高血压患者血压的影响
难治性高血压是指在使用包括一种利尿剂在内的、足够剂量而且合理的3种或3种以上抗高血药物,但血压仍不能控制在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下的高血压.此类高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多,因此改善这些患者的血压控制情况, 正成为当今医学研究的重要课题.2007年2月~2008年5月,我们对在我院住院治疗的87例难治性高血压患者进行全面的健康教育和心理行为干预护理,6个月后随访结果满意.现报告如下.
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终末期肾病高血压患者的健康教育
高血压是导致终末期肾病的主要原因之一,加强对终末期肾病高血压患者的健康教育,对于控制血压、预防心脑血管并发症很重要.
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在门诊高血压患者中实施健康教育
高血压病是一种以体循环动脉压升高为特征,可伴有心脏、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,其发生与不健康的生活方式密切相关.高血压是当代常见的疾病和脑卒中和冠心病的主要发病因素之一[1].若不能对高血压有效控制,会发生许多心脑血管并发症.对高血压病患者进行健康教育,使患者掌握保健知识,提高自我保健能力,改变不良生活方式和生活习惯,是降低高血压患者心脑血管发病率和死亡率的根本措施.我们自2000年9月以来,在对高血压病患者进行治疗的同时开展了健康教育,效果满意,现报告如下.
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高血压健康教育研究进展
高血压是严重危害人类健康的慢性疾病,其导致的心脑血管并发症是患者致残、致死的主要因素之一.2002年我国居民营养与健康状况调查资料显示[1],我国成人高血压发病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿,高血压的知晓率、治疗率及控制率均较低.现将高血压健康教育进展综述如下.
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一氧化碳中毒并发脑梗塞172例临床分析
1 临床资料急性一氧化炭(C0)中毒是急诊工作中常见的危重病之一,该病发病急,死亡率高,容易出现心脑血管并发症及神经系统后遗症。我科自1996年10月至2000年10月共收治C0中毒患者321例,其中男性171例,女性150例,年龄8岁~86岁,平均年龄39.4岁,并发脑梗塞172例(53.6%)。同期收治血栓性脑梗塞309例,其中男性179例,女性130例。
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高血压控制为何难达标
目前我国高血压患者超过2亿,以中老年人居多.2004年国务院发布高血压的知晓率为30.2%,治疗率24.7%,而控制率仅为6.1%,远低于欧美国家,这是一个值得人深思的严重问题.我作为一位医生,又是多年的高血压病患者,在与中老年朋友的交往中,发现有以下错误观念,应当纠正.没有症状就不用药高血压发病机理目前不明,起病缓慢,缺乏特异症状,有些中老年患者即使血压很高,症状也不明显,没有感觉,故忽视用药治疗.其实无症状高血压长期不治疗,不仅会加重病情,还会增加心脑血管并发症的危险.
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步入中年要警惕2型糖尿病
2型糖尿病发病年龄在30岁以后,初期时自己没有明显不适,能够正常生活、工作和学习。时间一久可出现消瘦、乏力,而且食欲一直较好,查血糖才发现血糖升高。其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,后者与肥胖和代谢综合征关系密切。发病时一般年纪偏大,身体超重或肥胖,临床症状不典型,常误认为是身体健康和“发福”;如果长期未检查和治疗,会发生心脑血管并发症等。
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糖尿病合并心脑血管并发症的相关因素分析
糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,以高血糖为其主要标志,而心脑血管并发症是糖尿病患者致死或致残的主要原因,因此,减少心脑血管并发症对延长糖尿病患者寿命及提高其生活质量有着重要意义.
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间歇与持续降血压对心脑并发症影响200例分析
高血压病是临床常见的危害人类健康的疾病,由高血压引起的心脑血管并发症更是常见的致死、致残原因.从1989~1999年,我们共收治原发性高血压200例,对其降血压的方式与心、脑血管并发症的关系进行对比观察,现报道如下.
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氢溴酸高乌甲素抑制静吸复合全麻术后疼痛的应激反应
静脉诱导吸入维持全麻患者术毕,因伤口疼痛常致Bp升高,HR增快,甚至发生心脑血管并发症.本研究观察,氢溴酸高乌甲素对静吸复合全麻复苏期不良反应的影响,报告如下.
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家庭督导与医护督导模式下高血压患者遵医行为的比较
原发性高血压病的治疗率、控制率与患者的遵医行为密切相关.改善高血压患者的遵医行为对有效控制血压和预防心脑血管并发症具有重要意义.动员家庭及社会力量参予高血压防治有利于改善高血压患者的遵医行为.本研究采用随机对照试验,观察家庭督导和医护督导对原发性高血压患者遵医行为的影响.1 对象与方法1.1研究对象.
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知柏地黄丸治疗血液透析患者高血压临床疗效观察
血液透析(简称透析)患者高血压是指在透析充分的状态下,患者透析前平均动脉压(MAP)超过106mm Hg,即收缩压>140 mm Hg,舒张压>90 mmHg.血透患者中高血压的发生率高达70%~90%%[1].血液透析过程中发生的高血压是指一部分血液透析患者在透析过程中MAP较透析前不但没有下降反而升高,并且这一现象并不能随着血液透析超滤的增加得到有效改善.它是维持性透析常见的并发症,国外报道[2]其在稳定透析患者中发生率为8%,它也是作为透析患者合并心脑血管并发症、病死率和致残率增加的重要的独立危险因素.笔者自2011年2月-2012年12月采用中西医结合治疗血透患者高血压,取得较满意的结果,现报道如下.
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血液透析过程中血压变化的观察与分析
高血压在血液透析患者中有很高的发生率.近年报道,在透析过程中,血压升高明显多于血压降低[1].本研究旨在观察血透过程中患者的血压变化规律,了解血压升高的严重程度,以有效地预防和降低心脑血管并发症.
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老年2型糖尿病心脑血管并发症与脂质代谢的相关性分析
目的:探讨老年2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者心脑血管病变与其体内脂代谢的相关性.方法:将90例老年2型DM患者分为心脑血管病变组(病变组)和无血管病变组(无病变组)各45例,分析心脑血管并发症与血脂水平的关系.结果:老年2型糖尿病心脑血管并发症的发生与甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关.结论:对于老年2型DM患者,高甘油三酯血症和高低密度脂蛋白血症是心脑血管并发症的危险因子.积极控制老年糖尿病患者的血脂水平对心脑血管并发症有积极预防作用.
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维持性血液透析对血清胆红素水平的影响
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清胆红素水平的变化及临床意义.方法48例慢性肾炎尿毒症期患者分别于血液透析前及维持稳定血液透析半年后测血胆红素及红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)浓度,并与正常组50例对照.结果尿毒症组MHD前血总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、间接胆红素(I-BIL)、RBC、HB均低于正常组,而MHD患者血T-BIL、D-BIL、I-BIL较血液透析前下降,RBC及HB无明显变化.结论维持性血液透析可导致血清胆红素水平的下降,可能为透析患者心脑血管并发症的危险因素之一.
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辛伐他汀对2型糖尿病血脂血糖的影响
目的观察研究辛伐他汀对2型糖尿病血糖血脂的影响情况.方法选择符合WHO 1999年糖尿病诊断标准2型糖尿病同时伴脂代谢障碍患者60例,随机分为A、B两组,A组服用辛伐他汀,20 mg,每晚1次顿服,连续服用12周;B组服复合维生素B.服用前和服用12周后测血糖血脂情况.结果治疗组空腹血糖由(12.6±1.63)mmol/L降为(8.2±1.72)mmol/L,餐后2 h血糖由(15.21±3.12)mmol/L降为(11.23±3.23)mmol/L(P<0.01)差异有显著性,而对照组有轻度降低,前后对照差异无显著性.治疗组治疗前后血脂TC、TG及LDL-C明显下降(P<0.05)差异有显著性.而对照组治疗前后血脂差异无显著性(P>0.05).结论辛伐他汀有明显的调脂作用和降糖作用.对防治2型糖尿病心血管并发症有积极作用.
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高血压社区健康教育的探讨
高血压是一种严重危害人类健康的疾病,如得不到有效控制可对心、脑、肾等多器官造成不可逆损害.我国高血压的防治和健康教育不容乐观.由高血压病导致的心脑血管并发症已远高于欧美发达国家,约1/3的患者知道自己患有高血压,已发现高血压患者中的1/3接受治疗,而接受降压药治疗的患者中只有1/3的人能控制在理想水平.因此,开展高血压健康教育尤为重要.本文现将我社区范围内,2007年-2011年,125例高血压病患者,进行社区健康教育的体会,汇报如下:
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高血压心脑血管并发症潜伏期相关因素分析
目的:探讨高血压患者的合并症和生活方式与发生心脑血管并发症潜伏期的关系,减缓高血压患者心脑血管并发症的发生.方法:官方2008年8月-2009年2月收集明确高血压病史的心、脑血管病患者50例为研究对象,以自制量表,用访谈方式收集患者的高血压发病年龄、生活饮食习惯、合并症以及心脑血管并发症发生时间等资料.结果:高血压患者发生心脑血管并发症潜伏期均随高血压始发年龄的增加相应缩短,经相关分析,潜伏期与高血压始发年龄呈线性负相关.血压经常波动对潜伏期有明显的影响,无明显波动潜伏期为(24.96±12.92)年,血压明显波动潜伏期为(17.28±10.13)年(P<0.05).生活方式、合并症等对高血压也有明显影响,危险因素越多,潜伏期越短(P<0.01).结论:预防高血压患者心脑血管病发生除积极有效控制高血压外,还必须综合其他防治措施(如健康的生活方式),延缓动脉粥样硬化的进程.由于许多患者对自己的血压监测不力,因此在防治心脑血管病中,开展高血压普查和防治显得尤为重要.
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高龄高血压患者降压达标对心脑血管并发症的影响分析
目的:探索分析高龄高血压患者经治疗血压达标对心脑血管并发症的影响。方法选择本院2009年10月至2011年9月近两年治疗的138例高龄高血压患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组69例患者采用药物和自我管理的方式进行综合治疗,对照组69例患者采用单纯的自我管理的方式进行治疗,治疗组的患者均为经治疗后血压达标患者,对照组患者均为治疗后血压未达标仍偏高患者,对两组患者随访2年,收集两组患者发生心脑血管并发症情况,并整理分析。结果治疗组患者中有6例发生心脑血管并发症,发生率为8.7%,对照组患者中有21例发生心脑血管并发症,发生率为30.4%,治疗组患者发生心脑血管并发症的机率明显小于对照组患者,经统计学分析,两组差异具统计学意义(P﹤0.05)。结论对高龄高血压患者来说,经过有效的治疗控制血压并达到标准范围,发生心脑血管并发症的情况较未能控制血压达标的患者明显减少。所以,控制血压并加强自我监测对高龄高血压患者是十分重要的,能避免发生不必要的后果。
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高龄高血压患者降压达标对心脑血管并发症的影响
目的 分析高龄高血压患者降压达标对心脑血管并发症的影响.方法 随机选取2008年11月-2010年11月收治的高龄高血压患者120例,分为观察组与对照组,每组各60例,观察组采用药物以及自我管理方式进行综合治疗,对照组单纯采用自我管理方式治疗;观察组均为治疗后血压达标患者,对照组为治疗后血压仍偏高患者,对两组患者治疗后继续随访3年,对两组患者发生心脑血管并发症的情况进行对比分析.结果 观察组心脑血管并发症总发生率为13.3%,对照组心脑血管并发症总发生率为31.7%;观察组心脑血管并发症发生率明显减低,差异性显著(P<0.05).结论 高龄高血压患者降压达标利于减少心脑血管并发症的发生几率,对高龄高血压患者及时采用有效措施加强血压控制具有重要的临床意义.